Širdies ultragarsas vaikui

Vaiko širdies sveikata yra svarbi visaverčiam gyvenimui ir normaliam kiekvieno kūdikio vystymuisi. Štai kodėl, jei kyla įtarimų dėl širdies raumens ar šio organo kraujotakos problemų, svarbu laiku apžiūrėti vaiką ir pradėti gydymą. Norint greitai ir tiksliai nustatyti širdies ir kraujagyslių sistemos patologijas, sukurta daugybė tyrimo metodų. Vienas dažniausiai naudojamų vaikų yra širdies ultragarsas.

Kas tai?

Tai yra diagnostinės procedūros, kai ultragarso bangos taikomos tiriamai sričiai (šiuo atveju širdžiai), pavadinimas. Šias bangas generuoja prietaiso jutiklis ir nukreipia į širdį, taip pat į netoliese esančius didelius indus. Atsižvelgiant į tai, kad skirtingi audiniai ultragarsą atspindi arba sugeria skirtingais būdais, galima įvertinti jų būklę.

Bangos, kurios atsispindi nuo tiriamo organo, patenka į tą patį jutiklį ir tada analizuojamos aparato kompiuteryje. Viskas vyksta realiu laiku, todėl gydytojas iškart mato duomenis prietaiso monitoriuje. Kadangi pagrindinis ultragarso principas yra bangų atspindėjimas, toks tyrimas dar vadinamas echokardiografija (sutrumpintai - echokardiografija) arba echokardioskopija.

Daugiau apie procedūrą galite sužinoti žiūrėdami šį vaizdo įrašą.

Dėl šio tyrimo gydytojas gali atlikti:

Vaiko širdies darbo įvertinimas.
Širdies dydžio matavimas.
Jo sienų storio nustatymas.
Vožtuvų būklės ir veikimo stebėjimas.
Kraujo tekėjimo širdies viduje įvertinimas.
Didelių indų, kurie palieka širdį ir į ją įneša kraują, vizualizavimas.
Spaudimo širdies viduje matavimas.

Indikacijos

Širdies ultragarsas skiriamas vaikams, kuriems įtariamos įgimtos širdies patologijos ir širdies ligos. Priežastis atlikti tyrimą gali būti:

Naujagimio ar kūdikio atsisakymas iš krūties, jei nėra ūmių ligų.
Širdies ūžesys, kurį girdi pediatras.
Nerimą keliantys vaiko elektrokardiogramos pokyčiai.
Padidėjęs kūdikio nuovargis.
Pasikartojantis (čiulpiant kūdikius ar vyresnio amžiaus vaikų fizinio krūvio metu) arba nuolatinis vaiko lūpų ar odos ploto virš viršutinės lūpos, vadinamas nasolabialiniu trikampiu, mėlynavimas.
Vaiko sąmonės netekimo epizodai.
Tėvai atskleidžia krūtinės drebulį, jei pirštus prikišate prie apatinės pusės kairėje arba po krūtinkauliu.
Padidėjusi kūno temperatūra be ūmių virusinių infekcijų požymių ir vaiko skundų.
Per didelis prakaitavimas be jokios priežasties.
Dusulys esant normaliai kūno temperatūrai.
Periodiškai peršalimas galūnėse.
Vaiko skundai dėl krūtinės skausmų.
Periodinė ar nuolatinė vaiko gimdos kaklelio venų pulsacija.
Dažnas plaučių uždegimas.
Vaiko fizinio išsivystymo atsilikimas ir nepakankamas svorio padidėjimas.
Sauso kosulio atsiradimas esant normaliai gerklei ir normaliai kūno temperatūrai.
Širdies ligos artimiesiems.

Be to, ultragarsas skiriamas profilaktinės paskirties vaikams 1 mėnesį, ypač jei šeimoje yra įgimtų širdies ydų arba būsimoji motina nėštumo laikotarpiu sirgo ūmiomis infekcijomis. Be to, ši procedūra paprastai skiriama vaikams nuo 12 mėnesių amžiaus, taip pat paauglystėje (14 metų).

Sužinokite daugiau apie triukšmą vaiko širdyje, žiūrėdami šį vaizdo įrašą.

Kontraindikacijos

Paprastai procedūra nėra kontraindikuotina bet kokio amžiaus vaikams, tačiau kai kuriais atvejais ji neatliekama, jei vaikas prieš ją yra labai neigiamai nusiteikęs arba elgiasi per daug neramiai.

Rūšys

Be tradicinio ultragarso, kai vaikas tikrina širdį taikydamas jutiklį ant krūtinės ramioje būsenoje, yra ir tokio tipo ultragarsinis šio organo tyrimas:

Transoezofaginė echokardiografija. Naudojant šią širdies tyrimo ultragarsu versiją, į vaiko stemplę įkišamas specialus jutiklis, kad būtų galima pamatyti skyrius, kurie blogai vizualizuojami naudojant įprastą ultragarsą. Manipuliavimas vaikui yra gana nemalonus ir reikalauja specialaus pasirengimo, todėl vaikams jis naudojamas itin retai. Jis skiriamas sergant sunkia širdies liga arba kai kuriais atvejais po šio organo operacijų.
Streso testas. Norint atlikti tokį tyrimą, pirmiausia reikia fizinio aktyvumo ar narkotikų įvedimo, po kurio ultragarsu patikrinama, kaip širdis susitvarko su savo darbu pasikeitusiomis sąlygomis. Procedūra atliekama prižiūrint keliems specialistams, reanimacijos įranga visada yra paruošta. Be to, šis metodas turi savo indikacijų ir gana daug kontraindikacijų, todėl vaikystėje jo naudojimas yra ribotas.

Ar procedūra yra kenksminga?

Vaiko širdies tyrimas ultragarsu yra visiškai saugi procedūra. Jo įgyvendinimas nepablogina širdies darbo ir neturi neigiamos įtakos kūdikių sveikatai. Tai leidžia ultragarsą atlikti kelis kartus, net per vieną dieną. Be to, manipuliavimas yra visiškai neskausmingas ir dauguma vaikų toleruoja be jokių ypatingų sunkumų.

Kokias ligas ji diagnozuoja?

Echokardioskopija vaikystėje gali atskleisti:

Įgimtos širdies ydos, ypač jos pertvaros ir vožtuvai.
Kraujo krešuliai širdies ertmėje ar ant jos sienelių.
Širdies kamerų tūrio sumažėjimas arba jų išsiplėtimas.
Padidėjęs širdies raumens tūris arba jo sumažėjimas.
Skysčio buvimas širdies maišelyje (vadinamas perikardu).
Koronarinių kraujagyslių susiaurėjimas.
Širdies vožtuvų sustorėjimas.
Vidinio širdies dangalo uždegimas, vadinamas endokardu.
Mirti nuo širdies raumens dalies (širdies priepuolis).

Nuo kokio amžiaus galima atlikti širdies ultragarsą?

Procedūra gali būti atliekama nuo pirmos gyvenimo dienos, jei yra tam indikacijų. Norint jį įgyvendinti labai ankstyvame amžiuje, ultragarso aparatas turi mažą jutiklį. Taip pat svarbu, kad naujagimių tyrimą atliktų specialistas, turintis tokių mažų pacientų tyrimo patirties.

Kur galite gauti ultragarso tyrimą?

Šiais laikais tokia procedūra atliekama beveik visose gydymo įstaigose - tiek rajonų poliklinikose, tiek privačiuose medicinos centruose, tiek ligoninėse. Taip pat yra galimybė atlikti manipuliacijas namuose, kuri naudojama esant sunkiai vaiko būklei.

Kiek kainuoja procedūra?

Širdies ultragarsinio tyrimo kainą įtakoja keli veiksniai, tarp kurių ypač reikšminga gydytojo kvalifikacija, gydymo įstaigos autoritetas ir įrangos tikslumas. Įprastoje klinikoje manipuliacija gali būti atliekama nemokamai, tačiau reikia užsirašyti į eilę, kuri netinka skubiai diagnozavus širdį. Privačiose klinikose procedūros kainos svyruoja nuo 600 iki 5 tūkstančių rublių.

Pasirengimas diagnozei

Echokardioskopijai nereikia specialaus pasiruošimo, o prieš širdies ultragarsą nėra specialios dietos. Jei kūdikis yra kūdikis, jį galima pamaitinti prieš pat procedūrą, kad kūdikis užmigtų ir ramiai iškentėtų manipuliacijas.

Jei vaikas yra vyresnis nei kūdikystės, svarbu atkreipti dėmesį į psichologinį vaiko pasirengimą:

Pasakykite kūdikiui, kodėl ir kaip tiksliai bus atliekama manipuliacija.
Nustatykite savo vaiko nuotaiką teigiamai ir pabrėžkite, kad tyrimas nepakenks.
Paprašykite vaiko išklausyti gydytojo nurodymų ir būti ramiam.
Nediskutuokite apie ligos simptomus ir galimą riziką esant jūsų kūdikiui.

Mama neturėtų pamiršti pasiimti siuntimo, vystyklų, butelio vandens, servetėlių ir mėgstamiausio kūdikio žaislo tyrimui.

Kaip vyksta procedūra?

Vaikui neskiriama narkozė, tačiau norint atlikti ultragarsinį tyrimą, svarbu, kad kūdikis ramiai gulėtų apie 15 minučių. Norėdami tai padaryti, tėvai būna biure, pavyzdžiui, žaislų pagalba bando atitraukti ir nuraminti mažylį. Pats echokardioskopijos procesas atrodo taip:

Vaikas nuimamas iki juosmens ir paguldomas ant sofos.
Kūdikio krūtinės odai tepamas nedidelis gelio kiekis, kuris yra tirpus vandenyje ir hipoalergiškas.
Prietaiso jutiklis tepamas ant gelio ir tyrimo metu juda palei vaiko krūtinę.
Vyresniems vaikams procedūros metu gali būti paprašyta kelis kartus sulaikyti kvėpavimą.

Rezultatų dekodavimas

Širdies ultragarsu gautų duomenų analizę atlieka ultragarsinės diagnostikos gydytojas, patikrindamas standartinius tam tikro amžiaus vaikams būdingus rodiklius. Pastebėjęs nukrypimus, jis apibendrina juos, pavyzdžiui, kad skilvelio sienelė yra sustorėjusi.

Tuo pačiu metu vertinama vožtuvų būklė, pagal kurią specialistas nustato, ar pakankamas kraujo kiekis palieka širdį, kai ji susitraukia į indus (šis parametras vadinamas išstūmimo frakcija), taip pat ar dalis kraujo grįžta į širdį (šis reiškinys vadinamas regurgitacija).

Gavę ultragarso rezultatus, tėvai turėtų kreiptis į vaikų kardiologą arba savo vietinį pediatrą. Gydytojas įvertina duomenis atsižvelgdamas į klinikinį vaizdą ir nustato gydymo taktiką, jei nustatoma kokių nors problemų.

Štai keletas vidutinių normalaus širdies ultragarso rezultatų milimetrais:

Galimos patologijos

Širdies ultragarso metu galite diagnozuoti:

Atidarykite ovalų langą. Jis paprastai nustatomas pirmųjų gyvenimo metų vaikams pertvaroje tarp prieširdžių. Kai kuriems vaikams jo peraugimas pasireiškia iki 5 metų amžiaus. Vyresniems vaikams ovalo lango buvimas yra patologija.
Mitralinė stenozė... Problema pasireiškia sumažėjusiu dešiniojo skilvelio ir kairiojo prieširdžio kamerų dydžiu, taip pat sutirštėjusiomis šių širdies dalių sienelėmis. Be to, esant stenozei, atskleidžiami sustorėję mitraliniai vožtuvai ir sumažėjusi anga, skirianti kairę širdį.
Mitralinio vožtuvo nepakankamumas... Jo buvimas vertinamas pagal tai, kad širdies susitraukimo metu neuždaromi vožtuvų lapeliai ir kraujo dalis grįžta į kairįjį prieširdį iš skilvelio.
Aortos stenozė. Ši patologija diagnozuojama remiantis sustorėjusiomis dešiniojo prieširdžio sienelėmis, taip pat kairiuoju skilveliu. Be to, ultragarsu nustatomas aortos susiaurėjimas.
Aortos vožtuvo nepakankamumas. Jo buvimas nustatomas neuždarius šio vožtuvo gaubtų.
Endokarditas. Sergant tokia liga, vožtuvuose bus nustatomos ataugos.
Miokardinis infarktas. Ultragarsu tai atrodys kaip neveikianti širdies raumens dalis.
Miokarditas. Ši patologija pasireiškia išsiplėtus širdies ertmėms ir išmetimo frakcijos sumažėjimui.