Kruvini ar balkšvi įtrūkimai vaiko burnos kampuose yra gana dažnos ligos, su kuria susidūrė daugelis, simptomas, tačiau nedaugelis žino, kas tai yra iš tikrųjų. Apie tai, kodėl angulitas vystosi ir kaip jį gydyti, sužinosite iš šio straipsnio.
Kas tai yra
Angulitas turi suprantamesnį populiarųjį pavadinimą - „zayed“. Šis uždegiminis procesas, veikiantis gleivines ir burnos kampus, turi kitus pavadinimus - kampinį stomatitą ir kampinį cheilitą.
Susirgus, vaikui atsiranda būdingas pažeidimas, lokalizuotas burnos kampe. Jis gali būti gana didelis ir kraujuojantis arba beveik nematomas.
Dažniausiai angulitas pasirodo pavasarį, kai nepakanka vitaminų, o vaiko imunitetas sumažėja po šalto sezono ir praėjusių ligų. Labai dažnai tėvai supainioja mane su paprastu herpesu, kuris taip pat gali pasirodyti ant lūpų.
Yra skirtumas - sergant herpesu atsiranda vandeningas bėrimas, kuris vėliau susilieja į plutą, o sergant angulitu, egzema neišgyvena bėrimo stadijos ir yra lokalizuota tik griežtai lūpų kampučiuose. Kadangi herpeso infekcija gali paveikti bet kurią nasolabialinio trikampio vietą.
Priežastys
Burnos kampų pažeidimų priežastys yra streptokokai... Šie mikrobai dauginasi ir sukuria skausmingus įtrūkimus ir pluteles, sukeliančius nemalonius pojūčius ir gadinančius vaiko išvaizdą. Šis angulitas vadinamas streptokokiniu. Streptokokai yra plačiai paplitę mikrobai, ir juos nesunku patekti į mažą odos įtrūkimą.
Antroje vietoje tarp surinkimo priežasčių yra Candida grybai. Jie taip pat gyvena beveik visur, o infekcija yra daugiau nei tikėtina. Šio tipo ligos vadinamos mielių ar kandidomikozės priepuoliais. Mikrokrekiai ir palanki aplinka šiems patogenams paprastai susidaro esant vitamino B2 (riboflavino) organizmo trūkumui, cukriniam diabetui. Grybelinei formai greičiausiai ankstesnis veiksnys yra ilgalaikis vaiko gydymas antibiotikais, kortikosteroidais ir vaistais - citostatikais.
Kodėl susidaro plyšys, medicina gali paaiškinti tik ištempdama. Dažniausiai šis procesas yra susijęs su odos raukšlėmis, kurios susidaro burnos kampuose mažėjant įkandimui. Plyšių infekcija dažniausiai pasireiškia tada, kai nesilaikoma higienos taisyklių.
Simptomai
Streptokoko priepuolis vyksta kiek kitaip nei grybelinis. Dėmesingi tėvai galės ne tik nustatyti angulito požymius, bet ir nustatyti, kuris sukėlėjas sukėlė uždegiminį procesą.
Esant mielinei ligos formai, vaiko burnos kamputyje susidaro lako raudona erozija. Gana dažnai jie pasidengia balkšva arba pilkšva danga. Jei norite, šią plėvelę galima lengvai nuimti. Ant erozijos paviršiaus nesusidaro plutos. Ir apskritai ji laikosi gana „kuklaus gyvenimo būdo“, dažniausiai persirengdama odos raukšle lūpų kamputyje.
Grybelinis angulitas gali būti svarstomas tik tada, kai vaiko burna yra atvira. Labai dažnai šis uždegimas yra lėtinis - jis atsiranda ir išnyksta. Remisijos gali būti gana ilgos, paūmėjimai pasireiškia sumažėjus imunitetui, ūminėms kvėpavimo takų virusinėms infekcijoms, gripui, peršalimo ligoms ir kitoms ligoms bei būklėms.
Streptokokinis angulitas prasideda burbuliuku su plonu viršutiniu sluoksniu lūpų kampe. Jis greitai plyšta ir palieka į plyšius panašią eroziją. Jis pakankamai gilus. Per kelias valandas erozija pasidengia pūlinga kruvina pluta. Jei ši pluta pašalinama, po ja vėl susidaro kruvina erozija su pastebimu įtrūkimu pačiame centre. Esant tokiai uogienei vaikas tuo metu, kai atveria burną, jaučia vidutinį nemalonų „tempimą“ ir deginimo pojūtį.
Ligos diagnozė pagrįsta vien šiais simptomais. Norėdami patvirtinti, gydytojas padaro įbrėžimus iš erozijos dangos, kad sužinotų, kas ten gyvena - candida grybai ar streptokokai. Tai būtina norint veiksmingai ir greitai gydyti.
Papildoma diagnostika
Jei kreipiatės į gydytoją, sergančią angulitu, neturėtumėte nustebti, kad gydytojas nurodys vaiko nurodymus atlikti tyrimus, kurie pašalina įgimto ar įgyto sifilio buvimą kūdikiui.
Faktas yra tas, kad egzema su kampiniu stomatitu yra labai panaši į panašias formacijas aplink burną su sifiliu, skiriasi tik formacijų tankiu. Būtent dėl šios priežasties papildomi sifilio tyrimai neturėtų sugėdinti ir papiktinti mamų ir tėčių.
Mąslus pediatras taip pat pateiks siuntimą atlikti biocheminį kraujo tyrimą, kuris leis pamatyti, ar vaikui trūksta vitamino, ypač vitamino B.
Gydymas
Dažniausiai vaikai turi bakterinę (streptokokinę) angulito formą. Tačiau mielės taip pat nėra laikomos išskirtiniu reiškiniu. Šių priepuolių formų gydymas skirsis pagrindine gydymo kryptimi. Pirmuoju atveju reikės sunaikinti bakteriją ir užkirsti kelią tolimesnei infekcijai, o antruoju atveju skiriamas priešgrybelinis gydymas, nes antibiotikai dažniausiai yra neveiksmingi prieš grybus.
Mielinis angulitas
Populiariausias vaistas tokiai uogienei yra Fukortsinas. Tai yra prisotintas aviečių tirpalas, kuris taip pat vadinamas Castellani tirpalu. Vaistas turi ryškų antiseptinį ir priešgrybelinį poveikį. Jiems patartina paveiktą vietą ištepti 2–3 kartus per dieną, o likusią vietą aplink burną nuvalyti bet kokiu antiseptiku, kad būtų išvengta grybelinių kolonijų plitimo.
"Fukortsin" yra naudojamas kaip kompleksinio gydymo su vienu iš priešgrybelinių tepalų dalis. Dažniausiai vaikams skiriamas „Nystatino tepalas“ arba „Levorino tepalas“. „Sieros-salicilo tepalas“ (veikliosios medžiagos koncentracija yra 2%) taip pat gerai veikia grybelinius odos pažeidimus. Kartu su vietinėmis procedūromis nustatomas B grupės vitaminų vartojimas. Riboflavinas (B2) ir nikotino rūgštis (PP) veikia geriausiai.
Jei angulitas per daug neskuba pasiduoti tokiai terapijai, o priepuolis nemažėja, tuomet gydytojas gali rekomenduoti vaikui vartoti „Flukonazolą“. Šis sisteminis priešgrybelinis preparatas skiriamas individualia doze, kuri priklauso nuo vaiko amžiaus ir svorio. Vidutinė dozė apskaičiuojama pagal formulę „6 mg vaisto kilogramui kūno svorio“ pirmąją gydymo dieną, o po to už kiekvieną kilogramą padauginama tik 3 mg vaisto. Kūdikiams "Flukonazolas" skiriamas kas tris dienas, visos kitos - kartą per dieną.
Mielių uogienės apdorojimas vidutiniškai trunka apie 10–14 dienų. Pasveikus kursas turėtų būti tęsiamas apie 7–10 dienų, kad būtų pasiektas ilgalaikis rezultatas, nes grybelinės infekcijos paprastai atsinaujina net turint mažiausią mikroorganizmų, išgyvenusių per pirmąjį gydymo kursą, skaičių.
Streptokokinis angulitas
Kovojant su streptokoku, nusėdusiu lūpų kampučiuose, dažniausiai naudojami vietiniai antiseptikai, tai yra anilino dažų alkoholiniai tirpalai, pavyzdžiui, briliantinis žaliasis tirpalas (briliantinis žalias). Žinoma, vaikas atrodys kiek bauginantis, tačiau tai netrunka ilgai - streptokokines infekcijas lengviau gydyti nei grybelines. Kartu su briliantine žalia spalva skiriamas antibiotikų tepalas. Paprastai vaikų praktikoje vartojamas "eritromicino tepalas" arba "sintomicino tepalas".
Višnevskio tepalo naudojimas uogienei gydyti nebuvo taip seniai laikomas veiksmingu. Dabar medicina kritiškai žiūri į terapiją vartojant šį vaistą - Višnevskio tepalas yra gana toksiškas ir netinka naudoti gleivinėms.
Sisteminis antibiotikų suvartojimas viduje (tabletėmis, sirupais, injekcijomis), šios diagnozės paprastai nereikia, vietinio antibakterinių vaistų veikimo visiškai pakanka, kad būtų galima visiškai išgydyti per 7–10 dienų. Pagal analogiją su mieliniu angulitu ir bakterine ligos forma taip pat skiriami vitaminų preparatai, kurių vitaminų A, E, C, PP ir B2 yra pakankamai dideliu kiekiu.
Mityba gydymo metu
Terapija bus efektyvesnė, jei vaikas laikysis tam tikros dietos.
Į angulitu sergančio kūdikio mitybą būtina pridėti maisto produktų, kuriuose gausu vitamino B (kepenys, kopūstai, obuoliai, pieno produktai, kiaušinio trynys, paukštiena, jūros žuvis). Geriau atsisakyti riešutų, kuriuose yra reikalingo vitamino, nes patys riešutai gali sukelti gana stiprią alergiją.
Gydymo metu, taip pat sveikimo laikotarpiu (apie mėnesį), aštrūs ir sūrūs patiekalai, keptas maistas, maistas su prieskoniais ir maisto dažikliais turėtų būti neįtrauktas į kūdikio meniu. Šie produktai papildomai dirgina ir pažeidžia pažeistą gleivinę burnos kampuose. Gydant grybelinį angulitą, geriau atsisakyti mielių ir kepti iš mielinės tešlos.
Liaudies gynimo priemonės
Ne visos liaudies medicinos priemonės, kurių receptų internete galima rasti dideliais kiekiais, yra vienodai geros ir naudingos vaiko angulitui gydyti. Taigi, rekomendacijos lūpų kampučius patepti saulėgrąžomis, sviestu atrodo gana abejotinos. Iš tiesų, šiltoje ir riebioje aplinkoje bakterijos ir grybai nemiršta.
Oficiali medicina palankiau vertina šaltalankių aliejaus naudojimą sausai plutelei patepti bakterinės ligos atveju. Šaltalankių aliejus turi tam tikrą antimikrobinį poveikį. Tačiau tai nekeičia pirminio gydymo, kuris turėtų apimti antibiotikus ir antiseptikus. Kita svarbi sąlyga yra tai, kad šaltalankių aliejų galite naudoti ne ūminėje angulito stadijoje, o jau sveikimo stadijoje.
Stipri žalioji arbata ir alavijo sultys dažnai naudojamos kaip natūralūs antiseptikai.
Prevencija
- Profilaktikai priepuolių, svarbu užtikrinti, kad vaikas neįkąstų ir neplyštų lūpų. Norėdami tai padaryti, galite išmokyti kūdikį naudoti vazelino aliejų ar specialius higieninius lūpų dažus vaikams.
- Žiūrėk ką kalbi - Negydomas arba visiškai negydytas kariesas žymiai padidina tikimybę užsikrėsti streptokokine angulito forma.
- Norėdami stiprinti vaikų imunitetą, neturėtumėte negailėti jėgų ir laiko.... Imunodeficito fone kampinis stomatitas pasireiškia daug dažniau. Norėdami sustiprinti imuninę vaiko gynybą, turite teisingai ir subalansuotai maitinti, įsitikinti, kad jis turi pakankamai vitaminų ir mineralų, grūdinti, vesti į sporto skyrių ir kuo dažniau vaikščioti gryname ore.
Dermatologas G. V. jums pasakys apie tai, ką turite žinoti apie vaikų kandimąsi. Menščikova kitame vaizdo įraše.
