Prasidėjo trečias nėštumo trimestras, moteris mintyse ruošiasi svarbiausiam savo gyvenimo įvykiui - vaiko gimimui. Praėjus 30 savaičių, gali būti rekomenduojamas ultragarso tyrimas. Toliau kalbėsime apie tai, kaip vaikas dabar atrodo ir ką ultragarso rodikliai gali pasakyti apie jį.
Apklausos tikslas
Ultragarso diagnostika šią savaitę nepriklauso įprastų tyrimų kategorijai. Ultragarso nuskaitymas 30 nėštumo savaičių yra nustatytas už plano ribų. Pirmieji du atrankos tyrimai yra praeityje, iki trečiojo bent porą savaičių. Kai kurios būsimos motinos šiuo laikotarpiu savo noru siunčiamos į ultragarso diagnostikos kabinetą, kad įsitikintų, ar su vaiku viskas tvarkoje. Ginekologai net juokauja geriausias nėščiosios raminamasis vaistas yra apsilankymas pas ultragarso gydytoją.
Tačiau tyrimui gali būti medicininių indikacijų. Jie apima įtarimai dėl nėštumo patologijos. Silpni ir reti vaisiaus judesiai, kurie jau skaičiuojami kasdien po 30 savaičių, taip pat pernelyg aktyvūs judesiai, aštrūs kūdikio trūkčiojimai gali tapti pagrindu nėščiai moteriai siųsti ultragarsinį tyrimą neplanuotai.
Tyrimo užduotis šiuo atveju yra pašalinti įsipainiojimą su virkštele, hipoksiją ir kitas nesėkmingas sąlygas, galinčias kelti grėsmę vaiko gyvybei ir sveikatai.
Šiuo laikotarpiu ultragarsinis nuskaitymas gali būti priskirtas moterims, nešiojančioms dvynukus ar dvynukus, trynukus, taip pat moterims, kurios pastoja dėl IVF. Jei būsimoji motina turi skundų dėl prastos sveikatos, skausmo, netipinio išsiskyrimo iš lytinių organų per šį trimestrą, jai taip pat bus rekomenduojama atlikti ultragarsinį tyrimą.
Toms nėščioms moterims, kurioms buvo atliktas gydytojo paskirtas gydymas, taip pat atliekamas ultragarsinis tyrimas, kad būtų galima įvertinti kūdikio būklę ir terapijos efektyvumą. Gimdos dugno aukščio augimo greičio atsilikimas, matuojamas kiekvieną planuotą susitikimą akušerio-ginekologo kabinete, taip pat gali būti priežastis išduoti siuntimą neplanuotam ultragarsiniam tyrimui, siekiant pašalinti gimdos vaisiaus vaisiaus augimo sulėtėjimo, placentos nepakankamumo riziką.
Kartais ultragarsinis tyrimas šiuo metu yra būtinas norint patikrinti nėštumo laiką, patikslinti gimdymo datą, nes šią savaitę prasideda motinystės atostogų gavimo dokumentai ir gydytojas turi būti tikras, kad nustatant laiką nebuvo klaidų.
Kaip atliekami tyrimai?
Praėjus 30 savaičių, nereikia atlikti intravaginalinės ultragarsinės diagnostikos, kai prietaiso jutiklis įkišamas į makštį. Vaizdas pro pilvo sieną nesunkus net nutukusioms moterims, todėl tyrimas atliekamas išoriškai - transabdominalinis. Tam nereikia ruoštis. Gerti vandenį ir užpildyti šlapimo pūslę moteris turėjo tik pačioje nėštumo pradžioje, dabar vaisiaus šlapimo pūslė užpildyta pakankamu kiekiu vaisiaus vandenų, kurie gerai praleidžia ultragarso bangas, o vaizdas monitoriuje yra gana aiškus ir suprantamas.
Gaubtinės žarnos užpildymas, dujos taip pat nebegali paveikti nuskaitymo rezultatų, nes didžioji gimda išstūmė žarnyno kilpas tikrąja to žodžio prasme į antrą planą.
Jei 30 savaičių moteris nusprendžia apsilankyti 3D arba 4D ultragarsas, jos laukia labai įdomus reginys. Šios procedūros atliekamos taip pat, kaip įprasti dvimatiai tyrimai, šie naujoviški diagnostikos metodai neturi specifinių bruožų.
Vienintelis reikšmingas skirtumas yra laikas, kurio reikia apklausai užpildyti. Dvimatis ultragarsas pareikalaus ne daugiau kaip 10 minučių, o trimatis ir keturių matmenų tyrimas nuo 40 minučių iki valandos. Bet kokio tipo ultragarsui šią savaitę verta pasiimti mainų kortelę, taip pat švarią vystyklą ir pakaitinius batus.
Ką parodys ultragarsas?
Skaitytuvo monitoriuje būsimai motinai bus parodytas gana suaugęs kūdikis. Šią savaitę vaisių dydis yra įspūdingas - trupinių augimas priartėjo prie 40 cm, o svoris neviršija 1,5 kg. Nuo trečiojo trimestro pradžios kūdikis aktyviai kaupia poodinius riebalus, jo raukšlės ir raukšlės palaipsniui išlygėja, atsiranda putlios mamos širdžiai mielos rankos, skruostai, duobutės.
Maži plaučiai nuo šios savaitės pradeda gaminti paviršinio aktyvumo medžiagą - medžiagą, reikalingą normaliam kvėpavimo sistemos funkcionavimui. Būtent paviršinio aktyvumo medžiaga neleis plaučiams sulipti iškvėpimo metu, o jo koncentracija yra labai svarbi, kad vaikas, jei gimė per anksti, galėtų kvėpuoti.
Vaiko judesiai nebėra tokie aktyvūs kaip antrąjį trimestrą, kai motina juos galėjo stebėti per antrąjį atrankinį ultragarsinį tyrimą. Priežastis - sausakimša. Pastebimai išaugęs vaikas tampa nejauku ir ankšta gimdoje, jis jau siekia užimti fiksuotą, kompaktišką ir patogiausią poziciją.
Meskite ir plaukite vaisiaus vaisiuose, kurių kūdikis nebegali.
Kūdikio širdis per 30 savaičių plaka labai aiškiai ir ritmingai. Jo mama tikrai galės jį išgirsti, gydytojai nėščioms moterims suteikia tokią galimybę. Širdies ritmas šiuo metu yra normalus - nuo 130 iki 170 dūžių per minutę, be to, berniukų, pasak patyrusių akušerių, širdis plaka kiek rečiau nei mergaičių, skirtumas yra apie 10 dūžių per minutę.
Vaiko veido raumenys yra labai gerai išvystyti, todėl ultragarsu nuskaitytas kūdikis gali grimasas, žiovulį, žvilgčioti, susiraukti ir nusišypsoti. Pasisekus, mama gali gauti tokį juokingą veidą. Regėjimas vystosi toliau, kūdikis puikiai skiria šviesą ir tamsą, jo klausa leidžia atskirti motinos balsą nuo kitų žmonių balsų. Kūdikyje tęsiasi nervų sistemos formavimasis, smegenyse kiekvieną dieną atsiranda naujų griovelių ir konvulsijų - kūdikis auga protingesnis šuoliais.
Daugumos berniukų sėklidės nusileidžia iš pilvaplėvės į kapšelį, o jei dar neįvyko, tai dar yra laiko. Vaikas yra suformavęs visus organus ir sistemas, jie veikia. Skrandis virškina vaisiaus vandenis, kuriuos nurija kūdikis, žarnyne kaupiasi originalios išmatos - mekoniumas, kepenys šiuo metu pradeda kaupti geležį ateičiai, kad vaikas nebeturėtų mažakraujystės, kai virkštelės ryšys su motina nutrūktų ir prasidėtų savarankiškas egzistavimas.
Vaikas turi mažus nagus, susiformavusius ant rankų ir kojų pirštų, oda nustoja būti prisotinta raudona spalva ir pradeda įgauti labiau pažįstamą žmogaus atspalvį.
Šiuo metu ultragarsu motina nebegalės visiškai matyti savo negimusio vaiko, nes jutiklio vaizdas neleidžia gauti tokio didelio vaizdo. Bet gydytojas galės atskiras kūdikio kūno dalis parodyti gana aukšta raiška.
Dekodavimas ir normos
Lentelėse pateiktos normos, kuriomis tikrinami diagnostikai ir būsimos motinos, šiuo metu skirtingiems kūdikiams gali skirtis. Faktas yra tai, kad per tokį ilgą laiką kūdikis jau yra panašus į savo tėvus, jis paveldi augimą ir polinkį į tam tikrą kūno tipą, todėl vienam vaikui gali būti ilgesnės kojos, o kito svoris apskaičiuotas viršija vidutines vertes.
Fetometriniai matavimai šiuo metu suteikia tik apytikslį atitikimą nėštumo amžiui, didesniu mastu bando įsivaizduoti fetometrijos gydytojai kūdikio pridėjimo proporcingumas.
Kaip ir ankstesnėmis savaitėmis, matuojami priekinės pakaušio ir biparietalinės galvos dydžiai, suporuotų kaulų - šlaunikaulio ir žastikaulio, blauzdos ir dilbio ilgis. Skaičiuojant, nustatomas krūtinės skersmuo ir galvos bei pilvo apimtis. 29-30 nėštumo savaičių fetometrinių rodiklių lentelė yra tokia:
Vaisiaus padėtis gimdos ertmėje, kuri aptinkama šiame ultragarsu, gali išlikti iki pat gimimo, nes išaugusiam vaikui apsiversti yra gana sunku, tačiau vis tiek tai įmanoma, todėl kol kas nereikia jaudintis dėl bridžio ar skersinio pristatymo. Kūdikis turi dar maždaug 10 savaičių užimti galvos padėtį, kuri laikoma optimalia gimdymo procesui.
Jei taip nėra, gydytojai likus porai savaičių iki gimdymo bus priimtas sprendimas dėl gimdymo taktikos. Vaisiaus vandenų kiekis šiuo metu yra 64-90 mm, yra tendencija mažinti jų kiekį, nes augančiam vaikui reikalinga vieta gimdoje. Virkštelės, normaliai besivystančios iki 30 savaičių, brandumo laipsnis yra nulis, o po šio laikotarpio jis tampa pirmuoju. „Vaiko sėdynės“ storis šiuo metu yra normalus - 29,6-30,4 mm.
Atlikus ultragarsinį tyrimą, galima pamatyti virkštelės įpynimą, jei toks yra. Pati virkštelė įprasto nėštumo metu turi tris indus. Kraujo srautas per 30 savaičių jau gali būti matuojamas atliekant ultragarsinį tyrimą naudojant Doplerį; indai, kurių monitoriaus užpildymo ir kraujo tekėjimo intensyvumas skirtingas, bus dažomi skirtingomis spalvomis.
Pasitelkęs ultragarsinį tyrimą, gydytojas galės suprasti, ar vaikas maitina pakankamai, ar turi pakankamai deguonies, ar turi hipoksijos požymių. Lytį nuo 30 savaičių nustatyti sunku. Didelis kūdikis „susirenka“ į gumulą, sugriežtina kojas, todėl neįmanoma pamatyti intymių vietų.
Bet jei kūdikis parodys savo išorinius lytinius organus, tada nebus jokių abejonių, jie jau yra gerai išvystyti, o motina galės apsvarstyti save, kas turėtų gimti - berniukas ar mergaitė.
Norėdami pastebėti bet kokius įspėjamuosius galimo priešlaikinio gimdymo požymius, gydytojas gali ištirti nėščios moters gimdos kaklelį naudodamas makšties zondą, kad įvertintų jo dydį, gimdos kaklelio kanalo uždarymo laipsnį. Šiuo metu jis neturėtų būti praviras.
Jei gimdos sienos yra geros formos, o gimdos kaklelio būklė nekelia pasitikėjimo gydytoju, jis gali hospitalizuoti būsimą motiną jos pasirinkto šeimos namo nėščių moterų patologijos skyriuje, kad ligoninėje pasistenkite pratęsti nėštumą. Kūdikis jau gali išgyventi, jei įvyksta priešlaikinis gimdymas, tačiau geriau, jei jis laukia dar mažiausiai 7 savaites.
Paveikslėliai
Dviejų matmenų ultragarsiniai vaizdai leidžia pamatyti kūdikio profilį, jo rankas, kojas, tačiau tradicinis ultragarsas, deja, nesuteikia galimybės net apytiksliai įsivaizduoti, kaip kūdikis atrodys po gimimo. 3D ultragarsu galite gauti įdomesnių nuotraukų, žiūrinčių į kurias tiek būsimoji mama, tiek būsimasis tėtis galės lengvai suprasti, kaip atrodo vaikas.
30 savaitę nuotraukos yra gana aiškios, šiek tiek vėliau ultragarsu bus gana sunku gauti aiškų vaizdą, nes vaisiaus vandenų kiekis palaipsniui mažėja, o vizualizacija blogės.
Paveikslėlių reikia prašyti elektronine forma bet kurioje duomenų laikmenoje, nes iš ultragarso aparato nuskaitytos popierinės „nuotraukos“ yra trapios.
Apie tai, kas nutinka motinai ir kūdikiui 30 nėštumo savaitę, galite sužinoti iš šio vaizdo įrašo.
