Vaikų gastroduodenitas yra gana dažnas, o pastaruoju metu gydytojai skambina pavojaus signalais - tokios diagnozės kūdikių skaičius sparčiai auga. Štai kodėl tėvams patariama atidžiau stebėti savo sūnų ir dukterų savijautą ir laiku kreiptis į gydytoją, jei atsiranda gastroduodenito požymių.
Apie ligą
Gastroduodenitas yra uždegiminis virškinamojo trakto procesas, kuris vyksta dvylikapirštės žarnos ir skrandžio membranose, kurios yra greta stuburo. Vienalaikis skrandžio ir dvylikapirštės žarnos antrumo uždegimas dažniausiai pasireiškia ne savaime, o kaip netinkamo gastrito ar duodenito gydymo pasekmė.
Liga turi gana būdingų požymių - vaikas serga, jam rėmuo, sumažėja apetitas, skauda skrandį, ypač pavalgius, dažnai sutrinka išmatos. Palaipsniui uždegiminiai procesai virškinimo organų gleivinėse lemia tai, kad keičiasi jų struktūra, o tai turi įtakos virškinimo sistemos organų veikimui.
Gydytojai teigia, kad beveik 70% atvejų vaikams diagnozuojamas lėtinis gastroduodenitas. Pasaulio sveikatos organizacijos ekspertai neseniai paskelbė duomenis, kad gastroduodenito požymių yra maždaug kiekviename iš trijų mokyklinio amžiaus vaikų planetoje.
Ypač jautrūs šiai ligai yra vaikai, gyvenantys išsivysčiusiose šalyse ir įpratę vartoti daug angliavandenių, cukraus, druskos, greito maisto maisto produktuose, sėdintys vaikai ir paaugliai.
TLK-10 ligai priskiriamas skaičius K-29, o po taško - veislės numeriai.
Ligos vystymosi priežastys
Mokslininkai nustatė, kad maždaug septyniems iš dešimties vaikų skausmingą procesą skrandyje ir dvylikapirštėje žarnoje sukelia daugeliui iš reklamų pažįstamos bakterijos Helicobacter pylori. Šių mikroorganizmų vaidmuo skrandžio sveikatoje buvo atskleistas palyginti neseniai, o šis reiškinys buvo vadinamas Helicobacter pylori.
Bet iš tikrųjų yra daug Helicobacter nešiotojų, ir ne visiems išsivysto virškinamojo trakto liga. Buvo atskleista, kad vaikai, kurie yra ne tik Helicobacter nešiotojai, bet ir užsikrėtę kai kuriais kitais patogenais, pavyzdžiui, enterovirusais, herpetiniais virusais, suserga gastroduodenitu. Kartu su skrandžio ir dvylikapirštės žarnos uždegiminiu procesu kartais pasitaiko esamas gastritas, kuris arba neteisingai gydomas, arba visai negydomas.
Ekspertai nustatė, kad vaikai, turintys tam tikrą genetinį polinkį į šį negalavimą, yra labiau linkę į gastroduodenitą.
Taip pat liga pirmą kartą prasideda po virusinės ar bakterinės ligos, kuri susilpnino apsaugines ir kompensacines vaiko organizmo funkcijas.
Šios kūdikių kategorijos yra labiausiai linkusios į ligas:
- gimęs nuo patologinio nėštumo ir dėl komplikuoto gimdymo;
- mažiems vaikams, kurie anksti buvo perkelti į dirbtinį maitinimą;
- vaikų, linkusių į plačią ir sunkią alerginę formą, pavyzdžiui, atopinį dermatitą, Quincke edemą.
Kitų virškinimo organų sveikatos būklė taip pat turi įtakos gastroduodenito tikimybei - kasos uždegimo fone, žarnyno disbiozė, enterokolitas, gastroduodenitas vystosi daug dažniau. Taip pat ši liga pasireiškia kūdikiams, turintiems inkstų problemų, cukrinį diabetą, taip pat vaikams, turintiems ilgalaikius ir nuolatinius organizmo infekcijos židinius, pavyzdžiui, nesveikusiems dantims, lėtiniam tonzilitui. Remiantis kai kuriais pranešimais, ligos eigą sunkina parazitinės infekcijos, kirminai. Taip pat liga dažnai išsivysto esant dideliam skrandžio sulčių rūgštingumui.
Gydytojai gastroduodenitą laiko liga, kurią diktuoja pats šiuolaikinių vaikų gyvenimo būdas - liga dažnai išsivysto vaikams, kurie valgo nesubalansuotai, netaisyklingai, pažeidžia režimą, valgo daugybę maisto produktų, kurie gali dirginti virškinimo organų gleivinę.
Ligos tikimybė padidėja, jei vaikas yra įpratęs užkandžiauti sausu maistu su sumuštiniais ir pyragais iš mokyklos valgyklos, jei jis ryja „bėgdamas“, blogai kramto maistą ir nuolat skuba.
Kartais liga išsivysto kaip organizmo reakcija į ilgesnį antibakterinių vaistų, hormoninių medžiagų vartojimą.
Išanalizavę šimtus tūkstančių atvejų istorijų, gastroenterologai priėjo prie išvados, kad mokyklinio amžiaus vaikų gastroduodenito išsivystymo tikimybė padidėja, nes per šį laikotarpį vaikai patiria ryškesnes psichologines problemas, stresą, emocinį stresą, susijusį su tyrimais ir tarpasmeniniais santykiais su bendraamžiais. Kartais vaikui nerandama gretutinių ligų, net ilgai kenčiančių Helicobacter pylori. Tada jie kalba apie psichosomatinį ar psichogeninį sutrikimą.
Tipai ir klasifikacija
Gastroduodenitas vaikui gali būti endogeninis (sukeltas vidinių priežasčių) ir egzogeninis (dėl išorinių priežasčių). Jie taip pat išskiria ūminį uždegiminį procesą ir lėtinį. Kaip jau minėta, lėtiniai pažeidimai nustatomi daug dažniau.
Kartais vaiko liga serga latentine, latentine eiga, kartais liga būna monotoninga, o kartais diagnozuojamas pasikartojantis gastroduodenitas.
Tiesiogiai susijęs su destruktyviais pokyčiais, kuriuos sukelia skrandžio ir dvylikapirštės žarnos membranų uždegimas, išskiriama paviršinė forma, erozinė, hemoraginė, atrofinė ir mišri.
Patologijos požymiai
Pagal savo klinikinį vaizdą gastroduodenitas yra labai panašus į įprastą gastritą. Vaikas skundžiasi silpnumu, padidėjusiu nuovargiu, gali sutrikti jo naktinis miegas, dieną jis dažnai kenčia nuo galvos skausmo. Net nedidelis fizinis aktyvumas lemia tai, kad vaikas greitai pavargsta ir pavargsta. Tokiems vaikams gydytojai dažnai nustato vegetatyvinės kraujagyslinės distonijos (VVD) požymius.
Pavalgęs vaikas skundžiasi pilvo skausmais, sunkumo jausmu skrandžio srityje ir šiek tiek žemiau. Kai pasireiškia ligos paūmėjimas, skausmas tampa stipresnis, jie spinduliuoja į hipochondriją ir šalia bambos. Skausmas paprastai padidėja praėjus 60–120 minučių po valgio, kartais kai vaikas alkanas, ir naktį.
Dažniau raugėja. Ji tampa „karti“, vaikas skundžiasi rėmeniu, kartais pykina ir vemia. Padidėja seilėtekis, sutrinka apetitas, vidurių užkietėjimą pakeičia viduriavimas ir atvirkščiai.
Kai kuriais atvejais vaikas mieguistumas padidėja, yra vidutinė tachikardija, padidėjęs prakaitavimas, pūtimas praėjus porai valandų po valgio.
Lėtinė ligos forma dažniausiai paūmėja tam tikrais metų laikais - pavasarį ir rudenį. Jei nėra tinkamo gydymo ir vaiko būklės korekcijos, neatmetamos skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opų, cholecistito ir kasos uždegimo formos komplikacijos.
Ką daryti?
Jei tėvai pastebi vaiko galimo gastroduodenito požymius, jie turi jį parodyti pediatrui, o paskui, gavę pediatro siuntimą, apsilankyti pas vaikų gastroenterologą. Specialistas pirmiausia įvertins išorinius požymius - gastroduodenitu sergantiems vaikams dažnai būdingas odos blyškumas, „mėlynės“ po akimis, minimaliai elastinga oda, taip pat trapūs ir trapūs nagai bei plaukai. Uvula paprastai padengta gelsva danga.
Pilnas kraujo tyrimas rodo vidutinį hemoglobino trūkumą. Būtinai paskiriamas parazitų tyrimas - kiaušinių, kirminų, lamblijos išmatų analizė.
Atliekama koprograma ir fibrogastroduodenoskopija. Norint įvertinti, kiek pažeistas virškinamojo trakto gleivinė, galima atlikti biopsiją. Vaikui matuojamas skrandžio sulčių rūgštingumo lygis, taip pat atliekami tyrimai Helicobacter pylori nustatymui. Gali būti rekomenduojama atlikti skrandžio rentgenogramą ir pilvo organų ultragarsą.
Gydymas
Gydymo efektyvumas daugiausia priklauso nuo to, kiek tėvai yra pasirengę ilgalaikiam gydytojo rekomendacijų laikymuisi, kurių pagrindinė yra terapinė dieta. Vaikas turėtų valgyti mažiausiai 6 kartus per dieną mažomis porcijomis. Ant jo stalo turėtų būti virti, kepami ar virti patiekalai. Visi riebūs ar kepti maisto produktai, traškučiai, gazuoti gėrimai, konservai, pica ir greitas maistas, taip pat gamykliniai saldumynai yra griežtai draudžiami.
Daug dėmesio reikėtų skirti emocinei ir psichologinei vaiko būklei. Rekomenduojama jam apsilankymas pas vaiko psichologą, pašalinant visus streso veiksnius. Lėtinės ligos paūmėjimo laikotarpiais gydytojai rekomenduoja stebėti lovos režimą.
Iš vaistų, kuriuos gali skirti gydytojas, verta paminėti antacidiniai vaistai, jei rūgštingumas didelis, vaistai nuo sekrecijos - „Omeprazolas“. Be to, galima skirti adsorbentus, tačiau ne visi gydytojai pritaria jų vartojimui. Pavyzdžiui, žinomas vaikų gydytojas dr. Komarovsky mano, kad sorbentų vartojimas šiuo atveju yra nepagrįstas.
Jei liga yra lėtinė, remisijos laikotarpiu vaikas lankosi fizioterapijos kabinete, kur jį galima gydyti elektroforeze, lazeriu, UHF ir hidroterapija. Taip pat be paūmėjimo rekomenduojama fitoterapija, gerti gastroenterologo rekomenduojamus mineralinius vandenis ir vartoti vitaminus. Vaikas turi būti bent kartą per metus specializuotoje sanatorijoje ar kurortiniame gydyme organizme, kuris specializuojasi virškinamojo trakto ligose.
Liaudies vaistai nuo vaikų gastroduodenito yra labai nerekomenduojami, kad situacija nesukeltų sunkių komplikacijų. Klinikinėse rekomendacijose pateikiami vaistažolių elementai, tačiau tik turint gydančio gydytojo žinias apie bendrą gydymo režimą remisijos laikotarpiu. Ūminiu laikotarpiu tokios lėšos yra draudžiamos.
Vaiko gydymas užtruks ilgai - kelerius metus tokios diagnozės vaikai registruojami pas gastroenterologą, kiekvienais metais jie tiriami. Prognozės yra dviprasmiškos - viena vertus, gastroduodenitas gerai „reaguoja“ į paskirtą gydymą, kita vertus, paūmėjimų periodai pasitaiko gana dažnai, bet koks stresas gali juos išprovokuoti, bet kokie dietos laikymosi „trūkumai“, stresas mokykloje.
Vaikui, sergančiam gastroduodenitu būtina laiku gydyti dantis ir gerklės bei burnos ertmės ligas, kad būtų išvengta uždegimo židinių ne virškinimo trakte.
Daugiau apie ligą specialistas pasakoja toliau pateiktame vaizdo įraše.
