Koks turėtų būti įprastas slėgis nėštumo metu ir ką daryti nukrypimų atveju?

Kraujospūdžio lygis yra svarbus nėščios moters gerovės ir būklės rodiklis. Jis matuojamas kiekvieno apsilankymo pas akušerį ginekologą metu per visą kūdikio gimdymo laikotarpį.

Koks turėtų būti būsimų motinų spaudimas normoje ir ką daryti, jei vertės nukrypsta nuo normos, pasakysime šioje medžiagoje.

Standartai

Rodikliai, kurie matuojami nėščioms moterims su tonometru, vadinami arteriniu arba kraujospūdžiu. Iš esmės nustatoma jėga, kuria kraujas spaudžia vidines kraujagyslių sieneles.

Rezultatas išreiškiamas dviem skaičiais, užrašytais per trupmeną. Pirmasis skaičius yra viršutinis slėgis arba sistolinis Ar yra kraujo spaudimo širdies raumens įtempimo ir jo susitraukimo metu rodiklis. Antrasis skaičius yra vadinamasis žemesnis slėgis arba diastolinis - Tai yra slėgio širdies atsipalaidavimo metu rodiklis.

Slėgio lygis priklauso nuo kraujo kiekio, kurį širdis pumpuoja per sekundę. Tam įtakos gali turėti dienos laikas, bendra moters savijauta, svoris ir psichologinė būsena.

Jei moteris nervinasi, tada spaudimas kyla. Maistas ir gėrimai gali turėti įtakos kraujospūdžiui, pavyzdžiui, stipri arbata padidina kraujospūdį, o būsimos motinos vartojami vaistai taip pat turi įtakos rodikliams.

Nėštumo metu moters kūnas veikia kitokiu režimu, visi organai ir sistemos „dirba“ pagal savo galimybių ribas, kad išlaikytų kūdikį ir aprūpintų jį viskuo, kas reikalinga normaliam augimui ir vystymuisi.

Kraujo spaudimas būsimų motinų induose taip pat priklauso nuo konkrečių veiksnių, būdingų tik „įdomioje padėtyje“ esančioms moterims.

Taigi per pirmąjį trimestrą jos organizme susidaro didelis hormono progesterono kiekis, kuris yra būtinas embrionui išsaugoti ir sudaryti visas sąlygas jo vystymuisi.

Tačiau šalutinis šio hormono poveikis yra kraujagyslių sienelių atsipalaidavimas. todėl pirmąjį trimestrą slėgis gali būti šiek tiek sumažintas. Jis pradeda didėti laikotarpiu nuo 28 iki 32 savaičių, kai motinos cirkuliuojančio kraujo tūris padidėja daugiau nei 2 kartus.

Leistinais svyravimais laikomas slėgio padidėjimas pirmoje nėštumo pusėje 5-15 mm Hg, palyginti su sistoliniu, ir 5-10 mm Hg - diastolinis slėgis. Paprastai 120/80 slėgis laikomas normaliu.

PSO patvirtinta kraujospūdžio normų lentelė:

Sunku vienareikšmiškai atsakyti, kokį spaudimą turėtų turėti nėščia moteris. Norėdama geriau suprasti, kas vyksta su šiuo svarbiausiu rodikliu trupinių nešiojimo laikotarpiu, moteris turėtų žinoti, koks spaudimas jai yra normalus asmeniškai.

Taigi, yra moterų, turinčių „darbo“, jų pačių kraujospūdis visada būna nuo 90 iki 60 arba nuo 100 iki 70. Tuo pačiu metu jos yra linksmos, linksmos, jaučiasi gerai, ir tokia hipotenzija nebus laikoma patologine.

Tokioms hipotoniškoms moterims slėgio padidėjimas iki „beveik įprastų“ verčių, pavyzdžiui, iki 130–80, lydės hipertenzijos požymiai. Moteriai, kuriai norma yra nuo 120 iki 80, toks nedidelis viršutinio slėgio lygio padidėjimas (10 mm Hg) nesukels nepatogumų.

Kartais kraujospūdžio svyravimus lydi tokie simptomai kaip galvos skausmas, pykinimas, galvos svaigimas, bet dažnai nėščia moteris net nežino, kad jos kraujospūdžio lygis toli gražu nėra normalus.

Štai kodėl gydytojai stengiasi kuo dažniau matuoti šį rodiklį kiekviename susitikime su besilaukiančia motina, taip pat rekomenduoja moterims, užimančioms pareigas, tai padaryti savarankiškai tarp apsilankymų priešgimdyminėje klinikoje.

Padidėjimo priežastys

Visų moterų, laukiančių kūdikio, kraujotaka padidėja. Tačiau ne visų spaudimas dėl to padidėja. Hipertenzijos atsiradimą įtakoja daugybė papildomų veiksniai, dėl kurių moteris automatiškai tampa didelės rizikos grupės nare:

genetinis polinkis, paveldimumas;
daugiavaisis nėštumas;
nutukimas ir didelis svorio padidėjimas, papildomi kilogramai prieš nėštumą;
cukrinio diabeto buvimas, taip pat nėštumo diabetas;
širdies ir kraujagyslių sistemos ligos;
lėtinės inkstų ir kepenų ligos;
įprasta hipertenzija (nesant gretutinių ligų);
stresas, ilgalaikis neigiamas psichologinis poveikis;
neracionalus režimas - nepakankamas miegas laiku, sūraus maisto gausa racione;
būsimos motinos amžius yra daugiau nei 35 metai arba jaunesnis nei 18 metų.

Priežastys, dėl kurių buvo sumažinta

Slėgio sumažėjimas taip pat turi fiziologinių priežasčių. Taigi gamta numatė, kad I nėštumo trimestre nėra didelio krūvio ką tik susiformavusiems kraujagyslėms - naujojo organo - placentos indams.

Natūralus nuosmukis sakomas, jei svyravimas įvyksta per 10 milimetrų gyvsidabrio. Jei moteriai, kurios slėgis yra normalus nuo 120 iki 80, kraujospūdis nukrinta iki 90–60 rodmenų, tai yra tiek pat neramu, kiek padidėjęs rodiklis. Hipotenzijos priežastys gali būti šios:

moters sėslus gyvenimo būdas, kai darbas ar pomėgiai siejami su ilgu buvimu vienoje padėtyje, beveik nejudant;
ilgalaikis stresas, nerimas, emocinis išgyvenimas;
kraujo netekimo būklė po kraujavimo ar operacijos;
dehidratacijos būsena;
ilgalaikis miego trūkumas;
nepakankama mityba;
širdies ir kraujagyslių ligos;
virškinimo sistemos pepsinės opos ligos;
nepakankamas skydliaukės funkcionavimas;
infekcinės ligos ūminėje stadijoje.

Pavojai ir rizika

Didžiausias pavojus, kylantis padidėjus kraujospūdžiui nėštumo metu, yra gestozė. Su ja moteris paprastai patiria edemą, o baltymų buvimas šlapime registruojamas laboratorijoje. Gestozė yra pavojinga tiek moteriai, tiek jos vaikui. Tai gali sukelti motinos ir vaisiaus mirtį.

Dėl aukšto slėgio atsiranda spastiškas kraujagyslių pasirengimas, o spazmai sukelia kraujavimą iš įvairių organų, įskaitant smegenis. Padidėja trombozės ir dehidratacijos tikimybė. Labiausiai baisi pasekmė yra priešlaikinis placentos atsiskyrimas ir vaisiaus mirtis.

Statistika nuvilia kas dešimta moteris, serganti lengva gestoze, gimdo anksčiau laiko, kartais vaikas dar nėra pasirengęs savarankiškam gyvenimui.

Esant vidutinei gestozei, dvi iš dešimties moterų išgyvena priešlaikinį gimdymą, o sunkios - trys ar keturios besilaukiančios dešimties vaikų motinos į gimdymo palatą patenka daug anksčiau nei paskirtas laikas.

Ilgalaikė gestozė, kuri vyksta išmatuotai, be staigių slėgio šuolių, dažnai sukelia intrauterinį deguonies trūkumą ir vaikui pasireiškia hipoksija. Hipoksijos būsena palieka pėdsaką psichinei ir fizinei kūdikio raidai, jo imunitetui.

Aukštas kraujospūdis pavojingas ir gimdymo metu. Tai sukelia sunkių kraujavimų, didelio kraujo netekimo ir net moters mirties grėsmę. Todėl dažnai priimamas sprendimas atlikti cezario pjūvį anksčiau laiko, kad būtų išsaugotas kūdikis ir jo motina.

Jei padidėjęs kraujospūdis nėra susijęs su baltymų atsiradimu šlapime ir edema, tada apie gestozę kaip tokią nėra. Klasikinė gestacinė hipertenzija yra mažiau pavojinga, tačiau ji, be abejo, kenkia kūdikiui ir motinai, reikalauja intervencijos ir pagalbos.

Žemo slėgio pavojus slypi tame, kad hipotenzijos metu kraujas į organus teka daug lėčiau ir mažesniais kiekiais. Tai lemia tiek motinos audinių (smegenų, širdies), tiek vaisiaus hipoksijos deguonies bado išsivystymą.

Būsimoji motina, turinti žemą kraujospūdį, turi didesnę riziką susirgti fetoplacentiniu nepakankamumu, sulėtinti intrauterinį kūdikio augimą, gimti mažo svorio kūdikį, padidėja ankstyvo persileidimo ar vėlyvo priešlaikinio gimdymo rizika.

Žemas spaudimas sunkina nėščių moterų toksikozės eigą, taip pat netiesiogiai veikia darbo jėgą - moterims, kurioms gimdant patologiškai būdingas žemas slėgis, darbo jėgos silpnumas pasireiškia dažniau, dėl ko atliekama skubi cezario pjūvio operacija. Tokios motinos sveiksta po gimdymo, joms didesnė komplikacijų rizika užsitęsus kraujavimui.

Hipertenzijos simptomai

Moteris gali atspėti apie aukštą kraujospūdį pagal keletą būdingų požymių:

galvos skausmas, be to, jis didėja didėjant slėgiui;
mirksėjimo jausmas skrenda prieš akis;
staigaus galvos svaigimo priepuoliai;
slenkančio pykinimo pojūtis, kuris kai kuriais atvejais gali atsirasti prasidėjus gag refleksui;
triukšmas ausyse;
raudonos dėmės ant odos aplink veidą, kaklą ir krūtinę.

Kartais hipertenzija pasireiškia be jokių simptomų, ir tai laikoma pavojingiausia. Neigiamas poveikis vaikui ilgą laiką gali būti nepastebėtas, nes trūksta objektyvių skundų.

Hipotenzijos simptomai

Slėgio sumažėjimas, jei jis vyksta palaipsniui, taip pat dažniausiai vyksta nepastebimai. Bet staigus nuosmukis arba nuosmukis yra gerokai žemesnis už įprastą lygį gali pasireikšti šie simptomai:

sunkumo jausmas galvoje, kurį sustiprina judesys;
padidėjęs mieguistumas ir silpnumo, nuovargio jausmas;
dusulio atsiradimas, kuris tampa ryškesnis net šiek tiek padidėjus fiziniam aktyvumui;
pykinimas ir galvos svaigimas staigiai pakilus iš horizontalios padėties, taip pat staigiai pasikeitus kūno padėčiai erdvėje;
sąmonės netekimo, alpimo epizodai.

Kaip normalizuoti kraujospūdį?

Aukštas

Pavojinga savarankiškai priimti sprendimą dėl kraujo spaudimo normalizavimo nėštumo metu metodo pasirinkimo. Geriausia kreiptis į savo sveikatos priežiūros specialistą.

Norint sumažinti kraujospūdžio vertes, paprastai skiriamas kompleksinis gydymas, kuris apima gyvenimo būdo koregavimą ir vaistus. Liaudies gynimo priemonės turi savo vietą gydant aukštą kraujospūdį. Daugeliu atvejų gydytojai neprieštarauja kai kurių jų naudojimui, ypač dėl to vaistų pasirinkimas nėštumo metu yra labai ribotas.

Geriausias efektas gali būti pasiektas tik tuo atveju, jei gydymas yra tikrai sudėtingas, o moteris laikosi visų gydytojo rekomendacijų.

Jei pirmojo trimestro metu prasideda aukšto kraujospūdžio problemos, gydytojai nėščią moterį bando hospitalizuoti ir gydyti visą parą. Nuo 28 savaičių, kai padidėja daugumos nėščių moterų slėgis, moterys, turinčios aukštą kraujospūdį, taip pat hospitalizuojamos.

Trečiuoju trimestru po 36 savaičių moteris taip pat gali gauti siuntimą į ligoninę dėl prenatalinės hospitalizacijos, nes gydytojams reikia laiko, kad iki gimdymo jos kraujospūdžio lygis būtų santykinai normalus, arba pasiruošti planuojamam cezario pjūviui, kuris atliekamas ne per 40 savaičių, o porą savaičių. anksčiau.

Įtraukiamos bendrosios kraujospūdžio mažinimo rekomendacijos laikytis dienos režimo, moteriai reikia bent 8-10 valandų miego naktį ir pusantros valandos miego dieną.

Būtina apriboti nervų sistemos apkrovą, neįtraukti visų streso veiksnių, apriboti sunkų fizinį krūvį. Į racioną reikėtų neįtraukti druskos gausos, per dieną suvartojant ne daugiau kaip penkis gramus šio produkto.

Turėtumėte laikytis geriamojo režimo, negerti daug skysčių, bet taip pat neleisti dehidratuoti.

Būsima motina, turinti aukštą kraujospūdį, turėtų lengvai pasivaikščioti gryname ore. Pavojinga maudytis karštose voniose esant aukštam slėgiui, geriau apsiriboti šiltais dušais.

Iš liaudiškų vaistų galite naudoti natūralios šviežios sultys - morkų, bruknių, spanguolių, kalnų pelenų, valgyti gudobelių vaisius, virti aronijų želė, virti žolelių arbatas su ramunėlėmis, valerijonu, motinėlėmis ir melisomis, taip pat mėtų lapeliais ir gerti šiltus.

Kai tik gydytoja diagnozavo moteriai hipertenziją, ji turėtų gauti naudingą prietaisą - namų tonometrą, kad du kartus per dieną, rytais ir vakarais, galėtų pati matuoti spaudimą ir užrašykite rezultatus šioje lentelėje:

Svarbu išmatuoti abiejų rankų spaudimą, nes rodmenų skirtumas pats savaime yra priežastis kreiptis į gydytoją. Užpildytą tabletę reikia pasiimti su savimi į kitą susitikimą, kad gydytojas galėtų įvertinti kraujospūdžio dinamiką ir priimti tikslesnį sprendimą dėl vaistų paskyrimo ar atšaukimo ar būtinybės hospitalizuoti.

Jei nėščia moteris, be spaudimo, turi ir kitų gestozės požymių - edemą, tada turėtų būti dar vienas ženklas, kurį ji galėtų nurodyti kasdien, kiek skysčių buvo išgerta ir kiek išleista. Tai padės suprasti, kaip veikia inkstai ir ar prasidėjo rimtos komplikacijos.

Būsimoms motinoms vaistų nuo aukšto kraujospūdžio pasirinkimas yra labai ribotas, dauguma tokio poveikio vaistų yra labai kenksmingi augančiam vaikui, teratogeniniai. Todėl gydytojai bando skirti tik tas kelias priemones, kurias jau išbandė daugelio metų medicinos praktika.

Jei slėgis šiek tiek pakils, moteriai bus paskirti lengvo raminamojo poveikio vaistai - motinėlės tabletės, valerijonas, taip pat natūralūs vaistai - „Persen“ arba „Novopassit“. Gerai padeda sergant lengva hipertenzija „No-shpa“... Jis skiriamas bet kuriuo nėštumo laikotarpiu atskiromis dozėmis.

Pirmojo ir antrojo trimestro moterys skiriamos, jei nepadeda jokios kitos priemonės „Dopegitas“ tabletėmis. Vėliau gali būti rekomenduojamas registratūra „Nifedipina“.

Ligoninėje vaistų pasirinkimas bus didesnis, prižiūrint gydytojui, kiti vaistai, kurių nerekomenduojama vartoti namuose, taip pat lašintuvai su vaistais, gerinančiais kraujagyslių būklę ir ląstelių bei audinių mitybą, pavyzdžiui, „Actoveginas“.

Žemas

Jei slėgis šiek tiek sumažėja ir moteris jaučiasi gerai, tada gydytojai dažniausiai pasirenka laukimo taktiką. Būsimai motinai rekomenduojama gerti karštą saldžią arbatą ir suvalgyti nedidelį gabalėlį šokolado, kai sumažėja slėgis.

Paprastai tai leidžia normalizuoti nedidelį sumažėjimą, pavyzdžiui, nuo 100 iki 50 arba nuo 90 iki 50. Jei sumažėjimas yra reikšmingas arba įvyksta staiga, iki alpimo, paskiriamas kompleksinis gydymas.

Kraujospūdžiui didinti taip pat naudojamos liaudies medicinos priemonės ir vaistai. Bet pirmiausia, kaip ir esant aukštam kraujospūdžiui, rekomenduojama persvarstyti gyvenimo būdą. Miego turėtų pakakti laiku (bent 9–10 valandų naktį ir pusantros valandos dieną). Vaikščiojimas yra naudingas, turėtumėte daugiau judėti, nes nejudrus gyvenimo būdas tik mažina kraujospūdį.

Žemo slėgio moteriai draudžiama staiga atsistoti iš gulėjimo ir sėdėjimo padėties; ji turėtų kilti atsargiai, palaipsniui. Jei jaučiate svaigulį, turėtumėte atsigulti arba atsisėsti ir šiek tiek pakelti kojas, pavyzdžiui, po jomis padėkite pufą ar didelę pagalvę.

Gimnastikos metu, kuris turi būti nėščios moters kasdieniniame gyvenime, neturėtumėte daryti pratimų, susijusių su kūno posūkiais ir lenkimais.Jei kraujospūdis žemas, geriausia miegoti atidarius langą, užtikrinant nuolatinę prieigą prie gryno oro. Beje, dienos pasivaikščiojimai turėtų būti pakankamai ilgi - mažiausiai valanda.

Būsimoms hipotenziją patiriančioms motinoms naudinga maudytis, bus gerai, jei moteris galės užsiregistruoti į vandens aerobikos kursus šalia savo namų.

Valgyti turint sumažintą kraujospūdį, reikia būti pilnavertiškam, turtingam baltymų, angliavandenių ir sveikų riebalų, taip pat vitaminų ir mineralų. Nėščia būkite tikra turėtumėte pradėti vartoti multivitaminų kompleksus, sukurta specialiai būsimoms motinoms, jei to dar nebuvo dariusi.

Galite greitai pakelti sumažėjusį slėgį prausdamiesi kontrastinį dušą, taip pat įvaldydami paprastą akupresūros masažą. Tai susideda iš rodyklės pirštų apskritimo judesių pagal laikrodžio rodyklę dviejuose strategiškai svarbiuose taškuose - centre tarp viršutinės lūpos ir nosies, taip pat centre tarp apatinės lūpos ir smakro.

Eksperimentuodami su dušu neturėtumėte nustatyti tokios vandens temperatūros, kad kontrastas būtų per ryškus, tai gali išprovokuoti nėštumo nutraukimo grėsmę, padidėjusį gimdos tonusą.

Vaistinių augalų, iš kurių galima paruošti arbatą kraujospūdžiui didinti, yra visur. Kraštutiniu atveju jų galite įsigyti bet kurioje vaistinėje. Tai, pavyzdžiui, erškėtuogės (vaisiai ir gėlės). Arbatą iš jos, užplikytą termose, galima gerti 3-4 kartus per dieną mažomis porcijomis šiltoje formoje. Svarbiausia, kad jis nebūtų per stiprus.

Iš kitų liaudies vaistų, skirtų slėgiui padidinti, naudojamos avietės ir serbentai. Uogas galima valgyti gryna forma, arba iš jų galite pasigaminti uogienės ar kompoto.

Medus, graikiniai riešutai, džiovinti vaisiai yra naudingi. Tačiau patariama valgyti sūriau, nes druska padidina spaudimą, neturėtumėte skubėti atlikti. Tikrai, druska padidina kraujo spaudimą ant kraujagyslių sienelių, tačiau taip pat sukelia patinimą, ir tai yra visiškai nepageidautina moteriai, esančiai „įdomioje padėtyje“.

Vaistus kraujospūdžiui didinti skiria gydytojas, kai nė vienas iš pirmiau nurodytų metodų nepadeda arba krentančio kraujospūdžio priepuoliai tapo labai dažni.

Visi vaistai, galintys padidinti kraujospūdį, teoriškai kelia pavojų placentai, nes jie veikia maždaug vienodai - susiaurindami kraujagyslių spindį. Todėl vaistai yra kraštutinė priemonė, kai jų veikimo rizika tampa mažesnė nei rizika prarasti nėštumą dėl žemo kraujospūdžio.

Skubiai slaugai naudojamas vaistas „Kordiaminas“ lašais. Tačiau jis tinka tik skubiai pagalbai ir negali būti nuolatinio naudojimo priemonė. Ilgesniam naudojimui rekomenduojama citrinžolė, Eleutherococcus ir Pantocrinum tinktūra.

Moterys, kurių kraujospūdis yra patologiškai žemas, taip pat turėtų du kartus per dieną atlikti nepriklausomus abiejų rankų kraujospūdžio matavimus, duomenys įrašomi į lentelę ir turi būti parodyti gydytojui kito susitikimo metu.

Žemą kraujospūdį turinti moteris turės užsiregistruoti pas neurologą, tokias rekomenduoja Sveikatos apsaugos ministerija. Tačiau būsimos motinos, turinčios tokią problemą, yra mažiau linkusios hospitalizuoti nei moterys, turinčios aukštą kraujospūdį.

Daugumą hipotenzijos atvejų galima gydyti namuose, įprastomis būsimos motinos sąlygomis. Į ligoninę siunčiamos tik tos moterys, kurioms spaudimas kyla žemyn, yra per aštrus ir jas lydi alpimas.