BCG vakcina yra antroji vakcina, su kuria susiduria kūdikis po gimimo, ir yra BCG vakcina. Todėl visi tėvai turėtų sužinoti daugiau apie BCG.
Nuo ko jie skiepijami?
Ši vakcinacija skirta tokiai ligai kaip tuberkuliozė. Dėl didelio šios ligos paplitimo ir nuolatinio žmonių kontakto su mikobakterijomis BCG skiriamas visiems naujagimiams, nes būtent vaikystėje yra didelė rizika susirgti sunkiomis tuberkuliozės formomis.
Liga yra klasifikuojama kaip socialinė, nes ji išsivysto, kai organizmą veikia tokie veiksniai kaip nepalankios gyvenimo sąlygos, blogos sanitarinės sąlygos, blogų įpročių buvimas, nepakankama mityba ir panašiai. Dažniausiai tuberkuliozė pasireiškia plaučių audinyje, sukeldama kosulį, tačiau mikobakterijos gali išplisti beveik visame kūne, o tai pavojinga gyvybei.
Pliusai
- BCG įvedimas padės sumažinti riziką susirgti pagrindine tuberkuliozės infekcijos forma, taip pat gyvybei pavojingomis sunkiomis ligos formomis.
- Vakcina buvo naudojama dešimtmečius, todėl jos poveikis naujagimiams yra gerai suprantamas.
- Tinkamai ištyrus vaiką, vakcinacija naujagimiams yra lengvai toleruojama.
- Yra tausojanti vakcinos versija (BZhTS-M) su puse mikobakterijų koncentracijos, kuri skiriama nusilpusiems vaikams.
Minusai
- Vakcina neapsaugo nuo tuberkuliozės bacilos užkrėtimo.
- Dėl jo įvedimo gali pasireikšti komplikacijų po vakcinacijos.
Kontraindikacijos
Vakcina neskiriama tokiais atvejais:
- Naujagimio svoris yra mažesnis nei 2,5 kg (svoris nuo 2 kg iki 2,5 kg nurodomas BCG-M).
- Vaikas serga ūmine liga arba pablogėjo lėtinė liga. Vakcinacija nėra atliekama dėl intrauterinės infekcijos, neurologinių problemų, hemolizinės ligos ir kitų ūmių patologijų.
- Kūdikis turi imunodeficitą.
- Artimi vaiko giminaičiai sirgo apibendrinta infekcija.
- Vaiko motinai nustatyta ŽIV.
- Vaikas turi neoplazmą.
- Mantoux testas davė teigiamą arba abejotiną rezultatą.
- BCG injekcijos vietoje atsirado keloidinis randas arba limfadenitas, atsiradęs dėl pirmosios vakcinos injekcijos.
Galimos komplikacijos
Visų pirma, visi tėvai turi žinoti, kad reakcija į vakcinaciją nuo tuberkuliozės absceso forma nėra komplikacija. Po vakcinacijos labai retai išsivysto:
- Šaltas abscesas - atsiranda, jei vaistas pateko į odą, jį reikia gydyti chirurgu.
- Opos susidarymas injekcijos vietoje, kurio skersmuo didesnis nei 1 cm, rodo didesnį vaiko jautrumą vaistui, jis gydomas vietoje.
- Limfadenitas - išsivysto mikobakterijoms patekus į limfmazgius, jį reikia operuoti, jei limfmazgio padidėjimas viršija 1 cm.
- Keloidinis randas - oda injekcijos vietoje parausta ir patinsta, šiuo atveju revakcinacija nėra atliekama.
- Osteomielitas - mikobakterijų kaulų pažeidimas, pasireiškiantis vienam vaikui iš 200 tūkstančių paskiepytų, atsiranda dėl imuninių sutrikimų.
- Generalizuota BCG infekcija - išsivysto vienam kūdikiui iš milijono paskiepytų, yra susijusi su sunkiais vaiko imuniteto sutrikimais.
Vakcinacijos BCG metu komplikacijų priežastys dažniausiai yra vaiko imuniteto sumažėjimas arba nekokybiška vakcina. Todėl ypač svarbu atsižvelgti į kontraindikacijų imunizacijai buvimą.
Specialus pasiruošimas šiai vakcinacijai nėra. Svarbu tik įsitikinti, kad nėra kontraindikacijų imunizacijai, kurią atlieka neonatologas motinystės ligoninėje, pediatras poliklinikoje ar ftiisiatrikas TB ambulatorijoje.
Ar turėtumėte pasiskiepyti?
Daugelį tėvų neramina tai, kad taikant visuotinę vakcinaciją tuberkuliozė vis dar yra labai paplitusi. Jie turi suprasti, kad BCG nėra skirtas užkirsti kelią mikobakterijų užkrėtimui. Tačiau įrodyta, kad ši vakcina veiksmingai mažina mažų vaikų ligas.
Įvedus BCG, tuberkuliozės bacilos sklaidos organizme, taip pat tuberkuliozinio meningito, atvejai tapo reti. Kadangi būtent jie dažniausiai baigiasi mirtimi vaikams iki 2 metų, BCG įvedimas yra pateisinamas ankstyvame amžiuje.
E. Komarovsky nuomonė
Žinomas pediatras tuberkuliozę priskiria prie labai pavojingos ligos, nuo kurios būtina pasiskiepyti. Jis įsitikinęs, kad geriau skiepyti kūdikį susilpnėjusiomis bakterijomis, nei leisti vaikui susitikti su aktyviaisiais. Kadangi tokia rizika yra beveik visur - nuo parduotuvės iki autobuso, skiepai yra būtini.
Kaip atliekama injekcija?
Imunizacijai naudojamas vienkartinis švirkštas. Vakcina švirkščiama į kairiojo peties odą, esančią tarp vidurinio ir viršutinio jos trečdalio. Dažnai visa BCG dozė skiriama viena doze, tačiau taip pat yra technika, numatanti keletą injekcijų taškuose, esančiuose arti vienas kito. Vakcinos negalima švirkšti į raumenų audinį arba po oda. Jei vakcinos patekti į petį neįmanoma, jie pasirenka kitą vietą, kurioje oda yra gana stora (dažniausiai šlaunys).
Ant peties ištraukiama oda ir įdedama adata, tada išleidžiamas nedidelis kiekis vakcinos, patikrinant, ar adata yra odos viduje. Dėl injekcijos ant vaiko peties susidaro plokščia balta papulė. Jo skersmuo yra iki 10 mm. Po 15-20 minučių ši papulė paprastai išnyksta.
Nuo kokio amžiaus skiepijamasi?
BCG skiriamas būdamas ligoninėje - dažniausiai trečią ar ketvirtą vaiko gyvenimo dieną. Oficialios BCG įvedimo į gimdymo namus sąlygos laikomos 3-7 dienas po gimimo. Jei yra kontraindikacijų, vakcinacija atliekama nedelsiant, kai tai tampa įmanoma.
Kaip jis gydo?
Reakcija į BCG išsivysto per keturias – šešias savaites po injekcijos, pasireiškia po 1–1,5–4,5 mėnesio. Iš pradžių injekcijos vietoje gali pasikeisti odos spalva - ji gali patamsėti, tapti violetinė, mėlyna ar net juoda. Po to pakeistos odos vietoje atsiranda abscesas. Palaipsniui ji pluta ir gyja, o kai pluta nukrenta, injekcijos vietoje lieka nedidelis randas.
Kai kuriems vaikams vietoj absceso atsiranda rausva pūslė, kurioje yra skysčio. Po sugriežtinimo jis taip pat pluta ir palieka randą. Jei kūdikis turi pustulę, jis gali sprogti. Pūlio išsiskyrimas iš jo ir kito absceso susidarymas yra normalūs reakcijos į BCG variantai.
Kodėl randas lieka?
Išsivysčius reakcijai į vakcinaciją, lieka būdingas randas. Paprastai jo vertė yra nuo 2 iki 10 mm. Didesnis nei 5 mm randas yra laikomas tinkamo atsako į imunizaciją požymiu.
Jei nėra injekcijos pėdsakų
Randų buvimas padeda nustatyti, ar vaikas anksčiau gavo BCG. Jei tokio pėdsako nėra, vakcinacija turėtų būti pradėta artimiausiu metu arba palaukti revakcinacijos laikotarpių. Jei vaikas buvo paskiepytas ir randas nepasirodė, tai rodo imunizacijos neveiksmingumą. Tai atsitinka 5-10% vaikų.
Be to, yra tam tikras procentas žmonių, kurie yra genetiškai apsaugoti nuo mikobakterijų. Jie neserga tuberkulioze ir nereaguoja į BCG.
Suderinamumas su kitomis vakcinomis
Jokios kitos vakcinacijos kartu su BCG neskiriamos. Taip pat neturėtumėte skiepyti vaiko, kol atsiranda reakcija į šią vakciną. Nuo BCG įvedimo iki kitų skiepų turėtų praeiti mažiausiai 4-6 savaitės. Štai kodėl gimdymo namuose vaikas pirmiausia skiepijamas nuo hepatito, o paskui - BCG.
Pakartotinė vakcinacija
Be pirmojo BCG įvedimo mūsų šalies motinystės ligoninėje, tokia vakcinacija gali būti atliekama sulaukus 7 metų, o vėliau - 14 metų. Revakcinacijos priežastis yra neigiamas Mantoux testas, taip pat tuberkuliozės buvimas žmonėms, turintiems kontaktą su vaiku. Revakcinacijos metu vaistas taip pat švirkščiamas į petį, naudojant intraderminę injekciją.
Ką daryti, jei vaikas nebuvo skiepytas ligoninėje?
Anksčiau neskiepytas vaikas turėtų būti skiepijamas, kai tik jo būklė leidžia. Prieš įvedant BCA, šiuo atveju atliekamas Mantoux testas ir vakcina sušvirkščiama praėjus 3–14 dienų po neigiamo tyrimo rezultato. Jei Mantoux duoda teigiamą rezultatą, BCG suleisti jau nenaudinga. Mantoux testas neatliekamas, jei kūdikiui yra mažiau nei 2 mėnesiai - tokiems kūdikiams klinikoje galima nedelsiant skirti BCG.
Vakcinacija gali būti atliekama klinikoje vakcinacijos kambaryje, taip pat tuberkuliozės ambulatorijoje. Paprastai BCG vartojimo dieną skiepijimo kambaryje kiti skiepai nėra atliekami. Neįmanoma atlikti manipuliacijų įprastame gydymo kambaryje, kur imamas ir suleidžiamas kraujas. Jei padidėja reakcijos į vakciną rizika, BCG skiriamas ligoninėje. Taip pat legaliai leidžiama vaikus skiepyti namuose ir specializuotuose centruose, kurie turi pažymėjimus.
Ką daryti, jei atsiranda šalutinis poveikis?
Pūtimas injekcijos vietoje tuo metu, kai atsiranda reakcija į vakciną, yra normali, tačiau oda aplink abscesą neturi būti patinusi ir paraudusi. Jei injekcijos vieta yra patinusi, paraudusi, daugybę kartų pūliuoja arba patinimas labai išplitęs, svarbu nedelsiant kreiptis į gydytoją.
Taip pat supuracijos laikotarpiu vaiko temperatūra gali pakilti. Dažnai jis yra ne aukštesnis kaip 37,5 laipsnių ir laikomas normaliu.
Patarimai
- Injekcijos vietą reikia apsaugoti nuo mechaninio dirginimo - jos netrinkite, nesibraižykite ir pan. Maudymosi metu neturėtumėte jo liesti skalbimo servetėle.
- Pūlinio gijimo laikotarpiu žaizda ant peties negali būti sutepta ar niekuo apibarstyta. Jei iš jo išsiskiria pūliai, galite uždengti žaizdą švarios marlės gabalėliu, kuris dažnai keičiamas. Draudžiama išspausti absceso turinį.
Atsiliepimai
Tėvų nuomonė apie skiepijimą nuo TB yra labai skirtinga. Kažkas neabejoja, ar reikia įvesti BCG, o kažkas bijo galimų komplikacijų ir pagalvoja, ar verta pakrauti ką tik gimusio vaiko imuninę sistemą. Tėvai, susidūrę su vaikų po vakcinacijos komplikacijomis, apskritai priešinasi vakcinacijai. Tačiau daugelis tėvų atidžiai tiria visą informaciją apie BCG, pirmenybę teikdami tokiai vakcinai apsaugoti savo kūdikius nuo tuberkuliozės ir ramiai miegoti.
