Nėštumo metu moters kūne atsiranda unikalių anatominių darinių ir net naujų organų. Vienas iš jų yra placenta. Be jo neįmanoma įsivaizduoti kūdikio vystymosi gimdoje. Šis straipsnis pasakys apie tai, kas yra placenta, kaip ji susidaro ir kokias funkcijas ji atlieka.
Charakteristika
Placenta yra ypatingas embriono organas. Tai būdinga ne tik žmonėms, bet ir kitiems žinduoliams. Placentos išvaizda moters kūne neįsivaizduojama be choriono.
Jo formavimasis pradeda vykti apvaisintą kiaušinį implantavus į konkrečią gimdos sienelę. Vėliau aplink jį atsiranda specifinis darinys, kurį galima pavadinti chorionu. Vėliau jo membranos pradeda transformuotis ir virsti placentos audiniais.
Mokslininkai nustatė, kad chorionas nėščios moters kūne pirmą kartą atsiranda per 7–12 dienų nuo apvaisinimo momento. Tam, kad transformuotųsi į placentą, reikia šiek tiek laiko. Vidutiniškai tai yra kelios savaitės. Pirmą kartą suformuotas placentos audinys atsiranda tik antrojo nėštumo trimestro pradžioje.
Placenta vardą įgijo ne veltui. Šis specifinis organas, susiformavęs tik nėštumo metu, gydytojams buvo žinomas nuo senų senovės. Sutikite, kad nesunku tai pastebėti. Gimdymo metu, gimus kūdikiui, gimsta placenta. Ši savybė prisidėjo prie to, kad placenta ilgą laiką buvo vadinama placenta. Reikėtų pažymėti, kad šis vardas išliko iki šių dienų.
Iš lotynų kalbos terminas „placenta“ verčiamas kaip „pyragas“. Šis pavadinimas beveik visiškai apibūdina placentos išvaizdą. Tai tikrai atrodo kaip pyragas. Gydytojai placentą dažnai vadina „kūdikio vieta“. Šis terminas dažnai vartojamas net medicinos literatūroje.
Struktūra
Nėščių moterų placenta turi nevienalytę struktūrą. Tiesą sakant, tai yra unikalus organas, kuris turi atlikti labai įvairias funkcijas. Bet kokie placentos struktūros sutrikimai gali būti labai pavojingi dėl patologijų vystymosi. Placentinio audinio struktūros defektų buvimas pažeidžia įprasto vaisiaus gimdos vystymosi eigą.
Norint patikimai pritvirtinti gimdos sienas, placentoje yra specialių ataugų - vilnių. Per juos ir yra patikima placentos audinio fiksacija prie gimdos sienos. Ši savybė taip pat lemia mažojo embriono, placentos ir endometriumo sąveiką.
Virkštelė yra tarp placentos ir vaisiaus - tai yra ypatingas organas, kuris iš tikrųjų sujungia kūdikį su mama biologiniu lygmeniu. Šis unikalus ryšys išliks iki pat gimimo. Tik gimus kūdikiui virkštelė nukerpama, o tai reiškia naujo žmogaus gimimą.
Virkštelėje yra svarbios kraujagyslės - arterijos ir venos. Lauke juos supa speciali medžiaga - „Vartono želė“. Jis turi įdomią tekstūrą, panašią į želė. Pagrindinis šios medžiagos tikslas yra patikimai apsaugoti virkštelės kraujagysles nuo įvairių neigiamų aplinkos veiksnių poveikio joms.
Įprastu nėštumo metu placenta moters organizme išlieka visą nėštumo laiką. Jos gimimas įvyksta gimus kūdikiui. Vidutiniškai placenta gimsta praėjus 10-60 minučių po kūdikio gimimo. Šio laiko intervalo skirtumas skirtingose gentyse priklauso nuo daugelio veiksnių.
Visus placentos audinius galima sąlygiškai suskirstyti į 2 dalis - motinos ir vaisiaus. Pirmasis yra tiesiai prie gimdos sienelės, o antrasis - su vaisiu. Kiekviena placentos dalis turi daugybę unikalių anatominių ypatybių.
Motinos dalis
Ši placentos sritis susidaro daugiausia remiantis decidua, tiksliau, jos pamatine dalimi. Ši savybė lemia ypatingą placentos motininės dalies tankį ir struktūrą. Šios placentos audinio srities paviršius yra gana šiurkštus.
Specialių pertvarų, esančių placentoje, buvimas užtikrina motinos ir vaisiaus kraujotakos atskyrimą. Placentos barjeras neleidžia motinos ir vaisiaus kraujui maišytis šiame etape. Konkretūs „mainai“ pradeda vykti kiek vėliau. Taip yra dėl aktyviai vykstančio osmoso ir difuzijos proceso.
Vaisinė dalis
Ši placentos dalis yra padengta specialiu vaisiaus vandenų sluoksniu. Tokia struktūra yra reikalinga, kad vėliau gimdos ertmėje susidarytų ypatinga vandens aplinka, kurioje kūdikis „gyvens“ keletą mėnesių po gimdos vystymosi.
Placentos vaisiaus pusėje yra specialus chorioninis darinys, kuris baigiasi daugybe vilų. Šios vilios dalyvauja formuojant svarbų elementą - tarpinę erdvę.
Kai kurios vilnos vadinamos įtvirtinimais, nes jos yra tvirtai pritvirtintos prie gimdos sienos, užtikrindamos saugią fiksaciją. Likusi atauga yra nukreipta į intervillous erdvę, kuri yra užpildyta krauju iš vidaus.
Dešimtinės pertvaros (pertvaros) dalija placentos audinio paviršių į kelias atskiras dalis - skilčialapius. Jie gali būti vadinami struktūriniais ir anatominiais placentos vienetais.
Bręstant placentai, keičiasi sėklalizdžių skaičius. Kai jis galutinai subręsta, bendras tokių struktūrinių ir anatominių darinių skaičius yra kelios dešimtys.
Sėkliukas
Pagrindinis placentos komponentas savo išvaizda primena dubenį. Kiekvienas placentos audinio struktūrinis ir anatominis vienetas turi didelę bambos kraujagyslės šaką, kuri išsišakoja į kelias mažas šakas.
Ši struktūra atlieka labai svarbią placentos funkciją - vaisiaus kūno aprūpinimą krauju visomis jo augimui ir vystymuisi reikalingomis medžiagomis. Gausi kraujotakos sistema, dengianti sėklalizdį, suteikia kraujo tekėjimą į kiekvieną atskirą placentos audinio vietą. Tai padeda užtikrinti nenutrūkstamą kraujo tekėjimą ne tik į pačią placentą, bet ir į aktyviai besivystančio kūdikio kūną.
Kaip užtikrinamas kraujo tiekimas?
Šis klausimas yra labai svarbus, nes placentos funkcionuoti neįmanoma be nenutrūkstamos kraujotakos. Gimda, kurioje vystosi kūdikis, maitinama per kiaušidžių ir gimdos arterijas. Tai jų gydytojai vadina spiraliniais indais. Kiaušidžių ir gimdos arterijų šakos yra tarpinės erdvės.
Svarbu pažymėti, kad tarp spiralinių indų ir tarpinės erdvės yra slėgio skirtumas. Tokia savybė yra būtina norint keistis dujomis ir aprūpinti maistinėmis medžiagomis. Slėgio skirtumas prisideda prie to, kad kraujas iš arterijų prasiskverbia į villius, juos nuplauna ir tada pereina į chorioninę plokštelę. Tada jis patenka į motinos venas.
Ši kraujo tėkmės ypatybė suteikia tam tikrą placentos audinio pralaidumą. Manoma, kad gebėjimas prasiskverbti į įvairias maistines medžiagas ir deguonį palaipsniui didėja kiekvieną kitą nėštumo dieną. Placentos pralaidumas yra didžiausias per 32-34 savaites. Tada jis pradeda palaipsniui mažėti.
Svoris
Nėštumo metu placentos dydis beveik nuolat keičiasi. Taigi, gimdant sveika placenta vidutiniškai sveria apie 0,5–0,6 kg. Jo skersmuo daugeliu atvejų yra nuo 16 iki 20 cm.
Placentos storis gali skirtis. Tai daugiausia priklauso nuo individualių savybių, taip pat nuo to, ar yra šio organo susidarymo patologijų. Kiekvieną kitą nėštumo dieną placentos storis didėja.
Gydytojai mano, kad toks padidėjimas baigiasi tik 36-37 nėštumo savaitėmis. Vidutiniškai po gimdymo normalios placentos storis yra maždaug 2–4 cm.
Tipas
Žmogaus placentos audinys turi daugybę požymių, kurie jį skiria nuo kitų žinduolių placentos. Žmogaus placenta yra hemochorial tipo. Šiam placentos audinio tipui būdinga motinos kraujotakos galimybė aplink gaurelius, kuriuose yra vaisiaus kapiliarai.
Ši placentos struktūra domino daugelį mokslininkų. Jau 20 amžiaus pradžioje sovietų mokslininkai atliko daugybę mokslinių tyrimų ir padarė įdomių pokyčių, pagrįstų placentos audinio savybėmis. Taigi, profesorius V. P. Filatovas sukūrė specialius farmacinius preparatus, kurių cheminėje sudėtyje yra placentos ekstrakto ar suspensijos.
Dabar mokslas labai pažengė į priekį. Mokslininkai išmoko aktyviai dirbti su placenta. Iš jo yra izoliuotos kamieninės ląstelės, kurios atlieka daugybę svarbių funkcijų. Yra net virvės kraujo bankai, kur jie yra saugomi. Kamieninėms ląstelėms laikyti reikia tam tikrų sąlygų ir atsakingai laikytis daugybės griežtų sanitarinių ir higienos taisyklių.
Daugelį metų mokslininkai tikėjo, kad žmogaus hemochorial placenta yra sterilus organas. Tačiau daugybė mokslinių tyrimų tai atmetė. Net sveikoje placentoje po gimdymo randama kai kurių mikroorganizmų, kurių daugelis gyvena nėščios moters burnos ertmėje.
Kada ir kaip jis formuojamas?
Placentos susidarymas yra sudėtingas biologinis procesas. Pirmą kartą chorionas pasirodo per 7–12 dienų nuo apvaisinimo momento; jo transformacija į placentą trunka kelias savaites. Aktyvus placentos susidarymas pastebimas 15-16 nėštumo savaitę, tačiau galutinio organo vystymosi terminas gali skirtis. Taigi, tik 20 nėštumo savaitę kraujagyslės pradeda aktyviai veikti placentos audinyje.
Daugeliu atvejų placenta susidaro gimdos gale. Placentinis audinys formuojamas dalyvaujant specialiam embrioniniam dariniui - citotrofoblastui ir tiesiogiai pačiam endometriumui (vidiniam gimdos sienelės pamušalui).
Galutinė histologinė placentos struktūra gydytojams tapo žinoma palyginti neseniai - mikroskopinių tyrimų laikais. Placentos audinyje mokslininkai išskiria kelis nuosekliai esančius sluoksnius:
- Decidua - pirmasis sluoksnis kryptimi nuo gimdos iki embriono. Tiesą sakant, tai yra pakitęs endometriumas.
- Lanthanso sluoksnis (Rohro fibrinoidas).
- Trofoblastas. Šis sluoksnis uždengia spragas ir išauga į spiralinių arterijų sieneles, o tai neleidžia jų aktyviai susitraukti.
- Gausus tuštumoskurie pripildyti kraujo.
- Daugiagyslis simplastaspamušalas citotrofoblastas (sincytiotrofoblastas).
- Citotrofoblastų sluoksnis... Tai išsidėsčiusių ląstelių sluoksnis, formuojantis sincitį ir sukeliantis tam tikrų į hormonus panašių medžiagų susidarymą.
- Stroma... Tai jungiamasis audinys, kuriame praeina kraujagyslės. Taip pat šiame sluoksnyje yra labai svarbūs ląstelių elementai - Kaščenko-Hofbauerio ląstelės, kurios yra makrofagai ir suteikia vietinį imunitetą.
- Amnionas. Dalyvauja tolesniame vaisiaus vandenų susidaryme. Tai būtina norint susiformuoti ypatingai vandens aplinkai, kurioje vyks gimdos kūdikio vystymasis.
Labai svarbus placentos struktūrinis elementas yra jos pamatinis decidua. Tai yra tam tikras barjeras tarp motinos ir vaisiaus placentos dalies. Bazinio decidua srityje yra daugybė įdubimų, kurių viduje yra motinos kraujas.
Funkcijos
Nėštumo metu placenta vaidina labai svarbų vaidmenį. Šio kūno atliekamų funkcijų skaičius yra gana didelis. Viena svarbiausių iš jų yra apsauginė arba barjerinė funkcija. Placenta dalyvauja formuojantis hematoplacentiniam barjerui. Tai būtina, kad nebūtų sutrikdytas vaisiaus gimdos vystymasis.
Šie hematoplacentinio barjero dalyviai yra šie anatominiai vienetai:
- endometriumo ląstelių sluoksnis (vidinė gimdos sienelė);
- pamatinė membrana;
- laisvas perikapiliarinis jungiamasis audinys;
- bazinė trofoblasto membrana;
- citotrofoblastų ląstelių sluoksniai;
- sincytiotropoflastas.
Ši sudėtinga struktūra reikalinga kraujo ir placentos barjerui užtikrinti svarbias placentos funkcijas. Histologinės struktūros pažeidimas gali būti pavojingas. Esant tokiai situacijai, placentos audinys paprasčiausiai negali visiškai funkcionuoti.
Dalyvavimas dujų mainuose
Per kraujagysles, kurių placentos audinyje yra daug, vaisius gauna deguonies, taip pat „atsikrato“ anglies dioksido.
Tai atsitinka per įprastą paprastą difuziją. Tuo pačiu metu deguonis prasiskverbia į aktyviai augančio kūdikio kūną ir išsiskiria anglies dvideginio atliekos. Toks „ląstelių kvėpavimas“ pasireiškia per visą nėštumo laikotarpį. Šis unikalus mechanizmas vystosi dėl to, kad vaisiaus plaučiai susidaro gana vėlai.
Vaikas įsčiose pats nekvėpuoja. Pirmą kvėpavimą jis ims tik po gimimo. Norint kompensuoti šią sąlygą, vyksta tokia korinio dujų apykaita.
Aprūpinimas maistu
Nepaisant to, kad kūdikis iki tam tikro nėštumo laikotarpio turi burną, taip pat virškinimo sistemos organus, jis dar negali savarankiškai pasiimti maisto. Visas maistines medžiagas, kurių reikia vaiko organizmui gimti, jos gauna per kraujagysles. Baltymai, riebalai ir angliavandeniai patenka į kūdikio kūną per motinos arterijas. Lygiai taip pat kūdikis gauna vandens, vitaminų ir mineralų.
Ši vaisiaus mitybos ypatybė aiškiai paaiškina, kodėl nėščios moters dieta yra labai svarbi. Kad vaisius visiškai išsivystytų gimdoje, būsimoji mama turėtų atidžiai stebėti, kokį maistą ji vartoja per dieną.
Labai svarbu, kad nėščios moters dietoje būtų reguliariai švieži vaisiai ir daržovės, taip pat aukštos kokybės baltymų šaltiniai.
Paryškinti nereikalingus mainų produktus
Inkstai ir vaisiaus išskyros sistema pradeda veikti gana vėlai. Kol jie dar nėra gerai suformuoti, placenta ateina į pagalbą. Per placentos audinį pašalinami vaiko organizmui nereikalingi metabolitai. Taigi vaisiaus organizmas „atsikrato“ karbamido, kreatinino ir kitų medžiagų pertekliaus. Šis procesas vyksta aktyviu ir pasyviu transportu.
Hormonų sintezė
Hormoninė placentos funkcija yra bene viena svarbiausių. Nėštumo metu placentos audinys yra net vidinės sekrecijos organas, nes jis dalyvauja biologiškai aktyvių medžiagų susidaryme.
Vienas iš jų yra svarbiausias nėštumo hormonas - chorioninis gonadotropinas. Tai būtina normaliai nėštumo eigai.Šis hormonas užtikrina teisingą placentos funkcionavimą, taip pat skatina progesterono susidarymą nėščios moters organizme. Tai būtina nėštumo metu, norint paskatinti endometriumo augimą ir laikinai sustabdyti naujų folikulų brendimą kiaušidėse.
Placentos laktogenas taip pat susidaro dalyvaujant placentai. Šis hormonas yra būtinas norint paruošti pieno liaukas būsimiems pokyčiams - laktacijai. Veikiant placentai, susidaro kitas nėštumo metu būtinas hormonas - prolaktinas. Tai taip pat būtina norint paruošti būsimos motinos pieno liaukas būsimai laktacijai.
Mokslininkai nustatė, kad placentos audiniai gali sintetinti kai kuriuos kitus hormonus - testosteroną, relaksiną, serotoniną ir kitus. Be aktyvios hormonų sintezės, placentos audinys taip pat dalyvauja formuojant į hormonus panašias medžiagas, kurios yra būtinos normaliai nėštumo eigai ir vystymuisi.
Vaisiaus apsauga
Šią placentos funkciją galima suskirstyti į keletą tipų. Taigi, tai gali būti mechaninė ir imuninė. Kiekvienas iš jų yra labai svarbus vaisiaus gimdos vystymosi laikotarpiu.
Mechaninė vaisiaus apsauga reiškia vaiko kūno apsaugą nuo bet kokio aplinkos poveikio. Placentos audinys yra labai subtili struktūra. Jis yra šalia vaisiaus. Įvairiais sužeidimais placenta tarsi „sušvelnina“ smūgį. Tai padeda sumažinti žalos vaisiui riziką.
Imuninė apsauginė placentos funkcija yra ta placenta dalyvauja aprūpinant vaiko kūną motinos antikūnais. Šios specialios medžiagos užtikrina vaisiaus imunitetą per visą jo gimdos gyvenimą motinos įsčiose.
Antikūnai, patekę į kūdikio organizmą iš motinos per kraują, yra imunoglobulinai. Kai kurie iš jų lengvai prasiskverbia per placentą, patenka į vaiko kūną. Taigi placenta padeda apsaugoti kūdikį nuo daugybės bakterinių ir virusinių infekcijų.
Motinos antikūnų vartojimas taip pat padeda išvengti imunologinio konflikto tarp motinos ir vaisiaus. Šiuo atveju motinos organizmas vaisiaus nesuvokia kaip svetimo genetinio objekto. Ši funkcija padeda išvengti vaisiaus atmetimo iš gimdos ertmės viso nėštumo metu.
Reikėtų pažymėti apie ypatingą syncytium vaidmenį - ypatingą placentos audinio elementą. Jis dalyvauja absorbuojant daugybę pavojingų cheminių medžiagų, kurios gali prasiskverbti per placentą nuo motinos iki vaisiaus. Taigi placenta tarsi apsaugo kūdikio kūną nuo pavojingų, toksinių ir kitų pavojingų vaistų prasiskverbimo į jį.
Svarbu prisiminti, kad šis skverbimosi selektyvumas gali būti individualus. Jei histologinė placentos struktūra yra normali, tada išlieka pavojingos medžiagos. Jei jis pažeidžiamas, toksinai ir nuodai gali lengvai prasiskverbti į vaiko kūną, padarydami jam nepataisomą žalą. Štai kodėl gydytojai būsimoms motinoms nėštumo metu rekomenduoja atsisakyti visų blogų įpročių.
Rūkymas ir alkoholio, taip pat narkotikų vartojimas gali sukelti pavojingų ligų vystymąsi aktyviai besivystančiam vaisiui. Daug lengviau užkirsti kelią jų vystymuisi, nei toliau bandyti susidoroti su atsiradusiomis patologijomis.
Besilaukiančios mamos sveikas gyvenimo būdas yra labai svarbus formuojant ir normaliai veikiant placentą.
Migracija
Pradinė placentos padėtis gimdos ertmėje yra labai svarbus klinikinis rodiklis. Net nėštumo eiga priklauso nuo to, kaip ji bus.
Paprastai placentos audinys tvirtinamas prie gimdos galo ar priekio. Itin retai ji pritvirtinta tik prie vienos iš šoninių sienų. Placentinis audinys dedamas pirmąjį nėštumo trimestrą ir yra susijęs su apvaisinto kiaušinio implantavimo vieta.
Paprastai apvaisintas kiaušinis pritvirtinamas prie gimdos dugno. Šioje zonoje yra gera kraujotaka, kuri būtina visiškam vaisiaus gimdos vystymuisi per visą nėštumo laiką. Tačiau ši situacija ne visada susiklosto.
Akušerijos praktikoje fiksuojami atvejai, kai apvaisintas kiaušinėlis implantuojamas apatinėse gimdos dalyse. Tai lemia labai įvairios priežastys. Tokiu atveju apvaisintas kiaušinis gali nusileisti beveik iki vidinės gimdos ryklės pagrindo, kur jis prisitvirtina prie gimdos sienelės.
Kuo žemesnė implantacija, tuo žemesnė placenta. Placentos audinio sąaugą vidinės gimdos ryklės srityje gydytojai vadina pristatymu. Ši pavojinga patologija žymiai pablogina nėštumo eigą ir netgi gali sukelti pavojingų komplikacijų vystymąsi.
Originali placentos audinio vieta gali pasikeisti. Tai dažniausiai įvyksta, kai placenta pritvirtinta prie priekinės gimdos sienos. Pradinės placentos audinio lokalizacijos keitimo procesas vadinamas migracija. Šiuo atveju placentos poslinkis paprastai vyksta iš apačios į viršų. Taigi, jei žema placentos audinio padėtis buvo nustatyta pirmoje nėštumo pusėje, tai vis tiek gali pasikeisti.
Paprastai placentos migracijos procesas vyksta gana lėtai - per 6-10 savaičių. Paprastai jis baigiasi tik 3 nėštumo trimestro viduryje.
Placenta, esanti galinėje gimdos sienelėje, praktiškai nemigruoja. Placentos audinio pasislinkimo tikimybė šioje padėtyje yra labai maža. Tai daugiausia palengvina tam tikros struktūrinės gimdos ypatybės.
Norm
Sveika placenta yra svarbi normalaus nėštumo dalis. Šio unikalaus nėštumo organo raida vyksta palaipsniui. Nuo susiformavimo moters kūne iki gimdymo placenta beveik nuolat keičiasi.
Gydytojai, atlikdami ultragarso tyrimus, gali įvertinti anatomines placentos savybes, taip pat nustatyti įvairias jos vystymosi anomalijas. Norėdami tai padaryti, būsimoji mama nėštumo metu turi atlikti keletą ultragarsinių tyrimų.
Šiuolaikinių prietaisų pagalba specialistai gali gauti gana aiškią placentos audinio vizualizaciją. Atliekant ultragarsinį tyrimą, gydytojas gali pamatyti placentos struktūrą, bet kokių difuzinių pokyčių buvimą joje, taip pat atsirandančias patologijas.
Labai svarbus klinikinis rodiklis, kurį nėštumo metu būtinai nustato akušeriai ginekologai, yra placentos branda. Kiekviename nėštumo etape jis keičiasi. Tai visai normalu. Šiuo atveju svarbu įvertinti placentos brandos atitikimą tam tikram nėštumo laikotarpiui.
Taigi ekspertai nustato keletą placentos audinio brandos variantų:
- Nulis (0). Apibūdina normalią placentos struktūrą iki maždaug 30 nėštumo savaičių. Šios brandos placenta turi gana lygų ir lygų paviršių.
- Pirmas (1)... Tai būdinga sveikai placentai nuo 30 iki 34 nėštumo savaitės. Brandinant pirmąjį laipsnį, placentoje atsiranda specifinių inkliuzų.
- Antra (2). Paprastai jis susidaro po 34 nėštumo savaičių. Toks placentos audinys jau atrodo ryškesnis, jame atsiranda specifinis ruožas, taip pat nedideli grioveliai.
- Trečia (3). Tai įprasto pilno nėštumo norma. Tokio brandumo laipsnio placentos paviršiuje yra gana ryškios didelės bangos, kurios pasiekia pamatinį sluoksnį. Taip pat ant išorinio placentos audinio paviršiaus atsiranda tarpusavyje susiliejančios dėmės, turinčios netaisyklingą formą - druskos nuosėdos.
Placentos brandos laipsnio nustatymas leidžia gydytojams orientuotis būsimo gimdymo metu. Kai kuriais atvejais placentos audinys bręsta per greitai. Dėl to išsivysto daugybė pavojingų komplikacijų. Tokiu atveju nėštumo taktiką turi peržiūrėti specialistai.
Patologija
Deja, placentos vystymosi ir formavimosi anomalijos yra gana dažnos akušerijos praktikoje. Tokios sąlygos žymiai pablogina nėštumo eigos prognozę. Atsiradę placentos struktūros defektai prisideda prie kraujo tekėjimo pablogėjimo, kuris būtinas visiškam kūdikio gimdos vystymuisi.
Šiuo metu yra žinoma nemažai skirtingų placentos patologijų. Vienas iš pavojingiausių iš jų yra stiprus placentos audinio augimas iki gimdos sienelės. Atrodytų, kad kuo stipresnė placenta „išauga“ į endometriumą, tuo patikimesnė turėtų būti fiksacija, tačiau iš tikrųjų tai nėra visiškai tiesa.
Stiprus placentos prigijimas prie gimdos sienos yra pavojingas vystantis problemoms dėl jos atsiskyrimo gimdymo metu. Esant tokiai situacijai, vaiko gimimas paprastai vyksta paprastai, o placentos gimimas vėluoja. Tokia klinikinė situacija gali būti pavojinga išsivysčius didžiuliam gimdos kraujavimui.
Be to, ilgalaikis placentos buvimas gimdos ertmėje kelia grėsmę reprodukcinių organų infekcijos vystymuisi.
Esant stipriam placentos audinio prieaugiui iki gimdos sienos, reikalinga chirurginė ginekologinė intervencija. Esant tokiai situacijai, gydytojai tikslingai atskiria placentą nuo gimdos sienelių.
Gana dažnai randai susidaro ant gimdos. Paprastai tai atsitinka, kai jai buvo atliekamos įvairios chirurginės operacijos - cezario pjūvis, pažeistų audinių iškirpimas ir kitos. Dėl stipraus jungiamojo audinio plitimo atsiranda randų.
Placentos įaugimas į gimdos randą yra gana pavojinga patologija. Tokiu atveju natūralaus gimdymo metu gali kilti pavojingų komplikacijų. Norėdami jų išvengti, gydytojai dažnai priversti kreiptis į chirurginę akušerinę pagalbą - cezario pjūvį.
Stiprus placentos iškritimas iki vidinės gimdos ryklės lygio yra pavojingas dėl jos pateikimo raidos. Ši patologija pablogina nėštumo prognozę. Sergant placentos prevencija pavojingų infekcinių ligų ir priešlaikinio gimdymo grėsmė yra gana didelė. Norėdama kuo labiau išsaugoti ir pratęsti nėštumą, būsimoji mama turi griežtai laikytis gydytojų jai pateiktų rekomendacijų.
Placentos atsiskyrimas yra dar viena pavojinga patologija, pasitaikanti akušerinėje praktikoje. Jam būdingas placentos audinio atsiskyrimas dėl tam tikrų priežasčių nuo gimdos sienelių. Tokiu atveju paprastai išsivysto kraujavimas. Jei placentos atsiskyrimas įvyksta gana dideliame plote, tokia situacija yra ypač pavojinga vaisiaus gyvybei. Masinis placentos audinio atsiskyrimas kartu su funkcinių sutrikimų atsiradimu vaiko organizme gali tapti skubios cezario pjūvio indikacija.
Kita pavojinga patologija yra placentos edema. Dėl šios priežasties gali išsivystyti labai įvairios priežastys, įskaitant bakterines ir virusines infekcijas. Ilgai trunkanti placentos edema gali sukelti placentos nepakankamumą, vaisiaus hipoksiją, taip pat išprovokuoti priešlaikinį gimdymą. Nustačius šią patologiją, gydytojai atlieka kompleksinį gydymą.
Placentoje yra nemažai kraujagyslių. Aplinkinis placentos audinys yra gana laisvas ir subtilus. Stiprus mechaninis įtempimas gali prisidėti prie mažų mikropažeidimų atsiradimo ir netgi jame plyšimų. Paprastai kliniškai tokios nedidelės traumos nepasireiškia ilgą laiką.
Jei placentos audinio lūžiai yra gana reikšmingi, tai prisidės prie jo veikimo sutrikimo. Tokiu atveju gali sutrikti ir bendra vaisiaus būklė. Kraujo tiekimo pažeidimas gali turėti įtakos padidėjusiam kūdikio širdies ritmui, taip pat padidėjusiam deguonies trūkumui kraujyje.
Aptikti defektus ir nedidelius kraujavimus placentoje įmanoma tik pasitelkus šiuolaikinius ultragarsinius tyrimus. Nesunkūs sužalojimai, kaip taisyklė, nustatomi jau atgaline data - po gimdymo vizualiai apžiūrėjus placentą.
Struktūrinius pokyčius taip pat galima nustatyti atlikus histologinį tyrimą, kuris atliekamas po gimdymo. Šiam tyrimui gimdymas siunčiamas į specialią laboratoriją, kur jis tiriamas.
Apie tai, kas yra placenta, žiūrėkite kitą Larisos Sviridovos vaizdo įrašą.
