Beveik kiekvienam kūdikiui gali skaudėti gerklę. Visi tėvai turėtų žinoti, kaip angina atrodo vaikui. Laiku nustačius krūtinės anginą, ateityje bus išvengta pavojingų ligos komplikacijų atsiradimo.
Kas sukelia?
Tonzilių uždegimas vadinamas angina arba ūminiu tonzilitu. Įvairios priežastys gali sukelti šios būklės vystymąsi. Dažniausiai vaikų ūminį tonzilitą sukelia virusai, bakterijos ir grybai. Sumažėjus imunitetui, taip pat sunkiai hipotermijai, vaikas gali patirti nepageidaujamų ligos simptomų.
Stenokardija beveik niekada nepasitaiko kūdikiams. Taip yra dėl kūdikių iki dvejų metų tonzilių anatominės struktūros ypatumų.
Kūdikiai gauna daug motinos antikūnų, kurie apsaugo jų kūną nuo įvairių infekcijų. Didžiausias dažnis yra nuo 3 iki 10 metų amžiaus.
Infekcija dažniausiai įvyksta per ore esančius lašelius. Ligos sukeliantys mikrobai nuo sergančio vaiko į sveiką patenka į viršutinių kvėpavimo takų ir tonzilių gleivinę. Dažniausiai ūminio tonzilito protrūkiai pasireiškia tarp ugdymo įstaigas lankančių mažylių. Didesnėse žmonių grupėse rizika susirgti gerkle daug kartų padidėja.
Kokius simptomus galite atpažinti?
Pradiniame etape labai sunku nustatyti ligą. Iki specifinių ligos požymių atsiradimo praeina daug laiko. Virusinėms gerklės ligoms inkubacinis laikotarpis paprastai būna 3–5 dienos, su bakterinėmis gerklėmis - nuo 7 iki 10 dienų. Grybelinės infekcijos atsiranda tik praėjus porai savaičių po užsikrėtimo.
Angina būdinga:
- Intensyvus rausvų paraudimas. Jis tampa ryškiai raudonas ir skauda.
- Bėrimų ir apnašų atsiradimas ant tonzilių.
- Kūno temperatūros padidėjimas iki 38-40 laipsnių. Tai trunka 2-4 dienas. Temperatūros sumažėjimas pasireiškia tik veikiant karščiavimą mažinantiems vaistams.
- Tonzilių patinimas ir uždegimas. Jie tampa ryškiai raudoni, edematiniai. Jei mentelė ar šaukštas liečiasi, padidėja kraujavimas, atsiranda ir skausmas.
- Patinę limfmazgiai. Procesas apima gimdos kaklelį, paausinį ir pakaušį. Limfmazgiai sustorėja, tvirtai prilimpa prie odos. Sunkiais atvejais juos galima pamatyti iš šono.
- Smarkiai pablogėjusi kūdikio savijauta. Vaikas tampa labiau nusiteikęs, blogai valgo. Kai kuriais atvejais kūdikiai visiškai atsisako valgyti. Pirmąsias ligos dienas lydi padidėjęs mieguistumas. Vaikas beveik visą laiką guli lovoje. Miegas trumpam pagerina savijautą.
Rūšys
Priklausomai nuo priežasčių, galinčių sukelti ūminį tonzilitą kūdikiams, visas gerklės skausmus galima suskirstyti į:
- bakterinis;
- virusinis;
- grybelinis.
Kiekvienam gerklės simptomai ir klinikinės apraiškos yra skirtingi. Paprastai jie priklauso nuo to, kuris sukėlėjas sukėlė ligą. Bakterinės gerklės skausmai vystosi daug sunkiau ir sukelia daugybę neigiamų simptomų. Virusinės infekcijos sukelia ūminį tonzilitą daug rečiau ir yra daug lengvesnės. Ilgiausiai yra grybeliniai variantai. Dažniausiai jie būna susilpnėjusiems ir dažnai sergantiems kūdikiams.
Pagal uždegiminio proceso vystymosi variantą ir simptomų atsiradimą visas gerklės skausmus galima suskirstyti į kelias grupes:
- lakunaras;
- kataralas;
- folikulinis;
- flegmoniškas;
- grybelinis;
- pūslelinė;
- opinė membraninė;
- gangreniškas.
Kiekvienas ūminio tonzilito tipas turi savo išskirtinius bruožus. Jie pasireiškia skirtumais, kuriuos galima rasti tiriant ryklę ir ryklę. Kiekvienas gerklės skausmas vyksta skirtingai. Tai priklauso nuo vietinio imuniteto lygio, ligos sukėlėjo sukėlėjo savybių, taip pat nuo sergančio kūdikio lėtinių ligų.
Kataralas
Daugeliu atvejų jis vystosi. Jam būdinga gana švelni eiga. Tai gerai reaguoja į terapiją. Po gydymo vaikas visiškai pasveiksta ir pasveiksta.
Su katarine angina yra ryškus tonzilių paraudimas. Paprastai procesas yra dvipusis. Ryklė tampa ryškiai raudona. Tonzilės - patinusios, uždegusios. Palatino arkos šiek tiek padidėja ir pakimba virš įėjimo į ryklę. Rijimas smarkiai padidėja rijimo metu. Gėrimai ar per karšti ir šalti maisto produktai gali sustiprinti skausmą.
Dažnai ši ligos forma prasideda nuo bendrų intoksikacijos simptomų atsiradimo. Kūdikiui labai skauda galvą. Vaikas jaučiasi priblokštas, blogėja jo apetitas. Dienos metu kūdikis pastebi stiprų mieguistumą. Pirmos dienos pabaigoje susijungia būdingi ryklės uždegimo simptomai, taip pat sunku ir ryjant.
Katarinis gerklės skausmas kūdikiams iki trejų metų paprastai lydimas staigaus temperatūros šuolio. Paprastai jis pakyla iki 39-39,5 laipsnių. Vyresniems vaikams kūno temperatūra gali išlikti normali, burnoje ir tonzilėse atsiranda tik būdingi pokyčiai.
Lacunar
Didžiausias šios anginos formos dažnis būna ikimokykliniame amžiuje. Dažniausiai kūdikiai užsikrečia oro lašeliniu būdu. Sergant lakunarine angina, gomurinės tonzilės labai padidėja. Jie patinsta, patinsta.
Ant tonzilių paviršiaus atsiranda būdingas šviesiai geltonas žydėjimas. Gerai galima pašalinti mentele. Sergant lakunarine angina, kūno temperatūra pakyla iki 39–40 laipsnių. Poopandibuliniai mazgai labai padidėja, tampa tankūs, skausmingi, kai jie jaučiami. Jau pirmąją dieną ryjant atsiranda stiprus skausmas.
Lakūninė krūtinės angina yra pavojinga komplikacijų vystymuisi. Esant nepalankiai eigai, pūlingas uždegimas pereina į netoliese esančius ENT organus. Tai prisideda prie ūminio vidurinės ausies uždegimo, sinusito ir konjunktyvito išsivystymo. Vaikas jaučiasi labai blogai. Esant aukštai temperatūrai, atsiranda karščiavimas, taip pat stiprūs šaltkrėtis.
Folikulinis
Dažnai sukelia streptokokinė ar stafilokokinė flora. Ši forma nurodo pūlingą tonzilitą. Šiam ligos variantui būdinga daugybė geltonų burbuliukų, kurie gausiai dengia visus tonzilių paviršius. Šiuose bėrimuose yra pūliai. Jam pasibaigus, atsiranda nemalonus kvapas.
Liga lydima temperatūros padidėjimo daugiau nei 39 laipsniais. Pirmosiomis ligos dienomis ją sunku sumažinti, net nepaisant karščiavimą mažinančių vaistų vartojimo. Sergantis vaikas jaučia stiprų raumenų ir sąnarių skausmą. Visi simptomai yra panašūs į gripą.
Norint pašalinti nepageidaujamas folikulinės anginos apraiškas, reikalingos didelės antibiotikų dozės.
Flegmoniškas
Ši ligos forma yra labai reta vaikystėje. Paprastai jis pasireiškia suaugusiesiems. Jam būdinga labai sunki eiga ir dažnas komplikacijų vystymasis. Per flegmonišką gerklės skausmą rijimo skausmas yra nepakeliamas. Vaikas visiškai neturi apetito. Kalba tampa neryški.
Dažniausiai procesas yra vienpusis. Pažeistos tonzilės dydis žymiai padidėja. Viduje jis visiškai užpildytas pūliais. Esant nepalankiai ligos eigai, pūlingas uždegimas gali patekti į kitus netoliese esančius organus. Pūliai plinta limfagyslėmis, prasiskverbia į tarpuplautį.
Flegmoninis tonzilitas laikomas itin nepalankia ligos forma. Esant sunkiai ligos eigai, reikia net chirurginio gydymo. Šiuo atveju uždegiminė tonzilė pašalinama, po to atliekamas visiškas antiseptinis ryklės gydymas.
Grybelinis
Dažniausiai būna susilpnėjusiems kūdikiams, taip pat vaikams, kenčiantiems nuo cukrinio diabeto ar lėtinių širdies ir kraujagyslių ligų. Kai kuriais atvejais tai yra viena iš antrinių imunodeficito apraiškų, atsirandančių dėl virusinių infekcijų.
Su grybeliniu gerklės skausmu ant tonzilių atsiranda sūri baltos spalvos danga. Palietus šaukštu ar mentele, jis lengvai subyra ir nukrenta. Po apnašų lapų ant tonzilių paviršiaus lieka kraujuojančios žaizdos. Gydant šią krūtinės anginos formą, reikia skirti priešgrybelinius ir imunostimuliuojančius vaistus.
Herpes
Jis atsiranda užsikrėtus herpeso virusais. Jam būdinga daugybė burbuliukų atsiradimas ant tonzilių. Juose yra drumstas kruvinas skystis. Burbulai gali sprogti palietus. Tokių uždegiminių elementų atidarymas įvyksta 5-6 dieną nuo ligos. Po to ant tonzilių gleivinės lieka daugybė opų ir erozijos.
Liga lydi kūno temperatūros padidėjimą. Paprastai jis pakyla iki 38-39 laipsnių ir išlieka aukštas 3-4 dienas. Išgijusios tonzilės grįžta į įprastą rausvą atspalvį. Visą ūminį ligos periodą lydi stiprus gerklės skausmas.
Gydant herpeso gerklės skausmą, naudojami antivirusiniai vaistai, kurie neigiamai veikia herpeso virusus. Vaistai paprastai skiriami 7-14 dienų.
Norėdami išvengti herpeso gerklės skausmo atkryčių, gydytojai rekomenduoja kasmet atlikti imunostimuliuojančius gydymo kursus.
Opinis membraninis
Tai pasireiškia dažnai sergantiems vaikams, taip pat vaikams, turintiems įvairių imunodeficitų. Su šia gerklės forma ant tonzilių atsiranda stipri šviesiai geltona danga, kurią labai sunku pašalinti. Palatininės arkos išsipučia ir pakimba virš ryklės žiočių. Burnos ryklė yra ryškiai raudona. Yra stiprus seilėtekis.
Atidarius burną atsiranda stiprus kvapas. Uždegiminis procesas taip pat veikia gimdos kaklelio ir submandibulinius limfmazgius. Jie tampa tankūs, išsiplėtę, skausmingi liečiant. Nepaisant išvaizdos, opinis-membraninis tonzilitas nėra pati pavojingiausia ūminio tonzilito forma. Liga gerai reaguoja į gydymą.
Gangrenous
Ši krūtinės anginos forma vadinama Simanovsky-Vincento liga. Dažnai, vystantis ligai, kūno temperatūra išlieka normali, rečiau ji pakyla iki subfebrilo. Šį gerklės skausmą dažniausiai sukelia sąlyginai patogeninė flora, gyvenanti dantenų kišenėse.
Dažniausiai procesas yra vienpusis. Ant pažeistos tonzilės atsiranda didelė opa. Išoriškai jis primena ugnikalnio kraterį. Opa turi pilkai geltoną atspalvį. Bet kokia žala sukelia stiprų kraujavimą. Formacijos dydis yra nuo 1 iki 2 cm.Liga lydi stipraus skausmo atsiradimą valgant maistą, ypač pažeistoje pusėje.
Išvaizda ši krūtinės anginos forma primena difteriją. Diferencinei diagnostikai atlikti reikalingi papildomi tyrimai ir analizės. Ligos gydymas yra sudėtingas. Šios ligos formos gydymas būtinai apima imunostimuliuojančių vaistų paskyrimą.
Be to, galite žiūrėti dr. Komarovsky vaizdo įrašą tema „Angina vaikams“.
