Ištrinta disartrija pasireiškia beveik pusei vaikų, turinčių neišsivysčiusį kalbą arba turinčius fonetinius-foneminius sutrikimus. Bet toks logopedo nuosprendis neturėtų gąsdinti tėvų - problema yra įveikiama.
Kas tai yra?
Disartrija vadinama ištrinta, kurioje kalbos sutrikimai siejami su nedideliais artikuliacijos aparato pažeidimais. Paprastai tai yra sutrikimai, susiję su neryškiu tarimu, garsų iškraipymu, vaikų kalba su mažu išraiškingumu.
Pirmą kartą šį terminą buvo pasiūlyta vartoti 1969 m. Nuo to laiko defektologai nenutraukė mokslinių ginčų dėl patologijos esmės, bandydami ją sukonkretinti. Dažniau problema vadinama minimalus dizartrinis sutrikimas. Jai skambina gydytojai Europoje artikuliacinė dispraksija.
Priežastys
Manoma, kad kalbos sutrikimas yra pagrįstas artikuliacinių organų raumenų - lūpų, liežuvio, minkštojo gomurio - silpnumas ar per didelė įtampa. Raumenys yra nenormalios būklės dėl centrinės nervų sistemos pažeidimo. Dažnai ištrinama dizartrijos forma yra susijusi su kai kuriais nepalankiais veiksniais, kurie turėjo įtakos centrinei vaiko nervų sistemai jo buvimo motinos įsčiose metu, taip pat po gimimo.
Tarp intrauterinių priežasčių dažnai vadinama preeklampsija, aukštas būsimos motinos kraujospūdis, inkstų nepakankamumas, Rh konfliktas, motinos cukrinis diabetas, fetoplacentinis nepakankamumas. Šios sąlygos sukelia hipoksiją, o deguonies trūkumas daro įtaką smegenų ir nervų sistemos vystymuisi. Infekcijos, užklupusios kūdikį įsčiose, gali paveikti. Dažniausiai lengva ištrinta dizartrijos forma būdinga vaikams, patyrusiems infekciją trečiąjį trimestrą.
Patologinis gimdymas yra dar viena kalbos sutrikimo priežastis. Manoma, kad per ilgas ar greitas gimdymas, ilgas buvimas be vandens, susipynimas su virkštele aplink kaklą gali sukelti hipoksiją su visomis iš to sekančiomis pasekmėmis nervų sistemai.
Jei vaikas gimė visiškai sveikas, tai kalbos defektų susidarymo priežastis gali būti komplikacijos po skiepijimo, virusinės ligos, infekcijos, kurias vaikas patyrė pirmaisiais gyvenimo mėnesiais, tai yra laikotarpiu, kuris yra prieš kalbą.
Manifestacijos
Tėvams beveik neįmanoma patiems atpažinti ištrintą dizartriją. Kalbos sutrikimas yra minimalus, o logopedinio tyrimo metu į tai gali atkreipti dėmesį tik specialistas. Dažniausiai ši patologija išryškėja 5-6 metų amžiaus. Iki šio amžiaus tam tikras tam tikrų garsų nešvankumas laikomas dislalija, ir tik jo atkaklumas bei logopedo vystymo pratimų poveikio nebuvimas gali reikšti, kad reikalas slypi dizartrijoje.
Vaikai, turintys ištrintą dizartrijos formą, fiziškai šiek tiek atsilieka nuo bendraamžių, dažnai būna mažo ūgio, nepakankamo svorio ir siauros krūtinės. Dažnai kūdikiai būna labai nerangūs, jie pavargsta daug greičiau nei bendraamžiai, patyrę apkrovą, ir jiems gali būti sunku vienu metu atlikti sinchroninį judėjimą, pavyzdžiui, dviem rankomis.
Jie turi mažiau išvystytą smulkiąją motoriką, jiems sunkiau surinkti konstruktorius, užduotis sagtis drabužius ar rišti raištelius ant batų. Jiems sunku piešti ir modeliuoti. Mokyklos amžiaus vaikai, turintys šią diagnozę, rašo nesuskaitomai ir labai lėtai.
Disartrija sergantys vaikai, net ištrinti dėl savo formos, neturi disponuojamos gausios veido išraiškos įvairove, jos dažnai turi asimetriškas nasolabialines raukšles.
Tokie vaikai lengvai jaudinamas, dažnai šurmuliuoja arba, priešingai, yra šiek tiek slopinamas. Dažniausiai tarimo sunkumai yra susiję su neteisingu ar sunkiu švilpimo, šnypštimo ir skambių garsų tarimu.
Garso tarimo ypatumai yra tai, kad probleminė garsų grupė tariama nesuskaitomai.
Kaip atliekama diagnozė?
Norėdami apžiūrėti vaiką, turite susisiekti su logopedu. Šis specialistas atliks keletą smulkiosios motorikos, veido išraiškos, gebėjimo laisvai artikuliuoti testų ir patikrins, ar taisyklingas vaiko kalbos kvėpavimas. Jei logopedas įtaria ištrynusią dizartriją, jis tikrai rekomenduos tėvams su vaiku apsilankyti pas vaikų neurologą.
Šis gydytojas paskirs smegenų elektroencefalogramą, gali atlikti elektroneuromiografinį tyrimą ir, jei reikia, smegenų MRT. Turėdamas šių tyrimų rezultatus ir neurologo išvadą apie nervų sistemos ir artikuliacinių raumenų būklę, vaikas vėl eis į pasimatymą pas logopedą. Jis pradės specialią korekcinę logopedinę kortelę ir, be neurologo paskirtų vaistų, parengs individualią reabilitacijos programą.
Gydymas
Ikimokyklinio ir mokyklinio amžiaus vaikų ištrintos disartrijos gydymas turėtų būti išsamus. Mums reikia bendro neurologo ir logopedo darbo. Tai leis jums pasiekti stabilų norimą efektą, kurio metu defektą galima visiškai pašalinti. Iš tėvų reikalaujama tik didelės kantrybės ir nuoseklumo, atsakomybės už visų susitikimų įvykdymą, nes korekcija yra gana ilga.
Neurologas dažniausiai skiria vartojantys nootropinius vaistus, B grupės vitaminus. Kartu toks gydymas leidžia suaktyvinti nervų sistemos darbą, taip pat pagerina smegenų kraujotaką. Vaikui parodomas masažas, refleksoterapija. Gydytojai dažnai rekomenduoja užrašyti vaiką su ištrinta disartrija į plaukimo skyrių. Plaukimas pagerina raumenų būklę ir motoriką.
Pirštų gimnastika rodoma ikimokyklinukui, o mokyklinio amžiaus vaikams rekomenduojama artikuliacinė gimnastika, kurią tėvai turėtų įvaldyti. Ekspertai parodys, kurie pratimai padės jums atlaisvinti raumenų spaustukus, kurie atpalaiduos artikuliacinius raumenis ir kaip juos derinti su kvėpavimo pratimais.
Logopedas skleis neteisingus ar neįskaitomus garsus, o tada šis įgūdis bus perkeltas į automatizmą. Logopedinius užsiėmimus dažnai papildo logopedinis masažas. Turėtų pasiruošti iki ilgo gydymo kurso - tai yra nuo metų ar daugiau.
Atsižvelgiant į tai, kad kalbos defektai yra minimalūs, jie negali turėti įtakos vaiko raidai, tačiau net ir nedideli garso tarimo nukrypimai trukdo normaliam bendravimui, kuris vienaip ar kitaip gali paveikti psichologinę vaiko raidą.
Laiku pradėjus gydymą prognozės yra palankios. Kalbos defektai pavyksta visiškai pašalinti.
Daugiau apie disartriją specialistas pasakoja kitame vaizdo įraše.
