Naujagimių ir kūdikių klubo sąnarių tyrimas ultragarsu yra gana tikslus metodas nustatyti tam tikras raumenų ir kaulų sistemos vystymosi anomalijas labai ankstyvame amžiuje.
Patologijos gali būti skirtingos, tačiau jas visas sieja vienas dalykas: kuo greičiau jas rasite ir pradėsite gydymą, tuo palankesnė kūdikio sveikatos prognozė. Mes jums pasakysime apie tai, ką rodo toks ultragarsas, kas paskirtas ir kokios yra šio straipsnio normos.
Apie diagnostiką
Klubo sąnario (klubo sąnarių) ultragarsas yra įtrauktas į pirmąją atranką, kuri atliekama 1 mėnesio vaikams. Šis tyrimas vaikams atliekamas nemokamai. Bet kuriame amžiuje ortopedijos specialistas gali skirti tokį diagnostinį tyrimą, jei vizualiai apžiūrėdamas vaiką jis įtaria tam tikrus sąnarių vystymosi sutrikimus.
Toks tyrimas naudojant ultragarsą leidžia įvertinti sąnarių būklę, jų padėtį, dydį. Klubo sąnario subliuksas ir išankstinė dislokacija dažniausiai pasireiškia ankstyvame amžiuje. Visiškas išnirimas yra rečiau pasitaikantis. Visi šie etapai lengvai diagnozuojami neskausminga, neinvazine ultragarso tyrimo procedūra.
Su klubo sąnario displazija gydytojas galės tiksliai nustatyti patologijos sunkumą, kuris yra būtinas norint nustatyti tikslų gydymo režimą. Klubo sąnarių tikrinimo ultragarsu atsisakymo pavojus slypi tame, kad esama patologija ilgą laiką gali likti nepastebėta. Nesavalaikis gydymas ar visiškas jo nebuvimas gali sukelti labai rimtas pasekmes: šlubavimą, judėjimo sutrikimus, negalią.
Rusijos sveikatos ministerija rekomenduoja atlikti tyrimą visiems kūdikiams. Bet jiems to ypač reikia:
- neišnešioti kūdikiai;
- vaikai, kurių šeima turi giminaičių, turinčių sąnarių patologijų;
- vaikai, kurie nėštumo metu buvo sėdmenų padėtyje;
- kūdikiai, kurie buvo nešiojami ir gimę dideliuose miestuose, nepalankioje aplinkos situacijoje;
- kūdikiai, gimę nuo nėštumo, lydimi oligohidramnio, sunkios toksikozės, vitaminų trūkumo ir anemijos.
Kalbant apie tikslinę tokio tyrimo kryptį, ji dažniausiai skiriama esant tokiems simptomams:
- naujagimio kojų odos raukšlės nėra simetriškos;
- auginti kūdikio šlaunis sunku, ribota;
- sąnariai judinant kojas sukuria traškesį ar spragtelėjimą;
- vaiko kojos nėra tik geros formos, gydytojas tai kvalifikuoja kaip hipertoniškumą;
- vaikas gimė ne vienas - jis yra vienas iš dvynių ar trynukų;
- kūdikis turi gimdymo traumą, neurologinius sutrikimus;
- galūnės yra skirtingo ilgio.
Kaip tai daroma?
HJ ultragarsas yra klasikinis ultragarsinis tyrimas, pagrįstas ultragarso bangų savybėmis prasiskverbti į audinius, atspindėti nuo organų, sąnarių, kaulų ir skysčių ertmių paviršiaus. Grįžimo signalas eina į monitorių ir suformuoja vaizdą, kurį gydytojas iššifruoja.
Procedūra atliekama ant standartinės sofos. Vaikas paguldomas ant šono. Gydytojas sulenks kojas klubų sąnariuose, pritaikydamas jutiklį kūdikio dubens srityje. Abu sąnariai tiriami pakaitomis.
Procedūra trunka ne ilgiau kaip 10-15 minučių, ji yra neskausminga ir visiškai saugi vaikui. Tėvams nereikia jaudintis: žalingas ultragarso poveikis yra ne kas kita, kaip spekuliacija, nepatvirtinta mokslo ir medicinos statistikos.
2-8 mėnesių vaikams diagnostinė procedūra nelaikoma tinkama. Būtent šiuo laikotarpiu įvyksta aktyvus šlaunikaulio galvos osifikacija, atsiranda patamsėjimo zonų, todėl diagnozė praranda tvirtą tikslumo procentą.
Ar jums reikia pasiruošimo?
Vienintelis dalykas, kurį tėvai turėtų padaryti prieš tokį ultragarsą, yra kuo geriau maitinti vaiką. Kuo kūdikis bus nejudriau ir ramiau apžiūrimas, tuo tikslesnius rezultatus gydytojas galės gauti.
Ekspertai rekomenduoja maitinti vaiką pusvalandį prieš diagnostinę procedūrą.
Be to, mama turi pasiimti vystyklą, kuriuo ji uždengs kabinete esančią sofą, čiulptuką ir barškutį, kad atitrauktų kūdikio dėmesį tuo atveju, jei jis vis dėlto nuspręstų „parodyti charakterį“. Vaiko drabužius turėtų būti lengva atidaryti ir nusimesti.
Dekodavimas
Sąnarių ir šlaunikaulio galvos padėtis vertinama ne tik vizualiai. Norint nustatyti jų būklę, pagal grafiko lentelę naudojamas specialus kampų matavimas. Yra Alfa ir Beta kampai.
- Alfa žymi kaulinės venos duobės dalies vystymąsi.
- Beta apibūdina kremzlinę erdvę acetabulum.
Sveikiems vaikams laikoma, kad alfa kampas yra didesnis nei 60 laipsnių, o beta kampas yra mažesnis nei 55 laipsnių.
Leidžiamas nedidelis 55 laipsnių viršijimas, toks sąnarys laikomas normaliu, subrendusiu. Bet jei beta kampas yra 77 laipsnių, gydytojas išvadoje įtars dislokaciją ar subluksaciją. Taip pat patologiją rodo alfa kampas, kuris svyruoja nuo 43 laipsnių.
Kampų standartas lentelėje yra toks.
Augant vaikui rodikliai gali keistis, į tai gydytojas atsižvelgs atlikdamas ultragarsinį tyrimą. Jei vaikui jau keturi mėnesiai, rentgeno nuotrauka bus teisingiausias ir tiksliausias tyrimo metodas.
Jei randama problemų, gydytojai bando tuo pačiu metu ištirti mažojo dubens kaulų struktūrą. Gana dažnai jame atsispindi klubo sąnario patologija.
Apibendrinant galima pasakyti, kad gydytojas gali būti lakoniškas ir norėtų apsiriboti raidiniu ir skaitmeniniu vaiko nustatyto sąnario tipo žymėjimu. Atminkite, kad sveikas sąnarys visada žymimas 1A arba 1B.
Jei išvadoje nurodoma, kad buvo rastas 2A arba 2B sąnarys, tai reiškia, kad vaikas turi fiziologinio nebrandumo požymių, kurie savaime praeis labai tikėtina, tačiau vis tiek reikalingas vaikų ortopedo stebėjimas.
2C sąnarys yra sąnarys, turintis išankstinio išnirimo požymių. Būtina stebėti gydytoją ir įgyvendinti visas jo rekomendacijas. 3A ir 3B yra sąnariai su subluksacija. Sunkiausia patologija yra 4 tipo sąnarys. Taip nurodomas klubo sąnarys su išnirimo (displazijos) požymiais.
Bendrosios rekomendacijos
Daugelis motinų, kurios susiduria su tokiomis diagnozėmis kaip naujagimio klubų sąnarių nebrandumas, pažymi, kad panikai neturėtų būti jokios priežasties. Daugeliu atvejų kontrolei reikalingas tik sistemingas apsilankymas pas ortopedą. Sąnariai subręsta patys.
Dauguma motinų pažymi, kad gydytojo paskirtas masažas, specialūs terapiniai pratimai ir kalcio preparatai padėjo susidoroti su ultragarsu nustatyta problema ankstyvame amžiuje. Motinos bando jo duoti kūdikiams su motinos pienu, tai yra padidina kalcio dozę savo mityboje ir pradeda tyčia vartoti kalcio papildus.
Vaikams rekomenduojama plačiai apsivynioti, dėvint sauskelnes, kurių dydis didesnis nei reikalaujama, kad kojos dažniau būtų išsiskyrusios.
Tėvai dažnai pastebi, kad klubo sąnario ultragarsas yra glaudžiai susijęs su tokiu reiškiniu kaip perdiagnostika: gydytojai gana dažnai „žaidžia saugiai“, diagnozės metu atrankos metu nustatydami beveik kas antro vaiko fiziologinį sąnarių nebrandumą.
Daugiau informacijos apie naujagimių ir kūdikių klubo sąnarių ultragarso metodą rasite šiame vaizdo įraše.
