Virkštelė tvirtai sujungia kūdikį su placenta, per kurią kūdikis gauna mitybos ir deguonies iš motinos ir duoda savo gyvybinės veiklos produktus išsiskyrimui. Gimus kūdikiui, virkštelė nutrūksta, tačiau dvasinis artimas ryšys išlieka. Kaip virkštelė apdorojama gimdymo namuose ir ką daryti su bambos žaizda po išrašymo namo, pasakosime šiame straipsnyje.
Struktūra
Virkštelė labai panaši į elastinę guminę žarną. Jo ilgis yra daugiau nei pusė metro ir jis gali atlaikyti rimtas apkrovas. Viena virkštelės pusė yra greta kūdikio pilvo, kita - su centrine placentos dalimi.
Virkštelės viduje yra dvi arterijos ir viena vena. Anglies dioksido ir medžiagų apykaitos produktų prisotintas kraujas teka arterijomis link placentos, o grynas kraujas, kuriame gausu deguonies, maistinių medžiagų ir mineralų, per veną teka kūdikiui.
Virkštinės arterijos yra labai jautrios oksitocinui. Kai nėščios moters organizme jo lygis pasiekia maksimumą, o tai atsitinka gimdymo metu, jie susiaurėja, mobilizuojasi. Tai yra natūralus virkštelės atmetimas ląstelių lygyje, tačiau fiziškai virkštelę perpjauna gimdantys akušeriai. Gimus kūdikiui jis pradeda kvėpuoti plaučiais, maitintis - per virškinamąjį traktą, todėl nebereikia virkštelės.
Motinystės ligoninėje
Gimdymo metu akušeriai pradeda perdirbti kūdikį dar iki jo pilnos išvaizdos. Kai tik gimsta galva, gleivės išsiurbiamos sterilia kriauše, kuri užpildo kūdikio nosį ir burną. Kai berniukas ar mergaitė gimsta kaip visuma, gydytojai ir toliau vadovauja gimdymo procesui, nes motinai vis tiek reikia gimdyti placentą, o kūdikis turi išgyventi kelis virkštelės apdorojimo etapus.
Pirminis naujagimio virkštelės apdorojimas turėtų būti atliekamas greitai - pažodžiui praėjus 10–15 sekundžių po kūdikio gimimo, virkštelė prispaudžiama „Kocher“ spaustukais. Vienas iš spaustukų pritvirtintas prie laido dešimt centimetrų nuo kūdikio bambos, nuo jo bambos žiedo. Antrasis spaustukas dedamas kelis centimetrus nuo pirmojo placentos kryptimi.
Dalis virkštelės yra tarp spaustukų, kuriais bus atliekamas pjovimas. Jis gydomas alkoholiu ir supjaustomas steriliomis chirurginėmis žirklėmis. Tik po to naujai pagamintai motinai parodomas „išlaisvintas“ kūdikis, akušeriai pasako kūdikio lytį ir nuneša jį prie specialaus persirengimo stalo su šildymu ir sterilia sauskelne. Čia prasideda antrinio apdorojimo etapas.
Virkštelės liekanas reikia gydyti alkoholiu, po to nusausinti sterilia servetėle. Medicinos personalo veiksmų šiuo klausimu algoritmas buvo parengtas iki smulkmenų, viskas atliekama greitai. Apdorota virkštelė išspaudžiama pirštais ir 20–30 mm atstumu nuo bambos žiedo uždedamas Rogovino petneša. Maždaug 2 centimetrai atsitraukia nuo jo ir virkštelė vėl perpjaunama, pjūvį apdorojant penkių procentų kalio permanganato tirpalu.
Anksčiau bamba buvo rišama mazgu, dabar vaikui praktikuojama likti su drabužių segtuku (Rogovino petnešomis), kol ji visiškai nukris. Motinystės ligoninės vaikų skyriuje gydytojas kasdien tikrins likusios virkštelės ir bambos žiedo būklę. Kūdikio bamba bus gydoma kiekvieną dieną. Jei medicinos personalas nepažeidžia sanitarinių reikalavimų ir instrukcijų, bambos žaizdos užkrėtimo rizika bus minimali.
Jei nebuvo pažeistas SOP (standartinių darbo procedūrų) algoritmas, o kūdikis gimė sveikas ir visavertis, bambos išvaržos, sunkios infekcijos ar sepsio išsivystyti praktiškai nėra. Komplikacijos prasideda ten, kur baigiasi atsakingas gydytojų požiūris į savo darbą.
Namie
Išrašius iš ligoninės, atsakomybė už bambos žaizdos gydymą tenka jaunų tėvų pečiams. Ir čia kyla labai daug klausimų. Rajono pediatras gali išmokyti motiną, kaip tinkamai elgtis su bambos žaizda, kuri pirmą dieną po išrašymo aplankys vaiką namuose. Bet tėvams patartina nuolat turėti atmintinę apie su bambu susijusias higienos procedūras.
Tiesą sakant, nėra nieko sunku apdoroti. Jis turi būti įtrauktas į rytinį kūdikio tualetą.
Jei drabužių segtukas nenukris
Drabužių segtukas, kuriuo buvo išleistas kūdikis, gali nukristi kartu su išdžiūvusiais virkštelės likučiais 5 dieną po gimdymo, o gal tik 7–9 dienas. Čia viskas yra individualu. Jei su bamba viskas tvarkoje, nėra uždegimo požymių, nebūtina jo apdoroti tol, kol nukris virkštelė. Jei gydytojas reikalauja apdoroti, atsakingai imkitės šio proceso.
Kol petneša yra vietoje, bamba yra kruopščiai apdorojama, kad įvedus infekciją nebūtų sutrikdytas likusios virkštelės mumifikacijos procesas. Norėdami apdoroti, jums reikės pinceto, medvilnės įklotų, briliantinės žalios spalvos ir akių lašintuvo. Pirma, mama turėtų nusiplauti rankas, gydyti bet kokiu antiseptiku (geriau su Miramistinu). Naudojant pipetę, likusios virkštelės pritvirtinimo prie bambos žiedo vietą atsargiai užlašina 1-2 lašai žalios žalumos.
Reikėtų prisiminti, kad virkštelės likučiai su drabužių segtuku visada turi būti sausi. Stenkitės jų neuždengti sauskelnėmis. Jei kūdikio išmatos ar šlapimas patenka ant bambos, nuskalaukite jį tekančiu vandeniu ir gerai išdžiovinkite natūraliai, nusausinę švaria lyginta servetėle.
Galima ir reikia maudytis su kūdikio virkštelės liekanomis; jis taip pat yra išplitęs ant pilvo. Virintą vandenį patartina naudoti tik higienos procedūroms. Naujagimio drabužiai turi būti siūti iš natūralių audinių, bambos srityje neturi būti elastinių juostų ir prispaudžiamų tvirtinimo detalių.
Kai numeta
Nukritus virkštelei, virkštelės žaizda turėtų būti privaloma gydyti kasdien. Kurį laiką praradus mumifikuotą virkštelės liekaną petnešomis, vaiką reikia palikti gulint gulint atviru pilvuku, kad žaizda šiek tiek išdžiūtų.
Ateityje svarbu užtikrinti, kad vystyklai jos neuždengtų, o drabužiai būtų patogūs.
Tėvai turėtų suprasti, kad nedidelis kraujo kiekis bambos žaizdoje, taip pat joje susidarančios plutos, yra normalu ir natūralu. Jūs neturėtumėte bandyti bet kokia kaina nuplėšti šių plutelių. Norėdami gydyti žaizdą, jums reikės:
- pincetai;
- pipetė:
- medvilnės pagalvėlės;
- krapštukai;
- briliantinė žalia (1%);
- vandenilio peroksidas (3%);
- antiseptikas suaugusiųjų rankoms gydyti.
Švariomis, nuplautomis, antiseptinėmis rankomis be ilgo manikiūro mama turėtų atsargiai pastumti žaizdos kraštus ir pipete įlašinti kelis lašus vandenilio peroksido į vidų. Įsitikinkite, kad peroksidas nėra šaltas, kitaip kūdikis bus nemalonus, procedūros metu jis nerimaus ir verks. Optimali temperatūra bambai gydyti yra kambario temperatūra.
Peroksido perteklius atsargiai pašalinamas medvilniniu tamponu. Po 30–40 sekundžių galite pradėti valyti žaizdą. Medvilniniu tamponu, įmerktu į vandenilio peroksidą, atsargiai pašalinkite pluteles ir kitą žaizdos turinį. Po to reikia leisti žaizdai šiek tiek išdžiūti ir po poros minučių galite pradėti kasti žalią medžiagą. Jis ištraukiamas į pipetę ir 1-2 lašai lašinami tiesiai ant žaizdos.
Išsigydžius žaizdą reikia maudyti vaiką. Paprastai šis procesas baigiamas iki 20-osios gimimo dienos, tai yra, sulaukęs trijų savaičių, kūdikis gali gerai išsimaudyti. Prieš tai, nuo to momento, kai virkštelė nukrenta, kūdikiui nuimamos drėgnos servetėlės, pamirkytos šiltame vandenyje su vystyklais, išvengiant vandens patekimo į negijusią bambos žaizdą.
Infekcijos požymiai
Turėtumėte kreiptis į gydytoją, jei bambos žaizda pradeda pūliuoti, jei gydymo metu iš jos išsiskiria žalsvas arba gelsvas tirštas skystis su nemaloniu kvapu, jei erdvė aplink bambą yra uždegusi, patinusi, paraudusi ir palietus kūdikiui suteikia nemalonių pojūčių.
Šiuo atveju, pasikonsultavus su gydytoju, skiriamos papildomos manipuliacijos, susijusios su antibiotikų vartojimu - lokaliai tepalų pavidalu arba sistemiškai, jei uždegimas stiprus.
Daugiau apie naujagimio virkštelės apdorojimo taisykles sužinosite šiame vaizdo įraše.
