Astigmatizmas vaikams

Astigmatizmas yra regos patologija, dėl kurios žymiai sumažėja regėjimo aštrumas. Šis defektas yra ametropijos rūšis, tai yra anatominiai pokyčiai, sutrikdantys normalią spindulio lūžį, kuris turi būti sutelktas į tinklainę. Susirgus šia liga vaikas ne tik neturi galimybės aiškiai atskirti objektų, esančių šalia ar toli, bet ir suvokia juos iškreipta forma.

Gydymo nuo astigmatizmo trūkumas gali išprovokuoti kitų regos patologijų vystymąsi, o ypač sunkiais atvejais - sukelti negalią. Kokios yra astigmatizmo rūšys vaikams? Kokius metodus šiuolaikiniai oftalmologai taiko ligai gydyti ir užkirsti kelią? Kokia bus būsima vaiko, sergančio astigmatika, prognozė?

Astigmatizmo vystymosi mechanizmas ir jo tipai

Regos sutrikimų grupė, įskaitant astigmatizmą, vadinama refrakcijos klaidomis. Jie apima:

trumparegystė (trumparegystė);
hiperopija (toliaregystė);
presbiopija (lęšio senėjimas).

Astigmatizmas pasireiškia tiek vaikams, tiek suaugusiems. Tai daugiausia yra įgimtas defektas, tačiau liga gali išsivystyti ir dėl mechaninių sužalojimų ar operacijų. Statistika rodo, kad praktiškai 58% visų suaugusių Žemės gyventojų turi astigmatizmą ≥0,25 D. Su astigmatizmu keičiasi akių komponentų lūžio rodiklis, sferiškumas ir kreivumas.

Taip pat regos sutrikimo priežastis gali būti akių sulyginimo mechanizmo pažeidimas vienas kito atžvilgiu, kai šviesos spinduliai, praeinantys per skaidrią akies terpę ir turintys lygiagrečias trajektorijas, yra sutelkti į dvi skirtingas židinio linijas, statmenas viena kitai, užuot sutelkę dėmesį į vieną židinio tašką.

Ne taip seniai buvo atlikta daugybė klinikinių tyrimų, kurių metu buvo nustatytas ryšys tarp autosominio recesyvinio paveldėjimo proceso ir astigmatizmo vystymosi. Dėl akies lūžio gebėjimų pažeidimo yra keletas astigmatizmo tipų:

ragena;
objektyvas;
akių (akių).

Toliau pažvelkime į kiekvieną iš šių pažeidimų tipų.

Ragena

Ragena yra viena iš skaidrių akies terpių, esančių priešais ją. Be pagrindinės laidžios funkcijos, ragena dalyvauja apsaugant akį nuo mechaninių pažeidimų ir ten esančių infekcinių agentų patekimo.

Vaikų, sergančių astigmatizmu, vietoj įprastos sferinės formos paprastai būna šiek tiek ovalo formos. Ši anomalija lemia tai, kad atsiranda šviesos spindulių fokusavimas dviejuose taškuose, o ne viename.

Šiuolaikinėje oftalmologijoje dar nėra aiškiai suprasta etiologinių veiksnių, kurie sukelia nenormalų ragenos susidarymą.

Įrodyta, kad genetinis polinkis turi tam tikrą poveikį šiam mechanizmui. Vaikui, kurio tėvai kenčia nuo šio anatominio defekto, yra didesnė tikimybė jį paveldėti. Todėl reikėtų ištirti kūdikį, turinčią tokią šeimos istoriją lūžio klaida kuo greičiau.

Ragenos astigmatizmas taip pat gali būti susijęs su bet kokiomis pluoštinės akies membranos patologijomis, įskaitant ūmines ir lėtines uždegimines ligas, mechaninius pažeidimus, keratokonusą, keratoglobusą, pterygiumą ir kitas priežastis, kurios išprovokuoja hipertrofinius ragenos struktūros pokyčius.

Lęšinis

Lęšis yra tam tikras organinis lęšis, sėdintis už rainelės. Bet koks struktūrinis pažeidimas ar jo lūžio galios pažeidimas sumažina regėjimą. Daugumos pacientų, sergančių lęšių astigmatizmu, ragenos forma yra normali.

Dažnai šios ligos vystymosi priežastis tampa objektyvo išnirimas ar subluksacijakad nutinka dėl to nevienodas cinko raiščio įtampos pasiskirstymas, kuris keičia jo erdvinę padėtį. Taip pat tokio tipo astigmatizmas gali būti mechaninės akies traumos ar kataraktos pasekmė.

Sisteminės ligos, tokios kaip cukrinis diabetas ar hipertenzija, sutrikdo normalų kraujo apytakos procesą akių induose, todėl lęšio forma ir dydis palaipsniui deformuojasi.

Akies

Akių astigmatizmas yra gana retas tarp kitų įgimto astigmatizmo tipų. Jis gali išsivystyti dėl regos nervo patinimo, patologinių pokyčių užpakaliniame akies ašyje, orbitoje ar kituose šalia esančiuose veido kauluose.

Klinikinis vaizdas

Yra keli šios ligos laipsniai, kurie skiriasi priklausomai nuo lūžio paklaidos lygio:

silpnas - iki 3 D (labiausiai paplitusi forma, sėkmingai kompensuojama);
vidutinė - 3-6 D (rečiau, korekcija ar chirurginis gydymas galimas);
aukštai - virš 6 D (jis užfiksuojamas gana retai, jis gydomas tik chirurginiu būdu arba lazerinės korekcijos pagalba).

Pagrindiniai astigmatizmo simptomai yra šie:

neryškus ar iškreiptas regėjimas skirtingu atstumu nuo daiktų;
fotofobija (padidėjęs jautrumas šviesai);
dažni galvos skausmai;
per didelis akių įtempimas (atsitinka, kai tenka ilgą laiką susitelkti į ką nors, pavyzdžiui, skaitant ar dirbant prie kompiuterio);
padidėjęs nuovargis.

Nustatant diagnozę mažiems vaikams ir juo labiau kūdikiams, sunku nustatyti astigmatizmą, nes vaikas ne visada gali pastebėti ir paaiškinti, kad pradėjo blogiau. Tokiais atvejais padeda tėvų dėmesingumas: jie gali pastebėti, kad kūdikis pradėjo dažnai prisimerkti, taip pat pakreipė galvą į šoną, apžiūrėdamas daiktą.

Oftalmologijoje yra speciali sąvoka - „Fiziologinis astigmatizmas“, kai yra silpnas refrakcijos sutrikimo laipsnis (ne daugiau kaip 0,5 D), todėl sunku diagnozuoti. Reikia nepamiršti, kad net ir silpną vaiko astigmatizmo išsivystymo laipsnį reikia gydyti, nes netinkamo tokio rimto regėjimo sutrikimo gydymo trūkumas gali sukelti rimtų pasekmių.

Jei vaikas vaizdą ilgą laiką suvokia iškreipta forma, tai išprovokuoja viso regėjimo aparato (ypač regos žievės ląstelių) degradaciją, o tai, savo ruožtu, sukelia nuolatinės ambliopijos formavimąsi.

Gydymo metodai

Tarp visų vaikų ir paauglių, sergančių astigmatizmu, dauguma turi silpną lūžio laipsnio laipsnį, kurį tėvai ne visada pastebi pradiniame ligos vystymosi etape. Todėl vaikas turi reguliariai atlikti oftalmologo profilaktinius tyrimus.

Priklausomai nuo ligos išsivystymo laipsnio ir tipo, oftalmologas gali pasirinkti vieną iš šių astigmatizmo gydymo sričių:

regėjimo korekcija akiniais;
regėjimo korekcija naudojant kontaktinius lęšius;
chirurgija ir lazerių technologijos.

Be to, vaikas turi periodiškai lankyti kursą aparatų gydymas ir kineziterapija... Jam taip pat rodomas specialus vaizdinė gimnastika. Dėl specialių pratimų, kai kraunamos akys, galite ne tik padidinti regėjimo aštrumą, bet ir išvengti gretutinių sutrikimų (pavyzdžiui, žvairumo). Akinių ar kontaktų korekcijos yra skirtos ištaisyti neteisingą šviesos lūžimą.

Kontaktinių lęšių dėvėjimas neabejotinai veiksmingesnis astigmatizmui, nes šis metodas leidžia atsižvelgti į akies obuolio struktūros defektų individualias savybes.

Kontaktinė korekcija nenumato viršūnės atstumo tarp akies, kuris, koreguojant akinius, yra vidutiniškai 12 mm. Nuolat dėvėti kontaktinius lęšius patartina esant silpnoms ir vidutinio sunkumo vaikų refrakcijos paklaidoms.

Korekcijos metodai pagal astigmatizmo rūšis

Pirmą kartą bandė ištaisyti tokio tipo lūžio klaidą anglas George'as Biddelis Airy 1872 m. Jis sukūrė 4 D minus cilindrinį lęšį, kad kompensuotų kairiosios akies astigmatizmą. Pagrindinė kokybė, skirianti cilindrinius lęšius nuo sferinių lęšių, yra ta cilindrai fokusuoja šviesos spindulį tiesia linija, o ne tašku.

Kontaktinių lęšių, taisančių astigmatizmą, beveik neįmanoma padaryti visiškai cilindriniais, todėl jiems sukuriama sferocilindrinė arba, kaip dar kitaip vadinama, torinė forma. Reguliariai juos naudojant, būtina griežtai laikytis visų eksploatavimo reikalavimų, ypač atsižvelgiant į higienos taisykles.

Kontaktinių lęšių, priklausomai nuo dizaino, yra daugybė rūšių, įskaitant: kietą stiklą-plastiką, polimerą, nepralaidų dujoms, minkštą silikoną ir kt. Jų veikimo taisyklės priklauso nuo konkrečių lęšių tipo.

Lęšiai, skirti koreguoti astigmatizmą, išsiskiria tuo, kad ant jų paviršiaus yra tam tikrų žymių, nurodančių teisingą akies padėtį (tam tikru kampu).

Astigmatizmo chirurginio gydymo metodai

Veiksmingiausias astigmatizmo korekcijos metodas yra korekcija lazeriu. Šiuo metu yra keletas jo atmainų:

lazerinis keratomileusis (LASIK);
super-LASIK;
epi-LASIK;
femto-LASIK („Intra-LASIK“);
epitelio lazerio keratomileusis (LASEK);
fotorefraktinė keratektomija (PRK).

Šie metodai skiriasi veikimo laipsniu ir ragenos paviršiaus apdorojimo metodu. Tačiau iš esmės jie turi bendrą principą: lazerio pagalba ragenos forma keičiama į sferinę, atsižvelgiant į individualias akies ypatybes. Tokias operacijas galima atlikti ne tik pacientams, sergantiems ragenos tipo astigmatizmu, bet ir objektyvo astigmatizmu, nes koreguojant ragenos formą keičiasi šviesos pluošto lūžio laipsnis.

Tačiau ši procedūra taip pat turi keletą kontraindikacijų:

cukrinio diabeto buvimas (kadangi šiuo atveju astigmatizmas yra antrinė liga ir pirmiausia būtina gydyti pagrindinę ligą);
sunkių imuninių ligų, tokių kaip vilkligė, ŽIV ir kt., buvimas (dėl didelės komplikacijų rizikos pooperaciniu laikotarpiu);
gydymas tam tikrų grupių vaistais (kortikosteroidais, kai kurių rūšių antibiotikais, izotretinoinu ir kt.);
didelis astigmatizmo sunkumas (virš 5 D).

Jei dėl kokios nors priežasties neįmanoma pritaikyti lazerio korekcijos pacientui, turinčiam ragenos refrakcijos sutrikimų, galima atlikti keratoplastiką (dalinį arba visišką ragenos pakeitimą dirbtiniu arba donoriniu).

Refrakcinio lęšio keitimo procedūra yra plačiai naudojama objektyvo tipo astigmatizmui koreguoti. Jo esmė - pažeisto lęšio pašalinimas per mikropjūvį ir jo pakeitimas intraokuliniu toriniu lęšiu.

Trumparegystė

Kaip jau minėta, esant astigmatizmui, ragena yra netaisyklingos formos. Tai gali būti kelių tipų, o tai leidžia oftalmologams išsamiau klasifikuoti astigmatizmą. Trumparegis (trumparegis) astigmatizmas vienoje ar abiejose akyse yra refrakcijos paklaidos tipas, kai akyje dominuoja trumparegystė.

Tai reiškia, kad jei sveikos akies šviesos spinduliai, eidami per skaidrias terpes, sutelkia dėmesį į tinklainę viename konkrečiame taške, tai astigmatinėje akyje tai atsitinka vienu metu keliuose taškuose, o tam tikra „paveikslo“ dalis yra nukreipta prieš tinklainę (o tai yra tipiška). trumparegystei), o kitas - ant jo. Be to, šviesos spindulys gali būti fokusuojamas dviejuose taškuose prieš tinklainę.

Paprasčiau tariant, šią patologiją galima vertinti kaip tam tikrą astigmatizmo ir trumparegystės sintezę.

Trumparegis astigmatizmas gali būti paprastas arba sudėtingas. Juos galima diferencijuoti atliekant oftalmologinį tyrimą, nustatant pagrindinius akies dienovidinius. Yra du trumparegio astigmatizmo tipai:

Paprastas. Jai būdinga trumparegystė viename iš pagrindinių akies dienovidinių, o kita - normalus regėjimas. Šiuo atveju tam tikra spindulių dalis yra nukreipta į tinklainę (kaip tai atsitinka sveikai akiai), o kita dalis yra priešais ją (tai būdinga trumparegystei);
Komplikuota. Trumparegystė vyksta abiejuose pagrindiniuose akies dienovidiniuose, tačiau kiekviename iš jų yra skirtingas laipsnis. Šiuo atveju šviesos spinduliai sutelkti į du taškus prieš tinklainę.

Trumparegio astigmatizmo klinikiniam vaizdui būdingi šie simptomai:

sumažėjęs regėjimo aštrumas;
dvigubas regėjimas, taip pat kitos rūšies vaizdo iškraipymai;
galvos skausmas;
ašarojimas su ilgalaikiu žvilgsnio nukreipimu į konkretų objektą.

Esant tokio tipo astigmatizmui, vaikas yra priverstas prieiti prie objekto kuo arčiau, kad jį aiškiai matytų. „Paveikslėlis“ gali padvigubėti arba sulieti. Jei mes kalbame apie lengvą trumparegišką astigmatizmą (mažiau nei 3 D), tada tokių simptomų gali nebūti. Vaikas gali nepastebėti regėjimo pablogėjimo arba tiesiog priprasti prie iškreipto vaizdo suvokimo.

Tokiu atveju tėvai turėtų atkreipti dėmesį į tai, kad vaikas po ilgo regėjimo streso pradėjo greitai pavargti arba skundėsi galvos skausmu.

Pagrindinė trumparegio astigmatizmo priežastis yra paveldimas faktorius... Retais atvejais liga išsivysto dėl ankstesnių traumų, operacijų ar infekcinių ligų.

Trumparegį astigmatizmą gali būti sunku atskirti nuo trumparegystės, nes klinikinis šių ligų vaizdas yra gana panašus. Ypač sunku nustatyti teisingą diagnozę, kai regėjimas susilpnėjęs abiejose akyse.

Jei vaikui laiku nebuvo nustatyta diagnozė, dėl kurios jis nebuvo tinkamai gydomas, vyresniame amžiuje jam gali pasireikšti rimtesni regėjimo aparato defektai, pavyzdžiui, ambliopija arba „tinginė akis“ - patologija, kurią labai sunku ištaisyti. Todėl ankstyvose ligos vystymosi stadijose būtina kreiptis į kvalifikuotą pagalbą.

Norėdami tai padaryti, vaikas turi reguliariai atlikti oftalmologo profilaktinius tyrimus, o tėvai turi greitai reaguoti į bet kokių regėjimo pablogėjimo požymių atsiradimą. Lengvo ir vidutinio laipsnio trumparegio astigmatizmo gydymas visų pirma apima akinių ir kontaktinės korekcijos naudojimą, aparatų gydymą, regimąją gimnastiką.

Be to, galima skirti lašinius vaistinių akių lašų, taip pat reguliariai vartoti vitaminų kompleksą. Kartais oftalmologas gali pagalvoti apie operaciją.

Esant didelio laipsnio trumparegiškam astigmatizmui, operacija laikoma optimaliausiu problemos sprendimo metodu. Tokiu atveju gali tapti nuolatinis akinių ar kontaktinių lęšių nešiojimas reguliaraus galvos skausmo ir galvos svaigimo priežastis... Esant dideliam trumparegiškam astigmatizmui, yra keletas korekcinių operacijų metodų.

Astigmatinė keratotomija

Mikropjovos daromos ant ragenos paviršiaus atitinkamame dienovidinyje. Jų gijimo procese laipsniškai keičiasi ragenos kreivumas išilgai ašies, o tai prisideda prie stipresnio dienovidinio susilpnėjimo.

Fotorefraktinė keratektomija

Lazerio pagalba atliekamas tam tikras ragenos paviršiaus „poliravimas“. Dėl to keičiasi jo kreivumas. Operacijos metu pašalinamas ragenos (epitelio) paviršinis sluoksnis, kitos akies struktūros lieka nepažeistos.

Dažniausiai trunka sveikimo laikotarpis ne ilgiau kaip savaitę. Šiuo metu pacientui gali pasireikšti skausmas ir deginimas akyje, fotofobija (padidėjęs jautrumas šviesai) ir ašarojimas. Šiuo metu turite dėvėti specialius apsauginius kontaktinius lęšius.

Fotorefraktinė keratektomija neatliekama iš karto abiejose akyse, be to, yra ragenos centrinės optinės zonos drumstumo pavojus. Po tokios operacijos regėjimas atkuriamas ne vėliau kaip po šešių mėnesių;

Lazerinis keratomileusis

Šiuo metu ši procedūra yra labai populiari. Lazerio keratomileusis yra labai efektyvus trumparegio astigmatizmo korekcijos būdas. Jo esmė yra ragenos formos keitimas pašalinant jos vidurinius sluoksnius, o tai, priešingai nei fotorefraktinė keratektomija, išvengia ragenos centrinės zonos neskaidrumo pavojaus ir skausmo atsiradimo sveikimo laikotarpiu.

Operacija atliekama lazeriu. Ši procedūra leidžia jums pasiekti kuo didesnį regėjimo aštrumą, kuris ateityje nereikia taisyti akiniais ar kontaktiniais lęšiais.

Deja, yra tokių manipuliacijų kontraindikacijų ir galimų šalutinių poveikių sąrašas. Su oftalmologu reikia išsamiai aptarti visą galimą riziką, taip pat argumentus, pritariančius operacijai, o tai padės priimti pagrįstą sprendimą. Lazerio keratomileusis rezultatai bus negrįžtami.

Ypatingais atvejais, esant absoliučioms kontraindikacijoms dėl aukščiau išvardytų trumparegio astigmatizmo gydymo metodų, oftalmologas gali rekomenduoti radikalesnius metodus, tokius kaip fakinio intraokulinio lęšiuko implantavimas, lęšio keitimas ar ragenos transplantacija.

Toliaregis

Kompleksinis toliaregis astigmatizmas išsivysto sutrikus įprastai ragenos paviršiaus struktūrai: jis tampa torinis, esant netolygiam išlinkimui, o akies obuolys įgauna šiek tiek suplokštą formą. Įvairūs veiksniai gali išprovokuoti tokius regėjimo aparato pokyčius. Su toliaregiu arba hiperopiniu astigmatizmu šviesos spindulių fokusavimas atliekamas už tinklainės. Liga gali būti paprasta arba sudėtinga.

Hiperopinio astigmatizmo simptomai:

deginimas akyse;
neryškus matymas;
diplopija (dvigubas matymas);
greitas akių nuovargis įvairaus regėjimo streso metu (skaitant, dirbant prie kompiuterio, žiūrint televizorių ir kt.);
įtampos jausmas akyse.

Daugeliu atvejų hiperopinio astigmatizmo etiologija yra susijusi su paveldimumu, tačiau atsitinka taip, kad liga vystosi dėl išorinių veiksnių.

Yra keli toliaregio astigmatizmo tipai:

Paprasta forma. Viename iš dviejų pagrindinių akies dienovidinių regėjimas yra normalus, kitame - toliaregis;
Kompleksinė forma. Abiejuose didžiuosiuose akies meridianuose hiperopija būna skirtingu laipsniu.

Esant kompleksiniam hiperopiniam astigmatizmui, oftalmologas nustato jo laipsnį, kuriam būdingas atstumo tarp dviejų židinių ilgis. Yra tik trys sudėtingo toliaregio astigmatizmo laipsniai:

Lengvas laipsnis - iki 2D;
Vidutinis laipsnis - 2-3 D;
Aukštas laipsnis - nuo 4 D.

Vaikams iki 1 metų amžiaus kompleksinis hiperopinis astigmatizmas laikomas fiziologine norma. Statistika rodo, kad 25 proc.

Jaunesnio ikimokyklinio amžiaus vaikams dažniausiai būdingas kompleksinis kairiosios akies hiperopinis astigmatizmas. Šiuo atveju, renkantis akinius, astigmatinis stiklas į rėmą įkišamas tik kairėje pusėje, o dešinei akiai - paprastas stiklas. Tokį vaikų astigmatizmą galima veiksmingai gydyti aparatūros gydymo ir akių įkrovimo pagalba.

Vizualiniai defektai ištaisomi naudojant specialius cilindrinius akinius. Nustačius šią diagnozę, vaikas registruojamas ambulatorijoje ir parodyta, kad jis nuolat dėvi akinius.

Jei bus laikomasi visų oftalmologo rekomendacijų, regėjimo aštrumas gali būti normalus iki 12–13 metų, nenaudojant korekcinių operacijų. Jei dėl kokių nors priežasčių (didelis lūžio anomalijos sudėtingumas, apleista patologija ir kt.) Regos sutrikimai netinka regėjimui ar kontaktinei korekcijai, oftalmologas gali skirti chirurginę defekto korekciją.

Yra keletas tokių operacijų tipų:

Lazerio termokeratoplastika. Taikant šį metodą, pakeičiama ragenos forma. Chirurgas ant jo paviršiaus periferijoje padaro kelis lazerinius nudegimus, dėl to vyksta aktyvus kolageno skaidulų susitraukimas, kuris prisideda prie ragenos formos pasikeitimo;
Termokeratokokoaguliacija. Tiesą sakant, metodas yra panašus į ankstesnį, tik čia nudegimai atliekami plona metaline adata, kaitinama iki tam tikros temperatūros;
Lazerinis keratomileusis. Tai laikoma sėkmingiausiu hipermeptropinio astigmatizmo chirurginiu gydymu. Eksimerinio lazerio pagalba atsiranda tam tikras ragenos paviršiaus sluoksnio tam tikros dalies „išgarinimas“, dėl kurio keičiasi jos forma.

Mišrus

Mišrus astigmatizmas laikomas sunkiausia refrakcijos paklaidos forma. Esant tokio tipo regos sutrikimams, vaikui atimama galimybė aiškiai pamatyti objektus, kurie yra tiek arti, tiek toli. Objektų forma taip pat yra gerokai iškreipta. Mišriems astigmatizmams būdingas buvimas toje pačioje akyje palei du pagrindinius dienovidinius trumparegystė ir hiperopija.

Tai yra pagrindinis sunkumas parenkant korekciją, nes vieno meridiano optinė galia turi būti padidinta, o kitoje - susilpnėjusi.

Pagrindinė mišraus astigmatizmo susidarymo priežastis yra paveldimas veiksnys. Jei ką tik gimusiam vaikui yra įgimta tokio tipo lūžio klaida iki tam tikros ribos, tai augant ir artėjant prie vienerių metų ji sumažės (maždaug iki 1 D), o tai yra fiziologinė norma. Šis astigmatizmo tipas neturi įtakos regėjimo aštrumui, todėl nereikia jokio specialaus gydymo ar korekcinių medžiagų parinkimo. Jei mišrus astigmatizmas vaikui nebus diagnozuotas laiku ir paskirtas tinkamas gydymas, kūdikio regėjimo gebėjimai neišvystys.

Be to, be tinkamos terapijos, po kurio laiko regėjimas greitai pradės blogėti, todėl gali susidaryti kitos regos sistemos patologijos, tokios kaip ambliopija ir žvairumas.

Todėl tėvai turi ypač rūpintis vaiku ir, pasirodžius pirmiesiems regėjimo pablogėjimo požymiams, kreiptis į oftalmologą.

Mišraus astigmatizmo simptomai:

greitas akių nuovargis;
pasikartojantys galvos skausmai (ypač antakių srityje) ir galvos svaigimas;
sunkumai atpažįstant spausdintą tekstą;
sunkumai, atsirandantys ilgai sutelkiant dėmesį į objektus, esančius tam tikru atstumu (pavyzdžiui, prie lentos);
vaikas, bandydamas atsižvelgti į bet kokį daiktą, pakreipia galvą skirtingais kampais ir prisimerkia.

Žmogaus regos sistema baigiasi formuotis maždaug 14–16 metų, todėl, jei vaikui diagnozuojamas mišrus astigmatizmas, gydymą reikia pradėti nedelsiant, kad jo turimi regėjimo įgūdžiai nebūtų atvirkščiai tobulinami. Vaikams, sergantiems šia patologija, rodomas nuolatinis akinių ar kontaktinių lęšių nešiojimas.