Kai pora ilgą laiką negali susilaukti kūdikio, o vaistai negali padėti jiems taikant vaistus ir kitus metodus, rekomenduojama apvaisinti in vitro. Su IVF kiaušialąstė apvaisinama už moters kūno, mėgintuvėlyje. Jei laboratoriniame dubenyje nevyksta vyro ir moters lytinių ląstelių susiliejimas, tada per anksti imti nevilties, nes vienas iš dirbtinio apvaisinimo būdų - ICSI - gali padėti. Apie tai, kas tai yra ir kaip tokia procedūra atliekama, mes jums pasakysime šiame straipsnyje.
Apibrėžimas
Santrumpa „ICSI“ kilusi iš anglų kalbos „ICSI“ - IntraCytoplasmic Sperm Injection, kuri pažodžiui reiškia „intracitoplazminė spermos injekcija“. ICSI yra modernus įvairių nevaisingumo formų gydymo metodas, leidęs tūkstančiams porų, turinčių kompleksinių reprodukcinių sutrikimų formų, atrasti motinystės ir tėvystės džiaugsmą.
Šio metodo nereikėtų painioti su IVF apskritai ar su dirbtiniu apvaisinimu. Apvaisinant gimdą, apvaisinimas vyksta moters kūno viduje, kur jį teikia gamta - vieno iš kiaušintakių ampulinėje dalyje. Sperma tiesiog plonu kateteriu įšvirkščiama į gimdos ertmę, o tai leidžia daugiau vyriškų lytinių ląstelių išgyventi ir sėkmingai pasiekti kiaušialąstę. IVF kiaušialąstė apvaisinama spermatozoidu laboratorinėje Petri lėkštelėje. Šiuo atveju spermatozoidai „šturmuoja“ oocito membraną beveik taip pat, kaip ir natūralios sąlygos natūralios apvaisinimo metu.
ICSI reikalinga, kai spermatozoidai net embriologinėje laboratorijoje negali apvaisinti kiaušinėlio su visomis maistinėmis kompozicijomis, iš anksto išvalyti ejakuliatą nuo priemaišų ir sėklų skysčio. Tuomet gydytojai daro tikrą stebuklą, reikalaujantį daug patirties ir tam tikro „papuošalo“ iš jų - sveikiausią spermą plona adata suleidžia tiesiai po kiaušinio membrana, į jos citoplazminį skystį. Būdami ten, kur reikia, spermatozoidai turi daugiau galimybių apvaisinti.
Natūraliai pastojus, apvaisinant ar naudojant IVF Petri lėkštelėje, spermatozoidai turi įveikti kelias kliūtis - švytinčią vainiką, blizgantį kiaušinio lukštą ir tik ištvermingiausi gali prasiskverbti po lukštu. ICSI leidžia „sutrumpinti“ kelią.
Rusijos gydytojai dažniausiai ICSI metodą vadina kirčiuotu paskutiniu balsiu, ir tik Sankt Peterburgo gydytojai, ištardami procedūros pavadinimą, pabrėžia pirmąjį „aš“.
Pirmą kartą metodą Belgijos gydytojai panaudojo 1992 m. Tada Briuselio reprodukcijos centre jie padėjo susilaukti kūdikio porai, kuri nesėkmingai buvo gydoma dėl nevaisingumo ir per 20 metų turėjo net keletą IVF.
Rusijoje šis metodas įsigalėjo kiek vėliau, prie jo kūrimo daugiausia prisidėjo NIIAP - Akušerijos ir pediatrijos mokslinių tyrimų instituto - mokslininkai. Pirmieji bandymai „rankiniu būdu“ pristatyti spermatozoidus į kiaušinį buvo padaryti anksčiau, dar SSRS laikais, kai 1986 metais Maskvoje ir Leningrade buvo atlikti du pirmieji sėkmingi IVF. Tačiau tuo metu medicina neturėjo didelio tikslumo įrangos, kuri galėtų pasiekti tikslumą ląstelių lygiu.
Šiandien yra tokių galimybių, ICSI procedūra laikoma aukštųjų technologijų. Ji atliekama dėl medicininių priežasčių, kurias numato Sveikatos apsaugos ministerijos įsakymas, kuriame nustatyta pagalbinio apvaisinimo pagalbos teikimo rusams tvarka.
Galite pagaminti ICSI arba savo sąskaita, arba nemokamai - pagal regioninę ar federalinę kvotą.
Procedūra atliekama su vyro sperma, taip pat su donoro sperma, jei tam yra griežtų medicininių indikacijų, arba pačios moters valia, jei ji gyvena viena, neturi nuolatinio seksualinio partnerio. Dažniausiai ICSI rekomenduojama atlikti IVF su vyro sperma, nes donoro spermatozoidai turi puikią „sveikatą“, tai patvirtina ir įrodo laboratoriniai tyrimai. Kai kuriais atvejais ICSI galima atlikti su donoro biomedžiaga, tačiau tai svarbu, jei moteris yra vieniša, o jos oocituose dėl amžiaus ar dėl kitų priežasčių yra per tankios membranos, į kurias negali prasiskverbti net sveiki spermatozoidai.
Indikacijos
Remiantis statistika, IVF su ICSI sudaro maždaug 65% visų in vitro apvaisinimo protokolų. Tai reiškia, kad labai reikalinga intracitoplazminė spermos injekcija. Aukštųjų technologijų procedūros poreikis ne visada kyla. Tai skirta blogai spermogramai, kurios priežasčių nepavyko pašalinti taikant konservatyvų ar chirurginį gydymą. Čia yra tik keletas patologinių būklių, kai porai parodyta IVF + ICSI:
- Bendras spermatozoidų kiekis ejakuliacijoje sumažėja iki kritinio lygio (oligozoospermija), arba jų nėra dėl retrogradinės ejakuliacijos, arba ejakuliacija apskritai nevyksta.
- Pastebimai sutrinka vyriškų lytinių ląstelių mobilumas (astenozoospermija) - ejakuliatūroje vyrauja nejudrūs ir nejudantys spermatozoidai, taip pat sperma, kurios judėjimo trajektorija neteisinga, sutrikusi koordinacija.
- Teratozoospermija yra būklė, kai ejakuliate vyrauja morfologiškai pakitusios lytinės ląstelės-mutantai (dvi galvos vienoje spermoje, dvi uodegos arba uodegos nebuvimas, įvairios vyriškos reprodukcinės ląstelės struktūrų modifikacijos.
- Antisperminių antikūnų buvimas spermoje.
- Idiopatinis nevaisingumas, kurio priežasčių po išsamaus medicininio patikrinimo nustatyti nepavyko.
- Žema oocitų kokybė, kurią sukelia natūralus oocitų senėjimas (moterims, vyresnėms nei 40 metų) arba kitos priežastys (hormoninės, įgimtos, išorinio neigiamo poveikio pasekmės ir kt.). Kai kurie pokyčiai, oocito membrana tampa nepralaidi spermai.
- 2 ir daugiau ciklų nesėkmingi IVF protokolai, jei vyro ir moters lytinių ląstelių kokybė paprastai atitinka normas.
Reikėtų pažymėti, kad ICSI leidžia tapti tėvais net sunkiausiose situacijose, kai jokie kiti metodai ir metodai nepadės. Net jei ejakuliacija nevyksta arba spermoje nėra nė vieno gyvo spermos, gydytojai visada turi praktinę galimybę atlikti chirurginį gemalo ląstelių mėginį, pavyzdžiui, atlikti sėklidžių biopsiją.
Tam, kad ICSI būtų sėkminga, pakaks gauti tik keletą normalių langelių (nors jų ejakuliate yra dešimtys milijonų!).
Kaip tai daroma?
ICSI yra stebėtinai „subtilus“ darbas. Naudojant įprastą injekcinę adatą, visiškai neįmanoma suleisti nedidelio spermatozoido į oocito citoplazminę erdvę, ląstelės bus pažeistos ir nebus įmanoma gauti embriono. ICSI atveju naudojami hidrauliniai arba elektriniai mikromanipuliatoriai. Jie yra labai tikslūs. Visas procesas vyksta galingais mikroskopais.
Norint „dirbti“ su tokia maža medžiaga kaip žmogaus ląstelės, reikalingi specialūs įrankiai - mikrodaleliai ir mikrokratiniai indeliai. Šie įrankiai pritvirtinami prie manipuliatorių. Ir tada gydytojo embriologo darbas primena fantastišką filmą - jis daro judesius savo rankomis ir per vairasvirtes manipuliatorius pakartoja jo judesius, tačiau tik mikroskopiniu mastu.
Apvaisinimui svarbu, kad spermos DNR rinkinys nebūtų pakeistas. Todėl kitos spermos dalys iš esmės nereikalingos. Pirmajame etape embriologas parenka sveikiausius ir morfologiškai normaliausius spermatozoidus ir padeda juos ant darbinio paviršiaus po mikroskopais. Tada mikrodulų manipuliatorius nutraukia spermos uodegą. Ląstelė tampa nejudanti - tai palengvina tolesnį jos darbą.
Su ICSI nereikia uodegos, nes ląstelei nereikia kažkur plaukti, stengtis, judėti. Vertingiausias dalykas - DNR, yra spermos galvoje.
Spermatozoidai be uodegos įtraukiami į mikropipetės adatą. Oocitą sulaiko mikroįsiurbimo puodelis. Siurbimo taurė yra kairėje, mikrodulė su spermatozoidu viduje įkišama priešingai - dešinėje. Pradūrus oocito membraną, mikrodulės pipetės turinys suleidžiamas į kiaušinio citoplazminį skystį.
Į klausimą, ar kiaušinis gali nukentėti, atsakymas gali būti teigiamas. Bet oocito sužalojimo tikimybė, remiantis turima medicinos statistika, neviršija 1%. Kitais atvejais kiaušinio lukštas, kuris iš prigimties yra gana elastingas, pradūrimo vietoje ir jo viduje greitai susitraukia, prasideda svarbiausi būsimos motinos ir būsimo tėvo genetinės medžiagos susiliejimo procesai.
Kiaušinis išvalomas, dedamas į specialų maistinių medžiagų tirpalą, kuriame jis liks kitas kelias dienas. Embrionologai augins embrioną, jei apvaisinimas įvyko prieš priimant sprendimą jį perkelti į moters gimdą.
Procedūros žingsniai po žingsnio
ICSI neegzistuoja kaip atskira programa, ji yra IVF protokolo dalis. Todėl pagrindiniai IVF + ICSI etapai yra beveik tokie patys kaip ir įprastose IVF, kurių protokole nereikia spermatozoidų injekcijos intracitoplazminiu būdu. Jei jums rekomenduojamas IVF su ICSI, procedūra vyks keliais etapais.
Mokymai
Parengiamajame etape abu partneriai arba moteris (jei planuojama apvaisinti donoro spermą) turėtų atlikti išsamų medicininį patikrinimą ir išlaikyti didelį tyrimų sąrašą. Standartiniame moters sąraše yra bendri šlapimo ir kraujo tyrimai, ŽIV, sifilio, infekcinio virusinio hepatito B ir C, TORCH infekcijos, hormonų, antisperminių antikūnų kraujo tyrimai.
Būtina atlikti ginekologinį tyrimą, kuris Rusijos sveikatos ministerijos įsakymu apima dubens organų ir pieno liaukų (vyresnių nei 39 metų moterų - mamografija) ultragarsą, kolposkopiją, histeroskopiją, kiaušintakių praeinamumo nustatymą, taip pat makšties tepinėlių bakterijų, mikrofloros ir infekcijų analizę.
Pagrindinė vyro analizė yra spermograma. Tai reikia padaryti bent du kartus tris mėnesius prieš IVF. Esant blogai spermogramai, nurodoma terapija, siekiant pagerinti lytinių ląstelių kokybę, kuriai naudojami vitaminų ir mineralų preparatai, biologiškai aktyvūs priedai, gerinantys spermatogenezės procesą.
Be spermogramos, kuria reprodukcijos gydytojas remsis sudarydamas individualų IVF protokolą, vyras turėtų atlikti krūtinės ląstos fluorografiją, atlikti kraujo tyrimus, tiek dėl ŽIV, tiek apie sifilį, tiek apie lytiniu keliu plintančias ligas, taip pat paimti tepinėlį iš šlaplė.
Visų reikalingų tyrimų surinkimas paprastai trunka 2–3 mėnesius. Šį laiką pora turėtų išnaudoti efektyviai - mesti rūkyti ir atsisakyti vartoti alkoholinius gėrimus, pradėti tinkamai maitintis, praturtinti mitybą mėsa, žuvimi, varške ir kitais pieno bei rūgpienio produktais, daržovėmis ir vaisiais. Pora turėtų sportuoti, tačiau venkite pernelyg didelio fizinio krūvio.
Nereikėtų lankytis pirtyje, saunoje. Šis draudimas ypač taikomas stipriosios lyties atstovams, kurie, dovanodami spermą IVF, išvakarėse per tris mėnesius negali sukelti kapšelio šilumos poveikio. Joje esančių lytinių liaukų perkaitimas lemiamu metu gali žymiai pabloginti ejakuliato veikimą.
Protokolo įrašymas ir stimuliavimas
Turėdami analizę ir terapeuto išvadą, kad moteris yra įtraukta į IVF protokolą, turėtumėte susisiekti su reprodukcijos specialistu likus 14–15 dienų iki kitų mėnesinių pradžios. Pirmojo apsilankymo klinikoje metu pora pasirašys reikiamus dokumentus ir bus informuota apie gydytojo pasirinktą protokolo tipą. Jei pasirenkamas ilgas protokolas, tada dar prieš prasidedant mėnesinėms, moteriai galima skirti hormoninius vaistus, kurie slopina kiaušidžių darbą, sukeldami menopauzę primenančią būklę. Po 2-3 savaičių moteriai skiriami kiti hormonai, kurie stimuliuoja greitą kiaušidžių folikulų brendimą.
Turėdami trumpą protokolą, jie elgiasi be išankstinio moterų reprodukcinių liaukų darbo slopinimo. Tačiau hormonų vartojimo po menstruacijų etapas (5-6 ciklo dieną) būtinai yra.
Per visą etapą moteris dažnai eina į ultragarsinį tyrimą ir paaukoja kraują hormonams. Tai leidžia gydytojui įvertinti folikulų augimo greitį ir užkirsti kelią nepakankamam kiaušidžių atsakui į hormoninę stimuliaciją - jis gali būti nepakankamas arba per didelis. Jei nepakaks, ICSI negalėsite gauti reikiamo kiekio subrendusių kiaušinėlių, o jei jų bus per daug, gali išsivystyti hiperstimuliacijos sindromas, kuris pats savaime yra labai pavojingas moterų sveikatai.
Kai tik folikulai (bent trys) pasiekia 16–20 mm dydį, moteriai suleidžiama hCG. Šis hormonas leidžia kiaušialąstėse folikuluose bręsti pagreitintu režimu 36-37 valandas, po to galima atlikti kiaušidžių punkciją.
Kiaušinių ir spermos paėmimas
Spermatozoidai ICSI procedūrai gauti gaunami tradiciniu būdu - masturbuojant. Jei tyrimui pateikti vyras gali rinkti medžiagą namuose ir pristatyti ją į laboratoriją ne vėliau kaip per 40 minučių, tuomet reikia paaukoti spermą IVF klinikoje tiesiogiai tą dieną, kai planuojama apvaisinti.
Šią dieną pora kartu atvyksta į kliniką - vyras eina į atskirą kambarį rinkti ejakuliato, kuris nedelsiant pristatomas į laboratoriją. Jei masturbacija nepadeda (vyras neturi erekcijos, apatinė kūno dalis yra paralyžiuota, nėra ejakuliacijos arba įvyksta retrogradinė ejakuliacija), lytinių ląstelių surinkimo procedūra atliekama anestezijos būdu, naudojant sėklidžių biopsiją arba spermos ištraukimą iš epididimio.
Jei procedūra atliekama naudojant donoro spermą, ji tiekiama iš kriobanko, prieš tai lėtai atitirpinama ir po kriozės konservavimo tiriamas spermatozoidų skaičius.
Laboratorijoje pirminė žmogaus biologinė medžiaga valoma, išleidžiama iš spermos. Tarp likusių koncentruotų spermatozoidų mikroskopinio tyrimo metu išskiriamos tik geriausios ląstelės, jos dedamos į maistinę terpę.
Moteris pradurta, kad gautų kiaušinius. Procedūra atliekama taikant bendrą anesteziją, kuri leidžiama į veną. Su ilga plona adata, išsiurbiant ultragarsu, per makštį padaroma punkcija, adata išvedama į subrendusius folikulus ir iš jų kartu su oocitais ištraukiamas skystis.
Pacientas lieka klinikoje dar keletą valandų, kad atsigautų po anestezijos. Gydytojai stebi jos būklę. Nuo punkcijos dienos jai skiriami progesterono preparatai, kurie padės paruošti endometriumą embriono implantacijai.
Gauti kiaušiniai siunčiami į tą pačią embriologinę laboratoriją. Jie išlaisvinami iš folikulinio skysčio, nuplaunami, suskaičiuojami ir įvertinama medžiagos kokybė. Geriausiems ir perspektyviausiems kiaušiniams leidžiama apvaisinti.
Tręšimas ir perkėlimas
Po to, kai gydytojas naudodamas mikromanipuliatorių perkelia pasirinktą spermą į oocitus, prasideda stebėjimo laikotarpis. Jei viskas pavyko gerai, tada maždaug po 16 valandų pirmieji pokyčiai užfiksuojami mikroskopiniame lygyje, o per dieną embriologas gali tiksliai pasakyti, kiek embrionų buvo gauta.
Embrionų auginimas trunka nuo 2 iki 6 dienų - tai priklauso nuo protokolo ir individualių rekomendacijų. Tada priimamas sprendimas perkelti embrionus į moters gimdą. Ši procedūra yra greita, ji visiškai nesuteiks pacientui nemalonių pojūčių. Plonas kateteris į gimdos ertmę suleis nedidelį kiekį maistinės terpės su iš anksto nustatytu embrionų skaičiumi.
Viena vertus, didesnis embrionų skaičius padidina nėštumo tikimybę, tačiau, kita vertus, tai kelia daugiavaisio nėštumo riziką, o ne kiekviena pora sutaria dėl trynukų ar dvynių. Bioetika rekomenduoja gydytojams pasirinkti optimalų embrionų skaičių ir įtikinti savo pacientus jo neviršyti - Rusijoje tai yra 2–3 embrionai.
Rezekcija („papildomų“ embrionų pašalinimas po implantavimo) daugeliui porų sukelia moralines problemas, ir dauguma pasaulio religijų tai laiko abortu.
Po perkėlimo rekomenduojama apriboti fizinį aktyvumą. Moteriai suteikiamos nedarbingumo atostogos, o ji rimtą sąžinę gali praleisti keletą dienų lovoje.
Laukimas trunka 14 dienų po perkėlimo, tada moteris gali atlikti kraujo tyrimą dėl hCG, kad sužinotų, ar įvyko nėštumas. Po kitos savaitės galite atlikti pirmąjį ultragarsą, kad patvirtintumėte ir įvertintumėte gimdos, kiaušidžių ir embrionų būklę.
Efektyvumas
Apvaisinimo in vitro efektyvumas naudojant ICSI protokole padidina nėštumo tikimybę. Jei įprastas IVF nėštumas baigiasi tik 35–45% atvejų, tai sėkmės rodiklis po intracitoplazminės spermos injekcijos yra šiek tiek didesnis - 50–55%.
Embrionai po ICSI vystosi sėkmingiau, nes apvaisinimui naudojami spermatozoidai yra neperdėti, selektyvūs. 85% sėkmingų nėštumų moteris gimdo visiškai sveiką vaiką. Deja, nesėkmingo nėštumo užbaigimo ir vaisiaus komplikacijų procentas po ICSI nesiskiria nuo to paties rodiklio po įprasto IVF - 20% nėščių moterų ankstyvose stadijose praranda kūdikį dėl įvairių priežasčių - persileidimo, neišsivystusio nėštumo, negimdinio nėštumo.
Būsimieji tėvai turėtų tai žinoti ICSI negarantuoja visiško įgimtų vaisiaus sutrikimų nebuvimo, nes skirtingai nei natūralus apvaisinimas, kuris vyksta praėjus kelioms valandoms po ovuliacijos, naudojant ICSI nėra natūralios atrankos.
Natūraliai pastojus, spermatozoidai „išsijojami“ kiekviename lytinių takų prasiskverbimo etape, bandant kiaušiniais prasiveržti pro membraną. ICSI metu tokios atrankos nėra, todėl vis dar egzistuoja tikimybė susilaukti kūdikio su patologijomis.
Daugelis gydytojų ir mokslininkų yra tikri, kad ICSI susilaukęs vaikas greičiausiai paveldės tėvų ligas, kurios neleido jiems susilaukti kūdikio. Jei gamta nenumato galimybės porai daugintis, tai ji apsaugo žmoniją nuo sergančių asmenų gimimo. Pats metodas neturi nieko bendro. Tai tik žmonių bandymas „apgauti“ gamtą, priversti ją pakeisti savo sprendimą.
Štai kodėl porai patartina prieš ICSI apsilankyti pas genetiką, atlikti suderinamumo ir kariotipo tyrimus.
Jei gydytojas turi duomenų apie paveldimas ligas, jis taip pat rekomenduos atlikti prieš implantaciją atliekamą diagnostiką po embrionų auginimo - „atrinkti“ ligą paveldėjusius embrionus ir į gimdą pasodinti tik sveikus embrionus.
Už ir prieš
Pasirengimas IVF su ICSI yra identiškas įprastam pasiruošimui apvaisinimui in vitro, porai nereikės daryti nieko ypatingo, ir tai yra pirmasis pliusas. Neabejotinas metodo pranašumas yra padidėjusi sėkmingo nėštumo tikimybė. Tačiau minusas vis tiek yra tai, kad tikimybė yra šiek tiek didesnė nei 50–55%, ir tai dar negarantuoja porai, kad jie gali tapti būsimais tėvais pagal dabartinį protokolą.
Privalumai apima pažangias galimybes, kurias ši technika suteikia poroms. Tai yra moters amžius (jei reikia, virš 40 ir net 45 metų), galimybė atlikti žmogaus apvaisinimą ŽIV, nesukeliant pavojaus užsikrėsti negimusiam vaikui, ir daugybė kitų situacijų, iš kurių gana sunku rasti pagrįstą išeitį naudojant kitus metodus.
Akivaizdus trūkumas yra procedūros kaina, ji yra labai didelė. Jei neįmanoma pastoti pirmą kartą, lėšos porai nebus grąžintos, o kitą protokolą vėl reikės sumokėti visa kaina.
Be to, kartais šis metodas apskritai negali būti taikomas - kontraindikuotinas daugybė somatinių ir psichinių ligų, navikų, uždegiminių negalavimų ir apsigimimų ar potrauminių gimdos ir kiaušidžių pokyčių. Vyrui nėra kontraindikacijų.
Kaina
ICSI protokole lemia neišvengiamą ir gana apčiuopiamą IVF kainos padidėjimą. Sąnaudoms įtakos turi pasirinktas regionas, konkreti gydymo įstaiga. Vidutiniškai išlaidos dėl spermatozoidų injekcijos į oocito citoplazminį skystį padidėja 50-125 tūkstančiais rublių.
Jei manysime, kad vidutinė IVF kaina Rusijoje 2018 m. Yra 140-250 tūkst. Rublių, lengva apskaičiuoti mažiausią ir didžiausią tos pačios procedūros kainą, tačiau naudojant ICSI, - 190-370 tūkst. Rublių.
Jūs neturėtumėte patikėti viliojančiais klinikų reklaminiais pasiūlymais, kuriuose internete nurodomos ICSI ir IMSI (geriausių spermos pasirinkimo) kainos per 15 tūkstančių rublių. Tai akivaizdžiai yra reklaminis žingsnis, nes šiuo atveju nurodomos neišsamios išlaidos. Pridėjus vaistų, reagentų ir terpės kainą, pradūrimo kainą, suma padidės iki vidutinių Rusijos verčių.
Kaina yra aukšta, nėra jokių sėkmės garantų - būtent tai sustabdo daugelį porų bandant susilaukti kūdikio naudojant šį metodą. Jiems yra gerų naujienų - dabar ICSI yra įtraukta į valstybės paramos IVF programą. Procedūrai galite gauti federalinę ar regioninę kvotą ir tai padaryti nemokamai pagal privalomojo sveikatos draudimo polisą. Tiesa, kvotos suma yra 141 tūkstantis rublių 2018 m. Tai negali padengti visų protokolo išlaidų. Tokiu atveju skirtumą turėsite sumokėti patys.
Atsiliepimai
Vyrauja teigiami daugumos moterų, nusprendusių pasidalinti savo patirtimi teminiuose forumuose, atsiliepimai apie ICSI. Daugeliui, net po kelių nesėkmingų bandymų atlikti IVF, pavyko įsivaizduoti kūdikius pirmą kartą po protokolo apvaisinant ICSI.
Tačiau negalima ignoruoti kitų apžvalgų, kuriose moterys apibūdina du, tris ar daugiau nesėkmingų ICSI bandymų. Yra net pavienių vaisiaus patologijų, atskleistų dėl nėštumo metu atliktų patikrinimų, apžvalgos, kurias moterys linkusios „nurašyti“ pagal ICSI metodą, nes spermatozoidų kokybė, net ir pati geriausia, kurią pasirinko embriologas, palieka daug norimų rezultatų.
Moterys, nenorinčios patirti didelio hormoninio krūvio, ypač po kelių nesėkmingų IVF stimuliuojamų protokolų, natūraliu ciklu dažnai sutinka su ICSI. Sėkmės tikimybė nenaudojant hormonų yra kelis kartus mažesnė, nes galima gauti tik 1 kiaušinį (rečiausiu atveju du). Ir tai negarantuoja, kad abu bus tinkami procedūrai, bus apvaisinti ir perkelti į gimdą.
Dažniausiai moterys, kurioms pasisekė pastoti po ICSI, teigia, kad joms buvo implantuoti du embrionai - vienas buvo apvaisintas Petri lėkštelėje, naudojant įprastą IVF metodą, o kitas - apvaisintas naudojant ICSI, kad padidėtų sėkmingo ilgai laukto nėštumo tikimybė.
Jei gydytojai rekomenduoja atlikti ICSI, patyrusioms moterims patariama kruopščiai pasirinkti kliniką ir konkretų gydytoją. Būtinai perskaitykite visą turimą informaciją apie specialistą su jo pacientų apžvalgomis.
Jei galite susisiekti su jais asmeniškai, būtinai atlikite tai ir pabendraukite. Tai padės geriau psichiškai pasiruošti būsimai procedūrai ir, laikydamiesi tinkamo požiūrio, eikite pas gydytoją dėl savo būsimos laimės.
Daugiau informacijos apie tai, kaip vyksta ICSI, rasite kitame vaizdo įraše.
