Nėštumo metu ypatingas dėmesys skiriamas placentos būklei. Daug kas priklauso nuo jos sveikatos: kūdikio savijautos ir vystymosi, jo gyvenimo. Vertinant placentą, naudojamas toks parametras kaip „vaiko kėdutės“ storis. Apie tai, kas tai turėtų būti skirtingais nėštumo laikotarpiais, kokios gali būti nukrypimų nuo normų priežastys, pasekmės sužinosite perskaitę šį straipsnį.
Struktūra ir funkcija
Placenta yra laikinas organas, reikalingas tik nešant vaiką. Tai suteikia glaudų ryšį tarp motinos ir vaisiaus, veikdama kaip tarpininkė svarbiausiuose kūdikio vystymosi procesuose: dujų mainuose, mityboje, atliekų išsiskyrime. Per uteroplacentinę kraujotaką kūdikis iš motinos gauna kraują, praturtintą deguonimi, vitaminais, mineralais ir vandeniu. Karbamidas, kreatininas, anglies dioksidas išsiskiria atgal per placentą.
Placenta yra hormonų „gamykla“, reikalinga saugiai nešioti ir pagimdyti vaiką. Jis gamina hCG, progesteroną, estrogenus, placentos laktogeną. Jei nebus pakankamo šių hormonų kiekio, ištverti kūdikį neveiks, o žindymas bus didelis klausimas.
Placenta pradeda formuotis implantavus kiaušialąstę į gimdos ertmę. Paprastai tai įvyksta praėjus 8–9 dienoms po ovuliacijos, jei kiaušinis yra apvaisintas. Pirma, prieš placentos atsiradimą yra chorionas, kurio dėka blastocista pritvirtinama prie funkcinio gimdos endometriumo sluoksnio. Palaipsniui chorionas auga, atsiranda nauji sluoksniai, o iki 14-16-osios nėštumo savaitės jauna placenta pradeda vykdyti savo funkcijas.
„Kūdikio vieta“ auga ir sustorėja iki antrojo trimestro vidurio, tada sustoja placentos augimas ir prasideda jos brendimas ar senėjimas. Iki 30 savaičių placentos brandos laipsnis paprastai būna nulis, tada ji tampa tankesnė: joje atsiranda kalcio druskų nuosėdų. Iki 34 nėštumo savaitės - pirmasis laipsnis, o po jo (beveik prieš gimdymą) - antrasis. Trečias laipsnis, kuris rodo, kad placenta beveik visiškai išnaudojo savo išteklius ir galimybes, yra fiksuojama prieš pat gimdymą (esant normaliai nėštumo eigai).
Standartai
Iki 20 nėštumo savaičių placentos storis neturi diagnostinės vertės. „Vaiko vieta“ nustatoma ultragarsu, jo tvirtinimo vieta yra fiksuota, tačiau storis bus matuojamas tik po 20 savaičių. Ultragarso jutiklis nustatys storiausią placentos vietą, atliks matavimą - būtent šis rodiklis laikomas lemiamu. Svarbu, ar storis atitinka standartines dabartinio nėštumo amžiaus vertes. Kainos nurodytos žemiau esančioje lentelėje.
Čia pateikiama placentos storio lentelė pagal savaitę.
Parodytos vertės yra vidutinės. Praktiškai gali būti nedideli nukrypimai nuo šių normų, ir kiekvienu konkrečiu atveju gydytojas priima pagrįstą sprendimą atsižvelgdamas į individualias nėštumo aplinkybes ir ypatybes. Tačiau akivaizdūs nukrypimai, kurie neapsiriboja milimetro dešimtosiomis dalimis, reikalauja papildomo tyrimo. Plona placenta, kurios storis ne didesnis kaip 20 mm, arba stora placenta, kurios storis ne didesnis kaip 5 cm, yra nenormalus.
Jei be placentos storio, kuris neatitinka laiko, nėra kitų nėštumo patologijų ir komplikacijų, paprastai priimamas sprendimas laukti ir stebėti. Gali būti, kad placenta turi savo struktūrinius bruožus, ir jie neturėtų kelti susirūpinimo, jei šis storis neturi įtakos „vaiko vietos“ funkcionalumui.
Nukrypimų priežastys ir pasekmės
Nukrypimai nuo normų yra dviejų tipų: stora placenta arba labai plona placenta. Abu yra rizikos veiksniai, nes „vaiko vietos“ struktūros anomalijos sutrikdo jo funkcijas, nuo kurių tiesiogiai priklauso kūdikio savijauta ir raida. Verta išsamiai apsvarstyti abi situacijas.
Riebalai
Apie placentos hiperplaziją kalbama, kai „vaiko kėdutės“ storis viršija viršutinę leistinų standartinių verčių diapazono ribą. Kuo didesnis skirtumas, tuo situacija rimtesnė. Storoji placenta gydytojus alina daug labiau nei suplonėjusi, nes sergant hiperplazija laikinas organas greičiau sensta, bręsta, o tai kupina priešlaikinio gimdymo, vaisiaus hipoksijos, fetoplacentinio nepakankamumo ir vėluojančio trupinių vystymosi.
Jei placenta sensta anksčiau, kūdikis bet kuriuo atveju negauna pakankamai deguonies, vitaminų ir maistinių medžiagų. Jam gali pasireikšti organizmo intoksikacijos simptomai, nes placenta blogiau ir lėčiau susidoroja su atliekų išsiskyrimu.
Yra daugybė priežasčių, galinčių sukelti „vaiko vietos“ hiperplaziją. Tai, pavyzdžiui, būsimos motinos diabetas. Su juo sutrinka ne tik storis, bet ir placentos struktūra - gali būti papildoma skiltelė.
Storis gali padidėti dėl lėtinės anemijos, kurią kai kurios nėščios moterys pradeda patirti nėštumo pradžioje.
Jei moteris ankstyvoje stadijoje serga virusine liga (pavyzdžiui, gripu ar ARVI), placentos hiperplazijos atsiradimo tikimybė yra labai didelė. Pastorindama „vaiko kėdutę“ gali reaguoti į lytinių takų infekcijas, lytiniu keliu plintančias ligas, taip pat į „sparnuotas“ infekcijas (chlamidijas, ureaplazmozę ir kt.).
Bet kuriame nėštumo etape placentos storis gali pradėti didėti dėl Rh konflikto, jei Rh neigiama motina nešioja Rh teigiamą kūdikį, dėl kurio atsirado jautrinimas. Vėlesnėse stadijose dėl „vaiko vietos“ hiperplazijos nėščioms moterims gresia gestozė, edema, padidėjęs kraujospūdis ir antsvoris.
Pastorėjusios placentos funkcijos žymiai pablogėja, ypač apsauginė. Jei hiperplazija atsirado dėl infekcijos, tokia placenta negalės apsaugoti kūdikio, ji greičiausiai užsikrės ir gali mirti gimdoje. Ankstyvieji sustorėjimo etapai niekaip nesijaučia. Tik praėjus ultragarso diagnostikai, galima nustatyti tokį pažeidimą.
Tačiau vėliau moteris informuos apie patologijos raidą kūdikio judesiais: jis pradės rodyti ryškų nerimą, o tada motorinės veiklos epizodai taps vis rečiau. Atliekant CTG, galima nustatyti vaisiaus būklės anomalijas, taip pat bus sutrikdyta uteroplacentinė kraujotaka USDG.
Gydymas skiriamas tik nustačius tikslią anomalijos priežastį. Jei tai yra infekcija, moteriai skiriamas antimikrobinio ar antivirusinio gydymo kursas, sergant cukriniu diabetu, skiriamas standartinis endokrinologo gydymo kursas, vartojant gestozę, gali prireikti hospitalizacijos, taip pat dietos ir normalizuoti kraujospūdį. Deja, nėra vaistų, kurie galėtų sumažinti placentos storį.
Moteriai rekomenduojami vaistai kraujo tekėjimui uteroplacentinėse kraujagyslėse pagerinti. Dažniausiai vartojami „Actovegin“ ir „Curantil“. Be to, skiriami vitaminai ir mineraliniai papildai, geležies papildai.
Rh konflikto atveju galima atlikti gimdos kraujo perpylimą.
Plonas
Jei tam tikru laikotarpiu placentos storis neviršija leistino diapazono apatinės ribos verčių, jie kalba apie nepakankamą „vaiko vietos“ išsivystymą ar hipoplaziją. Tokios placentos funkcionalumas yra žymiai ribotas ir tik vienu atveju tai gali būti normos variantas: pati moteris yra trapios, lieknos kūno sudėties ir gimdo mažą kūdikį. Tokiu atveju trupinių vystymasis nenukentės.
Visais kitais atvejais neišsivysčiusi „vaiko vieta“ gali sukelti neigiamų pasekmių: hipoksiją, vystymosi vėlavimą, kūdikio mirties grėsmę. Plona placenta kartais yra vaisiaus genetinių anomalijų rodiklis. Placentos retinimo rizika padidėja po ankstyvų virusinių infekcijų, taip pat dėl lytiniu keliu plintančių ligų.
Gestozė antroje nėštumo pusėje yra viena iš dažniausių hipoplazijos priežasčių, kaip ir lėtinės inkstų, širdies, skydliaukės ligos. Rūkymas nėštumo metu, taip pat alkoholio ir narkotikų vartojimas dažnai lemia retėjimą.
Paprastai sergant hipoplazija vėluojama intrauterinė kūdikio raida. Su šia problema galite susidoroti vartodami vaistus, gerinančius uteroplacentinę kraujotaką, vartodami vitaminus ir koreguodami motinos mitybą. Jei priežastys yra vaisiaus apsigimimai ar chromosomų anomalijos, IUGR pašalinti neįmanoma.
Naudingi patarimai
Kadangi nėra galimybės savarankiškai pajusti „vaiko vietos“ plonėjimo ar sustorėjimo, moteris nėštumo metu turėtų reguliariai ir laiku apsilankyti pas savo gydytoją, atlikti visus reikiamus tyrimus, atlikti tyrimus ir atlikti ultragarsinį tyrimą. Atsisakymas būti apžiūrėtas motinai ir jos kūdikiui gali daug kainuoti.
Aptikdami placentos storio nukrypimus, jums nereikia patirti į patirtį - medicina turi pakankamai priemonių, technikos ir vaistų arsenalą kūdikiui palaikyti, nėštumui pratęsti iki nustatytos datos.
Nėštumo metu venkite virusinių ir infekcinių ligų, nevartokite vaistų be gydytojo recepto, meskite rūkyti ir vartoti alkoholį, valgykite teisingai, būtinai stebėkite kraujospūdį ir svorį.
Rizikos veiksnių nebuvimas sumažina placentos anomalijų tikimybę.
Apie tai, kas yra placenta, kam ji skirta, kaip ji yra gimdoje, žiūrėkite kitame vaizdo įraše.
