Leukocitai yra svarbios kraujo ląstelės, apsaugančios vaiką nuo įvairių išorinių ar vidinių neigiamų veiksnių. Tokios ląstelės saugo vaikų sveikatą ir yra atsakingos už imunitetą. Gausiausia šių baltųjų ląstelių grupė yra neutrofilai. Už ką atsakingi šie leukocitai ir koks turėtų būti normalus neutrofilų skaičius vaikystėje?
Neutrofilų vaidmuo
Šie baltieji kraujo kūneliai, kurie kartu su bazofilais ir eozinofilais vadinami granulocitais (juose yra granulių su fermentais ir antibiotikų baltymų), skirtas užfiksuoti kenksmingas bakterijas ir kitas smulkias daleles. Jie sugeba persikelti į sužeidimo ir uždegimo vietas.
Kai neutrofilas pasisavina svetimą ląstelę ar dalelę, jis miršta išsiskyręs veikliųjų junginių, kurie pažeidžia bakterijas ir padidina uždegimą, taip pritraukdami kitas imunines ląsteles į infekcijos vietą. Negyvi neutrofiliniai leukocitai kartu su uždegiminio proceso metu sugriuvusiais audiniais, taip pat uždegimą sukeliančiais mikrobais, sudaro pūlingą masę.
Kaip nustatomas neutrofilų lygis
Kiek neutrofilų yra vaiko kraujyje, galite sužinoti iš bendro kraujo tyrimo, jei jame nustatoma leukocitų formulė.
Tokios ląstelės apskaičiuojamos procentais visų leukocitų. Kad analizės rezultatas būtų patikimas, svarbu atsižvelgti į šiuos niuansus:
- Po valgio neutrofilų skaičius gali padidėtitodėl patariama analizę atlikti tuščiu skrandžiu. Prieš imant kraują, vaikas gali išgerti tik šiek tiek švaraus vandens, o jei kraujas paimamas iš kūdikio, jo nereikėtų maitinti likus dviem valandoms iki tyrimo.
- Leukocitų skaičių veikia fizinis aktyvumas, taip pat psichoemocinis stresas.
- Neutrofilų skaičius gali būti nepatikimas dėl temperatūros pokyčių, pavyzdžiui, jei vaikas, būdamas šaltas, iškart eidavo duoti kraujo.
Mes rekomenduojame žiūrėti vaikų gydytojo Komarovsky programos išleidimą, kuriame pabrėžiamas klausimas, kas yra klinikinis kraujo tyrimas:
Neutrofilų tipai
Visi neutrofiliniai leukocitai, esantys periferiniame kraujyje ir nustatyti analizės metu, pateikiami šiomis formomis:
- Jauni neutrofilai. Analizės formoje jie taip pat gali būti matomi kaip „metamielocitai“ ir „mielocitai“.
- Strypo neutrofilai („Lazdelės“). Tai yra jaunos ląstelės, kurių viduje yra lazdelės formos branduolys.
- Segmentuotos ląstelės. Tai yra subrendę neutrofilai su segmentuotu branduoliu, atstovaujami daugiausiai tarp visų neutrofilinių leukocitų.
Norma vaikams
Paprastai vaiko kraujyje nėra jaunų neutrofilų, todėl jų išvaizda vadinama perkeliant formulę į kairę. Kalbant apie durtinius neutrofilus, jų skaičius yra nedidelis, o jų procento padidėjimas taip pat siejamas su poslinkiu į kairę.
„Lazdų“ norma yra tokia:
Skirtingų amžiaus segmentuotų neutrofilų norma yra tokia:
Neutrofilų lygio pokytis
Virš įprasto
Jei kraujyje pakyla neutrofilų, tai vadinama neutrofilija... Nedidelę neutrofiliją sukelia nepavojingi veiksniai, tokie kaip maisto vartojimas, stresas ar fiziniai pratimai. Didelė vaikų neutrofilija dažnai rodo aktyvų uždegiminį procesą ar infekciją patogeniniais mikrobais.
Toks leukocitų padidėjimas nustatomas apendicitu, pankreatitu, vidurinės ausies uždegimu, plaučių uždegimu, sepsiu ir kitomis bakterijų sukeltomis infekcijomis. Sergant grybeline ar virusine infekcija, šių ląstelių daugėja daug rečiau. Taip pat neutrofilijos priežastis gali būti didelio kūno ploto nudegimas, apsinuodijimas, tam tikrų vaistų vartojimas, leukemija, trofinės opos, kraujavimas ir kitos patologijos.
Jei vaikui padidėja neutrofilų kiekis ir pakartotinis kraujo tyrimas tai patvirtino, gydytojas ieškos uždegimo ir infekcijos, o jei tokios priežastys nepasitvirtins - kitų ligų. Nustačius diagnozę ir paskyrus tinkamą gydymą (pavyzdžiui, antibiotikus nuo bakterinių infekcijų), neutrofilų skaičius netrukus normalizuosis.
Mažiau nei įprasta
Vadinamas neutrofilų trūkumas vaiko kraujyje neutropenija... Tai sukelia nepakankamas tokių ląstelių susidarymas kaulų čiulpuose, pagreitėjęs neutrofilų sunaikinimas periferiniame kraujyje, taip pat padidėjęs limfocitų kiekis vaiko organizme. Ši situacija pastebima sergant gripu, raudonukėmis, vėjaraupiais ir kitomis virusinėmis infekcijomis.
Dingusių neutrofilų nebuvimas gali būti aplazinės anemijos požymis, taip pat chemoterapijos ar radioterapijos pasekmė. Žemas neutrofilų kiekis randamas ir anafilaksinio šoko, grybelinės infekcijos, kasos pažeidimų, didelio blužnies aktyvumo ir neoplastinių procesų metu. Atskirai yra įgimta neutropenija, kurią vaikas paveldi iš savo tėvų.
Be to, neutropenija taip pat yra gerybinis... Ši savybė nustatoma pirmųjų gyvenimo metų vaikams ir kliniškai nepasireiškia. Iki 2 metų tokių kūdikių neutrofilų lygis normalizuojasi pats.
Jei analizės metu nustatomas neutrofilų trūkumas, svarbu nedelsiant parodyti vaiką gydytojui, nes tai dažnai rodo jo gynybos sumažėjimą. Kai tik paaiškės tokių leukocitų procentinės dalies sumažėjimo priežastis, vaikui bus paskirtas gydymas, dėl kurio neutrofilų skaičius sugrįš į normalų lygį.
