Žarnyno infekcijos vaikystėje yra dažnesnės nei bet kurios kitos. Ir jei vieniems vaikams žarnyno gripas praeina palyginti lengvai, be komplikacijų, tai pas kitus išsivysto uždegimas žarnyne, prasideda kolitas. Tačiau infekcija nėra vienintelė priežastis.
Apie ligą
Kolitas yra ūmus ar lėtinis uždegiminis procesas, lokalizuotas storojoje žarnoje. Jį lydi skausmas, uždegusios storosios žarnos membranos negali visiškai susidoroti su visomis funkcinėmis pareigomis. Taip išsivysto žarnyno disfunkcija..
Pažymėtina, kad tarp jaunų ir suaugusių žmonių, kuriems diagnozuotas lėtinis kolitas, maždaug kas dešimtas patologinis storosios žarnos būklės pokytis prasidėjo vaikystėje. Ir tai yra pagrindinė gydytojų užduotis - laiku nustatyti patologiją ir paskirti teisingą gydymą.
Ankstyvoje vaikystėje virškinimo organai turi savo anatomines ir funkcines savybes. Todėl gryna forma kolitas nėra toks dažnas. Paprastai gaubtinė žarna tampa uždegima tuo pačiu metu, kaip ir plonoji žarna, tada liga vadinama enterokolitu. Tačiau jau mokykliniame amžiuje šie du uždegiminiai procesai vis dažniau nustatomi atskirai vienas nuo kito - yra tik enteritas (plonosios žarnos gleivinės uždegimas) ir išimtinai kolitas (uždegiminiai storosios žarnos gleivinės pokyčiai).
Dažnos priežastys
Atsižvelgiant į tai, kad žarnyno infekcijos yra labiau paplitusios vaikams, dažniausia ligos priežastis yra infekcija - taip išsivysto infekcinis ūminis kolitas, o kartais ir poinfekcinis (kuris išsivystė kaip komplikacija po žarnyno infekcijos). Uždegiminis procesas storojoje žarnoje gali pasireikšti sergant salmonelioze, dizenterija, escherichioze, rotavirusu ir enterovirusine infekcija.
Dažniausiai kolitas lydi ūminį gastritą infekcinės ligos, enterito ar gastroenterito fone. Visos virškinamojo trakto dalys bendrauja, jos yra tarpusavyje susijusios, todėl viename skyriuje kilęs uždegiminis procesas greitai plinta ir pasiekia storąją žarną.
Rekomenduojamos terapinės dietos pažeidimas, tam tikrų maisto produktų netoleravimas gali išprovokuoti alergiško vaiko ar kūdikio, sergančio virškinimo trakto ligomis, ūminio kolito priepuolį.
Ūminio kolito pavojus slypi tame, kad liga gali tapti lėtinė, tai dažniausiai pasireiškia su kolitu, lydinčiu dizenteriją. Lėtinis procesas su uždegimu ir degeneraciniais storosios žarnos pokyčiais dažnai išsivysto ilgalaikio helminto invazijos, parazitų ir stipraus cheminio apsinuodijimo fone.
Patys tėvai gali išprovokuoti kolitą, be reikalo duodami vaikui vaistų, kurių gydytojas neskyrė. Žarnyno sveikatai pavojingiausi yra nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, vidurius laisvinantys vaistai ir antibiotikai.
Ekspertai tai jau seniai pastebėjo kolito išsivystymą palengvina psichogeniniai veiksniai, pavyzdžiui, padidėjęs kūdikio jautrumas, užsitęsęs lėtinis stresas. Taip pat kolitu dažniausiai serga vaikai, gimę neišnešioti, turintys įgimtų virškinamojo trakto patologijų, taip pat vaikai, turintys centrinės nervų sistemos patologijų, pavyzdžiui, su diagnozuotu kūdikių cerebriniu paralyžiumi.
Iki vidurinės mokyklos ir paauglystės kolitas prasideda vaikams, kurie gyvena sėsliai, daug laiko praleidžia prie kompiuterių, prie televizoriaus, žalingų paauglių įpročių fone.... Esant kai kuriems hormoniniams sutrikimams, gali išsivystyti antrinė ligos forma - vaikai, turintys funkcinį skydliaukės nepakankamumą, dažniau nei kiti kenčia nuo tokio kolito.
Negalavimų rūšys
Storosios žarnos uždegiminis procesas yra mažas ir didelio masto. Jei pažeidžiami tik keli segmentai, kolitas laikomas izoliuotu, jei pažeidimas apima visą storąją žarną, tada jie kalba apie plačiai paplitusį kolitą.
Priklausomai nuo to, kurie žarnyno segmentai yra paveikti, izoliuotas vaikų kolito tipas yra:
- tifitas - uždegiminis procesas aklojoje žarnoje;
- tiflokolitas - uždegiminis-degeneracinis tiek aklosios, tiek kylančios žarnos procesas;
- skersinis - uždegiminis procesas skersinėje gaubtinėje žarnoje;
- angulitas - uždegimo procesas sąsmauka tarp skersinės gaubtinės žarnos ir nusileidžiančios žarnos;
- sigmoiditas - uždegiminiai sigmoidinės gaubtinės žarnos pokyčiai;
- proktosigmoiditas - sinchroninis uždegiminis procesas sigmoide ir tiesiojoje žarnoje;
- proktitas - uždegiminis procesas tiesiosios žarnos srityje;
- pankolitas - apibendrinta forma.
Nustačius patogeną, sukėlusį uždegiminius pakitimus, pateikiamos ir papildomos ligos charakteristikos - jis gali būti infekcinis (bakterinis), virškinamasis, alerginis, toksiškas, sukeltas parazitų, farmakologinis, neurozinis (psichosomatinis, psichogeninis).
Priklausomai nuo to, koks stiprus uždegimas ir ar yra membranos degeneracijos požymių, yra:
- katarinė forma;
- atrofinis;
- erozinis ir opinis.
Būdamas švelnus, ūminis katarinis, lėtinis kolitas, opinis kolitas ir spazminis kolitas yra labai dažni. Taip pat yra pseudomembraninis kolitas (išsivystantis ilgai gydant antibiotikus), hemoraginis kolitas (daugiausia bakterinis su kraujavimu). Sunkiausias yra nekrotizuojantis kolitas, kurio metu nyksta storosios žarnos gleivinė. Laimei, vaikystėje ši ligos forma nėra tokia dažna.
Kaip atpažinti?
Infekcijų sukeltą ūminį kolitą turintį kūdikį dažniausiai lydi apsinuodijimo požymiai - vaikas karščiuoja aukštai, jis silpnas, serga. Su žarnyno gleivinės uždegimu prasideda spazmai, dėl kurių kūdikis skundžiasi pilvo skausmais, ragina tuštintis, o tai gali būti klaidinga.
Viduriavimas gali kartotis nuo 5 iki 15 epizodų per dieną... Išmatos su storosios žarnos uždegimu turi vandeningą struktūrą, jos yra putotos, turi nemalonų kvapą, dažnai žalsvos, purvinai rudos, jose aiškiai matyti gleivių priemaišos, o hemoraginėje - kraujo dėmės.
Noras tuštintis gali būti toks dažnas ir stiprus, kad galimos komplikacijos tiesiosios žarnos iškritimo pavidalu.
Tačiau pagrindinis ūminės formos kolito pavojus slypi net ne dėl to, o dėl dehidratacijos. Būtent nuo jo, sergančio žarnyno infekcijomis, dažniausiai ištinka mirtis. Kuo jaunesnis vaikas, tuo greičiau atsiranda dehidracija.... Kūdikio veido bruožai aštrės, kūdikis ištroškęs, jis labai silpnas, oda praranda elastingumą, lūpos, liežuvis ir gleivinės yra sausos. Esant dideliam skysčių praradimui, pastebimas kliedesys, sąmonės netekimas, traukuliai. Ūminis sunkus kolitas ypač pavojingas kūdikiams ir naujagimiams.
Įtarti lėtinį vaiko kolitą galima būdingu paūmėjimo ir ramybės periodų kaita. Storosios žarnos uždegimas daugiausia pasireikš skausmu pilve ir sutrikusia išmatomis.
Tai skauda daugiausia šalia bambos, skausmai, neišreikšti, dažniausiai atsiranda netrukus po valgio. Vidurių užkietėjimas gali pakisti su viduriavimu. Tuo pačiu metu išmatos turi būdingą išvaizdą, kvapą, spalvą ir konsistenciją, aprašytą aukščiau. Vaikams, linkusiems į vidurių užkietėjimą, išangėje gali susidaryti įtrūkimai.
Vaikams, sergantiems lėtiniu kolitu, svoris auga lėtai ir dažnai nepasiekia amžiaus ribos. Jie dažnai skundžiasi galvos skausmais, silpnumu, greitai pavargsta, o naktį nemiega.
Ką daryti?
Kolitas yra rimta būklė, todėl savigyda čia yra nepriimtina. Jei nustatomi aprašyti požymiai, tėvai turi parodyti vaiką gydytojui. Jei simptomai pastebimi vaikui iki 1 metų, turite paskambinti greitosios pagalbos automobiliu... Diagnozė nustatoma atlikus laboratorinį mikroskopinį vėmimo, išmatų tyrimą, kraujo tyrimus ir endoskopinius tyrimus.
Beveik visada kolitu sergančio kūdikio kraujyje sumažėja hemoglobino kiekis, o biocheminis kraujo tyrimas rodo elektrolitų disbalansą.
Kol neatvyks greitosios pagalbos automobilis, vaikams nėra skiriami jokie vaistai. Išimtis yra aukšta temperatūra (virš 38,0 laipsnių). Tokiu atveju galite skirti vieną antipiretinių vaistų dozę pagal amžių.
Kaip gydyti?
Gydant ligą reikia pašalinti uždegiminio proceso priežastį ir atkurti normalų storosios žarnos funkcionavimą. Nepaisant to, kas sukelia ligą, kūdikiui rekomenduojama speciali dieta, kuri nesukels didesnės apkrovos virškinimo organams. - tai silpni „antriniai“ sultiniai, kruopos, „tepinėliai“, omletai, želė.
Jei kolitas yra infekcinis ar parazitinis, skiriami tinkami vaistai. Su bakterine ligos forma vartojami antibiotikai. Nustačius helminto invazijas, atliekamas gydymas vaistais nuo parazitų.
Norint atstatyti prarastą vandens ir druskos pusiausvyrą, rekomenduojama vaiką gausiai laistyti „Regidron“, „Smekta“. Jei vaiko būklė sunki arba dėl amžiaus jo neįmanoma palaistyti, kūdikis paguldomas į ligoninę ir į veną leidžiami elektrolitų tirpalai.
Vaikams, sergantiems lėtine ligos forma, rekomenduojama griežtai laikytis dietos ne tik paūmėjimo metu, bet ir likusį laiką... Norėdami atkurti žarnyno veiklą ir išvengti pasikartojančių priepuolių, rekomenduojami fermentų preparatai, probiotikai, enterosorbentai. Klinikinės praktikos gairėse nurodoma kineziterapijos skyrimas nutraukus priepuolį.
Jei gydymas atliekamas laiku ir teisingai, ūminio kolito prognozė visada yra palanki. Lėtinė forma, atsižvelgiant į dietą ir medicinos receptus, turi visas galimybes tęsti ilgą remisijos laikotarpį.
Po ūminės ligos kurį laiką vaiką patartina stebėti vaikų gastroenterologe. Paprastai, jei priepuoliai nepasikartoja 2 ar daugiau metų, vaikas pašalinamas iš registro.
