Nasonex vadinamas vienu efektyviausių vietinių hormoninių vaistų. Jis dažnai skiriamas suaugusiesiems, sergantiems įvairiomis peršalimo formomis, ypač jei liga yra alerginio pobūdžio. Bet ar tokį vaistą leidžiama gydyti vaikams, kaip jis veikia vaiko organizmą ir kuo jis gali būti pavojingas kūdikiams?
Išleidimo forma
„Nasonex“ gaminamas tik viena forma, tai yra purškalas, naudojamas nosiai. Jis matuojamas ir parduodamas dviem tomais:
- 10 g buteliukas, kuriame yra 60 dozių. Vienoje dėžutėje yra vienas toks polietileno butelis su dozavimo įtaisu.
- Butelis, sveriantis 18 g, kurio viduje yra 120 vaistų dozių. Vienoje pakuotėje gali būti 1, 2 arba 3 tokie plastikiniai buteliai su dozavimo įtaisu.
Bet kurio buteliuko viduje yra balta suspensija. Tokių formų kaip tabletės, sirupas, kapsulės, tepalas, lašai ir kt., Nasonex neišleidžiamas.
Kompozicija
„Nasonex“ teikia medžiagą, vadinamą mometazono furoatu. Šis junginys yra monohidratas ir yra mikronizuotas. Iš kiekvienos vaisto dozės pacientas gauna 50 mcg. Be to, suspensijoje yra disperguotos celiuliozės, benzalkonio chlorido, citrinos rūgšties ir glicerolio, taip pat išgryninto vandens, natrio citrato ir polisorbato 80. Tokių medžiagų reikia norint išlaikyti vaistą skystą ir išvengti gedimo.
Veikimo principas
Mometazonas yra gliukokortikoidinis hormonas, todėl turi antialerginį ir priešuždegiminį poveikį. Naudojant purškiklį dozėmis, kurios yra rekomenduojamos anotacijoje, jo veiklioji medžiaga veikia tik lokaliai ir sisteminio poveikio nesusidaro (jis absorbuojamas mažiau nei 1%). „Nazonex“ vartojimas lemia:
- medžiagų išsiskyrimo slopinimas, kurie yra uždegimo tarpininkai;
- padidėjusi lipomodulino gamyba, dėl to slopinamas arachidono rūgšties metabolizmas, kuris taip pat turi įtakos uždegimo ir alerginės reakcijos aktyvumui;
- užkirsti kelią neutrofilinių leukocitų kaupimuisi uždegimo vietoje, dėl to sumažėja eksudatas, slopinamas makrofagų judėjimas, sumažėja granuliacija ir infiltracija.
Dėl šių poveikių Nasonex ne tik pašalina uždegiminį procesą, bet ir slopina alergines reakcijas (ypač tiesioginio tipo). Dėl kompozicijoje esančio glicerino suspensija neišprovokuoja išsausėjimo, bet, priešingai, drėkina nosies ertmę, o tai prisideda prie epitelio regeneracijos.
Terapinis vaisto poveikis daugumai pacientų pradeda pasireikšti praėjus 12 valandų po pirmojo purškalo naudojimo. Nuolatinis terapijos poveikis pasireiškia 5–7-ąją narkotikų vartojimo dieną. Be to, net ilgai vartojant, priklausomybė nuo mometazono nesivysto.
Indikacijos
Nazonex skiriamas:
- Su alerginiu rinitu ištisus metus.
- Su sezonine alerginio rinito forma.
- Su ūminiu sinusitu (kartu su antibiotikais ar antivirusiniais vaistais, jei uždegimą išprovokavo ARVI).
- Lėtinio sinusito eigos metu ligos paūmėjimo metu (kartu su kitais vaistais).
- Su vidutine ir lengva ūminio rinosinusito eiga.
- Siekiant užkirsti kelią sunkiam ar vidutiniam sezoniniam rinitui, kurį sukelia žiedadulkių alergenai.
- Esant polipams nosyje (vaistai skiriami tik suaugusiesiems).
Nuo kokio amžiaus jis naudojamas?
Vaistas yra draudžiamas kūdikiams iki 2 metų, o nuo dvejų metų jis skiriamas tik slogai gydyti. Profilaktikos tikslais, taip pat ir esant sinusų uždegimui, Nasonex rekomenduojama vartoti tik nuo 12 metų amžiaus vaikams, o nosies polipozei vaistas neskiriamas iki 18 metų.
Kontraindikacijos
Purškalo negalima naudoti vaikams, kuriems yra padidėjęs jautrumas bet kuriam suspensijos komponentui. Be to, vaistas kenksmingas pacientams, kuriems neseniai buvo atlikta operacija nosiaryklės srityje arba sužalota nosies gleivinė. Tokiose situacijose vaistas neskiriamas iki visiško išgydymo.
Pacientams, kuriems yra tuberkulioziniai kvėpavimo sistemos pažeidimai, aktyvi bakterinė ar grybelinė infekcija, reikia vartoti gydytojo dėmesį vartojant Nasonex. Be to, agentas turi būti švirkščiamas atsargiai ir dėl sunkių virusinių infekcijų, įskaitant herpes simplex viruso infekciją. Vaisto vartojimo klausimas vaikams, turintiems vietinius nosiaryklės gleivinės pokyčius, sprendžiamas atskirai.
Šalutiniai poveikiai
Nazonex vartojimas vaikams kartais sukelia:
- galvos skausmas;
- kraujavimas iš nosies;
- čiaudėjimas;
- gleivinės dirginimas.
Paaugliams purškalas kartais gali sukelti deginimo pojūtį nosyje, gleivinės išopėjimą ar faringitą. Pavieniais atvejais vaistas sukelia bronchų spazmą, anafilaksiją ar kitą alerginę reakciją, taip pat sutrikdo uoslę ir skonį. Terapijos „Nasonex“ metu padidėjęs akispūdis ir nosies pertvaros perforacija vadinami ypač retais šalutiniais reiškiniais.
Labai ilgai vartojant vaistą, teoriškai gali išsivystyti tokie šalutiniai poveikiai kaip augimo sulėtėjimas, grybelinė nosiaryklės infekcija, Kušingo sindromas, glaukoma, miego sutrikimai, agresyvus elgesys ir kitos problemos. Tačiau tyrimai parodė, kad net ilgalaikis gydymas purškalu nesukelia sisteminio poveikio, nes vaistas absorbuojamas labai mažais kiekiais.
Dozavimas ir vartojimas
Naudojimo instrukcijos. Vaikui nuo 2 iki 11 metų skiriamas vienas įkvėpimas, pirmiausia į vieną šnervę, o po to - į antrą. Vaistas turėtų būti vartojamas vieną kartą per dieną, nes bendra vaisto dozė per parą pacientams iki 12 metų yra 100 mcg mometazono. Norint tinkamai purkšti suspensiją mažiems vaikams, reikalinga suaugusiųjų pagalba:
- Prieš pirmą naudojimą kelis kartus paspauskite dozavimo antgalį, kad atsirastų purslų. Tie patys veiksmai reikalingi, jei purškalas nebuvo naudojamas ilgiau kaip 14 dienų.
- Šiek tiek pakreipkite vaiko galvą į šoną, antgalio galas įkišamas į šnervę ir dozatorius vieną kartą paspaudžiamas. Be to, vaistai taip pat švirkščiami į antrą nosies kanalą.
- Prieš kiekvieną Nazonex vartojimą buteliuką reikia sukratyti, kad į nosį patenkanti suspensija būtų vienalytė.
- Jei vaistas vartojamas ilgą laiką, Dozavimo antgalis turėtų būti periodiškai valomas, jo galiuką ir apsauginį dangtelį nuplaunant šiltu vandeniu. Kai šie elementai yra sausi, jie atsargiai pritvirtinami prie butelio.
12 metų ir vyresniems paaugliams, sergantiems alerginiu rinitu, gydymui ir profilaktikai, skiriama 200 μg mometazono per dieną, o tai atitinka dvi Nasonex inhaliacijas kiekviename nosies kanale. Purškalas tokia doze naudojamas vieną kartą, o kai pasiekiamas terapinis poveikis, dozę galima sumažinti iki 1 įkvėpimo kiekviename nosies kanale kartą per dieną (tik 100 μg veikliojo junginio). Tuo atveju, kai naudojant 2 inhaliacijas nenumalšinamas nosies užgulimas, niežulys ir kiti simptomai, dienos dozę galima padidinti iki 400 mcg mometazono, tai yra iki keturių vaisto įkvėpimų kiekviename nosies kanale.
Vaikų, sergančių vyresniais nei 12 metų, sinusitu ir rinonitu, vaistai skiriami po vieną 100 mcg dozę į kiekvieną nosies landą (dvi inhaliacijos vienu metu) du kartus per dieną. Iš viso tokioms ligoms gydyti pacientas gauna 400 μg per parą, tačiau jei neveiksminga, ši dozė gali padidėti iki 800 μg (keturi įkvėpimai į kiekvieną nosies landą du kartus per dieną).
Nasonex vartojimo trukmė kiekvienam vaikui nustatoma atskirai. Kai kuriems pacientams gydymo kursas trunka kelias savaites, o kai kuriems purškalas skiriamas kelis mėnesius. Viskas priklauso nuo diagnozės ir organizmo reakcijos į terapiją
Perdozavimas
Vieną ar kelis kartus didesnė purškalo dozė dažnai neturi jokios įtakos paciento sveikatai ir reikalauja tik stebėjimo, nes sisteminis mometazono biologinis prieinamumas yra labai mažas. Tačiau ilgas Nasonex dozės ar tokio vaisto derinio su kitais gliukokortikoidais dozių perteklius gali sukelti antinksčių slopinimą.
Sąveika su kitais vaistais
Tyrimai parodė, kad saugu vartoti Nasonex ir loratadino preparatus vienu metu. Gamintojas nemini purškalo nesuderinamumo su kitais produktais.
Pardavimo ir sandėliavimo sąlygos
„Nazonex“ įsigyti vaistinėje galima tik gavus ENT gydytojo, pediatro ar kito specialisto receptą. Vidutinė 60 dozių buteliuko kaina yra 440–450 rublių, o už butelį, sveriantį 18 gramų, reikia sumokėti nuo 700 iki 800 rublių.
Purškiklį rekomenduojama laikyti namuose, esant temperatūrai +2 - +25 laipsniai, vengiant suspensijos užšalimo ar perkaitimo. „Nazonex“ tinkamumo laikas yra 2 metai ir pažymėta ant dėžutės. Užbaigus vaistą, reikia jį išmesti.
Atsiliepimai
Yra daug teigiamų atsiliepimų apie vaikų gydymą Nasonex tiek iš gydytojų, tiek iš tėvų. Pediatrai ir ENT gydytojai (įskaitant dr. Komarovsky) tokį purškiklį vadina veiksmingu ir saugiu. Motinos taip pat patvirtina, kad vaistas veiksmingas nuo alergijos ir palengvina sloga vaiko būklę. Nors vaisto kaina vadinama gana didele, gydytojai teigia, kad Nasonex veikia geriau nei analogai ir yra labiau ištirtas, todėl geriau gydyti mažus pacientus
Analogai
Norėdamas pakeisti Nazonex vaikų sloga, gydytojas gali paskirti kitą vaistą, pagrįstą mometazonu, pavyzdžiui, Nosephrine arba Desrinitas... Tokie vaistai taip pat pateikiami kaip dozuotas nosies purškalas ir vienoje dozėje yra 50 μg mometazono furoato. Šie vaistai turi tas pačias indikacijas, amžiaus apribojimus ir galimą šalutinį poveikį kaip ir Nasonex. Be to, jų kaina yra daug mažesnė, todėl tokie purškalai pasirenkami, kai jie ieško nebrangaus analogo.
Rinitui gydyti gali būti naudojami ne tik vaistai, kuriuose yra mometazono, bet ir kiti vietiniai gliukokortikoidai, pavyzdžiui:
- Avamis. Šio purškalo veikimą užtikrina flutikazono furoatas. Vaistas skiriamas vyresniems nei 2 metų vaikams, sergantiems alerginiu rinitu.
- Fliksonase. Šiame nosies purškale taip pat yra flutikazono, bet propionato pavidalu. Vaistas vartojamas užsitęsusiam rinitui, kurį sukelia alergenai, gydyti, skiriant jį nuo 4 metų amžiaus.
- Nazarelis. Šis dozuojamas purškalas yra dar vienas flutikazono propionato preparatas, ir, kaip ir Flixonase, jis naudojamas jauniems pacientams, vyresniems nei ketverių metų.
- Deksametazonas... ENT gydytojai gali skirti tokius akių lašus nosies lašų pavidalu, dažnai juos derindami su kitais vaistais (antibiotikais, antiseptikais, vazokonstriktoriais ir kt.), Sukurdami „kompleksinius lašus“. Deksametazono vartojimas nosyje laikomas skubiu atveju ir nerekomenduojamas be gydytojo recepto.
- Polideksas su fenilefrinu. Šis kombinuotas agentas, į kurį įeina deksametazonas, du antibakteriniai vaistai ir adrenerginis agonistas, skiriamas vaikams nuo 2,5 metų. Jis vartojamas sergant rinofaringitu, rinitu, sinusitu ir kitu sinusitu, jei bakterijos yra tokių ligų priežastis. Atskirai gaminamas vaistas "Polydex", naudojamas vidurinės ausies uždegimui.
- Nasobekas. Beklometazonas yra pagrindinis šio purškalo ingredientas. Vaistas skiriamas vaikams, sergantiems rinitu, kurį sukelia alergija nuo 6 metų.
Toliau pateiktame vaizdo įraše gydytojas Komarovsky pasakys, kaip gydyti vaikų slogą.
