Nėščios moterys nekantriai laukia, kol nukris pilvas. Šis ženklas laikomas vienu patikimiausių neišvengiamo gimdymo ženklų. Kaip atsiranda ptozė, kodėl taip atsitinka ir kaip suprasti, kad skrandis nukrito, pasakysime šiame straipsnyje.
Kas vyksta?
Tai, ką moterys vadina pilvo iškritimu, medicinoje vadinamas vaisiaus formavimu. Kitaip tariant, tam tikru nėščios moters pilvo momentu kūdikis pradeda laikytis tokios padėties, kad jam būtų kuo lengviau praeiti per gimdymo kanalą. Vaisiaus susidarymo mechanizmą lemia pati gamta. Paprastai tai prasideda trečiojo trimestro viduryje kartu su didelio masto moters kūno paruošimu gimdymui.
Kūdikiui gimdymo procesas nėra lengvesnė užduotis nei jo motinai. Jo laukia sunkus kelias, todėl gamta iš anksto pasirūpino, kad kūdikis būtų tam pasirengęs. Vaisiaus susidarymas slypi tame, kad kūdikio galva, jei ji yra galvos smegenų srityje, yra tvirtai prispaudžiama prie išėjimo į mažąjį dubenį. Iš šios padėties jam bus patogiausia gimti, kai gimdos kaklelis susitraukimų metu visiškai atsivers.
Gimdymo metu kūdikio judesiai paklus ir gimdymo biomechanizmui. Jis pasuks galvą tiksliai tiek, kiek reikia, kad galėtų praeiti per gimdymo kanalą ir nepakenkti sau. Gimdymo biomechanizmus taip pat sugalvoja ir vykdo pati gamta.
Per ilgus nėštumo mėnesius vaisius auga, iš embriono virsta tikru, bet vis tiek mažu žmogumi. Kartu su ja gimda auga, suteikdama kūdikiui pakankamai erdvės vystymuisi. Tris trimestrus moters gimda, palyginti su pradiniu dydžiu, auga 500 kartų. Gydytojas reguliariai matuoja gimdos dugno aukštį - vadinamąjį VSDM rodiklį.
Intensyviai augant, vaikas kyla į viršų, todėl VSDM auga nuo savaitės į savaitę. Ir tik vėliau gydytojas gali atkreipti būsimos motinos dėmesį į tai, kad šis rodiklis sustingo, o vėliau sumažėjo. Tai reiškia, kad vaisius įvyko. Iš viršutinės padėties kūdikis užlipo paruoštas gimimui.
Kada tai atsitinka?
Sunku tiksliai pasakyti, kokius signalus kūdikis gauna pradėdamas kelionę žemyn. Manoma, kad vaisiaus formavimasis yra jo reakcija į motinos hormoninio fono pokyčius. Krauju per placentą kūdikis pradeda gauti kokybiškai skirtingą hormonų sudėtį. Artėjant gimdymui moters hormono progesterono gamyba mažėja, o tai buvo atsakingas už nėštumo palaikymą nuo pat pirmos dienos.
Jį pakeičia oksitocinas, kurį gamina placenta ir hipofizis, o estrogeno koncentracija padidėja. Pokyčiai vyksta ir gimdos audinyje, kuris vis dar yra vaiko buveinė - jo struktūrinės ląstelės, miocitai, pradeda gaminti daugiau specialaus baltymo aktomiozino, kuris leis susitraukimų ir bandymų metu gimdos ląstelėms susitraukti ir išsitempti.
Pagavęs visus šiuos pokyčius, vaiko kūnas intuityviai supranta, kad jam laikas ruoštis. Netrukus viskas pasikeis. Kai tai atsitiks, tai priklauso nuo daugelio veiksnių - nuo to, kaip laiku vyksta paruošiamieji procesai motinos kūne, kiek moteris turėjo gimdymų anksčiau, kokia būklė yra gimdos ir pilvo raumenys. Pirmagimių moterų pilvas paprastai nukrenta anksčiau - likus maždaug 2–4 savaitėms iki gimdymo, kartais net anksčiau. Daugiavaisiuose vaisius susidaro beveik prieš pat gimdymą - per savaitę ar kelias dienas. Akušeriai visuotinai žino pavyzdžius, kai antrojo ar trečiojo gimdymo metu pilvas krinta tik prasidėjus gimdymo skausmams.
Kūdikio nuleidimas gimdoje ir pati gimda po 36 savaičių pirmojo nėštumo metu laikoma optimalia. Jei vaisius susiformuoja iki šio laiko, gydytojas gali įtarti priešlaikinio gimdymo grėsmę.
Šios sąlygos negalima ignoruoti visoms dirbančių moterų kategorijoms - moteris turėtų būti specialiai kontroliuojama, kad prireikus imtųsi priemonių užkirsti kelią vaiko gimimui anksčiau laiko.
Nurodyti laikotarpiai yra tik vidutiniai, statistiniai vidurkiai. Jie negali būti visų „užimamų“ moterų veiksmų vadovas. Tikrasis būsimos motinos pilvo mažinimo terminas gali atsirasti vėliau ar anksčiau, nes visos moterys yra skirtingos. Jie turi skirtingus dubens, vaisiaus dydžius, skirtingą kūno struktūrą ir raumenų audinio būklę. Be to, vaikas ne visada būna galvoje, nors didžiąja dalimi atvejų jis iš tikrųjų yra toks.
Diagnostiniai požymiai, pojūčiai
Sužinoti, kad prolapsas įvyko, nėra taip sunku, kaip atrodo nėščioms moterims, ypač toms, kurios dar neturi motinystės patirties ir laukiasi pirmagimio gimimo. Vizualiniai ženklai gali būti pastebimi ne tik pačiai moteriai, bet ir visiems aplinkiniams. Pilvas keičia savo formą: jei anksčiau jis atrodė labiau kaip krepšinis, tai vaisiui tapus labiau panašiu į torpedos melioną ar regbio kamuoliuką, gimda tampa ovalesnė.
Ar pilvo iškritimas atsirado, galite atidžiai ištyrę savo figūrą veidrodyje. Užduotį labai palengvina pastarųjų metų mada - pasidaryti veidrodžio pilvuko asmenukę skirtingais nėštumo etapais. Taigi būsimos motinos stebi pilvo augimo tempą ir rengia savotišką nuotraukų reportažą. Subrendus vaisiui, pilvo forma bus ryškiai kitokia, o pats skrandis atrodys mažesnio dydžio.
Besilaukiančiai motinai taip pat padės matavimo juosta. Juo galima išmatuoti gimdos dugno aukštį - tai aukščiausias taškas, beveik po krūtimi. Nuleidus pilvą, šios vertės tampa mažiau nei savaite anksčiau. Apie ankstesnes VSDM reikšmes galite sužinoti iš mainų kortelės, šis rodiklis matuojamas kiekvieno susitikimo su gydytoju metu ir ten įvedamas.
Taip pat galite patikrinti savo prielaidas atlikdami paprastą rankinį testą. Jam moteriai reikia tik savo delno. Jei jis telpa tarp gimdos dugno ir apatinės pieno liaukų linijos, pilvas nukrito ir nėra jokių abejonių.
Apie vaisiaus formavimąsi galima spėti pagal daugybę savijautos pokyčių. Vėlesnėse stadijose didelė gimda su kūdikiu, placenta, sverianti apie 500 gramų, o vandenys uždaryti vaisiaus pūslėje, užima beveik visą pilvo ertmės erdvę. Dėl to vidaus organai, kurie paprastai ten buvo gana patogiai, pradeda patirti didelių nepatogumų.
Pilvo ertmė, skirtingai nei gimda, kūdikio nėštumo metu nepadidėja ir neišsiplečia. Todėl valdžia turi užleisti vietą. Žarnos kilpos yra suspaustos, dėl to moterį kankina vidurių užkietėjimas, kartais virstantis viduriavimu, žarnyno dujų kaupimu. Gimda suspaudžia skrandį iš apačios, o tai sukelia skrandžio sulčių refliuksą į stemplę priešinga kryptimi. Dėl to išsivysto raugėjimas ir rėmuo.
Jis taip pat eina į šlapimo pūslę, kasą ir tulžies pūslę. Moterį kankina dažnas šlapinimasis, sutrinka tulžies nutekėjimas. Gimda spaudžia diafragmą, ir tai tampa dusulio ir sunkaus kvėpavimo išsivystymo priežastimi net ir esant mažiausiam fiziniam krūviui ar vaikščiojimui.
Po praleidimo moteris patiria palengvėjimą tiesiogine ir perkeltine šio žodžio prasme. Jai lengviau išlipti iš lovos, atstatomas daugelio organų darbas, kurį kelias savaites suspaudė didžioji gimda.
Taigi, kai kurie sveikatos būklės ir pojūčių pokyčiai gali būti siejami su vaisiaus formavimosi gimdoje požymiais.
- Diafragma atleidžiama - atkuriamas normalus kvėpavimas. Moteris gauna galimybę vėl giliai kvėpuoti. Dusulys visiškai nepraeina, nes iš dalies susijęs su priaugtu svoriu, tačiau jis tampa mažiau pastebimas.
- Šonkauliai, kurie šiek tiek „išsiskyrė“ dėl pilvo ertmės spaudimo anomalijų, nustoja skaudžiai skaudėti. Pragulėjus gimdai, vaikas nebevartoja kojų šonkaulių, kaip buvo anksčiau, tačiau veikla pasireiškia daugiausia pilvo apačioje, patys judesiai tampa aštresni ir būsimai mamai mažiau skausmingi.
- Vienintelis organas, kuriam nepalengvėja, yra šlapimo pūslė. Nusileidžiančios gimdos slėgis ant jos didėja, noras šlapintis padidėja, tampa vis dažnesnis.
- Simfizitas gali pasirodyti pirmą kartą arba jo eiga gali pablogėti - gaktos sąnario srityje atsiranda skausmai, kurie didėja keičiantis kūno padėčiai einant.
- Vidurių užkietėjimas pablogėja ir jie neturi nieko bendro su būsimos motinos mityba - žarnyno kilpos ir toliau patiria nepatogumų.
- Eisena tampa dar nepatogesnė vaikščioti tampa vis sunkiau.
Gana dažnai, kartu su prolapsu, sustiprėja treniruočių susitraukimai - trumpalaikiai ir netaisyklingi gimdos susitraukimai. Pilvas tampa „akmeniu“, tačiau pasikeitus kūno padėčiai, prausiantis po dušu, tabletėmis „No-Shpy“, tokie susitraukimai greitai praeina, gimda atsipalaiduoja. Tokie susitraukimai nerodo gimdymo pradžios, taip pat vaisiaus formavimosi.
Jei skrandis nukrito, nereikia eiti į ligoninę. Gimdymas gali prasidėti po kelių dienų ar mėnesio.
Jei neveikimas nevyksta
Moterų forumuose ir gydytojų kabinetuose dažnai galite išgirsti klausimą, ką daryti, jei jūsų skrandis nenukrito. Ar tai reiškia, kad gimdymo pradžia yra atidėta, ar gali prasidėti gimdymas, jei pilvas nenukrito?
Nė viename medicinos akušerio vadove nėra sakoma, kad nėščios moters pilvas būtinai krenta. Yra situacijų, kai prolapsas visiškai nevyksta, tačiau gimdymas prasideda numatytą dieną ar net šiek tiek anksčiau. Nėra griežto reguliarumo tarp vaisiaus formavimosi gimdoje "pradinėje" padėtyje ir to, kiek liko prieš gimdymą.
Gali būti kelios aplinkybės, kai pilvas prieš gimdymą paprastai nenusileidžia.
Moteris turi daugiavaisį nėštumą. Jei gimdoje yra du ar trys kūdikiai, jiems fiziškai sunku nusileisti iki išėjimo iš pilvo ertmės į mažąjį dubenį. Nedidelio neveikimo variantas, vizualiai beveik nesiskiriantis, yra leistinas tik tuo atveju, jei moteris nešioja dvynukus, kurių vienas yra virš išėjimo nuleidęs galvą. Jei dvyniai yra identiški, esantys vieno vaisiaus šlapimo pūslės viduje, prolapsas visiškai nevyksta.
- Moteriai diagnozuota polihidramnionas. Dėl vaisiaus šlapimo pūslėje esančio vaisiaus vandenų kiekio gimda yra didesnė, todėl kūdikis gali nenusileisti arba būsimajai motinai jis bus beveik nepastebimas.
- Nėščia moteris nešioja didelį ar milžinišką kūdikį. Apskaičiuotas vaiko svoris, remiantis ultragarsu, viršija 4 kilogramus arba artėja prie 5 kilogramų. Tokiam herojui bus sunku prispausti galvą prie išėjimo į mažą baseiną.
- Vaikas užima nenormalią gimdos ertmės padėtį. Jis sėdi ant kunigo, guli įstrižai arba skersai. Jei vaisius nepasisuko prieš 34–35 savaites, neturėtumėte tikėtis, kad tai įvyks - tikimybė yra menka. Nėštumo metu, kai pasireiškia nenormalus atvejis, dažniausiai rekomenduojama atlikti planuojamą cezario pjūvį, todėl pilvo iškritimo laikas neturi reikšmės. Pats pilvas tokio nėštumo metu nepatenka dėl fiziologinių priežasčių.
Kruopštus savo būklės stebėjimas padės nepraleisti gimdymo pradžios momento. Nepriklausomai nuo vaisiaus formavimosi ar jo nebuvimo, moteriai gali pasireikšti kiti artėjančio gimdymo požymiai - nemiga, viduriavimas, želė primenančios gleivinės išskyros iš lytinių organų (gleivinės kamščio išskyros požymis), padidėjęs treniruočių susitraukimas, nerimas ir padidėjęs nerimas, nuotaikos svyravimai. Objektyvus ženklas yra gimdos kaklelio brendimas.
Ką daryti numetus
Dažnai moterys klausia savęs, ar po kūdikio nusileidimo reikia elgtis kitaip. Šiuo atveju vaistai neturi specialių rekomendacijų. Jums tereikia prisiminti, kad šis reiškinys yra neišvengiamo gimimo ženklas, todėl verta atlikti keletą dalykų.
- Praneškite apie savo pastebėjimus nėščiųjų klinikos gydytojui.
- Patikrinkite, ar visi reikalingi dokumentai ir daiktai yra supakuoti į maišą, skirtą hospitalizuoti ligoninėje.
- Imkitės visų priemonių, kad kuo geriau išsimiegotumėte - gimdymas nėra toli, moteris turi kaupti jėgas. Dėl nemigos kreipkitės į gydytoją, norėdami užmigti lengvą raminamąjį vaistą.
- Įsigykite specialių urologinių įklotų paketą - po praleidimo moterys dažnai kenčia nuo nekontroliuojamo šlapimo nutekėjimo dėl spaudimo šlapimo pūslei. Tokie „nuotėkiai“ gali atsirasti juokiantis, kosint, čiaudint, taip pat mažai mankštinantis. Taip pat tampa labai sunku ištverti pakeliui į tualetą, todėl urologiniai įklotai padės išvengti nemalonių akimirkų.
- Po gleivinės kamščio atsiskyrimo negalima nusiprausti vonioje, neiti į baseiną ir negyventi seksualiai.
- Toliau kiekvieną dieną atidžiai skaičiuokite vaisiaus judesius, jei randate problemų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.
Norėdami sužinoti, kaip suprasti, kad skrandis prieš gimdymą sumažėjo, ir kitus gimdymo pirmtakus, žiūrėkite kitame vaizdo įraše.
