Naktinė vaikų enurezė

Jei vaikas miegodamas šlapinasi į lovą, jie kalba apie naktinę enurezę. Ši problema labai būdinga vaikystėje. Šiuolaikinė medicina neklasifikuoja jos kaip liga, o vadina raidos stadija, kurios metu vaikas įsisavina savo kūno funkcijas.

Rūšys

Atsižvelgiant į „sargybinio“ reflekso susidarymo laiką, išskiriami šie šlapimo nelaikymo tipai:

Pirminis. Vaikas dar neišmoko kontroliuoti šlapinimosi. Tai lengviausia forma, kuri 98% vaikų praeina savaime be terapijos.
Antrinis. Vaikas praeityje jau išmoko kontroliuoti šlapimo pūslę ir buvo sausas daugiau nei 6 mėnesius.

Priklausomai nuo simptomų, enurezė yra:

Nesudėtinga. Vaikas neturi jokių kitų anomalijų, išskyrus enurezę.
Komplikuota. Kūdikis turi uždegiminių ligų, raidos sutrikimų ir kitų patologijų.

Atsižvelgiant į vaiko reakciją į problemą, išskiriami šie tipai:

Neurotiškas. Ši šlapimo nelaikymo forma būdinga droviam ir labai droviam vaikui, turinčiam negilų miegą. Vaikas labai jaudinasi dėl nesėkmių naktį, dėl kurių sutrinka miegas.
Panašus į neurozę. Ši enurezės forma pasireiškia isteriško elgesio vaikams. Vaikas iki paauglystės pamato šlapią lovą, kai šlapimo nelaikymas gali sukelti izoliaciją ir neurozę.

Kokio amžiaus tai yra norma?

Paprastai vaikas išmoksta kontroliuoti šlapinimąsi naktį iki 6 metų amžiaus. Tuo pačiu metu apie 10% vaikų, kuriems sukako 6 metai, neįvaldė tokios kontrolės. Laikui bėgant problema tampa vis retesnė. Iki 10 metų nakties nelaikymas pastebimas 5% vaikų, o iki 18 metų - tik 1% vaikų. Berniukams ši problema kyla dvigubai dažniau.

Priežastys

Berniukai

Šlapimo nelaikymo problema labiau būdinga berniukams. Tokie veiksniai lemia tai:

Gimimo trauma, pažeidžiantis nugaros smegenis ar smegenis.
Ilgalaikis sąlyginio reflekso susidarymas. Kai kuriems berniukams šis refleksas pasireiškia vėliau nei jų bendraamžiams.
Stresinės situacijos. Enurezė gali atsirasti dėl stipraus išgąsčio, nuolatinių kivirčų tarp tėvų, mokyklos pokyčių, judėjimo ir panašių veiksnių, kurie labai paveikė vaiko psichiką.
Paveldimumas. Jei inkontinencija buvo pastebėta abiejuose tėvuose, tai problema yra įmanoma 70-80% atvejų. Jei vienas iš tėvų sirgo enureze, berniukas turės tokią problemą 30–40 proc.
Uždegiminės šlapimo pūslės ligos. Jie nustatomi pagal šlapimo analizės rezultatus. Taip pat įgimtos šlapimo takų anomalijos gali sukelti šlapimo nelaikymą.
Ilgalaikis sauskelnių naudojimas. Vaikas įpranta, kad šlapinantis lova nėra nei šalta, nei drėgna.
Hormoniniai sutrikimai. Nepakankamai gaminant hormonus, turinčius įtakos šlapimo pūslės funkcionavimui, išsiskiriančio šlapimo kiekiui ir jo koncentracijai, vaikas tampa nelaikomas.
Hyper-priežiūra. Dažnai tai pastebima nepilnoje šeimoje, kai berniuką augina močiutė ar motina. Dėl per didelės globos vaikas nesąmoningai elgiasi kaip mažylis, nes jaučia, kad yra mažas.
Hiperaktyvumas. Kai vaikas yra labai jaudinamas, smegenų procesų aktyvumas viršija šlapimo pūslės signalus. O smegenys tiesiog „negirdi“ noro šlapintis naktį.
Tėvų dėmesio trūkumas. Su tokiu deficitu vaikas nesąmoningai daro viską, kad jaustųsi artimųjų globa.
Alergija. Pažymima, kad berniukams, turintiems alerginių reakcijų, taip pat sergantiems bronchine astma, enurezės epizodai yra gana dažna problema.

Merginos

Dėl nervų sistemos ypatumų merginos išmoksta greičiau kontroliuoti šlapimo pūslės darbą ir pradeda eiti į puodą anksčiau, todėl enurezės problema jose atsiranda daug rečiau, o jei ji atsiranda, ją lengviau išgydyti mergaitei.

Šlapimo nelaikymas gali pasireikšti šiomis situacijomis:

Jei refleksų įvaldymas šiek tiek vėluoja. Kai kurios merginos refleksus išmoksta valdyti vėliau nei jų bendraamžės.
Kaip streso ar psichologinės traumos pasekmė. Mergaitę gali paveikti tėvų skyrybos, antro vaiko pasirodymas šeimoje, gyvenamosios vietos pakeitimas, perkėlimas į naują darželį ir panašūs veiksniai.
Su labai giliu miegu. Tai rodo įgimtus merginos nervų sistemos ypatumus arba pervargimą.
Jei mergina naktį daug geria. Litavimas peršalimo metu taip pat gali sukelti "šlapią lovą".
Su paveldimo veiksnio įtaka. Tai sukelia hormono vazopresino sekreciją, dėl kurios sumažėja šlapimo gamyba naktį. Šio hormono trūkumą gali perduoti tėvai. Jei vaikystėje vienam iš jų buvo enurezė, dukrai yra 30 proc. Nelaikymo tikimybė. Jei abu tėvai turėjo problemų, merginos rizika šlapintis į lovą padidėja iki 75 proc.
Su nugaros smegenų ir stuburo sužalojimais. Jie sutrikdo impulsų iš smegenų praleidimo kelius, dėl kurių jie nepasiekia šlapimo pūslės.
Jei yra vystymosi vėlavimas. Jei mergina atsilieka, visi refleksai susidaro vėliau.
Jei išsivysto šlapimo takų infekcija. Dėl plataus ir trumpesnio mergaičių šlaplės šlapimo pūslėje gali patekti ant lytinių organų išsivystę mikroorganizmai.

Paaugliams

Šiame amžiuje enurezė pastebima 5% vaikų ir ji dažnai yra antrinė, tačiau ji taip pat gali trukti nuo ankstyvo amžiaus.

Pagrindinės priežastys, dėl kurių paauglys gali sulaikyti šlapimo nelaikymą, yra šios:

Stresas. Vaikas gali būti pernelyg jautrus įtemptai aplinkai mokykloje ar šeimoje, jį gali kamuoti fizinės bausmės, konfliktai su bendraamžiais, judėjimas, artimo žmogaus netektis ir kitos stresinės situacijos.
Psichinė liga. Neurozės ir depresinės būsenos gali sukelti šlapimo nelaikymą, kurį dar labiau apsunkina jausmai ir paauglių kompleksai.
Įgimtos patologijos. Jie gali būti tiek nervų sistemoje, tiek šlapimo sistemos organuose.
Paveldima tendencija. Kaip ir jaunesniame amžiuje, enurezę paaugliams gali lemti tokia jo tėvų problema.
Traumos. Dėl jų gali sutrikti šlapinimosi refleksas.
Hormoninis reguliavimas. Hormonų lygis brendimo metu keičiasi, todėl gali nutrūkti šlapinimąsi veikiančių hormonų gamyba.

Psichologinės problemos

Naktinė enurezė beveik visada yra reikšminga vaiko problema, o jei paaugliui išsivysto šlapimo nelaikymas, tai gali sukelti rimtą nepilnavertiškumo kompleksą. Enureze sergantiems vaikams sunku bendrauti su bendraamžiais, net jei kiti vaikai apie šią problemą nežino.

Vaikas jaučiasi nepilnavertis, uždaras, siekia išvengti kontakto su kitais vaikais, siekia vienatvės. Tai gali palikti pėdsaką personaže - vaikams, turintiems nelaikymą, yra pyktis, neryžtingumas, agresyvumas, nesaugumas, kurie perkeliami į pilnametystę.

Ypač dažnai tokie pokyčiai įvyksta, kai tėvai iš vaiko tyčiojasi, jei kūdikis baudžiamas ir baramas už šlapias paklodes. Štai kodėl tėvai turi būti empatiški ir rūpestingi, o jų reakcija į šlapinimąsi į lovą turi būti subtili ir teisinga.

Diagnostika

Jei vaikui yra 6 metai, ir jis dar nevaldo šlapimo pūslės, reikia atlikti papildomą tyrimą. Vaikui skiriami šlapimo tyrimai (bendra šlapimo analizė ir mėginys pagal Zimnitskį) ir šalinimo sistemos ultragarsas. Daugeliu atvejų papildomai skiriama MRT, cistoskopija, EEG, rentgeno tyrimas, neurologo, endokrinologo, psichiatro ir kitų specialistų tyrimas.

Gydymas

Yra daug būdų, kaip pašalinti šlapimo nelaikymą, tačiau jų efektyvumas skiriasi atsižvelgiant į kiekvieno konkretaus vaiko situaciją.

Vaistai

Jei enurezė yra susijusi su hiperaktyvumu ir nervų sistemos jaudrumu, vaikui skiriami raminamieji vaistai.
Kai nustatomi uždegiminiai ir infekciniai procesai, skiriami antibiotikai.
Jei nervų sistemos vystymasis vėluoja, vaikui gali būti skiriami nootropiniai vaistai.
Sutrikus hormonų gamybai, turinčioms įtakos šlapimo sudėčiai ir kiekiui, taip pat šlapimo pūslės veikimui, skiriamas desmopresinas.

Šlapimo žadintuvas

Tai labai efektyvus kovos su šlapimo nelaikymu metodas ir apima specialaus žadintuvo naudojimą. Prie jo prijungtas jutiklis, kuris dedamas į vaiko kelnaites. Pirmieji šlapimo lašai, patekę į jutiklį, suveikia siunčiant signalą aliarmui, dėl kurio vaikas priverstas nubusti, išjungti prietaisą ir eiti į tualetą.

Kiti metodai

Gerinti šlapimo pūslės ir nervų sistemos veiklą rekomenduojama kineziterapija. Vaikui gali būti paskirta magnetoterapija, elektroforezė, terapinis dušas, akupunktūra, elektrinis miegas, gydomųjų vonių kursas ir kiti kineziterapijos metodai. Taip pat rekomenduojama gydomoji gimnastika ir masažas.

Pažymimas psichoterapijos poveikis ir taikymas. Psichologas mokys vaiką atsipalaiduoti ir naudotis savęs hipnozės technika. Daugeliui padeda tvarkyti dienoraštį, kuriame sausas naktis nurodo saulės, o tam tikrą skaičių tokių saulių iš eilės vaikas turi teisę į padrąsinimą.

Be to, enureze sergančiam vaikui rekomenduojama nustatyti dienos režimą ir laikytis tam tikros dietos. Vakare gėrimų yra nedaug, o naktį vaikui duodama maisto, kuris padeda sulaikyti vandenį organizme. Vaikų mityboje svarbu užtikrinti pakankamą vitaminų kiekį.

Liaudies receptai

Viena iš puikių enurezės gydymo priemonių yra laikoma medumi. Patartina valgyti prieš miegą, kad naktį organizme liktų skysčių ir nuramintų nervų sistemą.

Taip pat vaikui galima duoti:

Jaunų vyšnių šakelių ir džiovintų mėlynių stiebų nuoviras. 15 minučių užpylę išvirtus augalus, į gėrimą įpilkite truputį medaus ir du kartus ar tris kartus per dieną duokite vaikui po taurę tarp stiklinių.
Krapų sėklų nuoviras. Keptuvėje išdžiovintos sėklos (2 šaukštai) verdamos emalio inde su 0,5 litro verdančio vandens ir paliekamos keturioms valandoms. Gerti tokią priemonę reikia prieš valgį 14 dienų, du kartus per dieną.
Šimtmečio ir jonažolės užpilas. Kiekvienas augalas sausoje smulkintoje formoje paimkite pusę stiklinės ir užvirkite 500 ml verdančio vandens. Prireikus tris valandas, nuoviras duodamas vaikui prieš valgį 3-4 kartus per dieną dvi savaites.
Kukurūzų šilko arbata su medumi. Šaukštelis stigmų užpilamas verdančiu vandeniu, o po 20-30 minučių į gėrimą įpilama arbatinis šaukštelis medaus. Šią arbatą turėtumėte gerti du kartus per dieną.
Arbata iš džiovintų uogų ir bruknių bei džiovintų jonažolių lapų. Augalai imami santykiu 1: 1, vienai porcijai užplikomi du arbatiniai šaukšteliai susmulkintų žaliavų su stikline verdančio vandens. Po 15 minučių sultinį reikia gerti mažais gurkšneliais (geriausia po pietų).
Kiaušinių lukštų ir medaus kamuoliukai. Komponentai sumaišomi nuo 1 iki 1, padaromi 2 centimetrų skersmens rutuliukai ir duodami vaikui po 4 vnt. Per mėnesį.

Tuo pačiu metu nepamirškite, kad prieš išbandant jo poveikį problemai, reikia aptarti bet kokio liaudies recepto naudojimą su gydytoju.

Patarimai tėvams

Stenkitės apsaugoti savo vaiką nuo stresinių situacijų.
Tegul vaikas eina miegoti kiekvieną dieną tuo pačiu laiku, o skysčio kiekis prieš 3 valandas turėtų būti smarkiai ribojamas.
Venkite aktyvių žaidimų prieš pat miegą. Šiuo metu galite kartu skaityti, piešti, žiūrėti bebaimius animacinius filmus.
Norėdami sumažinti šlapimo pūslės spaudimą, galite įdėti volelį po kūdikio čiužiniu kūdikio dubenyje arba po kūdikio keliais.
Įsitikinkite, kad vaikas neturi hipotermijos. Kai tik kūdikio kojos sušals, šlapimo pūslė refleksiškai užpildys.
Prieš miegą vaikas būtinai turėtų eiti šlapintis. Jei naktį pažadinate vaiką šlapintis, neleiskite jam snausti tualete.
Nusipirkite naktinę darželio lemputę, kad kūdikis nebijotų tamsoje eiti į tualetą, kai tik panorės.
Jei ryte pastebite šlapią paklodę, neprisiekite ir nesinervinkite vaiko akivaizdoje. Matydamas jūsų reakciją, kūdikis pradės galvoti, kad jis turi labai rimtą problemą. Pasakykite savo vaikui, kad taip dažnai nutinka su vaikais, tačiau laikui bėgant tai praeina.
Bet kuris gydymo metodas turės poveikį, jei įkvėpsite vaiką pasitikėti, kad jam pasiseks.