Amoksicilinas vaikams

Penicilino grupės antibiotikai plačiai naudojami gydant bakterines infekcijas vaikystėje. Vienas populiariausių yra amoksicilinas. Vaikų ligų gydytojai dažnai jį skiria vaikams, tačiau daugelis motinų abejoja, ar verta jį vartoti ir ar šį vaistą galima duoti nesulaukus vienerių metų, pavyzdžiui, mėnesio kūdikiui. Be to, tėvai dažnai domisi, kaip atskiesti tokį vaistą ir kokia doze jį galima skirti vaikams.

Išleidimo forma

Yra tokių amoksicilino formų:

Granulės. Jie parduodami tamsaus stiklo buteliuose, sveriančiuose 40 g. Kiekviename tokiame butelyje yra baltos geltonos arba baltos spalvos milteliai, kurių kiekio, įpylus vandens, gaunama 100 ml tūrio suspensija. Šį gelsvą vaisių saldų gėrimą lengvai galima atiduoti su pridedamu matavimo šaukštu. Į pilną šaukštą telpa 5 ml skysto vaisto, iš kurio sergantis vaikas gauna 250 mg veikliosios medžiagos. Šaukšto viduje taip pat galite pastebėti riziką, įvesdami suspensiją, į kurią gausite pusę dozės - 2,5 ml vaisto / 125 mg veikliosios medžiagos.
Tabletes, pateikiamos kaip įprastos tabletės ir plėvelės apvalkale. Jų yra tiek veikliosios medžiagos, tiek 250, tiek 500 mg, o vienoje tablečių pakuotėje gali būti 10, 20 ar daugiau.
Kapsulės. Šią amoksicilino formą žymi baltai žalios spalvos želatinos kapsulės. Kiekviename iš jų yra gelsvos arba baltos spalvos miltelių, kurių viduje yra 250 arba 500 mg veikliojo junginio. Vienoje dėžutėje gali būti 16, 10, 20 ar daugiau kapsulių.

Kaip matote, amoksicilinas yra tik vaistų, vartojamų per burną, pavidalu. Injekcijos su šiuo antibiotiku nėra atliekamos.

Kompozicija

Pagrindinė amoksicilino medžiaga, dėl kurios vaistas turi antimikrobinį poveikį, yra amoksicilino trihidratas.

Tokį junginį papildo kiti ingredientai, kurie skiriasi skirtingomis formomis:

Tabletes papildomai yra bulvių krakmolo ir magnio stearato, o jei jie yra padengti, jie gali papildomai turėti titano dioksido, talko, hipromeliozės ir kitų komponentų.

Granulėmis be aktyvaus komponento, yra skonių (vaistui jie suteikia braškių-aviečių kvapą) ir saldiklių (sacharino ir sacharozės). Be to, ši forma apima guaro dervą, Na citratą, simetikoną ir Na benzoatą.

Viduje esančios kapsulės be amoksicilino, yra mikrokristalinė celiuliozė ir magnio stearatas, o kapsulės korpusui gaminti naudojami želatina ir kelių rūšių dažai.

Veikimo principas

Amoksicilinas yra vienas iš antibiotikų, priskiriamų „penicilinų“ grupei. Jis turi labai platų antimikrobinio poveikio spektrą. Vaistas veikia bakterijų ląstelių sieneles, dėl to jos pažeidžiamos ir mikrobai žūva. Šis poveikis vadinamas baktericidiniu.

Tai pažymima atsižvelgiant į:

Streptokokai
Gonokokas.
Stafilokokai.
Peptostreptokokai.
Pneumokokai.
Escherichia coli.
Šigelė.
Salmonelės.
Klebsiell.
Meningokokas.
Enterokokai.
Borrelius.
Clostridium.
Korinebakterijos.
Chlamidija.
Listerija.
Proteus.
Treponemas.
Kampilobakterija.
Helicobacter.
Fusobakterijos.

Patekęs į paciento virškinamąjį traktą, amoksicilino trihidratas nėra sunaikinamas rūgščioje skrandžio aplinkoje, jis greičiau absorbuojamas žarnyne. Didžiausia šio junginio koncentracija kraujyje nustatoma per vieną ar dvi valandas po nurijimo.

Be to, vaistas pakankamai gerai prasiskverbia į gleivines, skysčius, bronchų išskyras, šlapimą ir kitus kūno audinius. Amoksicilinas išsiskiria daugiausia per inkstus. Vaistas visiškai pašalinamas su šlapimu per 6-8 valandas.

Taip pat reikėtų pažymėti, kad amoksicilino organizme dalis sunaikina fermentą, vadinamą penicilinaze. Be to, ne visi mikrobai miršta veikiami jo. Yra stafilokokų ir streptokokų rūšių, nejautrios amoksicilinui.

Vaistas dažnai būna neveiksmingas, kai yra užkrėstas pseudomonadomis, serratijomis, bakteroidais, proteusu ar enterobakterijomis. Be to, amoksicilinas nepadeda atsikratyti riketsijos ar mikoplazmos. Šis vaistas neturi įtakos ir virusams, todėl jo paskyrimas gydyti ARVI, gripą, virusinį stomatitą ir peršalimą nėra pateisinamas.

Indikacijos

Amoksicilinas vaikams yra veiksmingas sergant tokiomis ligomis:

Su krūtinės angina, vidurinės ausies uždegimu ir kitų ENT organų bakterine infekcija.
Su plaučių uždegimu, tracheobronchitu, faringitu, bronchitu ir bet kokiomis kitomis kvėpavimo sistemos infekcijomis.
Su cistitu, nefritu, uretritu ir kitais urogenitalinės sistemos mikrobų pažeidimais.
Kai kurioms žarnyno infekcijoms, tokioms kaip salmoneliozė ar dizenterija.
Su leptospiroze, borelioze, gonoreja ir listerioze.
Su skarlatina ir kitomis streptokoko sukeltomis infekcijomis.
Su meningitu.
Su sepsiu.
Su peritonitu ar cholangitu.
Su pepsine opa, jei jos priežastis yra bakterija Helicobacter.

Nuo kokio amžiaus leidžiama imti?

Vaikus amoksicilinu gydyti leidžiama nuo pat gimimo, tačiau kūdikiams iki 2 metų vaistus skiria tik gydytojas ir tik tais atvejais, kai tam yra priežasčių. Iki 5 metų vaistas skiriamas granulėmis, nes mažiems vaikams patogiau duoti vaistus skystu pavidalu. Vaikams, vyresniems nei 5-6 metų, galima duoti tiek suspensiją, tiek tabletes. Jei vaikas gerai nurija kietus vaistus, nuo 5 metų amoksicilino taip pat galima siūlyti kapsulėmis.

Kontraindikacijos

Amoksicilino negalima skirti vaikui, jei jis yra alergiškas šiam ar bet kuriam kitam penicilino grupės antibakteriniam vaistui. Alerginė reakcija į cefalosporino vaistus taip pat bus kontraindikacija.

Apribojimai, pagal kuriuos jie atsisako vartoti amoksiciliną arba atsargiai vartoti šį antibiotiką, taip pat apima:

Inkstų patologija.
Limfocitinė leukemija.
Kepenų liga.
Polinozė, bronchinė astma ir kitos alerginės ligos.
Žindymas.
Disbakteriozė.
Kraujavimas praeityje.

Šalutiniai poveikiai

Tarp galimų neigiamų simptomų, su kuriais vaiko kūnas reaguoja į gydymą amoksicilinu, yra:

Alerginės reakcijos, tokios kaip dilgėlinė, sloga ar konjunktyvitas. Labai retai vartojant amoksicilino, gali pasireikšti anafilaksija ir kitos rimtos alergijos apraiškos.
Virškinimo trakto sutrikimai. Vaistų vartojimas dažnai sukelia pykinimą ar laisvą išmatą. Amoksicilinas taip pat turi neigiamą poveikį kepenų funkcijai, gebėjimui sukelti disbiozę ar enterokolitą.
Neigiami nervų sistemos pokyčiai. Jie pasireiškia galvos svaigimu, nerimu, bloga nuotaika, galvos skausmu, nemiga, neramumu ir kitais simptomais. Itin retais atvejais vaistas gali išprovokuoti traukulius.

Be to, amoksicilino vartojimas gali turėti įtakos kraujo tyrimui (sumažėja susidariusių elementų skaičius), pulso dažniui ir kvėpavimui. Be to, gydymas tokiais vaistais, nors ir retas, sukelia superinfekciją ir kandidozę.

Naudojimo instrukcijos

Bet kokia amoksicilino forma vartojama per burną, ir kadangi maistas jokiu būdu neturi įtakos šio vaisto absorbcijai iš virškinimo trakto, tokį antibiotiką galite gerti ir po valgio, ir prieš valgį. Vaistas vartojamas tris kartus.

Būtina praskiesti granules vandeniu, kuris anksčiau užvirinamas ir atvėsinamas iki kambario temperatūros. Butelis su milteliais pripildomas skysčio, tada jis uždaromas ir, purtant, sausoji medžiaga tolygiai sumaišoma su vandeniu. Norėdami išmatuoti vaikui reikalingą suspensijos kiekį, naudokite šaukštą, kuris parduodamas su buteliu.

Amoksicilino tabletes ar kapsules vaikui siūloma nuryti ir išgerti užgeriant vandeniu. Skirtingų ligų gydymo trukmė skirsis ir gali trukti iki 12 dienų. Norėdami tai nustatyti, gydytojai pagrindiniu kriterijumi laiko klinikinių simptomų išnykimą - nuo to momento vaistas skiriamas dar 2-3 dienas.

Dozavimas

Kūdikiams per pirmuosius dvejus gyvenimo metus parenkama viena amoksicilino dozė pagal svorį. Norėdami jį apskaičiuoti, turite trupinių kūno svorį kilogramais padauginti iš 20. Gautas skaičius bus amoksicilino mg kiekis vienoje dozėje. Pavyzdžiui, 1 metų amžiaus vaikas sveria 10 kilogramų, mes apskaičiuojame 10x20 ir gauname 200 mg veikliosios medžiagos.
Vaikams, vyresniems nei 2 metų, vienu metu reikia 125 mg amoksicilino. Nurodytoje vienkartinėje dozėje vaistas skiriamas iki 5 metų amžiaus. Tai atitinka 2,5 ml vaisto suspensijos pavidalu.
Jei vaikui jau yra 5 metai, amoksicilino dozė padidėja iki 250 mg, o vaistą galima vartoti tiek suspensijoje (po 5 ml), tiek tabletėmis (po 1 tabletę, kurioje yra 250 mg antibiotiko), ir kapsulėmis (po 1). kapsulė, kurioje yra 250 mg veikliojo junginio).
Dešimties metų vaikui ir vyresniam amoksicilinui skiriama viena 500 mg dozė. Tiek daug veikliosios medžiagos vaikas gali gauti iš 10 ml suspensijos, taip pat iš dviejų tablečių arba dviejų kapsulių, kuriose yra 250 mg amoksicilino trihidrato. Tačiau daug patogiau vienu metu duoti tik 1 kapsulę arba 1 tabletę, kurioje yra 500 mg amoksicilino.

Kai kurių ligų atveju amoksicilino dozė ir vartojimo dažnis keičiamas, atsižvelgiant į ligos sukėlėją, pavyzdžiui, kovojant su leptospiroze ar vidurių šiltine, vaisto dozės bus daug didesnės, o streptokokinės infekcijos gydymo trukmė turėtų būti mažiausiai 10 dienų.

Perdozavimas

Viršijus amoksicilino dozę, paprastai atsiranda viduriavimas ir vėmimo priepuoliai, todėl išprovokuojama dehidracija. Jei perdozavimas nustatomas nedelsiant, nurodomas skrandžio plovimas, taip pat sorbentų naudojimas. Toliau turite sutelkti dėmesį į litavimą su rehidracijos tirpalais, kad atstatytumėte elektrolitų ir skysčių pusiausvyrą vaiko organizme. Labai apsinuodijus reikia kviesti greitąją pagalbą.

Sąveika su kitais vaistais

Antacidinių vaistų vartojimas sutrikdo amoksicilino absorbciją žarnyne. Tas pats poveikis pastebėtas vartojant vidurius ir gliukozaminą.
Amoksicilino negalima derinti su antibakteriniais vaistais, turinčiais bakteriostatinį poveikį, pavyzdžiui, su makrolidų grupės antibiotikais ar linkozamidų grupės vaistais.
Vitamino C vartojimas pagerina amoksicilino absorbciją.
Kiti baktericidiniai vaistai „veikia“ sinergiškai su amoksicilinu. Ši sąveika pastebėta vartojant cefalosporinus, vankomiciną, rifampiciną ir kai kuriuos kitus vaistus.
Dėl žarnyno mikrofloros slopinimo, protrombino indekso sumažėjimo ir vitamino K sintezės slopinimo, vartojant amoksiciliną, sustiprės netiesioginių antikoaguliantų terapinis poveikis.
Bendras amoksicilino ir metronidazolo paskyrimas neigiamai veikia kepenų funkciją. Vaikystėje gydyti tokiu vaistų deriniu draudžiama.
Gydant diuretikais, alopurinoliu, nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo ir kai kuriais kitais vaistais, amoksicilinas kraujyje bus aptiktas didesne koncentracija.

Pardavimo sąlygos

Norėdami nusipirkti bet kokios formos amoksicilino vaistinėje, turite parodyti savo gydytojo receptą. Už buteliuką su granulėmis reikia sumokėti apie 90–100 rublių, o už 20 tablečių pakuotę su 250 mg veikliosios medžiagos - apie 30–40 rublių. Vidutinė 16 kapsulių, kurių sudėtyje yra amoksicilino, 250 mg dozės pakuotės kaina yra 60 rublių.

Laikymo sąlygos ir galiojimo laikas

Kad vaistas būtų veiksmingas, jį reikia laikyti atokiai nuo tiesioginių saulės spindulių ir drėgmės. Optimali temperatūra jį laikyti vadinama diapazone nuo + 15 ° C iki + 25 ° C. Vaikams neturėtų būti suteikta nemokama prieiga prie amoksicilino.

Neatidarytos pakuotės su granulėmis galiojimo laikas yra 3 metai, tačiau praskiedus vaistą galima laikyti ne ilgiau kaip dvi savaites. Kapsulių tinkamumo laikas yra 3 metai, o tablečių, priklausomai nuo gamintojo, 2–4 metai.

Atsiliepimai

Tėvų įspūdžiai apie amoksicilino vartojimą gydant vaikus yra gana skirtingi. Daugelis buvo patenkinti vaistu, nes jis greitai padėjo karščiuojant ir kosint ar sergant kita infekcija. Ypač daug teigiamų atsiliepimų apie suspensiją yra, nes ją lengva dozuoti, vaisto skonis yra malonus, o kaina yra maža.

Tačiau yra neigiamų komentarų apie amoksiciliną, nes kai kuriems vaikams vaistas sukelia alergiją ar virškinimo problemas. Daugelis motinų nemėgsta tris kartus vartoti tokių vaistų, taip pat apriboti gatavos suspensijos galiojimo laiką. Yra ir amoksicilino neveiksmingumo atvejų, kai reikėjo jį pakeisti kitu antibiotiku.

Analogai

Analogai su tuo pačiu veikliuoju junginiu gali tapti visišku vaisto pakaitalu, pavyzdžiui:

Amozinas. Toks vaistas gaminamas milteliuose, skirtuose skystam vaistui (suspensijai) gaminti, ir tabletėmis. Jis taip pat tiekiamas kapsulėmis.
Flemoxin solutab. Šis vaistas yra tirpstanti tabletė.
Ospamox. Toks vaistas gaminamas miltelių ir granulių pavidalu (iš jų paruošiama suspensija), taip pat kapsulėmis ir keliomis tablečių versijomis.
„Hikontsil“. Ši priemonė pateikiama kapsulėse, taip pat tabletėse.
„Ecobol“. Šis antibiotikas yra tablečių pavidalu.

Be to, vaikas gali būti gydomas bet kuriuo kitu penicilino grupės antibiotiku (oksacilinu, ampicilinu) ir kitos grupės antibakteriniais vaistais. Amoksicilino ir klavulano rūgšties derinys taip pat laikomas labai veiksmingu pakaitalu. Tokie komponentai yra antibiotikuose Augmentin, Amoxiclav, Panklav, Flemoklav Solutab, Ekoklav ir kt.

Dėl klavulano rūgšties gebėjimo užkirsti kelią amoksicilino sunaikinimui penicilinazės pagalba, tokie vaistai yra veiksmingesni. O jei įvertintume, kas yra geriau - amoksicilinas ar amoksiklavas, tuomet galime atsakyti, kad vaistai su klavulano rūgštimi yra stipresni už vaistus, kurių sudėtyje yra tik amoksicilino.