Ceftriaksonas vaikams: vartojimo instrukcijos

Ceftriaksonas yra vienas iš populiarių cefalosporinų grupės antibiotikų, priklausantis trečiai tokių vaistų kartai. Kadangi patekęs į virškinamąjį traktą, jis greitai sunaikinamas, vienintelė tokio vaisto dozavimo forma yra injekcinė. Sirupe tabletės, kapsulės ir kitos šio pavadinimo vaisto formos nėra. Ceftriaksono injekcijos suaugusiems dažnai skiriamos sergant sinusitu, vidurinės ausies uždegimu, peritonitu, plaučių uždegimu ir kitomis infekcinėmis ligomis. Vaistai paklausūs ir vaikystėje.

Išleidimo forma

Ceftriaksoną gamina daugelis Rusijos farmacijos kompanijų („Kraspharma“, „Biosintez“, „Deco“, „Lecco“, „Sintez“ ir kt.) Bei užsienyje - Indijoje, Kinijoje, Kazachstane, Baltarusijoje ir kitose šalyse. Vaisto pavadinime kartais yra priešdėlis kaip papildomas žodis ar santrumpa. Ji atkreipia dėmesį į gamintoją, pavyzdžiui, „Ceftriaxon Kabi“ yra Vokietijos bendrovės „Fresenius Kabi“ produktas, „Ceftriaxon-LEXVM“ gamina vietinis gamintojas „Protek-SVM“, o „Ceftriaxon-Jodas“ Indijoje gamina „Jodas Expoim“. Tačiau visi šie vaistai yra panašūs į įprastus „Ceftriaxone“, nes jie turi tą pačią veikliąją medžiagą ir tą pačią išsiskyrimo formą.

Vaistas yra kristaliniai milteliai, kurie paprastai yra baltos spalvos, tačiau gali būti šiek tiek geltonos spalvos arba silpnas oranžinis atspalvis. Jis parduodamas 10 ml arba 20 ml stikliniuose buteliukuose, sandariai uždarytuose guminiu kamščiu ir metaliniu dangteliu (kartais ir plastikiniu kamščiu).

Vienoje dėžutėje gali būti tik vienas butelis, tačiau taip pat parduodamos pakuotės, kuriose yra 5-10 ar daugiau butelių. Kartais prie jų pritvirtinamas tirpiklis, tai yra ampulės su 5 ml skaidraus skysčio.

Kompozicija

Pagrindinis ir vienintelis miltelių komponentas yra to paties pavadinimo medžiaga, kurios yra vaiste natrio druskos pavidalu. Jo dozė viename butelyje gali būti:

250 mg;
500 mg;
1000 mg (1 g);
2000 mg (2 g).

Be šio junginio, butelio viduje nėra jokių kitų medžiagų. Jei pakuotėje yra tirpiklio, ją vaizduoja sterilus vanduo.

Veikimo principas

Vaistas turi platų spektrą baktericidinį poveikį. Tai veikia kenksmingus mikroorganizmus, sutrikdo jų ląstelių sienelių sintezę. Šis poveikis lemia ligos sukėlėjo mirtį ir uždegiminio atsako sumažėjimą. Vaistas gali sunaikinti:

Staphylococcus aureus;
pirogeniniai streptokokai;
kitų tipų streptokokai;
citrobotai;
enterobakterijos;
Klebsiella (įskaitant pneumonijos sukėlėją);
kolibacilos;
morganella;
pseudomonas;
meningokokai;
proteazės;
salmonelių;
gonokokai;
apvaizda;
šigelė;
choleros vibrios;
klostridijos;
fusobakterijos;
peptokokai;
Jersinija ir kai kurie kiti ligos sukėlėjai.

Tačiau daugelis enterokokų, kai kurių stafilokokų, enterobakterijų, pseudomonadų, bakteroidų padermės yra atsparios vaistui. Injekcijos taip pat neveikia virusų, patogeninių grybų ir pirmuonių, todėl jie nėra skirti mononukleozei, ARVI, grybelinei infekcijai ir pan.

Indikacijos

Priežastis skirti ceftriaksoną vaikui yra:

vidurinės ausies uždegimas, kurį sukelia patogeninės bakterijos;
angina;
bakterinis meningitas;
sinusitas;
bronchitas;
plaučių uždegimas;
cholangitas;
peritonitas;
poodinio audinio ar odos infekcija;
kaulų infekcija;
pielonefritas;
Urogenitalinių organų infekcija;
odos žaizdų ar nudegimų supūtimas;
plaučių abscesas;
endokarditas;
Laimo ligos;
kitos infekcijos, kurias sukelia bakterijos, kurios yra jautrios vaistams.

Injekcijos taip pat gali būti naudojamos užkirsti kelią pooperacinei infekcijai, pavyzdžiui, jei vaikui bus atliekama širdies ar inkstų operacija. Kartais ENT gydytojai skiria inhaliacijas purkštuvu, taip pat kompleksinius lašus, tarp kurių yra ceftriaksono.

Toks gydymas naudojamas esant pūliniam rinitui, adenoiditui ar sinusitui, tačiau dauguma ekspertų nepataria lašinti tokio antibiotiko į nosį, nes tam yra specialių priemonių.

Kokio amžiaus tai leidžiama?

Gydyti ceftriaksonu galima bet kuriame amžiuje, todėl toks antibiotikas skiriamas nuo pat gimimo, įskaitant ir neišnešiotus kūdikius.

Kontraindikacijos

Ceftriaksoną draudžiama vartoti tik pacientams, turintiems padidėjusį jautrumą jo veikliajam junginiui, taip pat esant alergijai kitiems cefalosporinams. Tačiau yra nemažai sąlygų, kurios reikalauja atsargumo skiriant tokias injekcijas:

jei kūdikis gimė neišnešiotas;
jei pacientui yra padidėjęs jautrumas karbapenemo ar penicilino grupės vaistams;
jei vaikas turi kepenų nepakankamumą;
jei vaistas skiriamas naujagimiui, sergančiam hiperbilirubinemija;
jei sutrinka mažo paciento inkstai;
jei po gydymo antibiotikais vaikui atsirado enteritas arba kolitas (taip pat ir anksčiau).

Šalutiniai poveikiai

Ceftriaksonas gali sukelti alerginę reakciją, tokią kaip odos išbėrimas, eritema, patinimas, šaltkrėtis, niežulys, karščiavimas ar kiti alergijos simptomai. Esant tokiai situacijai, vaistai nedelsiant atšaukiami ir konsultuojamasi su gydytoju.

Vaistas dažnai sukelia vietinę reakciją. Sušvirkštus į raumenis, tai dažnai skausmas ir ruoniai, kai švirkščiama į veną - skausmingi pojūčiai ar flebitas. Be to, gydymo Ceftriaxone metu vaikai gali skųstis galvos svaigimu ar galvos skausmu.

Ceftriaksoną vartojančių vaikų virškinamasis traktas gali reaguoti į vaistus pykinimu, pilvo skausmais, liežuvio uždegimu, meteorizmu, skonio pokyčiais ir kitais sutrikimais. Kartais dėl gydymo tokia priemone išsivysto enterokolitas (jis vadinamas pseudomembraniniu), pankreatitas ar tulžies sąstingis. Su tokiais simptomais vaisto vartojimas nutraukiamas.

Vaistas gali sukelti kandidozę ar superinfekciją, kai injekcijos metu sumažėja organizmo atsparumas ir jis tampa jautresnis įvairiems patogenams. Dėl šios priežasties nurijus gali atsirasti pienligė ar kita infekcija.

Kartais „Ceftriaxone“ vartojimas turi įtakos kraujo vaizdui, išprovokuodamas leukopeniją (dėl neutropenijos ir limfopenijos), trombocitopeniją ir raudonųjų kraujo kūnelių skaičiaus sumažėjimą. Kai kurių vaikų kraujo tyrimas, priešingai, rodo trombocitozę ir leukocitozę. Tokio neigiamo poveikio kraujodaros organams pasekmė yra kraujavimas ir anemija. Norint išvengti jų atsiradimo, skiriant vaistus ilgesniam nei 10 dienų kursui, reikia atlikti kontrolinius kraujo tyrimus.

Ilgai gydant, antibiotikas gali pakeisti kitus rodiklius, pavyzdžiui, protrombino laiką (jis gali ir ilgėti, ir sutrumpėti), bilirubino kiekį (didėja), kepenų fermentų aktyvumą (didėja), karbamido koncentraciją (didėja). Eritrocitų ir gliukozės galima rasti paciento šlapime.

Naudojimo instrukcijos

Ceftriaksoną galima vartoti trimis būdais:

Pripilkite į veną. Tokioms injekcijoms į miltelius įpilama injekcinio vandens, kurio tūris yra 5 ml (jei buteliuke yra 250–500 mg) arba 10 ml (jei butelyje yra 1 g). Įvadas turėtų būti atliekamas lėtai - per dvi ar keturias minutes.
Lašinamas į veną. Tokios injekcijos paprastai skiriamos, jei reikia, skiriant didelę Ceftriaxone dozę (daugiau kaip 50 mg / kg). Buteliuko turinys praskiedžiamas 40 ml gliukozės, natrio chlorido arba kito intraveninės infuzijos preparato, kuriame nėra kalcio, tirpalo. Lašintuvas dedamas mažiausiai 30 minučių.
Į raumenis. Kadangi tokios injekcijos yra labai skausmingos, „Lidokainas“ arba „Novokainas“ vartojami kaip tirpiklis, įsitikinus, kad nėra alergijos tokiam anestetikui. 0,25-0,5 g miltelių praskiesti reikia 2 ml skysčio, 1 g - 3,5 ml anestezijos tirpalo. Vienu metu negalima įšvirkšti daugiau kaip 1 g antibiotiko į raumenų audinį. Rekomenduojama suleisti vaistą toje vietoje, kur raumenys yra ryškesni (pečių, sėdmenų, šlaunų) ir pakeisti jį kitai injekcijai.

Injekcijoms rekomenduojama naudoti šviežiai paruoštus tirpalus, tačiau, jei reikia, praskiestą antibiotiką (jei kamštis nebuvo atidarytas, o tik pradurtas adata) galima laikyti šaldytuve, tačiau ne ilgiau kaip 12 valandų, tai yra iki kitos injekcijos. Tokiu atveju turite iš anksto išimti vaistą iš šaldytuvo, kad jis prieš injekciją šiek tiek sušiltų.

"Ceftriaksono" dozė turi būti apskaičiuojama kiekvienam vaikui atskirai, nes tai priklauso nuo amžiaus ir infekcijos sunkumo. Jei injekcijos skiriamos naujagimiui per pirmąsias 14 gyvenimo dienų, tai 1 kg jo kūno svorio per parą reikia nuo 20 iki 50 mg vaisto. Kūdikiams, vyresniems nei dviejų savaičių, ir vyresniems vaikams (iki 12 metų arba sveriantiems mažiau nei 50 kg) vaisto paros dozė bus 20-80 mg kilogramui. Sergant sunkiomis ligomis (pavyzdžiui, sergant bakteriniu meningitu), dozė padidinama iki 100 mg / kg per parą.

Jei vaistas skiriamas vaikui, sveriančiam daugiau nei 50 kg, naudokite dozes suaugusiesiems. Tokiems pacientams ceftriaksonas skiriamas du kartus per parą su 12 valandų pertrauka, po 500–1000 mg, arba kartą per parą po 1–2 gramus. Didžiausia sunkių infekcijų paros dozė paaugliams laikoma 4 gramais antibiotiko.

Kurso trukmė skirtingiems pacientams skiriasi, nes tam įtakos turi ligos sunkumas ir pobūdis. Pavyzdžiui, jei vaikui yra meningokoko sukeltas meningitas, ceftriaksonas skiriamas 4 dienas. Streptokokų išprovokuotoms ligoms injekcijos atliekamos mažiausiai 10 dienų. Sergant Laimo liga, gydymas tęsiamas 14 dienų.

Jei vaikui, kuriam bus atliekama operacija, profilaktiniu vaistu pasirenkamas ceftriaksonas, injekcija atliekama kartą 0,5–1,5 valandos prieš operaciją.

Perdozavimas

Jei ceftriaksono dozė yra per didelė, atsiras arba sustiprės neigiami šalutiniai simptomai, tokie kaip galvos skausmas ar vėmimas.

Perdozavus vaisto su per didele koncentracija kraujyje, naudojant hemodializę, neveiks, todėl perdozavus naudojamos tik simptominės priemonės.

Sąveika su kitais vaistais

Nepriimtina maišyti ceftriaksono tirpalą ir visus kitus antibiotikus viename švirkšte. Jei infekcijos sukėlėjas yra gramneigiama bakterija, „Ceftriaxone“ galima skirti kartu su aminoglikozidais (jie sustiprins vienas kito veikimą), tačiau jie turėtų būti vartojami atskirai.

Pardavimo sąlygos

Vieną ar daugiau Ceftriaxone buteliukų galima įsigyti tik pateikus receptą, todėl pirmiausia turite kreiptis į gydytoją, kuris įvertins antibiotikų terapijos poreikį ir nustatys teisingą dozę. Vaisto kainą įtakoja miltelių dozės, butelių skaičius pakuotėje ir gamintojas. Vidutiniškai už vieną vidaus produkcijos butelį, priklausomai nuo dozės, reikia sumokėti 20–50 rublių.

Saugojimo funkcijos

Miltelių tinkamumo laikas uždarytuose buteliuose yra 2 metai (kartais 3 metai) nuo pagaminimo datos, kuri turi būti nurodyta ant pakuotės. Kol nepasibaigė šis laikotarpis, vaistas turėtų gulėti kūdikiams neprieinamoje vietoje, kur nėra tiesioginių saulės spindulių, o temperatūra neviršija +25 laipsnių.

Atsiliepimai

Yra daug teigiamų atsiliepimų apie vaikų gydymą ceftriaksonu. Jose tėvai patvirtina, kad toks antibiotikas veikė gerai ir padėjo greitai išgydyti vidurinės ausies uždegimą, bronchitą, pielonefritą ar kitą kenksmingų bakterijų sukeltą ligą. Vaisto privalumai apima platų antimikrobinio poveikio spektrą, galimybę vartoti bet kuriame amžiuje ir trumpą kontraindikacijų sąrašą, taip pat prieinamą kainą.

Yra nedaug neigiamų atsiliepimų apie ceftriaksono vartojimą, be to, dauguma jų skundžiasi dėl šalutinio poveikio, pavyzdžiui, dėl alerginio bėrimo ar viduriavimo. Vaisto trūkumas yra tas, kad jis gaminamas tik injekcijomis - kad vaistas nepakenktų, jis turėtų būti tinkamai atskiedžiamas ir suleidžiamas, o motinos dažniausiai nesusitvarko, todėl turite kreiptis į sveikatos priežiūros darbuotojus.

Be to, injekcijos yra labai skausmingos, todėl jos skiedžiamos anestetiku, o tai padidina alerginės reakcijos riziką.

Taip pat yra apžvalgų, kuriose vaistas vadinamas neveiksmingu dėl bakterijų atsparumo jo veikliajai medžiagai. Tokiose situacijose reikėjo atšaukti ceftriaksoną ir pasirinkti kitą vaiko gydymą.

Analogai

Jei reikia, pakeiskite "Ceftriaxone" kitu cefalosporino antibiotiku gydytojas rekomenduos vaistus, kurie taip pat yra trečios kartos, pavyzdžiui:

Rocefinas. Šiame šveicariškame produkte taip pat yra ceftriaksono, kaip dinatrio druskos. Jis tiekiamas 250, 500 ir 1000 mg buteliuose. Jis, kaip ir ceftriaksonas, nuo pat gimimo skiriamas tomis pačiomis indikacijomis ir tomis pačiomis dozėmis.
„Cefotaksimas“. Šis antibiotikas taip pat yra injekcinės formos ir gali būti vartojamas nuo pat gimimo, išskyrus injekcijas į raumenis, kurios skiriamos nuo 2,5 metų.

„Suprax“. Šiame vaistiniame preparate yra cefiksimo ir jis yra kelių formų. Vaikams patogiausia yra granulės saldžiai suspensijai su braškių skoniu gaminti. Ši antibiotiko versija gali būti naudojama nuo 6 mėnesių amžiaus.
Lendatsinas. Tai dar vienas analogas, kuriame yra ceftriaksono, kurį gamina „Lek“ Slovėnijoje. Viename butelyje gali būti 250 mg veikliosios medžiagos, 1 g arba 2 g.
„Claforan“. Tokio vaisto veikimą užtikrina cefotaksimas. Jis yra injekcinės formos ir gali būti naudojamas injekcijoms į veną bet kokio amžiaus, o į raumenis - nuo 2,5 metų.

„Pancefas“. Šis vaistas veikia cefiksimo dėka ir yra paklausiausias vaikystėje granulių pavidalu. Kartu su vandeniu jie gamina apelsinų skonio suspensiją, kuri yra patvirtinta vyresniems nei šešių mėnesių pacientams.
„Zedex“. Šis ceftibuteno pagrindu pagamintas vaistas yra miltelių pavidalo, iš kurio gaminama vyšnių skonio suspensija. Leidžiama jį duoti vyresniems nei šešių mėnesių kūdikiams. Be to, kapsulėse yra „Zedex“. Šioje formoje vaistas vartojamas nuo 10 metų, kai kūno svoris yra didesnis nei 45 kg.

Jei esate alergiškas ceftriaksonui, jūsų vaikas turės vartoti kitą antibiotikų grupę. Esant tokiai situacijai, gydytojas gali skirti "Sumamed", "Azitromicinas", "Vilprafen Solutab", "Macropen" ir kitus vaistus. Visi jie turi skirtingas veikliąsias medžiagas ir skiriasi kontraindikacijomis, amžiaus apribojimais ir kitomis savybėmis.