Bronchinė astma ir alerginis rinitas yra rimta pediatrijos problema, nes šios ligos kankina vaiką ir blogina jo gyvenimo kokybę, o hormoniniai vaistai, vartojami jiems gydyti, turi trūkumų.
Tačiau pastaraisiais metais atsirado labai veiksmingų vaistų nuo astmos, kuriuose nėra hormonų. Vienas iš jų yra vienaskaita. Kaip šis vaistas veikia esant alergijoms ir astmai, kokiomis dozėmis jis skiriamas vaikams, kiek dienų reikia vartoti norint palengvinti ligos simptomus ir kokius analogus galima pakeisti - atsakymus į šiuos ir kitus klausimus rasite mūsų straipsnyje.
Išleidimo forma ir kompozicija
Vienaskaita gaminama tik kieta forma. Šiuo atveju vienos rūšies vaistai yra kramtomosios tabletės, o kitos - dengtos tabletės. Šio vaistinio preparato nėra sirupo, ampulių, lašų, kapsulių ar suspensijos pavidalu.
Visi „Singular“ tipai yra supakuoti į lizdines plokšteles po 7 ir parduodami po 1, 2 arba 4 lizdines plokšteles (nuo 7 iki 28 tablečių).
SINGULAIR yra įspaustas kiekvienos tabletės vienoje pusėje. Pagrindinis „Singular“ ingredientas vadinamas montelukastu, kuris yra natrio montelukasto pavidalu. Priklausomai nuo tokio junginio kiekio, yra 3 Singular dozės.
- Kramtomosios tabletės, kuriose yra 4 mg montelukasto, yra rausvos ir ovalios formos. Vienoje tokio įrankio pusėje galima pamatyti MSD 71.
- Kramtomosios tabletės, kurių sudėtyje yra 5 mg montelukasto, taip pat yra rausvos spalvos, tačiau yra apvalios formos ir su užrašu MSD 275.
- Dengtose tabletėse yra aktyviausias ingredientas - kiekvienoje yra 10 mg montelukasto. Jų apvalkalas yra šviesiai grietinėlės spalvos, o tokio vaisto forma yra kvadratas su užapvalintais kampais. Šios tabletės vienoje pusėje pažymėtos MSD 117.
Abiejų dozių kramtomųjų tablečių pagalbiniai komponentai yra vienodi ir juos žymi manitolis, hipoprolozė, magnio stearatas, raudonasis geležies oksidas ir MCC. Šioje vienaskaitos formoje taip pat yra aspartamo, natrio kryžminio karceliozės ir vyšnių skonio.
Į tabletės, kurią reikia nuryti, šerdį, be montelukasto, pridedama kroskarmeliozės natrio druska, MCC, hipoprolozė, laktozė monohidrato pavidalu ir magnio stearatas. Tokio singulo apvalkalas pagamintas iš hipromeliozės, karnaubo vaško, geltonųjų ir raudonųjų geležies oksidų, hipoprolozės ir titano dioksido.
Veikimo principas
Montelukastas reiškia agentų, vadinamų "leukotrieno receptorių antagonistais", grupę. Leukotrienai yra gana aktyvūs uždegimo mediatoriai - junginiai, kurie išsiskiria iš eozinofilų ir putliųjų ląstelių atsakydami į uždegiminį atsaką ar alergenus.
Išsiskyrę jie jungiasi prie specialių receptorių (vadinamų cisteinilo leukotrienu), randamų lygiajame bronchų medžio raumenyse, taip pat makrofaguose, eozinofiluose ir kitose ląstelėse. Būtent leukotrienai vaidina svarbų vaidmenį vystantis alerginio rinito ir bronchinės astmos klinikiniams simptomams.
Jiems prisijungus prie receptorių, esančių kvėpavimo takuose, išsivysto bronchų spazmas, padidėja gleivių sekrecija ir indai tampa pralaidesni, o tai sukelia bronchinės astmos priepuolį. Jei pacientas serga alergine rinito forma, tada, paveikus alergeną, iš gleivinės ląstelių išsiskiria leukotrienai, dėl kurių pradeda pasireikšti tokios ligos simptomai.
Montelukastas sugeba prisijungti prie leukotrieno receptorių, nepaveikdamas kitų svarbių kvėpavimo takuose esančių receptorių - adrenerginių, cholinerginių ar prostaglandino receptorių. Dėl šios sąveikos vaistas blokuoja leukotrienų poveikį... Kliniškai tai apsaugo nuo bronchų spazmo išsivystymo sergant astma, taip pat padeda pašalinti astmos priepuolį ar alerginį rinitą.
Be to, vaistas teigiamai veikia išorinio kvėpavimo rodiklius (plaučių tūris, kvėpavimo dažnis, minutinis tūris).
Manoma, kad Singular biologinis prieinamumas yra didelis, nes montelukastas iš išgertos tabletės absorbuojamas gana greitai ir po 2–3 valandų šio junginio koncentracija kraujyje tampa maksimali. Medžiaga beveik visiškai prisijungia prie kraujyje cirkuliuojančių baltymų. Po metabolinių pokyčių kepenų ląstelėse montelukastas per penkias dienas palieka žmogaus organizmą su išmatomis.
Indikacijos
Atsižvelgiant į ypatingą vaisto veikimo mechanizmą, „Singular“ yra paklausa:
- su alergine rinito forma, siekiant pašalinti tokio šalčio dienos simptomus ir jo naktines apraiškas;
- sergant bronchine astma, siekiant sumažinti bronchų spazmų dažnį, įskaitant fizinio krūvio metu ir naktį;
- kaip profilaktinė priemonė, užkertanti kelią alerginiam rinitui ir astmos priepuoliams.
Kai kurie ENT gydytojai adenoidams skiria „Singular“, jei tonzilių padidėjimo priežastis yra alerginė reakcija.
Nuo kokio amžiaus tai leidžiama vaikams?
Vaikystėje vartoti Singular draudžiama iki 2 metų. Šiuo atveju patiems mažiausiems pacientams gali būti skiriamos tik 4 mg veikliosios medžiagos kramtomosios tabletės. 5 mg kramtomosios tabletės skiriamos nuo šešerių metų, o dengtas tabletes leidžiama vartoti tik nuo 15 metų.
Kontraindikacijos
Vaistų negalima vartoti vaikams, netoleruojantiems montelukasto ar kito vaisto komponento. Kadangi kramtomosiose tabletėse yra aspartamo, ši forma taip pat draudžiama vartoti pacientams, sergantiems fenilketonurija.
Laktozės buvimas apvalkalo tabletėse sukelia šios formos „Singular“ draudimą ne tik vaikams, netoleruojantiems pieno cukraus, bet ir pacientams, turintiems laktazės trūkumą ar gliukozės-galaktozės malabsorbciją.
Šalutiniai poveikiai
Sprendžiant iš gydytojų apžvalgų ir tyrimų rezultatų, „Singular“ paprastai yra gerai toleruojamas, o jo šalutinis poveikis dažnai būna lengvas ir neverčia gydymo atšaukti.
Retais atvejais tabletės gali sukelti:
- alerginė reakcija, tokia kaip dilgėlinė, bėrimas ar anafilaksija;
- pykinimas, viduriavimas ir kiti dispepsiniai simptomai;
- padidėjęs kepenų fermentų aktyvumas;
- sąnarių ar raumenų skausmas;
- enurezė;
- nuovargis;
- depresija, dezorientacija, atminties problemos, agresyvumas ir kiti psichikos sutrikimai;
- padidėjęs polinkis kraujuoti ir mėlynės, pavyzdžiui, kraujavimas iš nosies;
- padidėja kvėpavimo takų infekcijų rizika;
- mieguistumas, parestezija, galvos svaigimas;
- patinimas;
- padidėjęs širdies ritmas.
Jei kuris nors iš šių simptomų atsirado po pirmosios dozės arba po kurio laiko nuo gydymo Singular pradžios, būtina apie tai pranešti gydytojuikad jis galėtų pasirinkti kitą terapiją.
Naudojimo instrukcijos
Vaistas vartojamas kartą per dieną, geriausia vakare. Dieta neturi įtakos jos priėmimui. Vaisto dozė nustatoma pagal paciento amžių:
- 2-5 metų vaikams skiriama 1 kramtomoji tabletė, kurioje yra 4 mg montelukasto;
- 6-14 metų vaikui vaistas skiriamas 1 kramtomajai tabletei, kurioje yra 5 mg montelukasto;
- 15 metų ir vyresnis paauglys turi nuryti 1 tabletę su 10 mg montelukasto.
Kiekvienu atveju vaisto vartojimo trukmę nustato gydytojas atskirai, pavyzdžiui, sergant bronchine astma, vaistas giriamas kelis mėnesius.
Perdozavimas
Tyrimų metu nustatyta, kad tik labai reikšmingos montelukasto dozės (daugiau kaip 1000 mg per parą) sukelia neigiamus simptomus. Taip stipriai perdozavus, pacientui pasireiškia mieguistumas, galvos, troškulio, vėmimo ar pilvo skausmai. Šiai būklei gydyti naudojami simptominiai vaistai.
Vaistų sąveika
Vienaskaita yra suderinama su daugeliu vaistų, vartojamų bronchinės astmos atveju. Jis dažnai derinamas su įkvepiamų gliukokortikoidų ar bronchus plečiančių vaistų vartojimu.
Pardavimo sąlygos
Bet kurią „Singular“ formą galima įsigyti pagal receptą. Vienos 14 tablečių pakuotės kaina yra 900-1100 rublių.
Laikymo sąlygos
Vienkartinių kramtomųjų tablečių tinkamumo laikas yra 2 metai, o dengtų tablečių - 3 metai. Kol pasibaigė ant pakuotės pažymėta data, vaistą namuose rekomenduojama laikyti sausoje vietoje, esant + 15 + 30 laipsnių temperatūrai.
Produktą reikia laikyti taip, kad mažiems vaikams jo nebūtų lengva pasiekti.
Atsiliepimai
Yra daug gerų tėvų atsiliepimų apie „Singular“ vartojimą. Jose motinos pažymi, kad vaistai padėjo sergant alerginiu rinitu ir bronchine astma, sumažino bronchų spazmų, ligos paūmėjimo ar ARVI perėjimo prie bronchito riziką.
Vaisto pranašumai vadinami nehormoniniu pobūdžiu ir viena doze per dieną. Narkotikų trūkumai, dauguma tėvų mano, kad jo kaina yra didelė.
Dr. Komarovsky nuomonė
Populiarus gydytojas mano, kad „Singular“ yra veiksmingas antialerginis vaistas, galintis užkirsti kelią bronchų spazmams ir sumažinti gliukokortikoidų ar bronchus plečiančių vaistų poreikį. Pediatras naudojasi savo praktikoje ir skiria jauniems pacientams, sergantiems alerginiu rinitu ar lengva bronchine astma.
Jis tai patvirtina jam buvo atlikta daug kontroliuojamų tyrimų, kuriame įrodyta, kad jis gali sustabdyti bronchinės astmos simptomus, sumažinti ūmių epizodų skaičių ir sumažinti padidėjusį jautrumą alergenams, veikiantiems kvėpavimo takus.
Tačiau garsus gydytojas sutelkia tėvų dėmesį į tai neįmanoma duoti „Singular“ vaikams be gydytojo recepto, nes toks vaistas turi kontraindikacijų ir kai kurias priėmimo savybes. Be to, pasak Komarovskio, sergant ARVI ir kosuliu, tokią priemonę būtinai reikia papildyti kitomis priemonėmis, pavyzdžiui, dažnais pasivaikščiojimais, reguliaria ventiliacija ir pilnaverte dieta.
Be to, Singulair nėra naudojamas astmos priepuoliui pašalinti, todėl motina turi turėti po ranka skubių vaistų, kurie galėtų greitai palengvinti bronchų spazmus.
Analogai
Vienaskaitą galima pakeisti kitais vaistais, kurių pagrindas yra tas pats veiklioji medžiaga. Jie yra:
- Montelaras.
- Montelukastas.
- Almontas.
- Singlonas.
- Montleris.
- Ectalust.
Visi jie pateikiami tomis pačiomis formomis (padengtų tablečių ir kramtomųjų tablečių pavidalu) ir tomis pačiomis dozėmis kaip „Singulair“, todėl laikomi tinkamais pakaitalais. Jie gaminami Turkijoje, Rusijoje, Belgijoje, Lenkijoje ir kitose šalyse ir išsiskiria pagalbiniais ingredientais. Pavyzdžiui, šalyje gaminamos „Ectalust“ tabletės turi braškių skonį, o „Singlon“ iš „Gedeon Richter“ ir „Montelar“ iš „Sandoz“ yra panašios į vyšnių skonio tabletes.
Kalbant apie kainą, tada beveik visi šie vaistai yra pigesni, tačiau neverta jų pirkti be „Singular“ be gydytojo sutikimo... Geriausia pasirinkti analogą kartu su gydytoju, kuris nuolat stebi vaiką.
Be vaistų, turinčių panašią veikliąją medžiagą, „Singular“ taip pat galima pakeisti panašaus terapinio poveikio vaistais, pavyzdžiui, sirupu ar „Ketotifen“ tabletėmis. Šis vaistas veikia putliąsias ląsteles ir neleidžia joms išsiskirti aktyviaisiais junginiais, reaguojant į alergeną. Sirupe toks vaistas skiriamas nuo 6 mėnesių amžiaus, o kietos formos - nuo 3 metų.
Peržiūrėkite šį vaizdo įrašą, kuriame rasite gydytojo komentarus apie Singulair (sudėtis, indikacijos, kontraindikacijos, veiksmingumas, analogai).
