Bet kokios vaiko širdies plakimo problemos kelia nerimą ir kelia nerimą, tačiau tėvai turi žinoti, kad kai kurie ritmo sutrikimai pasireiškia ne tik sergant ligomis, bet ir sveikais vaikais. Vienas iš šių sutrikimų yra sinusinė tachikardija.
Kas tai
Diagnozė „sinusinė tachikardija“ reiškia širdies susitraukimų per minutę skaičiaus pokytį, kurio metu susitraukimų dažnis didėja, tačiau ritmas išlieka normalus (jis vadinamas sinusu, nes šis ritmas kilęs iš sinusinio mazgo).
Kiekviename amžiuje širdies plakimo, kai jie kalba apie tachikardiją, skaičius bus skirtingas, nes skirtingo amžiaus širdies ritmo dažnis yra skirtingas. Tachikardija yra normos perteklius 10-20% ar daugiau.
Priežastys
Pagrindinė sinusinės tachikardijos atsiradimo priežastis yra sinusinio mazgo suaktyvėjimas, tačiau jo automatizmo padidėjimas gali būti susijęs ir su nepavojingomis fiziologinėmis būsenomis, ir su ligomis.
Fiziologinis
Ši veiksnių grupė, sukelianti sinusinio tipo tachikardijos atsiradimą, yra:
- Fizinė veikla.
- Jaudulys ir patirtis.
- Baimė.
- Apsistokite tvankiame kambaryje.
- Emocinis stresas.
- Temperatūros skirtumas.
- Padidėjusi kūno temperatūra.
- Naujagimio suvyniojimas ar apžiūra.
Patologinis
Tokios sinusinės tachikardijos priežastys yra susijusios su širdies pažeidimais ar ne širdies ligomis. Padidėjęs širdies susitraukimų dažnis atsiranda, kai:
- Centrinės nervų sistemos pažeidimas.
- Įgimta širdies liga.
- Miokarditas.
- Acidozė.
- Mažakraujystė.
- Dehidratacija.
- Krentantis gliukozės kiekis kraujyje.
- Skydliaukės veiklos sutrikimas.
- Antinksčių navikai.
- Nutukimas.
- Širdies nepakankamumas.
Amžius
Naujagimiams ir 2–3 metų vaikams
Naujagimių kūdikių sinusinio mazgo automatizmas padidėja, todėl trumpalaikiai kūdikių iki vienerių metų širdies plakimo skaičiaus padidėjimo epizodai laikomi norma, jei tokie priepuoliai praeina savaime be medicininės intervencijos.
Tačiau kai kuriais atvejais sinusinės tachikardijos atsiradimas 1 metų kūdikiui yra miokardo ar kitų organų problemų požymis. Taigi gali pasireikšti įgimtas apsigimimas ar nervų sistemos liga.
Moksleiviams ir paaugliams
6–7 metų ir vyresnę sinusinę tachikardiją gali išprovokuoti emocinė ar fizinė perkrova ir įgyta širdies liga.
Paauglystėje tokių aritmijų atsiradimas dažnai siejamas su aktyviu augimu ir hormoniniais pokyčiais.
Tarp patologinių 10 metų ir vyresnių sinusinės tachikardijos priežasčių dažniausiai pasitaiko geležies stokos anemija ir endokrininių liaukų ligos.
Simptomai
Tachikardija, kurią išprovokavo fiziologinės priežastys, vaikui dažnai nepasireiškia pavojingais simptomais. Ši lengva sinusinė tachikardija praeina gana greitai ir daugelis vaikų nepastebi jokio diskomforto.
Širdies ligų sukelta tachikardija gali būti papildyta tokiais simptomais kaip dusulys, galvos svaigimas, krūtinės skausmas, stiprus silpnumas ir akių patamsėjimas. Kartais prarandama sąmonė. Šis klinikinis vaizdas vadinamas tachikardijos priepuoliu. Jei tai trunka ilgiau nei 10 minučių, tai gali paveikti medžiagų apykaitos procesus širdies raumenyse.
Ką daryti
Jei vaiko tachikardija atsirado dėl fiziologinės priežasties (dėl baimės, nerimo ar fizinio krūvio), paprastai ji greitai praeina savaime ir nereikalauja medicininės intervencijos.
Tachikardijos priepuolis pirmųjų gyvenimo metų vaikams sustabdomas tik ilgai trunkant, kad būtų išvengta širdies nepakankamumo.
Moksleivių ar paauglių sinusinės tachikardijos priepuolis reikalauja tėvų ir gydytojų dėmesio, nes ši būklė gali sukelti komplikacijų.
Diagnostika
Lengviausias būdas nustatyti sinusinę tachikardiją yra EKG, nes šis tyrimas leidžia tiksliai suskaičiuoti širdies plakimų skaičių, o iš kompleksų ir segmentų pokyčių sužinoti, ar tachikardija yra tikrai sinusinė. Norėdami patikslinti diagnozę, taip pat gali būti naudojamas Holterio stebėjimas, kurio metu vaiko EKG nuolat registruojamas visą dieną.
Norint nustatyti širdies patologijas, pasireiškiančias tachikardija, vaikui gali būti paskirta echokardiografija. Norint išskirti kūdikio ekstrakardines patologijas, reikia atlikti bendrą kraujo tyrimą, įvertinti skydliaukės hormonų kiekį ir padaryti EEG. Iš siaurų specialistų vaikui gali tekti kreiptis į endokrinologą ir neurologą.
Gydymas
Jei vaiką ištiko tachikardija, tėvai turėtų suteikti kūdikiui šią pirmąją pagalbą:
- Aprūpinkite deguonį, nuimdami ar nuimdami drabužius nuo viršutinės kūno dalies ir atidarydami langą.
- Mažylį nuplaukite vėsiu vandeniu arba ant kūdikio kaktos uždėkite vandenyje pamirkytą skudurėlį.
- Paprašykite kūdikio įkvėpti ir kurį laiką sulaikyti jo kvėpavimą.
- Kreipkitės į gydytoją, net jei priepuolis jau praėjo.
Tachikardijos gydymą turėtų skirti tik gydytojas, nes tai priklausys nuo priepuolį išprovokavusios priežasties.
Prevencija
Norint išvengti širdies ritmo problemų vaikystėje, svarbu išmokyti kūdikį sveikos gyvensenos. Norėdami tai padaryti, kūdikiui turėtų būti optimalus dienos režimas, vidutinis fizinis aktyvumas, subalansuota įvairi mityba ir pakankamas miegas.
Kitame vaizdo įraše esantis pediatras pasakos daugiau apie vaikišką tachikardiją ir patars tėvams, susidūrusiems su šia liga.
