Šiais laikais neigiama kvėpavimo takų reakcija į žiedadulkes, maistą, gyvūnų plaukus ir kitus alergenus. Alergija pasireiškia ne tik suaugusiems, bet ir paaugliams bei labai mažiems. Ypač didelį diskomfortą vaikai patiria dėl alerginio rinito, kai nosis yra užgulta. Iš jo išsiskiria vandeningos išskyros, vaikas skundžiasi niežuliu ir čiaudėja ne kartą.
Kovojant su tokiais simptomais, dažnai vartojami priešuždegiminiai hormonai. Vienas iš tokių vaistų atstovų yra „Avamis“. Įrodyta, kad jis veiksmingas nuo alerginio rinito, tačiau daugelis tėvų dėl jo hormoninės struktūros yra atsargūs. Norint suprasti, ar mažam pacientui reikia šio vaisto ir kaip jis tiksliai padeda nuo alergijos, prieš pradėdami vartoti „Avamis“, geriau sužinoti apie jo veikimo mechanizmą, leistinas dozes ir galimą neigiamą poveikį.
Išleidimo forma
„Avamis“ yra garsios įmonės „GlaxoSmithKline“ produktas. Jis yra vienos formos, tai yra nosies purškalas. Jis dozuojamas ir jame gali būti 30, 60 arba 120 dozių. Sirupo, tablečių, injekcinio tirpalo ir kitų "Avamis" formų pavidalu nėra. Vaistas turi originalią pakuotę, tai yra oranžinio stiklo butelis, įdėtas į plastikinį dėklą. Po mėlynu nuimamu dangteliu, kuris apsaugo vaistus nuo užsikimšimo ar dulkių, yra snapelis, per kurį vaistai purškiami į nosies ertmę.
Korpuso šone yra patogus mėlynas mygtukas vaistų purškimui. Kita pakuotės ypatybė yra indikatoriaus (žiūrėjimo) lango buvimas vienoje korpuso pusėje. Per jį galite kontroliuoti, kiek tirpalo liko butelio viduje, žiūrėdami į pakuotę šviesoje. Pats vaistas yra balta suspensija.
Kompozicija
Veiklioji „Avamis“ medžiaga yra flutikazonas, kuris preparate pateikiamas mikronizuota forma furoato pavidalu. Jo kiekis vienoje purškimo dozėje yra 27,5 mcg. Be to, vaistuose yra disperguojamosios celiuliozės, dinatrio edetato ir polisorbato 80. Jame taip pat yra išgryninto vandens, 50% benzalkonio chlorido ir dekstrozės tirpalo.
Veikimo principas
„Avamis“ yra gliukokortikoidinių vaistų grupė, nes pagrindinis jo ingredientas yra sintetinis gliukokortikosteroidas. Patekęs ant gleivinės, jis jungiasi su gliukokortikoidams jautriais receptoriais ir turi stiprų priešuždegiminį poveikį. Paprastai gydomasis poveikis tampa pastebimas praėjus 8 valandoms po purškimo. Vaistas veikia medžiagų, kurios padidina uždegimines ir alergines reakcijas, išsiskyrimą.
Be to, jis teigiamai veikia mikrocirkuliaciją vartojimo vietoje, išprovokuodamas kapiliarų susiaurėjimą ir eksudacijos sumažėjimą. Tarp „Avamis“ efektų yra ir gebėjimas stabilizuoti ląstelių membranas (esant alerginei reakcijai poveikis putliųosioms ląstelėms yra ypač svarbus). Šio veiksmo rezultatas bus patinimo ir paraudimo sumažėjimas, niežėjimo pašalinimas, uždegimo plitimo prevencija.
Purškiant nosies ertmėje, vaistas absorbuojamas nedaug ir metabolizuojami kepenyse, todėl šio organo disfunkcija gali turėti įtakos gydymui Avamis. Vaistas išsiskiria daugiausia su tulžimi per žarnyną.
Indikacijos
Pagrindinė priežastis, kodėl „Avamis“ skiriama vaikui, yra alerginis rinitas. Vaistas yra paklausus tiek dėl rinito ištisus metus, tiek dėl sezoninių ligų. Jis dažnai skiriamas ir adenoidams, kai peraugusios ar patinusios tonzilės trukdo vaikui kvėpuoti per nosį. Tačiau naudoti tokią problemą ar adenoiditą turėtų paskirti tik gydytojas.
Kartais ENT gydytojai įtraukia „Avamis“ į rinofaringito ar sinusito gydymą (pavyzdžiui, jie skiriami sergant sinusitu), ypač jei tokią ligą sukelia alerginė reakcija. Esant tokiai situacijai, vaistas skirtas padėti užgulus nosį ir sumažinti uždegimo aktyvumą.
Kokio amžiaus tai leidžiama?
Avamis skiriamas vyresniems nei dvejų metų pacientams. Jei vaikui dar nėra sukakę 2 metai, toks purškalas jam neskiriamas, nes jis gali pakenkti augančiam organizmui ir nepakankamai ištirtas jo saugumas kūdikiams per pirmuosius dvejus gyvenimo metus.
Kontraindikacijos
Draudžiama švirkšti „Avamis“ vyresniems nei 2 metų vaikams tik esant padidėjusiam jautrumui flutikazonui ar bet kuriam neaktyviam tirpalo komponentui. Kitų kontraindikacijų tokiam purškalui paskirti nėra, tačiau sergant sunkiomis kepenų ligomis vaistai vartojami prižiūrint gydytojui.
Šalutiniai poveikiai
Nors „Avamis“ vartojimas yra retas, jis gali sukelti tokius nepageidaujamus simptomus:
- kraujavimas iš nosies (dažniausiai sukeliamas ilgalaikio gydymo);
- opų atsiradimas ant nosies gleivinės;
- galvos skausmas;
- diskomfortas nosyje, pvz., skausmas, sausumas ar deginimas;
- alerginė reakcija, tokia kaip dilgėlinė ar Quincke edema.
Dėl šių ar kitų problemų reikia nutraukti vaisto vartojimą ir kreiptis į gydytoją dėl kito vaisto vartojimo.
Naudojimo instrukcijos
Prieš pirmą kartą vartojant vaistą, reikia 10 sekundžių stipriai purtyti uždarytą buteliuką, kad visi tirpalo komponentai būtų gerai sumaišyti. Toliau reikia nuimti dangtelį, nukreipti antgalį nuo savęs ir kelis kartus paspaudus mygtuką, palaukti, kol vaistas puršksis ore. Po to gydymas gali prasidėti. Prieš kiekvieną paskesnį purškalo purškimą taip pat būtina pakratyti pakuotę, nes vaistas yra tiršta suspensija, o suplakus jo konsistencija bus skystesnė, o tai palengvins purškimą. Norėdami sušvirkšti vaistus, turėtumėte tvirtai paspausti mygtuką vienu nykščiu ar dviejų rankų pirštais (kaip tai padaryti, galite pamatyti popierinėse instrukcijose pateiktose nuotraukose).
Prieš vartojant Avamis, vaiko nosies kanalai turi būti išvalyti nuo išskyrų. Korpuso galiukas turi būti įkištas į vieną šnervę ir nukreiptas ne link nosies pertvaros, o į išorinę sienelę. Butelis turi būti vertikalus. Paprašę vaiko įkvėpti per nosį, vieną kartą purkškite vaistus, tada nuimkite purškimo antgalį ir paprašykite jo iškvėpti per burną. Toliau reikia pakartoti visus antrosios šnervės veiksmus.
Kad purkštuvas veiktų tinkamai, jį reikia prižiūrėti. Norėdami tai padaryti, po kiekvieno naudojimo antgalį reikia nuvalyti sausu skudurėliu (negalima jo nuvalyti drėgna šluoste), o tada uždaryti dangteliu. Nekiškite aštrių daiktų į rankinio skylę. Avamis galima vartoti tik į nosį, o norint maksimaliai padidinti vaisto poveikį, injekcijos turėtų būti atliekamos pagal įprastą tvarkaraštį.
Tokiu atveju vaistas gali neveikti iš karto ir kartais reikia palaukti kelias dienas, kol pasireiškia klinikinis poveikis.
Dozavimas
Gydymą rekomenduojama pradėti 2-11 metų vaikui, po vieną „Avamis“ purškalą kiekviename nosies kanale. Vartojimo dažnis yra kartą per dieną, o jei terapinis poveikis yra silpnas, leidžiama didinti iki dviejų dozių kiekvienoje šnervėje (tik 4 dozės per dieną). Kai tik alergijos simptomai išnyksta, dozė sumažinama iki dviejų purškimų per dieną, švirkščiant vaistus vienu paspaudimu į kiekvieną nosies kanalą.
Gydant paauglį (jei vaikui jau yra 12 metų), taip pat suaugusiems pacientams, gydymą rekomenduojama pradėti nedelsiant 4 dozėmis per dieną, atliekant du „Avamis“ purškimus iš karto kiekvienoje šnervėje. Kai simptomai atslūgsta, dozę reikia sumažinti iki dviejų purškimų per dieną, tai yra po vieną kiekviename nosies kanale, jei to pakanka palaikomajai terapijai.
Purškalo vartojimo trukmė nustatoma kiekvienam mažam pacientui atskirai, nes tam įtakos turi ligos forma, kvėpavimo takų reakcija į hormoną ir bet kokių negalavimų atsiradimas gydymo metu.
Perdozavimas
Iki šiol nebuvo atvejų, kai didelė Avamis dozė sukėlė apsinuodijimą ir bet kokius neigiamus simptomus. 3 dienų tyrimo, kurio metu buvo siekiama nustatyti vaisto biologinį prieinamumą, metu buvo naudojamos 24 kartus didesnės už gydomąsias dozės.
Tuo pačiu metu nebuvo atskleistas sisteminis vaisto veikimas ir galimi negalavimai. Todėl jei netyčia viršijama vaikui paskirta dozė, rekomenduojama tiesiog stebėti mažo paciento būklę. Jei tėvai dėl kažko sunerimę, vaiką reikia parodyti gydytojui.
Vaistų sąveika
Atsižvelgiant į tai, kad „Avamis“ veikia daugiausia vartojimo vietoje, toks vaistas jokiu būdu neveikia geriamų ar švirkščiamų vaistų. Dėl suderinamumo su kitais intranazaliniais vaistais juos reikia patikrinti pas gydytoją.
Pardavimo sąlygos
Prieš perkant „Avamis“ vaistinėje, būtina atlikti gydytojo apžiūrą, nes šis vaistas parduodamas su receptu. Vidutinė buteliuko, kuriame yra 120 dozių, kaina yra 650–700 rublių. Pakuotė su mažiau dozių yra šiek tiek pigesnė.
Sandėliavimas
„Avamis“ tinkamumo laikas yra 3 metai ir nesumažėja po pirmo vaisto vartojimo. Kad vaistas neperkaistų, jį reikia laikyti vietoje, kur temperatūra nepakils virš +30 laipsnių. Taip pat neįmanoma užšaldyti tirpalo. Kad vaistas netyčia nepatektų į mažų vaikų rankas, „Avamis“ reikėtų laikyti jiems nepasiekiamoje vietoje.
Atsiliepimai
Dauguma apžvalgų apie „Avamis“ vartojimą tokį vaistą vadina veiksmingu ir gana patogiu naudoti. Pasak tėvų, purškalas greitai pašalina gleivinės patinimą, tačiau neprovokuoja priklausomybės ir mieguistumo. Jo trūkumai paprastai apima tai, kad agentas yra hormoninis. Be to, dažnai galima pastebėti skundų dėl aukštos „Avamis“ kainos, dėl kurios daugelis tėvų domisi pigesniais analogais.
Gydytojai apie tokį vaistą taip pat kalba daugiausia teigiamai. Jie atkreipia dėmesį į šio purškalo veiksmingumą ir vadina jį saugiu jauniems pacientams, tačiau nerekomenduoja jo naudoti be recepto. Tai yra garsaus pediatro Komarovsky nuomonė.
Analogai
Jei reikia pakeisti „Avamis“ panašiu vaistu, dažnai vartojamas „Nasonex“. Šiame populiariame nosies purškalo vaiste taip pat yra gliukokortikoidų hormono, vadinamo mometazonu. Jis, kaip ir „Avamis“, turi priešuždegiminį, taip pat ryškų antialerginį poveikį, todėl jis yra paklausus gydant alerginį rinitą. Šis vaistas taip pat leidžiamas nuo 2 metų amžiaus, nesukelia priklausomybės ir turi daugiausia vietinį terapinį poveikį. Vietoj to gali būti naudojami kiti vaistai, kurių pagrindas yra mometazonas, pavyzdžiui, „Dezrinit“ arba „Nosephrine“. Jie taip pat yra kaip dozuojamosios dozės purškalai ir turi tą patį poveikį.
Kiti „Avamis“ analogai yra:
- Fliksonase nosies purškalas. Jo pagrindas taip pat yra flutikazonas, tačiau šiame vaistiniame preparate jis yra propionato pavidalu. Vaistas skiriamas užsitęsusiam alerginiam rinitui vaikams nuo 4 metų amžiaus. Šio vaisto analogas yra purškalas „Nazarel“.
- Lašai „Deksametazonas“. Nors jie skirti akių ligoms gydyti, daugelis ENT specialistų juos įtraukia į kompleksinius nosies lašus, kartu su antiseptiniais, kraujagysles sutraukiančiais, antimikrobiniais ir kitais vaistais. Tačiau vaikai neturėtų lašinti „deksametazono“ į nosį be gydytojo recepto.
- Purkšti „Nasobek“. Šį vaistą veikia beklometazonas, kurio dėka vaistas veiksmingas nuo alergenų sukelto rinito. Vaistas gali būti vartojamas vaikams nuo šešerių metų.
Kaip teisingai naudoti „Avamis“, žiūrėkite kitame vaizdo įraše.
