Vaisingumo problemos visada jaudino moteris. Kai kuriomis motinomis neskuba tapti - joms kontracepcijos klausimas yra aštrus, o tai nepakenks (nevartojant hormoninių vaistų, įtvirtinant spiralę ir pan.). Kiti, atvirkščiai, svajoja apie motinystę ir nori tiksliai žinoti savo ovuliacijos dienas, kad kuo greičiau susilauktų vaiko.
Abiem atvejais į pagalbą ateis SMRP - simptoterminis vaisingumo atpažinimo metodas, kurio pageidautina turėti visoms dailiosios lyties atstovėms.
Kas tai yra?
Sunku įsivaizduoti, bet medicinoje sperma buvo atrasta XVII a. O norint „susipažinti“ su moters reprodukcine ląstele (oocito ar kiaušialąstės), žmonijai prireikė daugiau nei pusės amžiaus. Tokia sąvoka kaip ovuliacija, apskritai, buvo aprašyta tik praėjusio amžiaus pradžioje. Nuo tos akimirkos paplito pirmieji primityvūs planavimo pagal „vedybų kalendorių“ metodai, kurie reiškė, kad per pirmąsias 10 dienų po kraujavimo iš menstruacijų moteris negali pastoti.
Kaip jūs galite įsivaizduoti, metodas dažnai „nuleido“ ir padarydavo „nesėkmes“. Greitai paaiškėjo, kad reikia tęsti moterų vaisingumo klausimą. Stebėję moteris to meto gydytojai pasiūlė prieš vaisingumo pradžią atsiranda tam tikrų dailiosios lyties atstovės kūno pokyčių. Taip prasidėjo ovuliacijos šeimos planavimo metodas. Bet tai nebuvo pakankamai tikslu, nes ovuliacija gali pasislinkti, jos visai nebūna, o tai gali paveikti įvairūs veiksniai: šaltis, stresas, ilga kelionė, amžius.
1938 m temperatūros planavimo technika: Gydytojai pastebėjo, kad bazinė temperatūra (temperatūra kūno viduje) yra jautri ovuliacijai. Grafikas, kurį moteris galėjo pagrįsti savo matavimais, leido jai žinoti, kada prasidėjo ovuliacija ir kada ji baigėsi, tačiau, deja, nedavė jokio supratimo apie tai, kada iš tikrųjų prasideda vaisingas laikotarpis, kada pradeda kiaušinėlis.
Prireikė dar 30 metų, norint sujungti du metodus - temperatūrą ir kalendorių. Taip atsirado išplėstinis vaisingumo nustatymo metodas. Tačiau jo tikslumas, nors ir nepalyginamai didesnis už visus ankstesnius variantus, moterims netiko.
Tada buvo sukurtas Billingso metodas. Daktaras Johnas Billingsas ir jo žmona Evelyn visą gyvenimą skyrė šeimos planavimo tyrimams. Jų darbas padėjo tai suprasti Moteris ovuliaciją gali atlikti tik kartą per mėnesį, o kiaušialąstė gyvena ir išlaiko galimybę pastoti ne ilgiau kaip 24 valandas.
Taip pat sutuoktiniai mokslininkai nustatė gimdos kaklelio gleivių poveikį spermos elgesiui. Vaisingo periodo metu gimdos kaklelio išskiriamos gleivės sumažina makšties aplinkos rūgštingumą ir skatina spermos judėjimą į tikslą - kiaušinį. Būtent tokių gleivių pobūdis, pagal Billingso metodą, turėtų paskatinti moterį palankiausiu metu pastoti.
Beveik iš karto po šio atradimo pasauliui buvo pristatytas simptoterminis vaisingumo atpažinimo metodas, kurio autorė buvo gydytoja moteris iš Austrijos, daktarė Rötzer. Ji įtraukė visų pirmtakų pasiekimus. SMRP apima tris komponentus:
- bazinės temperatūros rodikliai;
- gimdos kaklelio sekrecijos stebėjimas;
- gimdos kaklelio padėtis ir būklė.
Šis metodas atvėrė naujas galimybes milijonams moterų: jo pagalba net ir tos dailiosios lyties atstovės, kurių ciklas nesiskiria reguliarumu, gali labai tiksliai sužinoti, kada tiksliai jų kūnas yra pasirengęs pastoti.
Pažymėtina, kad metodas tapo pirmuoju, sugebėjusiu parodyti jo efektyvumą žindančioms moterims, kurios paprastai neturi jokio supratimo po gimdymo, po kiek laiko, jei žindys, jų ciklas bus atstatytas.
Šis metodas reikalauja didelių moters organizacijų, tačiau tai suteikia jai galimybę kiekvieną dieną kuo daugiau sužinoti apie savo reprodukcinę būklę, taip pat ankstyvose stadijose nustatyti kai kurias ginekologines ir kitas ligas bei patologijas, turinčias įtakos menstruacijų ciklui.
Metodas buvo papildytas ir patobulintas prieš 40 metų Birmingeme, Anglijoje, todėl šiuolaikinė metodo versija vadinama Birmingemo modifikacija. Simptoterminio vaisingumo atpažinimas tapo dar tikslesnis - britų gydytojai įvedė „dvigubą patvirtinimą“.
Moterų ciklas buvo suskirstytas į:
- nevaisingumo laikotarpis prieš ovuliaciją;
- vaisingumo laikotarpis, kai pastoti galima maksimaliai;
- nevaisingumo po ovuliacijos laikotarpis, kai kiaušinis jau mirė, ir pastoti dėl šios priežasties nebegalima.
Kiekvieno iš šių laikotarpių pradžia ir pabaiga turi būti patvirtinta dvigubais ženklais angliškoje modifikacijoje.
Nuo 2002 m. Rusijoje buvo mokoma Birmingemo modifikuota simptoterminio metodo versija. Šiandien ją naudoja daugiau nei 100 šalių.
Pasaulio sveikatos organizacija, kuri gana įtariai vertina nebarjerinę ir nehormoninę kontracepciją, buvo priversta pripažinti tyrimo rezultatus, kurie parodė metodo tikslumas yra iki 98%.
Be to, PSO pripažino, kad daugelis porų, turinčių nustatytą nevaisingumą, SMRP dėka vis dar galėjo pastoti ir išnešioti kūdikį.
Kaip tai veikia?
Prieš moteriai nusprendus naudoti šį metodą, geriau jai lankytis specialiuose užsiėmimuose, kur patyrę SMRP mokytojai pateiks moters kūno fiziologijos pagrindus, išsamiai pasakos apie mėnesinių ciklo dėsnius, apie apvaisinimą. Taip pat moteris bus mokoma atidžiai klausytis savo kūno ir užrašyti ženklus, kurie leis daryti išvadas apie vaisingumą.
Faktas yra tas, kad moteris yra vaisinga tik dieną per vieną ciklą. Tai yra pati diena, kai gyvena jos kiaušinis. Po menstruacijų prasideda liuteinė ciklo fazė, kurios metu kiaušidėse subręsta folikulai. Vienas taps dominuojantis ir toliau augs, o likusius slopins moters hormoninis fonas.
Maždaug mėnesinių ciklo viduryje folikulas pratrūksta ir išleidžia subrendusį kiaušinį į plačią kiaušintakio ampulinę dalį. Jei šiuo metu genitalijų trakte yra gyvų spermatozoidų, jie galės juos apvaisinti (tai įmanoma, jei lytinis aktas buvo 3-4 dienos prieš ovuliaciją). Jei lytinis aktas įvyksta ovuliacijos dieną, pastojimas taip pat labai tikėtinas. Jei porą dienų po ovuliacijos turėsite lytinių santykių, pastojimo tikimybė bus maža, nes kiaušinis jau mirs.
Simptoterminis metodas tiksliai leidžia tiksliai žinoti, kada prasideda derlingas langas ir kada jis baigiasi. Tai bus naudinga tiek planuojantiems nėštumą, tiek tiems, kurie naudojasi kontracepcija.
Moteris, norėdama suprasti savo pačios ciklo ypatybes, turi kiekvieną dieną kelis (dažniausiai bent tris) ciklus stebėti būdingus vaisingumo požymius, nes ji gali trukti ne 28, o 30 ar net daugiau dienų, ovuliacija gali būti ne pastovi ir t. Stebimi požymiai yra bazinė temperatūra ir gimdos kaklelio gleivės kartu su gimdos kaklelio padėtimi. Moteris duomenis turėtų įvesti į specialią lentelę.
Bazinė temperatūra matuojama tose vietose, kur praeina kraujagyslės: išangė, makštis, liežuvio erdvė. Temperatūra, išmatuota tiesiojoje žarnoje ir makštyje, laikoma tikslesne. Matuojant reikia laikytis tam tikrų taisyklių.
- Matavimo vieta neturėtų keistis. Jei moteris pasirinko tiesiąją žarną, tada visus tolesnius matavimus ji turėtų atlikti tik joje, nekeisdama vietos makštyje.
- Termometras turi būti pastovus. Skirtingi termometrai gali turėti klaidų, o diagnostikos tikslumui viskas yra svarbu - iki dešimtadalio laipsnio. Geriau naudoti gyvsidabrio termometrą, jis tikslesnis nei elektroninis.
- Matavimai visada turėtų būti atliekami tuo pačiu metu, kad moteriai būtų patogu. Šiandien matuoti negalima 7 valandą ryto, o rytoj - 10 valandą. Matuojama iškart po pabudimo, kol moteris išlipa iš lovos ir eina į tualetą bei vonios kambarį. Svarbu, kad pabudimą palengvintų visas naktinis miegas (kraštutiniu atveju - bent 3 valandų miegas).
Iš pradžių daugelis moterų pripažįsta, kad gali būti sunku save drausminti. Bet tada matuoti BT (bazinę temperatūrą) tampa taip pat natūralu, kaip ir pabudus reikia išsivalyti dantis, nueiti į tualetą. Svarbu nedelsiant įvesti termometro rodmenis į specialų grafiką.
Diagrama, kuri pasirodys ciklo metu, parodys, ar apskritai buvo ovuliacija: tai bus pranešta staigiai pakilus temperatūrai iki subfebrilo reikšmių. Taip organizmas reaguoja į didelį progesterono kiekį. Grafike bus parodyta, kaip teisingai kiaušidės veikia antroje moterų ciklo dalyje, ar pakanka hormonų planuoti nėštumą.
Aukšta (daugiau nei 37,2 laipsnių) bazinė temperatūra antrojo ciklo fazės metu, tai yra po ovuliacijos, gali reikšti pastojimą.
Tik vieną kartą temperatūra nukris viena diena - tuo metu, kai kūdikis implantuojamas į gimdos endometriumą. Tada temperatūra vėl bus aukšta.
Gimdos kaklelio tyrimas atliekamas aiškiai suprantant, kad gimdos kaklelis reaguoja ne į progesteroną, o į estrogeną - ne mažiau svarbų moterišką lytinį hormoną. Veikiant estrogenui, įvyksta kiaušinio brendimas. Ir todėl gimdos kaklelio gleivės palaipsniui retės, taps stygingesnės ir gausesnės. Dažnai moterys ovuliacijos dieną jį lygina su žaliu kiaušinio baltymu.
Gimdos kaklelio padėtis su vaisingo lango pradžia yra tokia, kad ji pakyla, suminkštėja ir šiek tiek atsiveria. Gimdos kaklelio kanalo viduje esančios liaukos pradeda sunkiai dirbti, plonindamos gleives. Skaidrių gleivių kiekis pasiekia didžiausią reikšmę prieš pat ovuliaciją. Kai tik kiaušinis palieka folikulą, tai yra, įvyksta ovuliacija, pradės gamintis progesteronas, o gimdos kaklelis grįš į pradinę būseną.
Moteris gimdos kaklelio tyrimą atlieka pati, švariomis rankomis, atsargiai įkišdama du makštus į pirštus ir priartindama juos po gimdos kakleliu, arčiau išangės. Visa tai mokoma specialiuose kursuose, taip pat galima savarankiškai mokytis. Internete yra daug išsamių ir prieinamų vaizdo įrašų, kurie išmokys teisingai atpažinti ir susieti vaisingumo požymius.
Ar galimos klaidos? Gydytojų nuomonė ir moterų apžvalgos
Šis metodas, kaip matote, nėra kalendorinis, nesusietas su skaičiavimais kalendoriuje, todėl yra labiau individualizuotas, susietas su konkrečios moters savybėmis. Jo efektyvumas yra didesnis nei tik skaičiuojant ovuliaciją kalendoriuje.
Vertinant simptoterminio vaisingumo atpažinimo metodo efektyvumą buvo naudojamas vadinamasis Pearlo indeksas. Šis indeksas iš esmės atspindi neplanuoto nėštumo tikimybę. Remiantis didelio masto tyrimais, kuriuose tūkstančiai porų dalyvavo taikydami šį metodą, Pearl indeksas buvo tik 0,3. Tai reiškia kad tik trys iš tūkstančio porų, pasak PSO, pastojo, nepaisant to, kad buvo naudojama technika. Tai davė gydytojams priežastį laikyti metodą gana efektyviu.
Praktiškai, deja, ne visada viskas vyksta taip. Akušerių ir ginekologų nuomonė yra beveik vienareikšmė: metodas bus veiksmingas tik tuo atveju, jei moteris laikosi daugybės savidiagnostikos sąlygų ir nesuklysta aiškindama rezultatus. Bet kokia klaida gali kainuoti neplanuotą nėštumą, todėl neverta šio metodo laikyti patikimu visų moterų kontracepcijos metodu. Bet norint pastoti kūdikį, jis yra gana tinkamas.
Moterų nuomone, metodas nėra toks komplikuotas, kaip atrodo iš pradžių.
Visiems reikalingiems indikatoriaus ženklams matuoti ir fiksuoti nereikia daugiau nei 10 minučių per dieną. Tačiau po trijų mėnesių moteris pastebi, kad metodas ne tik suteikia jai vertingos informacijos apie savo pačios moterų sveikatą, ciklą ir vaisingumą, bet ir skatina savidiscipliną.
Apie SMRP mokymo metodus - žemiau esančiame vaizdo įraše.
