„Cerucal“ vaikams: naudojimo instrukcijos

Suaugusieji dažnai vartoja Cerucal nuo vėmimo ar stipraus pykinimo. Toks vaistas yra paklausus tiek dėl funkcinių sutrikimų, tiek gydant įvairias virškinimo sistemos ligas, pavyzdžiui, sergant gastritu. Šis vaistas taip pat vartojamas vaikams, tačiau jis turi tam tikrus jo vartojimo apribojimus, todėl neįmanoma duoti tokio vaisto vaikui be gydytojo recepto.

Išleidimo forma

Cerucal gaminamas dviem formomis. Pirmasis yra injekcinis tirpalas, parduodamas 2 ml stiklinėse bespalvėse ampulėse. Vienoje pakuotėje yra 10 ampulių, o pats tirpalas yra bespalvis ir visiškai skaidrus.

Antroji forma yra tabletės. Šis „Cerucal“ parduodamas stikliniuose buteliuose po 50 tablečių. Jie turi lygų plokščią paviršių, apvalios formos ir baltos spalvos, iš vienos pusės yra pavojus. Šis vaistas nėra gaminamas kapsulių, suspensijos, žvakučių, lašų, kramtomųjų tablečių ar sirupo pavidalu.

Kompozicija

Abiejų „Cerucal“ formų pagrindinį komponentą žymi metoklopramidas. Vaisto sudėtyje yra monohidrato hidrochlorido. Jei atsižvelgsime į veikliosios formos turinį, tada veikliosios medžiagos dozė vienoje tabletėje yra 10 mg, o viename ml tirpalo - 5 mg, tai yra, vienoje ampulėje taip pat yra 10 mg.

Tarp pagalbinių injekcinės formos ingredientų galima pamatyti natrio chloridą ir dinatrio edetatą. Tirpale taip pat yra injekcinio vandens ir natrio sulfito. Neaktyvūs „Cerucal“ komponentai tabletėse yra magnio stearatas ir želatina. Šios medžiagos papildomos pieno cukrumi, silicio dioksidu ir bulvių krakmolu.

Veikimo principas

Cerucal turi specifinį poveikį smegenų dopamino receptoriams, kurie yra sutelkti vėmimo centre. Įsigijęs į kraują ir perėjęs per smegenų ir smegenų barjerą, šis vaistas sugeba juos užblokuoti, taip pat sumažina nervų, atsakingų už nervinių impulsų, vykstančių iš virškinimo trakto receptorių, į smegenis, jautrumą. Dėl šio poveikio vaistas padeda sustabdyti vėmimą, pašalinti pykinimą ar žagsėjimą.

Veikdamas parasimpatinę nervų sistemos dalį ir pagumburį, vaistų vartojimas taip pat turi įtakos motorinei veiklai ir skrandžio sienelių raumenų būklei, įskaitant virškinimo sfinkterius viršutiniame virškinimo trakte. Šio efekto rezultatas bus padidėjęs skrandžio ir 12 dvitaškių tonusas, pagreitinantis maisto judėjimą iš skrandžio į plonąją žarną. Vaistas neleidžia mesti maisto masės į stemplę ar skrandį, tačiau vaistas neišprovokuoja viduriavimo.

Cerucal taip pat turi įtakos tulžies takams. Tokio vaisto vartojimas padeda normalizuoti tulžies išsiskyrimą, nes dėl jo įtakos Oddi sfinkteris atsipalaiduoja ir pašalinama tulžies pūslės diskinezija.

Išgertos „Cerucala“ tabletės poveikis pradeda ryškėti maždaug per valandą, o į raumenis vartojamo vaisto poveikis pasireiškia per 10–15 minučių. Jei pacientui injekuojamas tirpalas į veną, jo poveikis pasireiškia po 1-2 minučių. Taikymo metodas taip pat turi įtakos vaisto terapinio poveikio trukmei. Po injekcijos į veną „Cerucal“ trunka apie 30 minučių, po injekcijos į raumenis - apie 2 valandas, o išgėrus tablečių formą - apie 6 valandas.

Indikacijos

„Cerucal“ dažniausiai vartojamas esant vėmimui ar pykinimui, kurį sukelia įvairūs veiksniai. Pavyzdžiui, šis vaistas vartojamas:

sergant kepenų ligomis;
su trauminiu smegenų pažeidimu;
vartojant citostatikus, antibiotikus ar kitus vaistus;
už dietos pažeidimus;
su radioterapija;
su inkstų nepakankamumu.

Be to, „Cerukal“ yra paklausa:

sumažėjus skrandžio ir žarnų sienelių tonusui (hipotenzijai ar atonijai), pavyzdžiui, po operacijos;
su refliukso liga;
su pylorus raumenų funkciniu spazmu;
su tulžies takų diskinezija;
su skrandžio pareze, kuri atsirado pacientui, sergančiam cukriniu diabetu;
su pepsine opa ar gastritu (vaistas yra įtrauktas į gydymo paketą).

Injekcijų forma vartojami vaistai taip pat naudojami tiriant virškinimo sistemą, pavyzdžiui, atliekant rentgeno kontrasto tyrimą ar dvylikapirštės žarnos intubaciją. Taikant tokias procedūras, „Cerucal“ pagreitina maisto judėjimą ir sustiprina peristaltiką, taip pat atpalaiduoja virškinamojo trakto raumenis, o tai palengvina manipuliavimą ir padeda gauti tikslesnius rezultatus.

Kokio amžiaus jis yra priskirtas?

Injekcijų forma "Cerucal" galima vartoti vyresniems nei 2 metų vaikams, nes skysta forma leidžia tiksliai dozuoti veikliąją vaisto medžiagą. Tokiu atveju vaikams nuo 2 iki 14 metų injekcijos atliekamos tik taip, kaip nurodė gydytojas, o jei pasireiškia šalutinis poveikis, vaistas nedelsiant atšaukiamas. Dažniausiai tokios injekcijos naudojamos kaip skubi priemonė, padedanti sustabdyti vėmimą, žagsėjimą ar įvairios kilmės pykinimą.

Tabletės preparatas nėra naudojamas gydant pacientus iki 14 metų. Tai lemia ne tik sunki forma (rijimo problemos), bet ir didesnė perdozavimo rizika.

Jei vemia ar stipriai pykina vaikas iki 2 metų, draudžiama duoti jam „Cerucal“. Esant tokiai situacijai, teisingas sprendimas būtų kviesti greitąją pagalbą.

Kontraindikacijos

Vaisto negalima vartoti vaikams, turintiems padidėjusį jautrumą metoklopramidui ar kitam pasirinktos formos „Cerucal“ komponentui. Taip pat draudžiama:

esant tokioms rimtoms virškinimo trakto patologijoms, tokioms kaip kraujavimas iš skrandžio sienos, žarnų perforacija ar žarnų nepraeinamumas;
sergant feochromocitoma (vaistas gali sukelti hipertenzinę krizę) arba nuo prolaktino priklausomais navikais (vaistas stimuliuoja prolaktino sintezę);
su ekstrapiramidiniais judesių sutrikimais ir epilepsija.

Jei mažam pacientui yra padidėjęs kraujospūdis, diagnozuota bronchinė astma arba sutrikusi kepenų veikla, vaistą galima vartoti tik prižiūrint gydytojui. Atsargiai taip pat reikia skirti „Cerucal“ vaikams, turintiems padidėjusį jautrumą prokainui. Jei vaikas serga inkstų liga, tada, atsižvelgiant į jų funkcijos sutrikimo laipsnį, vaisto dozė sumažinama. Jei vėmimą išprovokuoja vestibuliarinio aparato problemos, „Cerucal“ nėra skiriamas dėl jo neveiksmingumo.

Šalutiniai poveikiai

Gydymas Cerucal gali paveikti vaiko nervų sistemą, pavyzdžiui, sukelti baimės, depresijos, spengimo ausyse jausmą, veido raumenų trūkčiojimą, galvos svaigimą ir kitus sutrikimus. Vartojant labai dideles dozes, gali išsivystyti parkinsonizmas ir įvairūs ekstrapiramidiniai sutrikimai.

Kartais vaistai sukelia viduriavimą, burnos džiūvimą ar vidurių užkietėjimą. Kartais vartojant „Cerucal“ kraujospūdžio rodikliai keičiasi arba išsivysto agranulocitozė.

Bet kokių šalutinių simptomų atsiradimas turėtų būti priežastis kreiptis į gydytoją, kuris nuspręs dėl tolesnio vaisto vartojimo arba pasirinks tinkamą analogą.

Naudojimo instrukcijos

Preparatą tabletėmis reikia vartoti prieš valgį (apie pusvalandį) ir nuplauti vandeniu 100–200 ml tūrio. Nerekomenduojama kandžioti vaisto ar šlifuoti kitu būdu. „Cerucal“ injekcijose gali būti skiriamas dviem būdais:

Į raumenis. Taikant šį metodą, injekcija atliekama toje vietoje, kur gerai išsivystęs raumenų audinys (pečių, šlaunų, sėdmenų). Be to, injekcijos vieta periodiškai keičiama, kad būtų išvengta vietinių nepageidaujamų reakcijų.
Į veną. Paprastai vaistas švirkščiamas tokiu būdu, tačiau injekciją reikia atlikti lėtai. Taip pat kartais lašintuvai skiriami 15 minučių. Tam reikiama „Cerucal“ dozė ištirpinama 50 ml 5% gliukozės tirpalo arba 0,9% natrio chlorido tirpalo.

Leidžiama „Cerucal“ dozė vaikams, kuriems dar nėra keturiolikos metų, apskaičiuojama pagal kūno svorį. Paprastai vaistai tirpale vaikams skiriami 0,1 mg / kg greičiu. Injekcijos atliekamos 1–4 kartus per dieną, o didžiausia dozė gali būti 0,5 mg / kg. Pavyzdžiui, vaiko svoris yra 20 kg, tada vienu metu jam reikia 2 mg metoklopramido (0,1x20), kuris atitinka 0,4 ml tirpalo, ir tokiam pacientui leidžiama įvesti 10 mg vaisto (0,5x20) per dieną, t. viena ampulė.

„Cerucal“ dozės vyresniam nei 14 metų paaugliui bus šiek tiek didesnės, tačiau skiriasi nuo suaugusiųjų dozių. Jei naudojamos injekcijos, tokiam pacientui vienu metu suleidžiama 10 mg veikliosios medžiagos, kuri atitinka 1 ampulę. Šios injekcijos atliekamos nuo vieno iki trijų kartų per dieną.

Kai paauglystėje skiriama kieta forma, viena dozė yra pusė tabletės (ji kruopščiai padalijama pagal riziką) arba visa tabletė. Priėmimo dažnis, priešingai nei suaugusieji, yra ne daugiau kaip 3 kartus per dieną. Didžiausia vienkartinė dozė 14-18 metų paaugliui yra 10 mg (viena tabletė arba viena ampulė), o dienos dozė yra 30 mg (trys tabletės arba 6 ml tirpalo).

Kiek laiko „Cerucal“ vartoti vaikui, turėtų nustatyti gydytojas. Kartais gydymas trunka tik kelias dienas, kol būklė pagerėja, o kai kuriomis patologijomis vartojimo trukmė gali būti 4-6 savaitės arba keli mėnesiai (iki šešių mėnesių).

Jei vaistas skiriamas prieš tiriant viršutinį virškinamąjį traktą, tada jis vartojamas vieną kartą - 10 minučių prieš procedūrą. 2–13 metų vaikui lėta injekcija į veną (tirpalas švirkščiamas per vieną – dvi minutes) po 0,1 mg / kg dozę, o vyresniam nei 14 metų paaugliui į veną lėtai švirkščiama po 10 arba 20 mg veikliosios medžiagos - vienos ar dviejų ampulių tirpalo. ...

Perdozavimas

Labai didelė „Cerucal“ dozė gali sukelti mieguistumą, dirglumą, sumišimą, judėjimą ir kitus nervų sistemos sutrikimus. Be to, dozės viršijimas gali turėti įtakos širdies ritmui (sukelti bradikardiją) ir kraujospūdžiui (jis gali padidėti arba sumažėti). Jei apsinuodijimas yra lengvas, po „Cerucal“ atšaukimo visi simptomai savaime išnyksta per 24 valandas.

Rimtesnio perdozavimo atveju rekomenduojama simptominį gydymą ir gyvybinių funkcijų stebėjimą.

Suderinamumas su kitais vaistais

Tirpalo „Cerucal“ negalima maišyti su infuziniais vaistais, turinčiais šarminę terpę. Veikiant „Cerucal“, sumažėja anticholinesterazės vaistų poveikis, padidėja cimetidino, paracetamolio, kai kurių antibiotikų, digoksino, levodopos ir ličio preparatų absorbcija. Kartu su vaistais, slopinančiais centrinę nervų sistemą, jų poveikis smegenims bus stipresnis.

Jei skiriate „Cerucal“ kartu su antipsichotikais, padidės ekstrapiramidinių sutrikimų rizika. Gydant „Cerucal“, antihistamininių vaistų veiksmingumas gali sumažėti. Jei šis vaistas vartojamas kartu su hepatotoksiniais vaistais, padidėja kepenų pažeidimo tikimybė. Vartojant kartu su vitaminu B1, pastebimas greitas tiamino skaidymas.

Pardavimo sąlygos

Norėdami nusipirkti bet kurią iš „Cerucal“ formų vaistinėje, turite pateikti gydytojo receptą, todėl būtina konsultuotis su gastroenterologu, pediatru ar kitu gydytoju. Vidutinė vienos injekcinio tirpalo pakuotės kaina yra 220–230 rublių, o vienas tablečių butelis - 120 rublių.

Laikymo sąlygos

Ampules su tirpalu arba stiklainį su tabletėmis laikykite namuose, paslėptoje nuo tiesioginių saulės spindulių, esant +30 laipsnių temperatūrai. Vaistą reikia laikyti taip, kad maži vaikai jo nepasiektų.

Injekcinės formos „Cerucal“ ir tablečių tinkamumo laikas yra 5 metai. Jei jo galiojimo laikas pasibaigęs (svarbu pažymėti datą ant dėžutės), vaisto vartoti negalima. Atidarytos ampulės tirpalą reikia sunaudoti per 15-30 minučių. Negalite jo laikyti iki kitos injekcijos.

Atsiliepimai

Yra daug gerų atsiliepimų apie „Cerucal“ vartojimą vaikams. Jie vadina vaistą veiksmingu ir pažymi, kad jis padėjo atsikratyti meteorizmo, vėmimo, žagsėjimo, stipraus pykinimo ir kitų nemalonių simptomų, kuriuos sukelia valgymo sutrikimai, rotavirusas, vaistai ir kiti veiksniai.

Motinų teigimu, injekcijos greitai normalizavo jaunų pacientų būklę, o tai leido vaikui duoti vandens, rehidracijos tirpalų ir kitų vaistų. Tarp „Cerucal“ trūkumų kai kuriose apžvalgose minimos nepageidaujamos reakcijos, dėl kurių vaistą teko atšaukti.

Analogai

Jei „Cerucal“ įsigyti neįmanoma, jį galima pakeisti „Metoklopramidu“. Šis vaistas gaminamas tomis pačiomis formomis ir naudojamas toms pačioms indikacijoms. Jis, kaip ir „Tserukal“, skiriamas nuo 2 metų amžiaus, tačiau jauniems pacientams skiriamas tik prižiūrint gydytojui. Bet, skirtingai nei „Cerucal“, „Metoklopramido“ kaina yra daug mažesnė - už 50 tablečių tokio vaisto reikia mokėti vidutiniškai 30 rublių, o 10 ampulių - apie 60 rublių.

Jei metoklopramidas netoleruoja, gydytojas vietoj Cerucal gali paskirti kitą vaistą, turintį antiemetinį poveikį, pavyzdžiui, Domperidoną. Tokios dengtos tabletės taip pat veikia dopamino receptorius, tačiau daugiausia periferinius. Juos galima skirti vyresniems nei 5 metų vaikams, kurių svoris didesnis nei 20 kg. Tokio vaisto analogai yra Passages, Motilium, Motilak, Domstal, Motonium ir kt.

Be padengtų tablečių, jie taip pat gaminami kramtomųjų tablečių pavidalu, o Motilium papildomai pateikiamas vaiko forma - suspensija, kurią leidžiama naudoti nuo pat gimimo.