Įranga iš per trumpą virkštelės įtaka nėštumo ir gimdymo

Valstybės ir raidos bruožai virkštelės yra svarbus tiek dėl vykdymo kūdikį procesą ir artėjančius gimimo. Virkštelė pristato mityba ir deguonies kūdikiui auga motinos įsčiose. Per virkštelės indus vaiko atliekos išsiskiria į motinos kūną. Kokie yra trumpo virkštelės pavojai, pasakysime šiame straipsnyje.

Kas tai yra?

Virkštelė yra laikinas organas, kaip ir placentą. Tai būtina tik vaiko gimdymo laikotarpiu. Pagal savo struktūrą virkštelė primena tuščiavidurę žarną, kurios vienas galas pritvirtintas prie placentos, kitas - prie priekinės kūdikio pilvo sienos. Trys laivai perduoti viduje virkštelės - dvi arterijas ir vieną veną. Vieną "prekės" kūdikis su krauju praturtintas deguonimi ir vitaminų, ir arterijos Pašalinti karbamido, anglies dioksido ir kitų medžiagų apykaitos produktų kūdikiui.

Paprastai virkštelės ilgis yra 50-70 centimetrų. Pernelyg ilga virkštelė sukelia pakartotinio įsipainiojimo, mazgų atsiradimo pavojų. Virkštelė laikoma trumpa, jei jos ilgis yra mažesnis nei 50–40 centimetrų. Tuo pačiu metu išsiskiria absoliučiai trumpa virkštelė, kurios dydis pradžioje buvo mažesnis nei 40 centimetrų, ir gana trumpa virkštelė, kurios ilgis iš pradžių buvo visiškai normalus, tačiau dėl mazgų, įsipainiojimo ir dėl daugybės kitų priežasčių ji tapo trumpesnė.

Pažeidimas iš virkštelės ilgis yra laikomas gana dažna patologija nėštumo metu. Dažniausia pažeidimo forma yra absoliuti, kai iš pradžių pažeidžiami matmenys. Abu trumpo virkštelės tipai laikomi gana pavojingais, visų pirma, vaiko hipoksijos atsiradimo tikimybe. Tačiau palyginti trumpa virkštelė, susijusi su mechaniniu įsipainiojimu ar įsipainiojimu, turi palankesnes projekcijas - ji gali atsiskleisti pati. Absoliučiai trumpa virkštelė neturi tokios galimybės.

Atsiradimo priežastys

Trumpesnė nei būtina, virkštelė gali būti paveldima. Dažnai tokia patologija nustatoma nėščioms moterims, kurios pačios gimė su trumpu virkštele. Iš virkštelės trumpinimas taip pat dažnai pastebima moterų patologijų placentą, kuri buvo suformuota ne anksčiau dedeklių A "vaiko vietą". Tai yra pagrindinės absoliutaus trumpo virkštelės išsivystymo priežastys. Kiti polinkį keliantys veiksniai medicinoje dar nėra akivaizdūs.

Santykinai trumpa virkštelė dažnai išsivysto dėl to, kad virkštelė įpina bet kurią kūdikio kūno dalį. Tai gali atsitikti, jei moteris, maitindama kūdikį, yra nepakankamai maitinama, serga mažakraujyste, rūko ar geria alkoholį. Lėtinės ligos, ginekologinės problemos padidina virkštelės įsipainiojimo ir sutrumpėjimo tikimybę. Vaisiaus hipoksija, dėl kurios ankstyvose stadijose padidėja vaiko motorinė veikla, taip pat padidina įsipainiojimo tikimybę.

Taip pat virvė sutrumpėja, kai ant jos atsiranda mazgų. Mazgai gali būti tikri ar netikri. Tikrosios siejamos su varikoze išsiplėtusiu viename ar keliuose bambos kraujagyslių skyriuose, o klaidingos - su mechaniniu mazgo užveržimu dėl virvės ar kilpos sutapimo ant jo. Tikrųjų mazgų dalis sudaro apie 2–3% visų virkštelės trumpumo atvejų. Neteisingas pateikimas taip pat dažnai sukelia laido, jungiančio vaiką su placenta, sutrumpėjimą.

Simptomai

Trumpo virkštelės pati moteris negali nustatyti. Ši patologija nėščioms motinoms neturi jokių apčiuopiamų simptomų, nepatogumų būsimai motinai. Dažniausiai trumpo virkštelės faktas nustatomas jau gimdymo metu. Tai lemia darbo proceso trukmės pailgėjimas. Pirmą kartą gimdančių moterų gimdymo trukmė su trumpu virkštele gali pailgėti iki 20 valandų, o antrą ar trečią kartą į ligoninę atėjusių moterų - iki 15 valandų.

Trumpas virkštelė gimdant yra pavojus, kaip veiksnys, galintis atsirasti placentai anksčiau laiko. Gimus vaikui, vaiko vieta gimsta per 20-50 minučių laikoma normalia, tačiau jei trumpas virkštelė traukia placentą tuo metu, kai kūdikis eina per gimdymo kanalą, tada gali anksti atsiskirti „vaiko kėdutė“, o po to gausiai kraujuoti.

Kraujavimas savaime yra pavojingas, tačiau ne mažiau pavojinga yra ūminė hipoksija, kuri atsiranda trupiniuose, jei „vaiko vieta“ yra nušveista anksčiau laiko. Tokios hipoksijos pasekmės gali būti tragiškos: vaiko mirtis, negrįžtami jo centrinės nervų sistemos pokyčiai.

Nėštumo metu trumpos virkštelės buvimas gali netiesiogiai rodyti lėtinės vaisiaus hipoksijos būseną. Tačiau to negalima laikyti tikru ir nepakeičiamu simptomu, nes hipoksiją gali sukelti ne tik trumpa virkštelė, bet ir daugybė kitų nepalankių nėštumo veiksnių ir patologijų.

Hipoksijos faktą KTG galima nustatyti pagal būdingą kūdikio širdies ritmo pokytį, taip pat pagal pasikeitusį judesių pobūdį. Pradiniame etape kūdikis pradeda aktyviau judėti, o užsitęsus deguonies badui, vaiko judesių dažnis žymiai sumažėja. Tai padeda taupyti deguonį.

Virkštelės būklė tiriama naudojant ultragarsą, o kraujotakos greitis joje, mazgų buvimas ir santykinis trumpumas gali būti nustatomi ultragarsui praeinant su spalviniu dopleriu (USG).

Diagnostika

Trumpo virkštelės diagnozė yra gana varginanti ir sunki užduotis, patologiją sunku atpažinti net ir naudojant gerą ultragarso diagnostikos įrangą. Įtarus trumpą virkštelę, gydytojas turi paskirti ultragarsą ir ultragarsinį tyrimą, tačiau ji yra neįmanoma užtikrinti su 100% tikimybe buvimu arba nebuvimu patologijos. Galima nustatyti tik numanomą diagnozę.

Ultragarsas leidžia nustatyti mazgų buvimą, įsipainiojimą, tačiau naudojant tokį tyrimą neįmanoma išmatuoti laido ilgio. Esant mazgams, galima pateikti prielaidą apie trumpą virkštelę. USDG nustato greitį, kraujo tekėjimo bambos kraujagyslėse intensyvumą. Pažeidus ilgį, esant mazgams ir susipainiojus vaisiui, taip pat galima užfiksuoti kai kuriuos kraujo tekėjimo greičio pažeidimus, tačiau diagnozuoti „trumpą virkštelę“ negalima.

Kardiotokografija (CTG) leidžia įvertinti kūdikio širdies plakimą, atkreipti dėmesį į jo judesių atitikimą gimdos raumenų susitraukimams. Kai kuriais atvejais, esant akivaizdiems KTG pažeidimams, gydytojas gali daryti prielaidą, kad pažeidžia virkštelės ilgį, tačiau tai vėlgi nereiškia tikslios diagnozės nustatymo.

Tik pavieniais atvejais su tikrai trumpą virkštelės, patologija nustatoma ultragarsu (su labai mažu ilgio laido). Tai leidžia numatyti nėštumo eigą, taip pat pasirinkti tinkamą gimdymo taktiką, kad būtų išvengta užsitęsusio užsitęsusio gimdymo, placentos atsiskyrimo, vaisiaus hipoksijos ir motinos kraujavimo.

Pirmą kartą virkštelės būklė vertinama atliekant antrąjį planuojamą ultragarsą, anksčiau šis rodiklis nebuvo laikomas informatyviu.

Gydymas

Nepaisant to, kad kiekvienais metais jo arsenale esantys vaistai turi naujų vaistų ir itin galingą modernią įrangą, neįmanoma gydyti trumpo virkštelės. Jei moteriai pasakoma apie įtarimą dėl tokios patologijos, gydytojai visada rekomenduoja laukiančią taktiką. Jei tyrimas nerodo kūdikio hipoksijos, moteris gali gyventi normaliai. Jai patariama dažniau apsilankyti pas akušerį-ginekologą antenatalinėje klinikoje.

Jei yra hipoksija ar įtarimas dėl to, nėščiai moteriai siūloma hospitalizuoti specializuotoje ligoninėje. Gydymas stacionare taip pat bus siūlomas daugybinių virvių susipynimo atveju. Kiek truks gydymas, iš anksto gana sunku pasakyti. Kai kurios moterys turi būti prižiūrimos medikų iki pat gimimo. Palaikomojo gydymo režimas apima antispazminius ir vitamininius preparatus, švelnius raminamuosius vaistus, geležies ir magnio preparatus bei vaistus, gerinančius kraujotaką.

Esant vaisiaus hipoksijai, taip pat esant įrodytam virkštelės trūkumui, cezario pjūvis skiriamas planiškai. Ir tai yra pats palankiausias variantas, nes chirurginė intervencija pašalina placentos atsiskyrimo tikimybę iki kūdikio gimimo, taip pat kitų gimdymo komplikacijų tikimybę.

Jei nedidelio ilgio virkštelė randama per vėlai, tai yra, jau gimdymo metu, akušerių komanda išardys moters tarpvietę, kad kūdikiui būtų lengviau gimdyti.

Natūralaus gimdymo metu su trumpu virkštele gydytojai nuolat stebi kūdikio būklę naudodami CTG, kas 30 minučių imdami prietaiso rodmenis. Jei yra menkiausias įtarimas dėl hipoksijos ar kitų komplikacijų, atsiranda kraujavimo požymių, moteriai atliekamas skubus cezario pjūvis.

Efektai

Trumpa virkštelė nėštumo metu nėra tokia pavojinga kaip gimdymo metu. Užsitęsus gimdymui gresia dubens organų sužalojimai, gimdos, gimdos kaklelio, makšties plyšimai. Kūdikiui ilgas ir skausmingas gimdymas taip pat nėra tinkamas įvykių vystymosi variantas, nes jis gali pradėti ūmiai deguonies badą.

Dažnai vaikai, gimę su trumpu virkštele natūraliu būdu su visomis lydimomis komplikacijomis, atsilieka fiziniame ir psichiniame vystymesi, jiems kyla kalbos, atminties vystymosi problemų, jiems sunkiau išmokti. CNS sutrikimai, atsirandantys dėl ūminės trauminės hipoksijos (pavyzdžiui, kai dėl įtampos gimdymo metu arba su placentos pertrauka, atplėšta virkštelė) gali turėti neigiamų padarinių.

Po gimdymo perrišti kūdikio virkštelę nėra jokių ypatumų. Laidas yra atkirstas visiškai tradiciniu būdu, bambos žaizda užgyja panašiai į kitų gimusių kūdikių su virkštelės normalaus ilgio žaizdų. Trumpas virkštelės, priešingai populiarųjį įsitikinimu, nedidina Kurių bambos išvaržos tikimybę, kad kūdikis.

Prevencija

Virkštelės trumpumo prevencija neegzistuoja, nes moteris praktiškai jokiais veiksmais negali paveikti jos ilgio. Bet gydytojai rekomenduoja nepamiršti pagrindinės ir dažniausiai pasitaikančios anomalijos vystymosi priežasties - paties vaisiaus hiperaktyvumo. Šiuo atžvilgiu, moterys, ką tik sužinojau apie jų "įdomių" padėtį rekomenduojama pašalinti kavos, šokolado, kakavos iš dietos kuo greičiau - tokie produktai ", kas maloniai nuteikia" Ne tik mama, bet ir kūdikiui.

Kad būtų išvengta virkštelės įpainiojimo ir sutrumpinimo, moteris turėtų kvėpuoti daugiau gryno oro, laikytis vidutiniškai aktyvaus gyvenimo būdo, apsilankyti pas savo gydytoją, nepraleidžiant nė vieno suplanuoto vizito. Kūdikis, gaunantis pakankamai deguonies ir maistinių medžiagų, yra daug rečiau susipynęs su virkštele.

Štai kodėl svarbu atsisakyti žalingų įpročių, nevartoti jokių vaistų be gydytojo leidimo ir pritarimo, nesiliesti su lakais ir dažais, toksinais ir chemikalais. Svarbu nustoti būti nervų. Kad ir kas nutiktų į nėščios moters gyvenime, ji visada turi prisiminti, kad patirtis yra laikinas, ir dar negimusiam vaikui sveikatos yra beveik pastovus, ir daug kas priklauso nuo motinos ramybės metu vaisiui nėštumo.

Jei pati moteris gimė su trumpa virkštele, nėštumo planavimo etape ji tikrai turėtų pasikalbėti su genetiku. Jei patologija jau buvo nustatyta, neturėtumėte panikuoti - šiuolaikinė medicina turi pakankamai arsenalo, kad išgelbėtų motinų ir kūdikių gyvybes, nepakenkiant jų sveikatai.

Nėščia moteris turi sutelkti save ir pasitikėti gydytoju - jei jis rekomenduoja cezario pjūvį, tada jis turi tam rimtų priežasčių ir neturėtumėte tam atsispirti.