Vaikų pielonefrito simptomai ir gydymas

Inkstų liga yra viena iš labiausiai paplitusių patologijų vaikystėje. Daugelio veiksnių įtaka lemia jų vystymąsi. Tokių patologijų pavojus yra tas, kad jie dažnai virsta lėtinėmis formomis, dažnai pasireiškiant nepalankioms komplikacijoms.

Kas tai yra?

Uždegiminis inkstų procesas, kurio metu pažeidžiama taurelių ir dubens sistema, dažnai sukelia pielonefrito vystymąsi. Liga pasireiškia įvairiu amžiumi, įskaitant vaikus. Susirgti gali ir kūdikis, ir paauglys. Remiantis statistika, pirmieji pielonefrito atvejai nustatomi mažiems kūdikiams. Ši liga yra viena iš labiausiai paplitusių vaikų urologijoje.

Taurių-dubens sistemos pažeidimų vystymąsi sukelia uždegiminis procesas, kurį sukelia įvairios provokuojančios priežastys. Dažniausios iš jų yra bakterinės ar virusinės infekcijos. Dėl šio poveikio organizme suveikia uždegiminių reakcijų kaskada, dėl kurios pažeidžiama inkstų išskyros sistema.

Paprastai inkstuose susikaupusiam ir pašalinamam šlapimui kaupti ir pašalinti reikalinga taurių-dubens sistema arba PKS.

Uždegiminio proceso atveju normalus PKS veikimas neįmanomas. Dėl to atsiranda nepageidaujamų simptomų, susijusių su šlapinimosi sutrikimais.

Remiantis statistika, merginos dažniausiai kenčia nuo pielonefrito. Ši savybė yra dėl to, kad iš prigimties jų šlaplė yra šiek tiek trumpesnė ir siauresnė nei berniukų.

Gydytojai nustato keletą pavojingų kritinių laikotarpių, kai inkstai jautriausiai reaguoja į įvairių neigiamų veiksnių poveikį. Jie apima:

amžius nuo gimimo iki dvejų metų;
5–7 metų;
paauglystės metai.

Šiuo metu turėtumėte kuo atidžiau stebėti kūdikio savijautą. Jei turite kokių nors sutrikusio ar skausmingo šlapinimosi požymių, būtinai turite parodyti savo vaiką gydytojui.

Laikui bėgant ūmus procesas gali virsti lėtiniu, o tai žymiai pablogina ligos eigos prognozę. Paprastai chronizavimas trunka keletą mėnesių.

Lėtinis pielonefritas reikalauja nuolatinio vaiko stebėjimo ir profilaktinio gydymo kurso, kurį paprastai skiria vaikų urologas. Tinkamai parinkus gydymą ir nesant sunkinančių priežasčių vaiko sveikatai, lėtinis pielonefritas neatsiranda.

Atsiradimo priežastys

Įvairūs priežastiniai veiksniai gali sukelti inkstų pažeidimo vystymąsi. Jie gali veikti atskirai arba vienu metu. Nuolatinė priežastinių veiksnių įtaka prisideda prie nuolatinių ir lėtinių ligos formų susidarymo. Šios priežastys sukelia pielonefrito atsiradimą vaikui:

Bakterinės infekcijos. Jie yra pielonefrito dažnio struktūros lyderiai. Paprastai ligos kaltininkai yra: įvairių formų streptokokai, stafilokokai, toksoplazma, chlamidijos, ureaplasma ir anaerobinės floros atstovai. Jie greitai patenka į inkstus per sisteminę kraujotaką ir sukelia jose sunkų uždegimą. Bakterinės floros sukeltos ligos klinikinės formos paprastai būna gana sunkios, pasireiškia sunkiais intoksikacijos simptomais.

Virusinės infekcijos... Jie sukelia pielonefrito vystymąsi daug rečiau nei bakteriniai. Adenovirusai, ECHO virusai ir Coxsackie virusai gali pakenkti inkstams. Didžiausias virusinio pielonefrito dažnis būna 2-3 metų amžiaus. Šios ligos didėja kūno temperatūra ir sutrinka šlapinimasis.
Įvairūs anatominiai defektai. Įgimtų inkstų patologijų buvimas lemia šlapimo kaupimąsi taurelės-dubens sistemoje ir ryškų jos tempimą. Galų gale tai prisideda prie pielonefrito vystymosi. Paprastai tokios įgimtos ligos formos nustatomos kūdikiams iki vienerių metų. Kai kuriais atvejais, norint pašalinti priežastį, reikalinga operacija.
Dažnas peršalimas. Jei kūdikis serga kvėpavimo takų ligomis iki keturių kartų per metus, jam gresia lėtinio pielonefrito išsivystymas. Bet kokių kvėpavimo takų ligų metu vaiko kūnas labai nusilpsta, o imunitetas pastebimai sumažėja. Tai veda prie infekcijos plitimo visame kūne ir įsitraukimo į uždegiminį inkstų procesą vystantis lėtiniam pielonefritui.

Antriniai infekcijos židiniai. Kūdikiams jie dažniausiai tampa sergančiais dantimis ir lėtinėmis ENT organų ligomis. Bet kokia imunodeficito būklė prisideda tik prie ankstyvo pielonefrito vystymosi.

Laiku negydomi antrinės infekcijos židiniai išprovokuoja imuninės sistemos silpnėjimą ir sukelia patogeninių mikroorganizmų plitimą visame vaiko kūne.

Trauminis sužalojimas... Juosmens smūgiai gali pakenkti inkstų audiniui, o tai galiausiai prisideda prie lėtinio nespecifinio pielonefrito vystymosi. Kritimai ant nugaros iš aukščio ir įvairios automobilių avarijos taip pat gali būti lėtinės inkstų ligos išsivystymo priežastys.
Sunki hipotermija... Šalčio temperatūros poveikis neigiamai veikia visą vaiko kūną, įskaitant inkstus. Šaltis sukelia ryškų indų, tiekiančių inkstų audinį, spazmą. Po kurio laiko tai sukelia dubens uždegimą, kuris yra pirmasis pielonefrito vystymosi požymis ateityje.
Disbakteriozė. Disbakteriozė yra funkcinis žarnyno sutrikimas. Jis dažnai išsivysto po infekcinės ligos, kurią patiria vaikas. Sutrikusi žarnyno funkcija prisideda prie toksiškų medžiagų apykaitos produktų kaupimosi, o tai lemia inkstų disbalansą.
Ginekologinės ligos (mergaičių). Moterų šlapimo ir reprodukcinės sistemos struktūros ypatumai sukelia lengvesnį infekcijos būdą. Kūdikiai, sergantys lytinių organų ligomis, pagal statistiką, lėtiniu pielonefritu serga tris kartus dažniau.

Klasifikacija

Šiuo metu gydytojai išskiria kelias nosologines ligų grupes. Toks skirstymas atliekamas atsižvelgiant į priežastis, sukėlusias ligą, taip pat į neigiamų simptomų atsiradimo ir išlikimo laiką.

Pagal kurso trukmę išskiriami šie pielonefrito klinikiniai tipai:

Ūmus. Ūminis pielonefritas registruojamas pirmą kartą gyvenime. Tai būdinga ryškių nepalankių ligos simptomų atsiradimu. Neteisingai parinkus gydymą ir laiku diagnozavus, procesas gali tapti lėtinis.
Lėtinis... Lėtiniam pielonefritui būdingas ilgalaikis vystymasis. Diagnozė nustatoma kūdikiams, kurių šlapimo tyrimai ir (arba) klinikiniai simptomai yra nenormalūs 12 mėnesių. Liga yra banguojanti: remisijos laikotarpius pakeičia paūmėjimai. Norint pašalinti nepageidaujamus simptomus, reikia išsamaus gydymo.

Kai kurie ekspertai taip pat naudoja kitas šios ligos klasifikacijas. Taigi, nesant patikimai nustatytų priežasčių, dėl kurių liga galėtų išsivystyti, jie kalba apie pirminį pielonefritą.

Antrinis pielonefritas yra labiausiai paplitusi ligos forma.

Šiuo atveju gydytojai gali tiksliai nustatyti priežastį, kuri prisidėjo prie kūdikio ligos vystymosi.

Urologai siūlo dar vieną klinikinių pielonefrito formų suskirstymą - atsižvelgiant į anatominę obstrukciją šlapimo nutekėjimui. Atsižvelgiant į šią klasifikaciją, liga gali būti obstrukcinė ir nekliudanti.

Dėl bet kokio anatominio šlapimo nutekėjimo obstrukcijos (obstrukcijos) atsiranda antrinė obstrukcinė ligos forma. Dažnai tokia situacija susidaro su įvairiomis įgimtomis inkstų ar šlapimo takų anomalijomis.

Antrinis ne obstrukcinis pielonefritas pasireiškia įvairių medžiagų apykaitos patologijų (dismetabolinių sutrikimų) fone, su imunodeficito būsenomis, taip pat su sunkiais širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimais.

Svarbu pažymėti, kad pirminis pielonefritas nėra dažnas. Remiantis statistika, jis registruojamas tik 10-12% atvejų.

Kasmet pirminio pielonefrito dalis inkstų sergamumo struktūroje mažėja. Taip yra dėl klinikinių ir laboratorinių priemonių tobulinimo ir naujų diagnostikos metodų, padedančių nustatyti įvairių formų kūdikių inkstų patologijų priežastis, sukūrimo.

Lėtinio pielonefrito metu gydytojai išskiria kelis vienas po kito einančius etapus:

aktyvus proceso chronizavimas;
nuolatiniai šlapimo tyrimų pokyčiai;
perėjimas prie klinikinės laboratorinės remisijos ir periodiški paūmėjimai.

Užsitęsęs uždegiminis procesas sukelia įvairius struktūrinius inkstų ir šlapimo takų pokyčius. Taigi inkstų audinį pradeda pakeisti jungiamasis audinys. Tai prisideda prie ligos komplikacijų vystymosi ir netgi galimo inkstų nepakankamumo susidarymo.

Simptomai

Liga vyksta skirtingais būdais. Kai kuriais atvejais tai niekaip gali nepasireikšti. Ši ligos eiga vadinama latentine arba latentine.

Nustatyti diagnozę ir nustatyti ligą šioje situacijoje įmanoma tik stebint šlapimo analizę ir atliekant inkstų ultragarsinį tyrimą.

Latentinis pielonefritas vaikų praktikoje pasitaiko gana dažnai.

Ūminis pielonefritas ar lėtinio paūmėjimas pasireiškia įvairiais neigiamais simptomais. Jų sunkumas gali būti skirtingas. Tai tiesiogiai priklauso nuo pradinės kūdikio būklės, taip pat nuo gretutinių ligų buvimo.

Vaikams, turintiems imunodeficito požymių, liga pasireiškia kuo aiškiau.

Ūminės ligos eigai būdingi šie simptomai:

Padidėjusi kūno temperatūra. Daugeliu atvejų jo vertės siekia 38-39,5 laipsnius. Paprastai temperatūra trunka savaitę, o po to palaipsniui mažėja. Lovos režimas ir karščiavimą mažinančių vaistų vartojimas padeda greitai pagerinti bendrą kūno būklę ir normalizuoti vaiko savijautą.
Skausmas juosmens srityje... Tai ne visada būna. Vykdant vienpusį procesą, skausmas atsiranda tik paveiktoje pusėje. Dvišalis pielonefritas lydi skausmo plitimą visoje apatinėje nugaros dalyje. Simptomą sustiprina bakstelėjimas juosmens srityje.

Apsvaigimas. Tai gali būti labai ryški. Aukštos kūno temperatūros fone kūdikis šaltkrėtis, drebulys ir karščiavimas. Vaikas mažiau valgo, stengiasi daugiau laiko praleisti lovelėje. Kūdikio apetitas sumažėja, gali sutrikti miegas.
Šlapinimosi pažeidimas. Paprastai jūsų kūdikis jaus norą šlapintis dažniau. Šlapimo dalis gali būti šiek tiek sumažinta. Bendras išskiriamo skysčio kiekis per dieną mažėja, bet nežymiai. Kai kuriais atvejais, jei yra cistitas, šlapinimosi metu vaikas taip pat patiria deginimo pojūtį ar skausmą.
Odos spalvos pasikeitimas... Lėtinis pielonefritas, ypač su dažnais paūmėjimais, lemia tai, kad kūdikio oda liečiant tampa blyški ir sausa. Plotas po akimis dažniausiai įgauna melsvą atspalvį. Kūdikis atrodo ligotas ir sulieknėjęs.
Edemos išvaizda... Paprastai jie yra ant veido ir ypač vokuose. Lėtinis pielonefritas, pasireiškiantis ryškiu nefroziniu (edematiniu) sindromu, sukelia vaiko patinimą ir pastą. Ant blyškios odos venos, esančios po oda, yra aiškiai matomos.
Šlapimo kvapo pokyčiai. Šį simptomą dažnai nustato naujagimių ir kūdikių tėvai. Mama, pildama kūdikio šlapimą iš puodo, pastebi, kad jis tampa drumstas ir turi nemalonų rūgštų kvapą. Suspensijos ir baltų nuosėdų buvimas greičiausiai rodo, kad kūdikio šlapime yra įvairių druskų kristalų.
Padidėjęs kraujospūdis... Paprastai šis simptomas pasireiškia kūdikiams, kurie ilgą laiką kenčia nuo lėtinio pielonefrito. Sutrikus šlapimo išsiskyrimui organizme kaupiasi skysčiai, o tai prisideda prie hemodinamikos pokyčių. Galų gale tai sukelia vaiko nuolatinį kraujospūdžio padidėjimą. Paprastai gydytojai šį simptomą vaikams nustato tik paauglystėje.

Elgesio pasikeitimas. Pielonefrito paūmėjimo metu kūdikis tampa kaprizingesnis, nervingesnis. Moksleiviams, kuriems yra latentinė ligos eiga, mokykloje sekasi prasčiau ir jiems gali kilti problemų įsisavinant didelį kiekį mokomosios medžiagos. Sergančiam vaikui daug sunkiau susikaupti ir atlikti sunkias užduotis, kurioms reikia didesnio psichinio streso.

Diagnostika

Liga turėtų būti nustatyta kuo greičiau. Patys pirmieji atsiradę simptomai turėtų įspėti tėvus ir motyvuoti juos kreiptis į specialistus, kad gautų patarimų.

Negydomas ūmus pielonefritas daugeliu atvejų virsta lėtiniu. Nuolatines ligos formas daug sunkiau gydyti.

Aptikus pirmuosius kūdikio ligos požymius, geriau kreiptis į vaikų urologą. Šis specialistas turi visas reikalingas žinias ir patirtį gydant įvairias inkstų ir šlapimo takų ligas.

Pirmiausia gydytojas apžiūrės kūdikį ir paskirs vaikui visą apžiūrą. Norint nustatyti teisingą diagnozę, reikalingi laboratoriniai tyrimai ir instrumentiniai tyrimai. Pagrindiniai įvairių pielonefrito klinikinių formų diagnozės tyrimai yra laikomi bendra kraujo ir šlapimo analize.

Infekcinius ligos variantus lydi daugybė leukocitų ir ryškūs leukocitų formulės pokyčiai. Tai keičia neutrofilų, limfocitų ir monocitų skaičių, o tai rodo, kad ūminėje stadijoje vaiko organizme yra įvairių infekcijų. Keli pagreitinti ESR rodo uždegiminio proceso sunkumą.

Bendras šlapimo tyrimas yra privalomas bet kokios inkstų ligos tyrimas šlapimo takų, įskaitant pielonefritą. Uždegimas pasireiškia padidėjusiu baltųjų kraujo kūnelių skaičiumi, pasikeitusia spalva ir kai kuriais atvejais - šlapimo tankiu.

Norėdami išsiaiškinti ligos sukėlėją infekcinėse pielonefrito formose, gydytojai naudoja papildomą laboratorinį tyrimą - bakterijų kultūrą. Jis galės ne tik nustatyti infekcinio pielonefrito priežastį ir sukėlėją, bet ir paaiškinti, kuriems antibiotikams jis jautrus. Toks testas yra privalomas norint pasirinkti optimalią terapijos taktiką.

Vaikų urologai taip pat gali skirti ultragarsinį inkstų ir šlapimo takų tyrimą vaikui. Šis metodas leidžia nustatyti įvairias inkstų struktūros anomalijas ir patologijas, dėl kurių atsiranda įvairių šlapimo nukreipimo pažeidimų.

Inkstų ultragarsas yra privalomas tyrimas su obstrukciniu pielonefritu. Metodas yra saugus ir gali būti naudojamas net mažiausiems pacientams.Taip pat ultragarsinis inkstų tyrimas atliekamas kūdikiams, turintiems inkstų ligų vystymosi rizikos veiksnių.

Vyresniems vaikams atliekamas specialus rentgeno tyrimas inkstų funkciniam gebėjimui nustatyti - urografija. Tam per veną suleidžiama speciali medžiaga - urokontrastas. Jis selektyviai įsiskverbia į inkstų audinius ir šlapimo organus bei juos nudažo.

Procedūros metu atliekama keletas rentgeno spindulių, kad būtų apibūdinamas inkstų susidarymo ir šlapimo išskyrimo vaizdas. Tyrimas turi daugybę kontraindikacijų ir jį skiria tik gydantis urologas.

Kai kuriose šalyse gydytojai naudoja radioizotopų renografiją. Tai susideda iš specialios radijo medžiagos, kuri selektyviai prasiskverbia į inkstų audinį, įvedimo. Paprastai šis metodas naudojamas vienpusėms patologijoms nustatyti.

Mūsų šalyje dėl daugybės kontraindikacijų šiam metodui, įskaitant didelę radiacijos įtaką, šis tyrimas nėra plačiai paplitęs.

Norint nustatyti teisingą diagnozę, reikia atlikti kelis diagnostinius tyrimus. Norint tiksliai kalbėti apie lėtinio pielonefrito buvimą, ilgą laiką reikia nustatyti klinikinius ir (arba) laboratorinius ligos požymius.

Negalima kalbėti apie lėtinio pielonefrito buvimą vaikui, naudojant tik vieną bendrą šlapimo analizę.

Vystantis ligai, gydytojai privalo atlikti privalomą analizės pokyčių stebėjimą. Kompetentingas ir dėmesingas požiūris į kūdikio būklę padės išvengti daugybės neigiamų ligos komplikacijų ir pasekmių ateityje.

Komplikacijos

Latentinė pielonefrito eiga yra pavojinga vystantis ilgalaikėms pasekmėms. Neįmanoma jų pastebėti ankstyvosiose ligos stadijose. Jiems susiformuoti paprastai reikia pakankamai laiko. Ūminio pielonefrito komplikacija yra proceso chronizavimas ir jo perėjimas į lėtinę formą. Sudėtingos galimybės yra daug sunkesnės. Paprastai jų gydymas atliekamas ligoninėje.

Pielonefritas turi gana palankią prognozę su tinkamai parinktu gydymo režimu. Ligos komplikacijos pasireiškia tik 5-10% kūdikių. Pavojingiausias iš jų yra inkstų nepakankamumo susidarymas. Šiai patologinei būklei būdingas visų pagrindinių funkcijų, kurias paprastai atlieka inkstai, pažeidimas.

Dėl sutrikusio šlapimo išsiskyrimo pernelyg kaupiasi medžiagų apykaitos produktai, kurie nuodija vaiko organizmą. Pradiniai inkstų nepakankamumo etapai vaistais gydomi konservatyviai. Ilgą laiką dabartinė būklė jau reikalauja specializuotos terapijos - hemodializės.

Infekcinį pielonefritą gali komplikuoti pūlingas uždegimas. Tai veda prie to, kad ant inksto atsiranda abscesas.

Šios patologinės būklės pavojus yra tas, kad pūlingas darinys gali staiga sprogti, pūliniui nutekėjus į pilvo ertmę. Tai veda prie bakterinio sepsio vystymosi. Tokiai ekstremaliai situacijai reikia nedelsiant hospitalizuoti vaiką ligoninėje. Inkstų abscesai gydomi operacija.

Vėlyvos pielonefrito stadijos lydi ryškūs šlapimo organų struktūros sutrikimai. Tai veda prie to, kad inkstai susitraukia ir susitraukia.

Toks struktūros pasikeitimas taip pat prisideda prie organo darbo pažeidimų. Kraujyje kaupiasi didžiulis kiekis medžiagų apykaitos produktų, o tai sukelia ureminės intoksikacijos būseną. Nefrologas užsiima sutrauktų inkstų (nefrosklerozės) gydymu.

Gydymas

Norint pašalinti nepalankius visų tipų pielonefrito simptomus, reikia paskirti daugybę terapinių priemonių. Jie įtraukia:

dietos laikymasis;
teisinga dienos rutina;
vaistų terapija;
specialių vaistinių žolelių, turinčių uroseptinį poveikį, paskyrimas;
SPA gydymas ligos remisijos laikotarpiais.

Norint pasirinkti tinkamą vaiko gydymo taktiką, reikia ištirti gydytoją. Obstrukcinis pielonefritas yra priežastis susisiekti su operuojančiu urologu. Esant tokiai situacijai, gali prireikti operacijos.

Mažiems vaikams operacija paprastai neatliekama, tačiau skiriamas konservatyvus gydymas. Gydytojai griebiasi operacijų tik tuo atveju, jei ankstesnis gydymas vaistais nebuvo veiksmingas arba kūdikis turėjo ryškių anatominių inkstų struktūros defektų.

Terapijos trukmė gali būti skirtinga. Ūminis pielonefritas paprastai užgyja per 10–14 dienų. Lėtinės formos paūmėjimo trukmės neįmanoma numatyti.

Kai kuriais atvejais nepageidaujami simptomai išnyksta per savaitę nuo jų atsiradimo arba gali pasireikšti maždaug mėnesį. Susilpnėjusiems vaikams lėtinio pielonefrito paūmėjimas paprastai trunka ilgiau.

Gydymo taktikos pasirinkimas priklauso ir nuo priežasties, kuri sukėlė ligą.

Jei pielonefritas atsirado bet kokios infekcijos fone, norint pašalinti nepalankius simptomus, reikia privalomai skirti antibakterinius ir antivirusinius vaistus.

Gydant obstrukcinį pielonefritą labai mažiems vaikams, naudojami simptominiai vaistai, kurių tikslas yra pagerinti šlapimo išsiskyrimą ir normalizuoti optimalią inkstų funkciją.

Antrinis neinfekcinis pielonefritas ūminiu laikotarpiu gydomas vaistažolėmis, o remisijos metu - gydant SPA.

Kūdikiams, sergantiems lėtinėmis išskyros sistemos ir inkstų patologijomis, būtinai turėtų būti atliekama kasmetinė terapija sanatorijoje. Gydymo vaučerio trukmė turėtų būti 14–21 diena. Paprastai šio laiko pakanka visoms vaikui paskirtoms procedūroms atlikti, kad pagerėtų jo inkstų veikla.

Gydytojai rekomenduoja mažiems pacientams gydytis bent kartą per metus ir, jei įmanoma, dažniau.

Po terapijos sanatorijoje vaiko inkstų veikla pagerėja, šlapinimasis normalizuojamas. Atliekant bendrą šlapimo analizę, bendras leukocitų skaičius mažėja, o įvairių druskos kristalų nėra.

Deja, šio gydymo poveikis nėra nuolatinis. Paprastai pagerėjimas trunka 6-8 mėnesius, po to inkstų veikla palaipsniui pradeda mažėti. Norint išlaikyti pasiektą rezultatą, gydymas turi būti reguliariai kartojamas.

Dieta

Pielonefritu sergančių kūdikių terapinė mityba turėtų būti kitokia. Ligos įkarštyje jiems rekomenduojama vartoti lengvą pieno ir daržovių dietą.

Šiuo metu jie pašalinami iš vaikų dietos. visi sunkiai virškinami maisto produktai, ypač gyvūninės kilmės.

Didžiausias dėmesys mityboje turėtų būti skiriamas lengvai virškinamiems baltymų šaltiniams: pienui ir pieno produktams, baltai žuviai, liesai vištienai ir kalakutienai. Kiekvienas valgis turėtų būti papildytas augaliniu maistu, pavyzdžiui, vaisiais ir daržovėmis.

Baltymų poreikis per dieną svyruoja nuo 1,5-2 gramų / kg vaiko svorio. Viršyti normą ūminiu ligos periodu neverta, nes tai prisideda prie per didelio inkstų krūvio.

Dienos druskos kiekis yra ribotas. Kūdikiui pakanka suvartoti ne daugiau kaip tris gramus per dieną - mažiau nei šaukštelį. Pernelyg didelis valgomosios druskos vartojimas gali sukelti veido patinimą ar sustiprėti.

Gėrimo režimas vaidina labai svarbų vaidmenį gydant pielonefritą. Kad nereikalinga edema ir inkstai gerai veiktų, pakanka, kad kūdikis išgertų kasdien suvartojamą skysčių kiekį. Ši vertė nustatoma pagal vaiko amžių.

Vidutiniškai moksleiviai ir paaugliai turėtų išgerti apie 1–1,5 litro skysčio per dieną. Įvairūs uogų vaisių gėrimai ir kompotai puikiai tinka kaip gėrimai.

Remiantis pielonefrito remisija, mitybos terapija šiek tiek keičiasi. Taip pat išlaikomas gėrimo režimas, tačiau į kūdikio mitybą įtraukiama daugiau įprasto maisto. Vaikui leidžiama duoti visų rūšių liesos mėsos, paukštienos, žuvies, pieno produktų. Kad vaiko organizmas gautų natūralių vitaminų ir mikroelementų šaltinių, į kasdienę mitybą būtina įtraukti šviežių vaisių ir daržovių. Stenkitės vaisius rinktis pagal sezoną, neperkraukite kūdikio meniu tropiniais vaisiais.

Vaikai, turintys pielonefrito požymių ir linkę į edemą, turėtų valgyti mažiau maisto produktų, kuriuose gali būti valgomosios druskos arba natrio chlorido. Yra daugybė maisto produktų, kuriuose yra daug druskos. Tai apima: įvairias dešras ir dešras, marinuotus ir konservuotus patiekalus, paruoštus padažus ir kečupą, traškučius ir įvairius užkandžius, džiovintą ir sūdytą žuvį. Šie produktai neturėtų būti vaikų racione. Per dažnas tokio maisto vartojimas prisideda ne tik prie edemos atsiradimo esant lėtinei inkstų ligai, bet ir gali sukelti akmenų atsiradimą inkstų audinyje ir kituose vidaus organuose.

Pielonefritu sergančio kūdikio mityba turėtų būti subalansuota ir įvairi.

Jo terapinės dietos esmė yra įvairūs grūdai ir daržovės, kurie vaiko organizmui suteikia pakankamai energijos.

Kad imuninė sistema gerai funkcionuotų, vaikas turi gauti pakankamą kiekį baltymų produktų. Jie taip pat reikalingi jo augimui ir visiškam vystymuisi. Reguliarus dietos laikymasis padės kūdikiui palaikyti gerą inkstų funkciją ir ateityje išvengti naujų lėtinio pielonefrito paūmėjimų.

Uroseptikai

Vaistai, kurie turi priešuždegiminį poveikį išskyros sistemos organams ir pagerina šlapinimąsi, vadinami uroseptikais. Jie gali būti įvairių išlaisvinimo formų. Dažniausiai tai yra tabletės ar sirupai, taip pat suspensijos.

Narkotikų terapiją ir dozes parenka gydantis gydytojas. Kiekvienam iš fondų yra kontraindikacijų, dėl kurių padidėja dėmesys jų paskyrimui vaikams.

Normalizuojant kūdikių šlapinimąsi, naudojami šie uroseptiniai vaistai:

Fluorchinolonų grupės antibiotikai. Šios lėšos yra vienos dažniausiai skiriamų įvairių šlapimo patologijų gydymui.
Antros ir trečios kartos cefalosporinų grupės antibiotikai. Švirkščiamos narkotikų formos leidžia juos vartoti sunkiomis ligomis. Jie skiriami infekciniam pielonefritui su nustatytais infekciniais veiksniais. Jie turi ryškų poveikį stafilokokams ir streptokokams, taip pat kai kuriems anaerobiniams mikroorganizmams.
Sulfonamidai. Šiuo metu jie vartojami gana retai, nes dažniausiai gydytojai teikia pirmenybę kitų grupių vaistams.
Chinolono dariniai: oksolino rūgštis, cinoksazinas. Vaikų praktikoje nėra plačiai naudojama. Šiuo metu naudojamas itin retai.
Įvairūs nitrofurano dariniai: nitrofuralas, nitrofurantoilas, nifuratelis ir kt. Skiriama pagal amžiaus indikacijas. Jie naudojami kompleksiniam gydymui.
Daržovių uroseptikai: bruknių lapai, spanguolės, bruknės, petražolės, kadagiai, laukiniai rozmarinai, čiobreliai, jonažolė ir kt.

Urozeptinio vaisto pasirinkimas pielonefritui gydyti yra individualus.

Daugelio šių medžiagų terapinis poveikis priklauso nuo šlapimo pH. Taigi šarminėje aplinkoje aminoglikozidai ir makrolidai suteikia maksimalų efektą. Šarminant šlapimą, naudojama pieno ir daržovių dieta. Tai padeda žymiai sustiprinti antibiotikų poveikį.

Antibakterinių vaistų vartojimo trukmė priklauso nuo daugelio veiksnių: klinikinės pielonefrito formos, kūdikio amžiaus, gretutinių ligų buvimo ir pagrindinės patologijos sunkumo.

Vaistai

Narkotikų terapija dėl antrinio pielonefrito yra simptominė. Vaistai parenkami atsižvelgiant į nepageidaujamų simptomų, kurie pasireiškia vaikui, buvimą. Gydymo trukmė gali skirtis. Gerai savijautai pagerinti tinkamai parinkto gydymo fone vidutiniškai reikia 10–14 dienų.

Jei ligos priežastis yra bakterinė ar virusinė infekcija, antibiotikai ar antivirusiniai vaistai turi būti įtraukti į terapijos kompleksą. Šiuo metu gydytojai teikia pirmenybę vaistams, turintiems platų veikimo spektrą. Tai leidžia vienu metu veikti kelioms skirtingoms patogeninių mikroorganizmų grupėms. Lėtinio pielonefrito paūmėjimo antibiotikų terapijos trukmė paprastai yra 5-10 dienų.

Ligos gydymas atliekamas nuosekliai. Pirmiausia skiriami sintetinės kilmės uroseptikai ir antibiotikai, o paskui fitoterapija galutinei remisijai. Paprastai jis tęsiasi kelias savaites. Viso kurso metu privaloma kontroliuoti paskirtos terapijos veiksmingumą. Tam atliekami šlapimo tyrimai ir kontrolinė kultūra.

Esant aukštai kūno temperatūrai ūmaus pielonefrito metu, naudojami priešuždegiminiai ir karščiavimą mažinantys vaistai. Vaikams dažniau vartojami vaistai, kurių pagrindas yra paracetamolis ir ibuprofenas. Jie skiriami amžiaus dozėmis.

Subfebrilo skaičiaus mažinti nereikia, nes tai gali dar labiau susilpninti imunitetą.

Jei vaikui sutrinka šlapimo nutekėjimas, skiriami lengvi diuretikai (diuretikai). Jūs turite būti labai atsargūs savarankiškai vartodami šiuos vaistus! Anatominių anomalijų inkstuose buvimas ir įvairios šlapimo takų striktūros (patologinis spindžio susiaurėjimas) yra kontraindikacijos jų vartojimui. Prieš vartodami diuretikus, būtinai pasitarkite su gydytoju.

Taip pat kompleksiniu pielonefrito gydymu yra įvairių multivitaminų ir antioksidantų kompleksų. Į jų sudėtį įtraukti biologiškai aktyvūs komponentai stiprina vaiko imunitetą ir suteikia jėgų kovoti su liga. Vitaminai turėtų būti vartojami tiek ūminiu ligos periodu, tiek kursuose, kad būtų išvengta naujų paūmėjimų.

Fitoterapija

Puikus būdas gydyti pielonefritą yra augalinis vaistas. Jis atliekamas naudojant įvairius vaistinius augalus, kurie turi ryškų uroseptinį poveikį.

Fitoterapinio gydymo kursas padeda ne tik pašalinti nepageidaujamus šlapinimosi sutrikimo simptomus, bet ir pagerina inkstų veiklą.

Naudojimui namuose galite naudoti:

Bruknių lapas... Padeda pagerinti šlapinimąsi ir malšina skausmą tualeto metu. Naudojant nuovirus, pagamintus iš bruknių ar bruknių lapų, pašalinamas patinimas ir pastos. Gydymo kursas paprastai yra 2-3 savaičių paros suvartojimas. Nuovirai turėtų būti naudojami 3-4 kartus per dieną.
Spanguolė. Jau daugelį amžių šios nuostabios uogos gydomasis poveikis buvo žinomas visame pasaulyje. Iš spanguolių pagamintas kompotas ar vaisių gėrimas padeda susidoroti su bet kokiomis uždegiminėmis inkstų ir šlapimo takų patologijomis.Šiose sveikose uogose taip pat yra gana didelis vitamino C kiekis, kuris yra natūralus antioksidantas.

Meškauogių lapai. Šis vaistinis augalas daugiausia auga Rusijos europinėje dalyje, taip pat kai kuriose NVS šalyse. Lokinė pasižymi puikiu priešuždegiminiu, uroseptiniu poveikiu. Iš šio augalo pagamintų nuovirų naudojimas padeda normalizuoti inkstų veiklą ir pašalinti nepageidaujamus pielonefrito simptomus.
Inkstų arbata. Turi įvairių vaistinių augalų derinių, turinčių uroseptinį ir priešuždegiminį poveikį. Jis skiriamas laikotarpiu, kuris nėra ligos paūmėjimas, siekiant pailginti remisijos laikotarpį, taip pat ūminiu laikotarpiu, siekiant pagerinti sutrikusį šlapinimąsi.

Prevencija

Užkirsti kelią inkstų ligoms yra daug lengviau nei gydyti. Turėtų būti laikomasi galimų prevencijos taisyklių visą gyvenimą.

Labai svarbu stebėti, ar vaikai, turintys įvairių rizikos veiksnių susirgti inkstų ir šlapimo takų ligomis, laikosi prevencinių priemonių.

Pielonefrito prevencija vaikui apima:

Privalomas visų infekcijos židinių nustatymas ir gydymas... Turi būti gydomi sergantys dantys, lėtinės ENT organų ligos, mergaičių ginekologinės patologijos. Ilga lėtinių ligų eiga ir dažni jų paūmėjimai prisideda prie infekcijos plitimo visame kūne ir įsitraukimo į uždegiminį inkstų procesą, vystantis pielonefritui.
Sveikas gyvenimo būdas... Imuninės sistemos stiprinimas, gera mityba ir optimaliai parinkta fizinė veikla prisideda prie aktyvaus imuninės sistemos darbo ir užkerta kelią uždegiminių patologijų vystymuisi. Norėdami pasveikti, kūdikis turėtų visiškai pailsėti ir pakankamai miegoti. Kūdikiai turėtų miegoti bent 8 valandas.

Reguliarūs patikrinimai. Jei vaikas turi įgimtų šlapimo takų ar šlapimo takų apsigimimų, jį turi stebėti vaikų urologas ar nefrologas. Tokiems vaikams atliekami bendri kraujo ir šlapimo tyrimai 1-2 kartus per metus, kad būtų galima stebėti ligos eigą. Pagal indikacijas atliekamas ultragarsinis tyrimas, taip pat kiti instrumentiniai tyrimai.
Skiepijimas pagal amžių. Skiepijant galima išvengti daugelio inkstus pažeidžiančių infekcijų. Laikantis vakcinacijos tvarkaraščio išvengsite pavojingo inkstų uždegimo.
Sanatorinio gydymo praėjimas. Jei kūdikis turi rizikos veiksnių, sanatorinis gydymas padės išvengti pavojingų ligų, įskaitant lėtinį pielonefritą, vystymosi.

Norėdami sužinoti daugiau apie pielonefritą vaikams, žiūrėkite kitą vaizdo įrašą.