Deja, nėštumas ne visada vyksta tobulai, sklandžiai ir be komplikacijų. Nepaisant visų šiuolaikinės medicinos pasiekimų, priešlaikinių gimdymų procentas dar nebuvo sumažintas ir sumažintas. Priešlaikiniai gimdymai, įvykę 33 nėštumo savaitę, sudaro iki 20% priešlaikinių gimdymų.
Šiame straipsnyje kalbėsime apie tai, kodėl taip atsitinka, kaip vyksta toks gimdymas ir kokios gali būti pasekmės moteriai ir jos naujagimiui.
Termino ypatybės
33 nėštumo savaitė daugumai būsimų motinų yra gana rami ir išmatuota. Patikrinimai liko už nugaros, dabar būsimoji mama pasiruošia gimdymui, kuris, remiantis preliminariais akušeriniais vertinimais, turėtų vykti tik po 7 savaičių. Natūralu, kad 32-33 savaičių gimdymas nėra įtrauktas į moters ir jos artimųjų planus. Todėl jų pradžia dažniausiai sukelia paniką ir sumišimą.
Kaip jau minėta, pagal visame pasaulyje priimtus medicinos standartus susilaukti vaiko 32–33 savaičių laikoma per anksti... Kūdikiui kiekviena diena, kurią jis praleidžia motinos įsčiose, dabar vaidina gyvybiškai svarbų vaidmenį, nes jo vystymasis yra pačiame įkarštyje. Šiuo metu gimęs kūdikis bus gyvybingas, bet neišnešiotas, o tai reiškia, kad gydytojai turės bandyti išgelbėti kūdikį ir įsitikinti, kad pasekmės jo sveikatai yra minimalios.
Dažniausiai šiuo laikotarpiu gimdo moterys, nešiojančios dvynukus ar trynukus, taip pat gali prasidėti pirmasis gimdymas, tačiau jei yra būtinų sąlygų. Gimimas po 33 savaičių yra tikrai pavojingas kūdikiui, motinai yra rizika, tačiau ji yra daug mažesnė nei vaikams.
Vaisiaus būklė ir gyvybingumas
Šiuo metu vaikas dar nėra pasirengęs gimti, tačiau yra pasirengęs bandyti prisitaikyti prie naujų sąlygų, jei gimdymas įvyksta. Kūdikio augimas 33 savaites yra apie 43 centimetrai, kūdikis paprastai sveria apie 2 kilogramus... Turint tokį svorį, vaikas laikomas gana perspektyviu, tačiau problema ta, kad priežastys ir veiksniai dažniausiai lemia priešlaikinį gimdymą, neigiamai veikiantį vaikų vystymąsi, todėl dažnai šiuo metu gimstančių vaikų svoris vos viršija kilogramą.
Šiuo metu vaiko organizme aktyviai vyksta įvairūs procesai, tačiau du yra svarbūs išgyvenimui ir gyvybingumui: svorio padidėjimas dėl poodinio riebalinio audinio susidarymo ir paviršinio aktyvumo medžiagos kaupimosi plaučių audinyje... Poodiniai riebalai yra svarbūs, kad kūdikis po gimimo galėtų išlaikyti šilumą, o ne jos prarasti, nes sisteminė naujagimio hipotermija yra mirtinas pavojus. Paprastai kūdikiams, gimusiems 33 nėštumo savaitę, poodinių riebalų kiekis yra 5-6% jų kūno svorio, ir to nepakanka norint užtikrinti normalią termoreguliaciją.
Plaučių audinyje esanti paviršinio aktyvumo medžiaga yra speciali veiklioji medžiaga, kurią gamina alveolės, ir kuri yra būtina, kad šie plaučių burbuliukai nesugriūtų vaikui pradėjus naudoti plaučius pagal paskirtį. Kol jis „kvėpuoja“, gauna deguonies iš motinos kraujo. Dažniausiai 33 savaičių paviršiaus aktyviosios medžiagos nepakanka pilnaverčiam ir savarankiškam kūdikio kvėpavimui po gimimo. Todėl vaikams reikalinga skubi reanimacijos pagalba, kurios kokybė ir teisingumas daugiausia nulems ateities prognozę.
Šiuo metu yra du pagrindiniai naujagimio pavojai: distreso sindromas (ūminis kvėpavimo nepakankamumas) ir greitas šilumos praradimas. Pagalba bus sutelkta pastovios temperatūros ir drėgmės aplink kūdikį sukūrimui ir deguonies tiekimui, jei jo plaučiai negali kvėpuoti patys..
Šiuo metu gimę vaikai atrodo kiek neįprasti: jie turi gana ryškiai raudoną odą (dėl nedidelio poodinių riebalų kiekio), taip pat minkštus ausies kaušelius, nes kremzlės audinys dar nespėjo sukietėti. Nervų sistema toliau vystosi, šiuo metu kvėpavimo refleksas pradeda treniruotis. Vidaus organai baigė formuotis, tačiau vis tiek auga ir auga, 33 nėštumo savaitei būdingas tam tikras morfologinis ir fiziologinis nebrandumas.
Statistinius skaičius visada sunku pritaikyti asmenims, ypač mažiems neišnešiotiems kūdikiams, tačiau juos vis tiek verta paminėti. Tinkamai prižiūrint ir laiku gaivinant, iki 90% kūdikių, gimusių per 33 savaites, išgyvena. Šiuo metu šviesą mačiusių vaikų neišnešiojimo laipsnis paprastai yra antras. Tai suteikia vilties, kad rezultatas bus palankus. Iš viso yra keturi laipsniai, pats palankiausias yra pirmasis, sunkiausias ir sunkiausiai nuspėjamas yra ketvirtasis.
Gimdymas 33 nėštumo savaitę, remiantis statistika, 88% atvejų jie gimsta normaliems, sveikiems vaikams, kurie, žinoma, turi problemų pirmosiomis dienomis, tačiau tinkamai juos padedant galima įveikti... 7% atvejų šiuo metu gimę vaikai turi sveikatos problemų, kurios išlieka ilgą laiką. 2% atvejų vaikai gauna negalią dėl visų ankstyvojo naujagimio laikotarpio problemų ir jų pasekmių. Vaikų, kuriems pavyksta išgyventi tik kelias dienas, skaičius yra mažiau nei 1%. Negyvos gimimo tikimybė kiekybine prasme yra maždaug vienoda.
Po gimimo kūdikis paguldomas į lovą su šildymo ir deguonies tiekimu, o jei jo svoris yra mažesnis nei 1700 g, tada į specialų inkubatorių su visa gyvybės palaikymo sistema.
Kas gali išprovokuoti?
Reikėtų pažymėti, kad šiuo metu gimdymas gali būti trijų rūšių: grėsmingas, pradedantis ir pradedantis. Pirmieji du tipai suteikia gydytojams galimybę bandyti pratęsti nėštumą keliomis savaitėmis ar bent dienomis. Jei gimdymas jau prasidėjo, jo sustabdyti niekaip negalima.
Šie veiksniai padidina gimdymo pradžios tikimybę po 33 savaičių:
- apsunkinta ginekologinė istorija (abortas, persileidimas, priešlaikinis gimdymas, sustingęs nėštumas, gimdos ir kiaušidžių operacijos);
- motinos lėtinių ligų paūmėjimas;
- lytinių organų infekcijos;
- istmos-gimdos kaklelio nepakankamumas;
- gestozės buvimas;
- diabetas;
- genetinės vaisiaus patologijos, apsigimimai;
- rezus konfliktas;
- alkoholis, narkotikų vartojimas, rūkymas nėštumo metu;
- nepakankama mityba, vitaminų ir mineralų trūkumas;
- daugiavaisis nėštumas.
Daugeliu atvejų neįmanoma nustatyti tikrosios gimdymo pradžios priežasties anksčiau laiko arba yra kelios priežastys vienu metu.
Kaip vyksta gimdymo procesas?
Jei moteris gimdo šiuo metu, ją kontroliuoja ypatingai. Priešlaikinį gimdymą dažnai lydi patologijos ir nukrypimai nuo įprastos klasikinės schemos. Gimdymas gali vykti silpnos darbo jėgos fone, kai gimdos kaklelio išsiplėtimas bus lėtas arba pastangos susilpnės.
Antras gana dažnas priešlaikinio gimdymo variantas yra greitas ar greitas kūdikio gimimas, kuris yra labai pavojingas moters ir vaisiaus gimdymo traumų tikimybės požiūriu. Jei vaiko gimimas nėra susijęs su tokiais gimdymo proceso nukrypimais, gydytojai pristatys kaip įprasta, be didelių skirtumų. Išskyrus tai gimdymo kambaryje tikrai bus pediatras ir reanimatologas ir viskas bus iš anksto paruošta „probleminio“ kūdikio gimimui.
Dėl komplikacijų gydytojai gali sulėtinti ar pagreitinti susitraukimus, suleisdami hormoninių ir antispazminių vaistų.
Jei anomalijos nepavyksta pašalinti, gali būti atliekamas skubus cezario pjūvis.
Moterų apžvalgos
Moterų teigimu, šiuo metu pagimdžiusi ligoninėje turite praleisti daug daugiau laiko nei laiku pagimdžiusi. Be to, daugelis po 8–10 dienų siunčiami į vaikų ligonines, nes vaikams reikia ypatingos priežiūros ir dėmesio.
Esant palankioms aplinkybėms, vaikai gana greitai pasveiksta ir visais atžvilgiais „pasiveda“ savo bendraamžius iki šešių gyvenimo mėnesių.
Šiame vaizdo įraše sužinosite apie priešlaikinio gimdymo simptomus ir priežastis.
