Naujagimių ir kūdikių sėklidžių lašinimas

Gana dažnai, gimus mažam berniukui, tėvai jame aptinka lytinių organų ligų požymius. Tokios įgimtos mamos ir tėčiai sukelia daug įvairių klausimų, kuriems reikia privalomo ir teisingo sprendimo.

Kas tai yra?

Naujagimių sėklidžių lašėjimas yra gana dažnai registruojama patologija. Kas dešimtas gimęs kūdikis serga šia liga. Paprastai pirmieji nepalankūs ligos požymiai užfiksuojami kūdikiams. Specifiniai ligos žymenys kūdikiams pradedami aptikti jau pirmosiomis dienomis nuo gimimo momento.

Berniukams gali patinti kairė ir dešinė sėklidės. Be to, procesas dažnai būna dvipusis. Šios būklės išsivystymą lemia įvairių veiksnių ir priežasčių įtaka. Gydytojas Komarovsky mano, kad naujagimiams labiausiai būdingi įgimti ligos variantai.

Vartojant lašą ar hidrocelę, tarp visų sėklides dengiančių lakštų susikaupia per didelis sekrecijos lygis. Paprastai tarp membranų yra nedidelis lubrikanto kiekis, padengiantis vidinius kūdikio lytinius organus. Tai užtikrina normalų lytinių liaukų slinkimą ir funkcionavimą. Įvairiomis patologinėmis sąlygomis šis procesas sutrinka ir susidaro per didelis skysčių kiekis. Ši patologija vadinama lašine.

Remiantis statistika, trims iš keturių kūdikių liga yra lengva. Po ligos vaikai, kaip taisyklė, visiškai pasveiksta. Tačiau 25% atvejų dėl sėklidžių lašėjimo išsivysto ilgalaikis neigiamas poveikis. Suaugę jie prisideda prie reprodukcinių problemų ar net sukelia nevaisingumą vyrams.

Priežastys

Visus priežastinius veiksnius, sukeliančius naujagimių ir kūdikių pilvą, galima suskirstyti į kelias kategorijas. Šis padalijimas leidžia gydytojams tiksliai nustatyti ligos priežastį, todėl ateityje pasirinkti optimalią taktiką, kaip valdyti kūdikį. Ši liga gali būti įgimta arba įgyta. Remiantis statistika, įgimtos formos sudaro daugiau nei 80% atvejų.

Šios būklės vystymąsi mažiausiems vaikams sukelia:

Infekcijos, kurias patyrė motina nešdama negimusį kūdikį. Patogenai, kaip taisyklė, labai lengvai prasiskverbia pro placentos barjerą. Patekę pro placentos maitinimo indus kūdikiui, jie sukelia sunkų infekcinį uždegimą. Tokie mikroorganizmai prisideda prie anomalijų ir struktūros defektų atsiradimo.
Kūdikis gimė anksčiau nei numatyta data. Neišnešiotiems kūdikiams vyrų liaukų struktūroje ir veikime randama daugybė kombinuotų patologijų. Trečiojo nėštumo trimestro laikotarpiu įvyksta galutinis vyrų lytinių liaukų organogenezės užbaigimas. Taigi, sėklidės turėtų nusileisti iš pilvo ertmės į kirkšnį. Kūdikio gimimas anksčiau datos lemia tai, kad vyrų lytinės liaukos dar galutinai nespėjo susiformuoti.
Įvairios įtakos ir traumos gimdymo metu. Tokios traumos užfiksuojamos natūralaus gimdymo metu. Nėštumas esant dideliam vaisiui su siauru motinos dubeniu padidina įvairių traumų tikimybę gimdymo metu. Gausus vaisiaus pristatymas ir per didelis darbo krūvis gali išprovokuoti gimdymo pažeidimą.

Paveldimumas. Mokslininkai nustatė, kad šeimose, kuriose registruojamos įgimtos sėklidžių lašelinės formos, šia liga gimsta daugiau kūdikių. Šiuo metu tikslūs genai, koduojantys paveldimą ryšį, dar nebuvo nustatyti. Tačiau yra daug įvairių mokslinių teorijų, kurios palaiko šį faktą.

Anatominiai defektai. Dėl ligų, dėl kurių padidėja pilvo ertmės pilvo ertmė, skysčių perteklius kaupiasi tarp sėklidžių membranų. Paprastai šios patologijos atsiranda gimdos vystymosi metu. Pilvo sienos defektai taip pat prisideda prie naujagimių sėklidžių lašelių atsiradimo.
Trauminiai sužalojimai. Dažniausiai jie atsiranda, kai pažeidžiamas teisingas vaiko elgesys. Kūdikio kritimas ant grindų gali sukelti išorinių lytinių organų traumą ir netgi vidinio kraujavimo požymių atsiradimą. Šios ligos formos vadinamos įgytomis, nes jos atsiranda gimus vaikui.
Urogenitalinės sistemos ligos. Įgimtas sėklidžių sukimasis, išorinių lytinių organų struktūros defektai, kanalo neuždarymas tarp pilvo ertmės ir kapšelio srities sukelia vaikui sėklidžių lašėjimo požymių. Užsitęsusi urologinių ligų eiga taip pat prisideda prie skysčių susidarymo ir nutekėjimo tarp membranų sutrikimo.

Navikas ir piktybiniai navikai. Sparčiai augantys navikai sutrikdo kūdikio urogenitalinės sistemos organų vystymąsi ir funkcionavimą. Dažniausiai šią būklę sukelia onkologiniai procesai, vykstantys žarnyne ir limfmazgiuose. Paprastai šios būklės sėklidės yra dvišalės.

Rūšys

Sėklidžių lašėjimo variantai gali būti skirtingi. Tai priklauso nuo pažeidimo mechanizmo ir anatominio defekto buvimo. Teisingos ir fiziologinės lytinių organų struktūros pažeidimas prisideda prie skysčių pertekliaus kaupimosi tarp sėklidžių membranų atsiradimo.

Šiuo metu vaikų urologai išskiria keletą kūdikių sėklidžių lašelių tipų:

Bendravimas. Paprastai tarp pilvo ertmės ir kapšelio neturi būti jokio ryšio. Jei kanalas, jungiantis šias anatomines zonas, neperaugęs, skystis išteka ir patenka į išorinių lytinių organų sritį. Ši būklė yra įgimta. Gana dažnai būtent šis variantas yra registruojamas naujagimiams.
Izoliuotas. Šiuo atveju procesas yra vienpusis. Pažeista tik viena sėklidė. Antroji lieka nepažeista su šia forma. Visi klinikiniai požymiai pasireikš tik iš pažeistos pusės. Naujagimiams ir kūdikiams ši forma yra gana reta.

Nustatydami diagnozę, gydytojai taip pat pažymi, kada liga atsirado. Jei liga jau susiformavo gimdos kūdikio vystymosi metu, tai ši ligos forma vadinama įgimta. Su trauminiais sužalojimais, onkologinėmis neoplazmomis ir kitomis vėliau atsiradusiomis ligomis jie jau kalba apie įgytą variantą.

Be to, gydytojai išskiria šias sėklidžių lašėjimo klinikines formas:

Aštrus. Jie pirmą kartą gyvenime registruojami kūdikiams. Tinkamai gydant, jie paprastai netampa lėtiniai. Norint pasveikti, reikia laiku diagnozuoti ir pasirinkti optimalią gydymo taktiką.
Lėtinis. Jiems būdingas laipsniškas neigiamų simptomų pasireiškimas. Reikalauti reguliaraus medicinos specialistų stebėjimo. Kūdikius, sergančius lėtinėmis sėklidžių lašelinėmis formomis, reguliariai stebi urologai. Esant užsitęsusiai ligos eigai, dažnai reikalingas chirurginis gydymas.

Simptomai

Bet kuris tėvas gali įtarti ligą. Norėdami tai padaryti, pakanka tik atidžiai stebėti naujagimio išorinių lytinių organų išorinę būklę. Lengviausia pastebėti pokyčius atliekant kasdienes higienos procedūras. Bet kokie nukrypimai nuo normos turėtų paskatinti tėvus kreiptis į specialistus su savo kūdikiu.

Naujagimių sėklidžių lašai būdingi šie simptomai:

Kapšelio padidėjimas. Paprastai jis padidėja kelis kartus. Vienpusio proceso metu kapšelis tampa labai asimetriškas. Tai gana lengva pastebėti net namuose.
Odos paraudimas. Paprastai oda aplink kapšelį yra tamsiai ruda. Su lašeliu jis tampa raudonas. Paliesdami galite pajusti, kad virš jo esanti oda tampa šiek tiek karšta.
Skausmingumas. Skausmo sindromas dažniausiai pasireiškia aktyvių judesių metu, po karštos vonios ir kai kuriais atvejais po šlapinimosi. Pirmuosius gyvenimo metus šį simptomą kūdikiams sekti yra gana sunku. Atkreipkite dėmesį į tai, kaip jūsų kūdikis elgiasi po šlapinimosi ir jo metu.
Pernelyg didelis kapšelio odos judrumas. Pernelyg didelis skysčių kaupimasis prisideda prie geresnio sėklidžių membranų slinkimo vienas kito atžvilgiu. Tai prisideda prie šio simptomo atsiradimo. Sunkiais atvejais skausmas intymioje srityje taip pat susijęs su padidėjusiu judrumu.
Išvaizdos pokytis. Kai skystis patenka į kirkšnies kanalo ertmę, kapšelis tampa būdinga „smėlio laikrodžio“ forma. Paprastai šį simptomą urologai nustato atlikdami klinikinį kūdikio tyrimą. Vystantis vienašaliam procesui, pokyčiai tampa pastebimi paveiktoje gana sveiko pusėje.
Bendros gerovės pažeidimas. Vaikai tampa vis labiau nuotaikingi. Kai kuriais atvejais, sergant lengva ligos eiga, vaiko elgesys praktiškai nesikeičia. Sunkios ligos formos lydi temperatūros padidėjimas iki subfebrilio ir net karščiavimo, apetito ir miego sutrikimas. Vaikai gali atsisakyti įprastų užsiėmimų ir aktyvių žaidimų.

Diagnostika

Lengva ligos eiga ilgą laiką gali likti nepastebėta. Vietiniai pediatrai dažnai laiku nenustato pirmųjų klinikinių ligos požymių, nes kūdikio savijauta praktiškai nesikeičia. Laiku diagnozuoti šias ligas prisideda tik dėmesingas ir jautrus tėvų požiūris į savo vaiką.

Jei įtariate, kad vaikas turi sėklidžių lašėjimo požymių ir simptomų, būtinai parodykite kūdikį vaikų urologui ar andrologui. Gydytojai atliks būtiną klinikinį tyrimą ir tyrimą, dėl kurio jie galės nustatyti preliminarią diagnozę.

Sunkiais atvejais reikia paskirti specialius instrumentinius tyrimo metodus, patvirtinančius, kad vaikui yra sėklidžių lašelių.

Papildomai diagnostikai naudojami šie metodai:

Kapšelio ir sėklidžių ultragarsas. Šis metodas leidžia ne tik nustatyti laisvo skysčio buvimą, bet ir nustatyti jo kiekį. Šis tyrimas yra saugus ir nesukelia jokio skausmo vaikui. Norint nustatyti teisingą diagnozę, pakanka ketvirčio valandos. Metodas yra informatyvus ir daugelį metų buvo sėkmingai naudojamas vaikų urologinėje praktikoje visame pasaulyje.
Diafanoskopija. Tyrimas leidžia apibūdinti išorinį sėklidžių paviršių. Specialios lempos pagalba gydytojai nustato nenormalaus skysčio buvimą. Metodas yra gana informatyvus ir saugus. Tai taip pat nesukelia skausmo net patiems mažiausiems pacientams.

Efektai

Prognozė paprastai yra gera. 80% atvejų visiškai pasveiksta po gydymo. Laiku diagnozuoti ir paskirti teisingą gydymą yra labai svarbu išgydyti. Optimaliai parinkta terapija leidžia visiškai pašalinti nepageidaujamus simptomus. Net ir suaugę berniukai neturi didelių reprodukcinės funkcijos sutrikimų.

Maždaug 20–25% atvejų gali pasireikšti ilgalaikis neigiamas poveikis. Dažniausiai tai yra reprodukcinės funkcijos pažeidimas ir vyrų nevaisingumo vystymasis. Užsitęsus sėklidžių suspaudimui skysčiu, atsiranda nuolatinė hipoksija. Toks organų badavimas deguonimi prisideda prie spermatogenezės sutrikimų susidarymo. Šis sutrikęs procesas sukelia negyvybingų spermatozoidų susidarymą.

Be to, lėtinis sėklidžių lašelis prisideda prie gretutinių berniuko šlapimo takų ligų vystymosi. Pažeidus skysčio nutekėjimą iš kapšelio, gali atsirasti būklių, kurias lydi padidėjęs intraabdominalinis slėgis. Užsitęsusi ligos eiga sukelia vaiko kirkšnies išvaržos atsiradimą. Ši būklė reikalauja chirurginio gydymo.

Gydymas

Ligos terapija turėtų būti paskirta laiku. Kuo greičiau nustatoma patologija, tuo didesnė tikimybė visiškai išgydyti. Paprastai, laikantis tinkamos taktikos, sveikimas vyksta sulaukus trejų metų amžiaus. Gydymą pasirenka vaikų urologas. Rengdamas taktiką, gydytojas turi atsižvelgti į keletą veiksnių: kūdikio amžių, gretutinių ligų buvimą, imuniteto būklę, taip pat į individualias vaiko anatomines savybes.

Šiuo metu kūdikių sėklidžių lašėjimo požymiams pašalinti naudojami šie metodai:

Laukimo ir taktikos taktika. Chirurginis gydymas paprastai atliekamas tik pusantrų metų. Dažnai šio laiko pakanka galutiniam jaunų berniukų vyrų lytinių organų susidarymui. Šiuo atveju kanalas tarp pilvo ertmės ir kapšelio yra visiškai uždarytas, o tai prisideda prie normalaus skysčio susidarymo tarp sėklidžių membranų ateityje.
Chirurgija. Koncertavo vyresniems nei dvejų metų berniukams. Šiuo metu urologinėje praktikoje naudojamos įvairios operacijos. Jie skirti pašalinti nenormalius skysčius kapšelyje, taip pat normalizuoti vyrų lytinių organų darbą. Esant kirkšnies išvaržai, taip pat atliekama operacija jai pašalinti.
Jei atsiranda sėklidžių lašėjimo simptomų, naudojami įvairūs vaistai. Šie vaistai sumažina patinimą ir uždegimą paveiktoje srityje. Paprastai urologai juos skiria tik kurso paskyrimui. Naujagimių sėklidžių lašai nuolat vartoti skausmą malšinančius ir priešuždegiminius vaistus nereikia.

Naujagimio ar kūdikio, sergančio šia patologija, medicininė priežiūra turėtų būti reguliari. Bet kokie nukrypimai turėtų būti laiku nustatyti ir pašalinti. Chirurginis gydymas taikomas tik tuo atveju, jei visi ankstesni terapiniai metodai yra neveiksmingi.

Gydytojai kategoriškai nerekomenduoja gydyti sėklidžių lašelių namuose. Tai gali tik prisidėti prie ligos perėjimo į lėtinę formą. Kai kuriems kūdikiams, atlikus tokius namų gydymo metodus, pasireiškia tik nuolatinės alerginės reakcijos. Gydyti vaiko sėklidžių lašą turėtų tik privalomai dalyvaujant urologui.