Gydytojas Komarovsky apie melagingą vaikų krupą

Netikras vaikų krupas yra pavojinga būklė, dėl kurios reikia teisingo auklėjimo. Kryžius gali išsivystyti bet kuriam vaikui, todėl garsus vaikų ligų gydytojas ir televizijos laidų vedėjas Jevgenijus Komarovsky primygtinai rekomenduoja visiems tėvams ištirti pagalbos melagingam krupui kūdikiams požymius ir taisykles.

Apie ligą

Kalbėdamas apie krupą, daugelis žmonių prisimena pavojingą difterijos krupą, kuris nusinešė daugelio vaikų gyvybes, kol nebuvo paskiepyta difterija. Toks krupas vadinamas tiesa. Ir tai yra priežastis, išskirianti ją iš melagingos, lemiančios gerklų susiaurėjimą.

Difterijoje gerklė susiaurėja dėl difterijos plėvelių kaupimosi. Netikras krupas gali išsivystyti įvairiausių tipiškų vaikystės ir ne tik virusinių ligų, kurias lydi kvėpavimo simptomai, fone.

Krupas yra ARVI, gripo, komplikacija, atsirandanti dėl gerklų audinių patinimo dėl uždegimo. Vaikų ir normalios būklės gerklės visada yra daug siauresnės nei suaugusio žmogaus, tačiau kryžiaus metu ji dar labiau susiaurėja, o tam tikroje vietoje - balso stygų srityje.

Nuo tokios komplikacijos nėra skiepijama, beveik neįmanoma nuspėti, kuris iš vaikų įprasta sezoninė virusinė infekcija sukels krupą ir kurioje viskas apsiribos tik sloga ir kosuliu. Nesant laiku ir teisingai teikiamos pagalbos, vaikas gali uždusti.

Dažniausiai netikri krupai užfiksuojami vaikystėje: nuo gimimo iki trejų metų. Rizika sumažėja sulaukus 6–7 metų, o po 9–10 metų tikimybė susirgti krupu yra minimali, nes kartu su vaiku auga trachėja, balso stygos ir gerklės, o tai sumažina stenozės tikimybę.

Priežastys

Jei kalbėsime apie tai, kokiomis ligomis dažniausiai susiformuoja krupo būklė, tai visų pirma verta pateikti paragripo viruso sukeltas infekcijas. Po jo seka A ir B padermių gripo virusai, adenovirusai.

Daugeliu atvejų tai nėra savarankiška liga, o komplikacija.

Kuo silpnesnis kūdikio imunitetas, tuo dažniau vaikas serga, tuo didesnė tikimybė, kad kitą virusinę infekciją apsunkins klaidingas krupas. Jautresni šiai ligai yra vaikai, gimę prieš terminą (neišnešioti), vaikai, kenčiantys nuo rachito ir sergantys bet kokiomis kitomis įgimtomis ar įgytomis lėtinėmis ligomis.

Iš pradžių bet kurio vaiko kūnas bando kažkaip kompensuoti nepatogumus (šiuo atveju - stenozę), o kompensuota forma liga nėra per daug pavojinga. Bet kryžius linkęs stiprėti, todėl kartu su patinimų augimu prasideda dekompensuota stadija, kai vaiko organizmą pradeda kamuoti deguonies trūkumas. Mirtis gali atsirasti dėl asfiksijos ar širdies nepakankamumo.

Klasifikacija

Apie tai, koks konkretus patogenas paskatino gerklų uždegimą ir patinimą, ekspertai kalba apie antrinę informaciją. Daug svarbiau atskirti tipą pagal simptominį vaizdą, atsižvelgiant į simptomų laipsnį ir sunkumą.

Būtent ši informacija atsakys į klausimą, ką ir kaip daryti, vykti į ligoninę ar gydytis namuose.

Pradinis krupas - visada kompensuojamas, vaiką dusulys pradeda kamuoti tik po to, kai jis aktyviai juda, patiria tam tikrus krūvius. Įkvėpti yra sunkiau nei iškvėpti.
Antro laipsnio kryžius vadinamas saikingu. Su juo sumažėja kūno kompensaciniai gebėjimai, dusulys pastebimas ne tik po fizinio krūvio, bet ir ramioje būsenoje.
Netikras trečiojo laipsnio krupas - sunkus. Paimkite, jau yra sisteminio deguonies trūkumo požymių: vaiko lūpos pamėlynuoja, dusulys stiprus ir pastovus, oda tampa prasta, kūdikio kvėpavimas sunkus.
Ketvirtojo laipsnio komplikacijos - pavojingiausia ir sunkiausia, kartu su juo hipoksija tampa sisteminė, bet kada galinti tapti mirtina. Organams ir sistemoms trūksta deguonies, ypač nervų sistemos ir smegenų, o tai gali sukelti tam tikrų neurologinio pobūdžio pasekmių, net jei vaikas išgyvena.

Ženklai ir simptomai

Gydytojas Komarovsky ragina tėvus sutelkti dėmesį į simptomų trijulę, kuri visada lydi netikro krupo būseną: sunkų kvėpavimą, lojantį kosulį ir užkimusį balsą.

Jei yra visi trys požymiai, kūdikis greičiausiai turi krupą.

Jei vaikas suserga virusine infekcija, tai visiškai nereiškia, kad atsiras ši pavojinga grėsminga būklė. Dažniausiai pirmieji gerklų edemos simptomai pradeda jaustis antrą ar trečią dieną po virusinės infekcijos pradžios. Pirmasis dažniausiai būna sausas kosulys, kuris stiprėja naktį. Tada atsiranda balso užkimimas. Jei kūdikis pradės verkti, lojantis kosulys sustiprės - ir tai yra svarbus diagnostinis ženklas.

Kvėpavimas ir išleidimas tampa triukšmingas. Iš pradžių pokyčių vargu ar galima atskirti, tačiau paskui, atsižvelgiant į tai, kaip siaura tapo gerklė, švilpukas kvėpavimo metu bus labiau pastebimas.

Jei netikrasis krupas eina į kraštutinį ketvirtą laipsnį, dingsta du diagnostiniai požymiai - kosulys ir švokštimas kvėpuojant. Bet slėgis mažėja, gali išsivystyti konvulsinis sindromas. Jei nėra pagalbos, prasideda hipoksinė koma.

Jei vakare vaikas jaučiasi blogai, pabrėžia Komarovsky, tada naktį jis tikrai dar labiau pablogės, nes naktį būna sunkiausi krupo priepuoliai. Tėvai turėtų būti pasirengę padėti.

Kaip galite padėti?

Priepuolio būsenoje vaikui reikia skubios pagalbos.

Tėvai turėtų nedelsdami iškviesti greitąją pagalbą, nepamiršdami telefonu pranešti dispečeriui, kad vaikas turi netikrą krupą - tai pagreitins brigados atvykimą.

Tada reikia paimti vaiką ant rankų, pabandyti jį nuraminti - jam dabar nereikia per didelio jaudulio, nes tai sukelia gerklų spazmus. Pakanka, kad kūdikį gąsdina jo labai neįprasta būsena, kai jis, kaip visada, negali įprastai giliai įkvėpti.

Butas turi skubiai organizuoti patekimą į orą - atidaryti viską, ką galima atidaryti, nepriklausomai nuo oro ir sezono. Jei įmanoma, geriau išneškite vaiką į gatvę ir ten palaukite, kol atvyks „greitoji pagalba“.

Esant stipriai edemai, galima skirti su amžiumi susijusį antihistamininį vaistą. Suprastinas padarys. Kurį laiką bus mažiau gerklų edemos.

Turite suprasti, kad pakartotiniai priepuoliai paprastai būna sunkesni ir greitesni, todėl reikalinga gydytojo pagalba.

Kaip gydyti?

Visame pasaulyje, pasak Jevgenijaus Komarovskio, melagingą krupą jie bando atlikti namuose. Hospitalizacija kaip tokia yra didelis stresas vaikui, ypač jei jis nuvežamas į ligoninę be motinos, o kūdikiui rodoma ramybė. Rusijoje šiek tiek kitoks požiūris, nors pastaruoju metu jis pradėjo keistis, vis labiau artėjo prie pasaulinės praktikos.

Jevgenijus Komarovskis tvirtina, kad mūsų šalies gydytojai skiria per daug nereikalingų vaistų, kartais ignoruodami tuos, kurie tikrai reikalingi.

Taigi, antibiotikų, antivirusinių vaistų vartojimas yra nepagrįstas ir neveiksmingas, o atsikosėjimą mažinantys vaistai mažai padeda. Tačiau labai padeda priešuždegiminiai hormoniniai vaistai lašų pavidalu inhaliacijoms. Labai efektyviai, vos per kelias minutes, gerklų stenozę galima pašalinti įkvėpus adrenalino.

Namuose tėvai turi sukurti kuo geresnes sąlygas vaikui pasveikti. Bet kokia kaina Komarovsky ragina drėkinti orą iki 60-70%, taip pat įsitikinti, kad kambarys yra vėsus (ne aukštesnis kaip 20 laipsnių). Įkvėpimas yra priimtinas, bet naudojant garus arba fiziologinį tirpalą.

Nereikėtų naudoti nei pagrindinių motinų pamėgtų medžiagų, nei vaistažolių: jos gali pabloginti būklę.

Turint vidutinį laipsnį ligoninėje, naudojami kortikosteroidų hormonai. Įkvėpimas adrenalinu taip pat padeda sumažinti pavojų.

Sunkios formos dažnai reikalauja intensyvios priežiūros specialiai įrengtoje ligoninės palatoje. Dešimt procentų trečios ir ketvirtos klasės vaikų reikalauja endotrachėjos intubacijos. Retais atvejais reikia operacijos - tracheotomijos. Reikėtų pažymėti, kad bet kuris greitosios medicinos pagalbos felčeris gali atlikti tracheotomiją namuose, naudodamas improvizuotas priemones, kad išgelbėtų gyvybę.