36 nėštumo savaitė: kas nutiks vaisiui ir būsimai motinai?

36 nėštumo savaitę visos moters mintys užimtos artėjančiu gimdymu. Laikas apsispręsti dėl akušerijos, perskaityti gimdančių moterų apžvalgas, apsilankyti pasirinktoje gimdymo namuose ir pasirašyti mainų kortelę. Neturėtumėte dvejoti, nes kūdikis bet kada gali „norėti“ mūsų pasaulio.

Šiuo metu pagal statistiką gimsta apie 10% kūdikių, o daugiavaisio nėštumo atveju tikimybė pagimdyti šią savaitę yra net 30%.

Kiek mėnesių?

Trečiasis trimestras tęsiasi. 35–36 akušerinė nėštumo savaitė baigiasi devintą akušerinį mėnesį. Pagal įprastus kalendorinius standartus praėjo 8 mėnesiai ir savaitė, nuo koncepcijos praėjo 34 savaitės. Akušerių naudojama „Negale“ taisyklė teigia nėštumas trunka 280 dienų nuo paskutinės mėnesinių pirmos dienos. Taigi akušerinis nėštumas trunka 10 mėnesių, o ne 9, kaip manoma.

Prieš gimdymą moteriai liko labai nedaug laiko - apie mėnesį. Numatoma gimimo data, apskaičiuojama pagal pirmiau pateiktą taisyklę, yra tik apytikslė būsimos motinos ir ją stebinčių gydytojų gairės. Iš tikrųjų tik 5% moterų gimdo griežtai PDR, visais kitais atvejais gimdymas vyksta anksčiau arba vėliau nei nurodytas laikotarpis.

Todėl sunku vienareikšmiškai atsakyti į klausimą, kiek liko iki gimdymo, jei vyksta 36-osios nėštumo savaitės pradžia. Jie gali įvykti per kelias dienas, o per kelias savaites - viskas yra grynai individualu. Kas dabar vyksta su moterimi ir jos kūdikiu?

Būsimos motinos jausmai

Net labai kantrios ir filosofiškos moterys, sulaukusios 36 savaičių, pradeda „verkšlenti“, skųstis ir skųstis nepakeliama nuovargiu. Visi supranta, kad kūdikiui geriau būti pilnaverčiam iki 40 savaičių, tačiau noras gimdyti kuo greičiau dabar viršija sveiką protą. Moteriai tampa sunku vaikščioti, atlikti namų ruošos darbus ir net miegas neatneša palengvėjimo, nes dabar daugumą būsimų motinų pradeda kamuoti nemiga.

Maždaug trečdaliui moterų po 36 savaičių skrandis „nuleidžia“. Tai reiškia, kad kūdikis nusileidžia žemiau esančioje gimdos ertmėje, prispausdamas galvą prie išėjimo iš mažojo dubens. Nuleidus gimdą žemiau, sumažėja jos dugno aukštis, iš karto tampa daug lengviau kvėpuoti, dingsta rėmuo, bet spaudimas gaktos kaului ir šlapimo pūslei auga.

Jei kūdikis šią savaitę nusprendžia nusileisti žemyn, tai dar nereiškia, kad jis skuba gimti. Nuo kūdikio nusileidimo iki gimdymo gali praeiti kelios savaitės.

Taigi tik trečdalis nėščių moterų pradeda jaustis geriau. Likusieji vis dar turi įsitvirtinti ir drąsiai: visi šios savaitės vėlyvų pasimatymų „malonumai“ atsivers visa jų šlove.

Maišant vaisių

Motorinė vaisiaus veikla pastebimai sumažėjo. Vaikas nebegali atlikti plačių judesių ir perversmų. Gimda tapo labai ankšta ir nepatogi. Todėl kūdikis didžiąją laiko dalį praleidžia kompaktiškoje lenkimo padėtyje, priglaudęs kojas prie pilvo ir prispaudęs smakrą prie krūtinės. Jo judesiai dabar kelia nepatogumų būsimai motinai: jie gali būti skausmingi ir nemalonūs.

Tačiau net ir tokius retus judesius vis tiek reikia skaičiuoti kasdien. Per 12 valandų jų vis tiek turėtų būti bent 10. Skaičiavimo taisyklės iki šio laiko būsimai motinai paprastai jau yra gerai žinomos: kūdikio žagsėjimas nėra svarbus judesiui, o 2-3 judesių serija laikoma ne keliais epizodais, o vienu judesiu.

Vaiko motorinės veiklos nukrypimų priežastys gali būti skirtingos. Dažniausiai tai yra hipoksija. Deguonies badas pradiniame etape sukelia pernelyg dažnus judesius, aštrius ir skausmingus. Taigi kūdikis stengiasi gauti daugiau deguonies, rankomis masažuoja placentą. Jei hipoksija jau yra ilga ir gili, tada kūdikio aktyvumas mažėja. Taip vaikas pradeda taupyti deguonį, o apsauginis mechanizmas „veikia“.

Hipoksija yra ypač pavojinga vaisiui, nes gali sukelti negrįžtamus procesus smegenyse, nervų sistemoje ir netgi sukelti vaiko mirtį. Laiku nustatytas deguonies trūkumas leidžia gydytojams greitai priimti sprendimą dėl ankstyvo gimdymo, kad išgelbėtų kūdikį. Štai kodėl gydytojai rekomenduoja moterims kiekvieną dieną suskaičiuoti vaiko judesius, rezultatą užrašyti lentelėje, kurią galima gauti priešgimdyminėje klinikoje arba pasakyti ir atsispausdinti internete.

Tačiau aktyvumo sumažėjimą ar padidėjimą ne visada lemia deguonies trūkumas. Viskas gali paveikti kūdikio judesius, tiksliau, jo norą judėti: oras už lango ir atmosferos slėgio lygis, būsimos motinos savijauta, jos mityba, nuotaika ir bendra būklė. Jei moteris pati nori miegoti, jos kūdikis taip pat snaudžia.

Dienos rutina motinai ir vaikui yra maždaug tokia pati, nors yra išimčių - kūdikiai, kurie užsispyrę nenori miegoti naktį. Esant didelei tikimybei, toks režimas vaikui išliks pirmosiomis savaitėmis po jo gimimo.

Skausmas

Skausmas 36 nėštumo savaitę pasireiškia kiekvienai moteriai, net jei nėštumas vyksta be komplikacijų, patologinio svorio augimo ir kitų „bėdų“. Būsimos motinos kūnas, kaip drąsus astronautas, drąsiai ištveria milžiniškas perkrovas. Šią savaitę jausmai yra gana nepatogūs, moterys jaučiasi tarsi „ruoniai“ ir „begemotai“, padidėja nuovargis.

Gimda, nors dabar ir lėčiau, toliau didėja, todėl raiščių aparatas, laikantis reprodukcinį organą, yra labai ištemptas. Tai sukelia nestiprų skausmą apatinėje nugaros dalyje. Jei moteris turi kurį laiką stovėti arba sėdėti vienoje padėtyje, tada pradeda skaudėti nugarą. Šis skausmas yra skausmingas. Uodegikaulio ir apatinės nugaros srityje jis kelis kartus per dieną traukia, dilgčioja ir skauda.

Todėl moteris neturėtų eiti toli nuo namų, kad bet kuriuo metu turėtų galimybę atsigulti, pailsėti, nusnausti, kad pagerintų savo būklę.

Treniruočių susitraukimai, daugumai nėščių moterų žinomi ne iš nuogirdų, 36 akušerijos savaitę gali padažnėti. Nebijokite: nėščios moters kūnas ruošiasi svarbiam procesui, tai yra gimdymas.

Įdomus modelis: nėščioms pirmagimėms beveik visada būna netikrų susitraukimų, jie prasideda gerokai prieš patį gimdymą, taigi iki 36 savaičių būsimoji mama turi laiko prie jų priprasti. Tačiau antrojo ar trečiojo nėštumo metu Braxton-Hicks spazmai pirmiausia gali pasirodyti dabar arba po savaitės ar dviejų.

Treniruočių susitraukimai negali būti laikomi gimdymo pranašais. Jie jokiu būdu neturi įtakos gimdos kaklelio išsiplėtimui, nesukelia gimdos kaklelio lyginimo procesų, jo sutrumpėjimo. Jums nereikėtų jaudintis, jei treniruočių susitraukimai visiškai nepastebimi: yra moterų, kuriose melagingi susitraukimai neatsiranda, tačiau tai jokiu būdu neturi įtakos gimdymo procesui. Netikrų susitraukimų simptomai yra šie: gimda būna trumpalaikio tonuso, pilvas „virsta akmeniu“, po kelių sekundžių ar minučių susitraukimas atsitraukia ir nebegrįžta. Tai yra pagrindinis skirtumas tarp tokių kovų nuo tikrų.

Jei prasidėjo gimdymas, susitraukimai kartosis reguliariais intervalais, šie intervalai vis trumpės, o patys susitraukimai bus skausmingesni.

Paprasta „kovoti“ su netikrais susitraukimais: pakanka išgerti „No-shpu“, pusvalandį ramiai pagulėti, paskaityti knygą ar pažiūrėti televizorių, nusiprausti po dušu. Jei kova yra tikra, o ne treniruotė, tokie metodai neduos jokių rezultatų.

Tarpvietės skausmas yra dar vienas įprastas skundas per 36 savaites. Gaktikaulį skauda dėl vaisiaus galvos spaudimo, taip pat dėl specifinio dubens kaulų išsiskyrimo ir minkštėjimo proceso. Veikiamas hormono relaksino, raiščių ir kaulų aparatas tampa judresnis, tai būtina, kad gimdant kūdikio galva galėtų išlįsti iš mažojo dubens. Moterys pažymi, kad gaktos skausmas yra skausmingesnis naktį, kai moteris eina miegoti, taip pat ryte, kai laikas atsikelti iš lovos. Kartais gali būti sunku vaikščioti, tačiau stiprus skausmas paprastai praeina, jei „išsisklaidote“.

Jei skausmas yra pastovus, ūmus, jo neįmanoma ištverti, o judesiai yra sunkūs, apie tai būtinai turėtumėte pranešti gydytojui, gali išsivystyti simfizitas - pavojingas dubens kaulų išsiskyrimas, kai moteriai rekomenduojama gimdyti atliekant cezario pjūvį.

Kojų skausmas paprastai sustiprėja akušerijos 36 savaitę. Vaisiaus svoris auga, kaip ir būsimos motinos svoris. Kelio sąnariai ir kulkšnys gali labai sunkiai atlaikyti tokią apkrovą, pėdos skliautas yra šiek tiek suplotas, todėl batai, kurie visada patogiai „sėdėjo“ ant kojos, gali tapti nepatogūs. Norėdami tai įveikti, moteris turi dažniau pailsėti ir miegoti pakėlusi kojas, po jomis padėdama nedidelę pagalvę ar antklodę.

Jei dantį skauda 36 savaitę, būtinai turėtumėte apsilankyti pas savo odontologą. Dantų gydymas vėliau yra laikomas pavojingu staiga prasidėjusio gimdymo tikimybės požiūriu, nes apsilankymas pas odontologą būsimai motinai visada kelia didelį stresą. Bet koks stiprus skausmas, nesvarbu, kurioje kūno vietoje jis yra lokalizuotas, yra priežastis kreiptis į gydytoją. Jei ūminį skausmą lydi nesuprantama keista išskyros, kitokia nei įprasta, turite nedelsdami paskambinti greitosios pagalbos automobiliu.

Tarp naujų pojūčių 36 nėštumo savaitę yra „adatų dilgčiojimas“ makštyje. Taip būsimos motinos apibūdina šiuos neįprastus ir bauginančius pojūčius. Tai yra apie gimdos kaklelio paruošimą būsimam gimdymui. Maži dilgčiojimo pojūčiai yra laipsniško kaklo minkštėjimo, jo išlyginimo ir sutrumpėjimo požymis.

Paskyrimai

Moteris, sulaukusi 36 savaičių, turėtų ypač atidžiai stebėti išskyras, nes dažnai pirmieji pradedančio gimdymo simptomai yra vaisiaus vandenų išsiskyrimas ar nutekėjimas, vadinamojo gleivinės kamščio ištraukimas. Nėščiajai padės paprastos higienos priemonės - ploni įklotai. Jie aiškiai „parodys“ bet kokius makšties išskyrų pobūdžio pokyčius.

Jei prieš kelias savaites išskyros tapo gausesnės, tai dabar iš jų gali pasirodyti gleivių. Klampių gleivių priemaišos rodo gleivinės kamščio išmetimo pradžią - sluoksnį, kuris nėštumo metu sandariai uždarė gimdos kaklelio kanalą. Estrogeno įtakoje jis pradeda plėstis prieš pat gimdymą. Jei išmetime randamas visas gleivių gumulas, tai rodo visišką gleivinės kamščio išsiskyrimą. Nuo šio momento turėtumėte būti labai atsargūs: bet kada gali prasidėti gimdymas, reikėtų vengti dušo ir sekso, kad infekcija nepatektų į gimdos ertmę.

Bet ne visada pasirengimas gimimo procesui organizme pasireiškia gleivinės kamščio išsiskyrimu. Kartais jis išvyksta tuo pačiu metu kaip ir vandenys ir pats savaime gali likti nepastebėtas. Savo ruožtu vanduo paliekamas arba visas (tai yra tinkamas skysčio kiekis), arba dalimis (ant tarpiklio liks drėgnos dėmės be spalvos ir kvapo).

Normalus išskyrimas nurodytu laikotarpiu laikomas lengvu, vienodo konsistencijos, bekvapiu arba kartu su silpnu fermentuoto pieno kvapu. Kruvinos išskyros beveik visada rodo gimdymo pradžią, placentos atsiskyrimą ar gimdos kaklelio pažeidimą. Žalsvai išskyros, kurios yra purvinai pilkos su niežuliu ir nemaloniu kvapu, yra lytinių organų infekcijos požymis, o baltos mielės išskyros su niežuliu yra mielių infekcija.

Bet kokie nenormalūs išskyros turėtų būti neplanuoto apsilankymo pas gydytoją, paėmimo tepinėlį analizei ir gydymo pradžios priežastis.

Terapija yra skubi, nes kūdikio sveikata priklauso nuo lytinių takų švaros ir sveikatos, kurios turės jomis judėti gimdymo metu. Kruvinos ir vandeningos išskyros - priežastis nedelsiant užimti horizontalią padėtį ir iškviesti greitąją pagalbą - jums reikia skubios hospitalizacijos.

Nėščios moters psichologinė būsena ir nuotaika

36-oji nėštumo savaitė moters optimizmo neprideda, nes gimdymas jau visai šalia, ir jų baimė sparčiai auga. Rusijoje nėra įprasta kreiptis į specialistus su tokia baime, tai laikoma kažkuo gėdingu, nes viešąja prasme būsima mama turėtų būti drąsi ir ryžtinga, pasiruošusi viskam dėl savo kūdikio. Visame pasaulyje praktika kreiptis į psichologą, turintį baimę dėl gimimo skausmo, yra gana normali. Kiekvienoje nėščiųjų klinikoje dirba psichologas. Įėjimas nemokamas, todėl neturėtumėte galvoti stereotipais.

Jei baimė yra stipri ir moteris negali su ja susidoroti, geriausia susisiekti su specialistu, kuris jums pasakys, kaip atsipalaiduoti, nustoti nervintis ir priekabiauti prie savęs ir aplinkinių tuščia panika.

Apskritai vėliau moters pobūdis šiek tiek pablogėja. Nėščioji tampa nuotaika, reikli, irzli, verkšlenanti, neįveikiama ir labai jaudinanti. Štai kodėl paskutinį nėštumo mėnesį nesusipratimų santykiuose, konfliktų šeimoje skaičius sparčiai didėja, nes vyrai tiesiog fiziškai negali pajusti, ką šiuo metu jaučia jų žmonos, ir atitinkamai jiems nėra lengva juos suprasti.

Moteriai tampa vis sunkiau mėgautis mažais dalykais, tokiais kaip skanus šokolado plytelė ar geras filmas. Ji jau yra gana pavargusi nešioti kūdikį, ji vėl nori pajusti lengvumą. Priklausoma padėtis, kurioje dabar atsiduria nėščia moteris, kuriai nuolat reikia pagalbos iš išorės norint apsiauti batus, pakelti krepšį su maisto produktais, nepadidina pasitikėjimo savimi ir džiugios nuotaikos.

Geriausia, ką artimieji dabar gali padaryti būsimos mamos labui, - iškęsti jos užmaršumą, įžūlumą, pretenzijas ir apmaudą. Viskas praeis, kai tik gimsta kūdikis. Atsiras kiti rūpesčiai, pasikeis hormoninis fonas ir palaipsniui grįš normali nuotaika.

Kūno pokyčiai

Nėščios moters kūnas įsibėgėja ruošiantis gimdymui. Šie procesai yra nematomi ir vyksta subtiliu ląstelių ir hormonų lygiu, tačiau gana greiti. Progesteronas, kuris per visą laikotarpį užtikrino nėštumo išsaugojimą, sukūrė normalią „aplinką“ kūdikio vystymuisi, pradedamas gaminti daug mažesniais kiekiais.

Tačiau padidėja estrogenų koncentracija, kuri dabar „užpildo“ visą preparatą, apimančią būsimos motinos raumenis, raiščius, kaulų skeletą, jos gimdą, lytinius takus, pieno liaukas, širdį, kraujagysles, kaulus ir smegenis.

Gimdos augimas

Gimda nebeauga taip greitai, kaip anksčiau. Jos dugno aukštis, stovintis šią savaitę, yra 34–36 cm. Dugnas palaiko krūtinę, atstumas nuo bambos linijos iki gimdos dugno kraštinės linijos jau yra apie 17 cm. Jei pilvas „nesugrimzta“, tai ši gimdos padėtis moteriai sukelia didelių sunkumų: jai sunku kvėpuoti, ją kankina rėmuo, nes didžioji gimda suspaudžia diafragmą ir skrandį.

Beveik visą moters pilvo ertmę užima gimda, likę vidaus organai yra pasislinkę, suspausti. Nesugebėjimas visiškai atsikvėpti priverčia moterį aiškiai pajusti, kad jai trūksta oro. Jei negalima miegoti su atviru langu (pavyzdžiui, žiemoti lauke), tada moteriai kartkartėmis rekomenduojama užimti kelio-alkūnės padėtį ir joje kelis kartus lėtai giliai įkvėpti ir iškvėpti. Tai padės išvengti galvos svaigimo, kurį sukelia deguonies trūkumas. Dusulys sumažės, kai kūdikis nuleis galvą arčiau „išėjimo“.

Viena labiausiai „kenčiančių“ šiuo laikotarpiu yra būsimos motinos šlapimo pūslė. Šį organą gimda taip stipriai suspaudžia, kad šlapinimasis tampa dažnas, moteris visiškai negali „toleruoti“, o netinkamiausiais momentais, jei nėščia moteris kosėja ar juokiasi, gali atsirasti „bėdų“, tokių kaip nevalingas šlapimo nutekėjimas. Žarnos taip pat „gauna“. Jo vyriai stipriai stumiami atgal, išspaudžiami palei priekinę sieną, dėl to moterį kankina vidurių užkietėjimas.

Gimdos slėgis ir kūdikio smūgiai kepenų ir tulžies pūslės srityje yra ne tik skausmingi, bet ir sukelia tulžies nutekėjimo sutrikimus, kurie pasireiškia periodiniais virškinimo sutrikimais - viduriavimu, pykinimu. Gimdos spaudimas sutrikdo apatinės kūno dalies aprūpinimą krauju, todėl gana dažnai atsiranda hemorojus ir venų varikozė.

Dramatiškiausi pokyčiai 36 akušerijos savaitę įvyksta gimdos kaklelyje. Jo brendimas yra pačiame įkarštyje. Remiantis kai kuriais požymiais, gydytojai dabar gali spręsti apie ankstyvo gimimo tikimybę. Paprastai gimdos kaklelio ilgis yra 26–27 mm. Bet kaklas sutrumpėjęs. Jei jis atsidaro, tada, kiek akušerio pirštų praeina gimdos kaklelis, jie daro išvadą, kada galima tikėtis kūdikio gimimo.

Jei anksčiau moteriai buvo diagnozuotas gimdos kaklelio ir gimdos kaklelio nepakankamumas, o jai ant kaklo buvo uždėti pessary arba chirurginiai siūlai, dabar reikia atidžiau stebėti.

Daugeliui nėščių moterų, turinčių tokią problemą, rekomenduojama anksti hospitalizuoti, kad ligoninės gydytojai maksimaliai pailgintų nėštumą, o po to galėtų pašalinti siūles ar pesorą ir laukti ankstyvo gimdymo.

Trumpas gimdos kaklelis, kurio ilgis yra daug mažesnis nei įprasta, yra ženklas, kad gimdymas prasidės anksčiau nei numatyta diena, kai laukiama gimdymo. Ilgas kaklas gali reikšti, kad nėštumas negali apsiriboti 40 savaičių.

Svorio priaugimas

Kiekvieną dieną rekomenduojama pasverti 36 savaitę. Tai svarbu norint laiku pastebėti galimas komplikacijas, tokias kaip gestozė, nes vidinę edemą dažnai galima nustatyti tik staigiai svyruojant kūno svoriui. Šiuo metu svarstyklių skaičiai gąsdina daugumą nėščių moterų. Norėdama geriau suprasti, iš kur jie atsirado, moteris turėtų žinoti, kad jos svoris dabar yra daugybės „svarių priežasčių“ suma.

Maždaug trečdalis masės, pridedamos prie pirminio moters svorio, yra vaisiaus svoris. Placenta ir vaisiaus vandenys kartu taip pat yra „investuojami“ į bendrą priežastį: jų svoris sudaro apie 11% padidėjimo. Padidėjęs kraujo kiekis, cirkuliuojantis būsimos motinos kūne, yra apie 12% padidėjimo, daugiau nei 5% skiriama pieno liaukų svoriui. Pačios moters riebalų atsargos iš tikrųjų yra mažos. Jie sudaro tik apie 4% padidėjimo.

Skystis, besikaupiantis už ląstelių struktūrų, užima apie 13 proc. Būtent nuo jo reikia maksimaliai atsikratyti, jei yra apčiuopiamas „pranašumas“, padidėjimas yra patologinis arba atsirado edema.

Koks turėtų būti įprastas svorio padidėjimas nurodytą laikotarpį? Atsakymas į šį klausimą slypi pačios moters kūno savybėse. Jei prieš prasidedant „įdomiai padėčiai“ panelė buvo liekna ir mažytė, tai jos svoris gali būti pridėtas 13,5 kg. Būsimoms motinoms, kurios neturėjo problemų dėl papildomų kilogramų, tačiau nesiskyrė lieknumu, standartai „leidžia“ iki šios savaitės priaugti svorio pliusą ne daugiau kaip 12 kg. Moterys, kurios iki nėštumo buvo nutukusios, turėjo antsvorio problemų, iki 36 savaičių gali priaugti ne daugiau kaip 8 kg.

Kiekvieną savaitę moteris gali pridėti ne daugiau kaip 300 gramų. Norint „laikytis“ tokiose griežtose sistemose, dabar reikia valgyti mažiau kaloringo maisto, nes kūdikis auga ir priauga svorio labai dinamiškai. Antsvorio problema nėštumo metu visiškai nėra perdėta, nereikėtų manyti, kad gydytojai taip „gąsdina“ būsimas motinas. Papildomi kilogramai apsunkina gimdymo procesą, ilgina sveikimo laikotarpį. Jei išsivysto gestozė, kyla nėščiosios placentos atsiskyrimo, vaisiaus hipoksijos, jos mirties, konvulsinio sindromo pavojus. Ne veltui gestozė laikoma viena iš „lyderių“ dėl motinų ir kūdikių mirtingumo.

Jei 36 savaites patins kojos, rankos, veidas, būtinai turėtumėte apsilankyti pas gydytoją ir atlikti bendrą šlapimo tyrimą. Baltymai šlapime yra tikras gestozės požymis. Ir tada viskas priklausys nuo komplikacijos laipsnio ir apraiškų. Esant nedidelei lašai, nėščioji gali gerai pagimdyti kūdikį, o sergant preeklampsija - skubus gimdymas.

Kiti pakeitimai

Moters krūtys pradeda greitai keistis. Ji jau buvo didelė, bet dabar liaukos yra išsiplėtusios ir tampa jautresnės. Speneliai tampa šiurkštūs, gali išsiskirti priešpienis. Tikimybė, kad priešpienis bus didesnis, yra daugiavaisis, nes jų pieno liaukų latakai yra platesni, o speneliai, susilpnėję maitinant krūtimi pirmojo vaiko, nesugeba išlaikyti maistinių medžiagų skysčio viduje.

Priešpienis, kuris buvo gelsvas ir tirštas, per 36 savaites gali pasikeisti ir tapti plonesnis, baltas. Tai yra įprastas procesas, po gimdymo ši medžiaga taps motinos pienu, bet ne iš karto. Pirmosiomis dienomis kūdikis vartos tiksliai priešpienį, kuris visiškai atitinka savo sudėtį ir atitinka visus naujagimio poreikius.

Moterų nuomonė yra klaidinga, kad jei vėliau nėra priešpienio, tai gali kilti rimtų problemų dėl laktacijos. Šie du dalykai niekaip nesusiję. Kalbant apie didelį priešpienio kiekį, tai taip pat neturėtų kelti nerimo. Jei tai sukelia fizinių nepatogumų, užteršia moters drabužius, palieka riebias ir užsispyrusias dėmes, tuomet galite dėvėti slaugos liemenėlę, kurioje yra specialūs įdėklai, kurie padės visiškai išspręsti problemą.

Galvos skausmas 36 akušerijos savaitę yra padidėjusio kraujo kiekio ir kraujospūdžio nestabilumo pasekmė. Širdies ir kraujagyslių krūvis dabar yra didesnis nei bet kada, širdis plaka greičiau. Bendra būklė nepadeda kompensuoti šių skirtumų, yra galvos skausmas, galvos svaigimas, silpnumo ir nuovargio jausmas.

Moteriai rekomenduojama ilsėtis užtemdytoje, gerai vėdinamoje patalpoje, horizontalioje padėtyje. Tai prisideda prie pastebimo savijautos pagerėjimo.

Kraujo hemoglobinas pradeda palaipsniui kilti. Net jei prieš savaitę ar dvi savaites moteriai buvo pasakyta, kad nėštumo metu ji serga mažakraujyste, dabar hemoglobinas pastebimai auga. Šiuo atžvilgiu galvos svaigimo, cianozės priepuoliai, „ratilai“ po akimis atsitraukia, o sveikatos būklė pagerėja. Hemoglobino norma moterims „padėtyje“ prasideda nuo 109 g / l. Tačiau būsimos motinos mityboje maisto, kuriame yra daug geležies, vis tiek turėtų būti pakankamas kiekis: grikiai, granatų sultys, žali obuoliai, persimonai, burokėliai ir kepenys.

Veikiama estrogeno, moteris gali pradėti greičiau augti plaukus ir, deja, ne tik ant galvos. Visos zonos, kuriose plaukai auga fiziologiškai, gali tapti labiau „kailinės“. Tuo pat metu pastebimas kalcio trūkumas: nagai pradeda lūžinėti, oda tampa sausesnė ir pažeidžiamesnė, dantenos kraujuoja dantenos, o kojos „kramtosi“ kone kiekvieną vakarą.

Nėščios moters jautrumas įvairiems alergenams didėja. Net nedidelis žiedadulkių ar namų dulkių kiekis gali sukelti kosulį, slogą ir odos dėmeles.

Dabar nereikėtų naudoti naujos kosmetikos ir kremų, o išbandytų ir išbandytų kosmetikos priemonių reikia kiek įmanoma sumažinti.

Nėščiosios prakaitas ir riebalinės liaukos šiuo laikotarpiu dirba labai aktyviai. Šis faktas reikalauja, kad moteris griežtai laikytųsi asmens higienos taisyklių. Moterims pleiskanos dažnai atsiranda 36 savaitę, apgamai ir strazdanos tampa ryškesnės.

Kūdikio raida

Vaikas kiekvieną dieną nustato naujus svorio augimo rekordus. Po 36 savaičių jis tampa sunkesnis dar 200–300 gramų. Šis padidėjimas dabar būdingas kiekvienai likusiai savaitei. Vaisiaus svoris 36 nėštumo savaitę artėja prie 3 kg. Dažniausiai numatomas vaisiaus svoris šiuo metu yra 2700 - 2900 gramų. Tačiau šios normos yra gana savavališkos. Kai kuriems kūdikiams pavyksta pasiekti daugiau nei trijų kilogramų svorį, o kai kuriems (visai normaliems ir sveikiems) vos vos 2,5 kg. Vidutinis šios savaitės kūdikių augimas yra 45–48 cm.

Kūdikis yra beveik pasirengęs gimti. Jis atrodo kaip naujagimis, jo organai ir sistemos yra suformuoti ir veikia. Tačiau jam, žinoma, geriau dar kelias savaites praleisti prie jaukios motinos įsčių, nes dabar kūdikis pateko į savo „namų ruožą“: jis mokosi prisitaikyti prie naujų sąlygų, kurios jo laukia nuo pirmųjų sekundžių po gimimo.

Kaip atrodo trupinys

36 savaičių kūdikis yra gana mielas, vidutiniškai apkūnus ir mielas padaras. Poodiniai riebalai yra sukaupę tiek, kad dingtų kūdikio lieknumas, atsirastų skruostai ir užpakalis. Rankos, kojos tapo putlesnės, skrandis išaugo. Oda įgavo rausvą atspalvį, išlygėjo raukšlės ir raukšlės, kraujagyslės nebesirodo per odos sluoksnius.

Pati oda tapo stipresnė, lygesnė, šią savaitę kūdikis beveik visiškai atsikratys lanugo - originalios plaukų linijos. Kartu su šių švelnių plaukų slinkimu pastebimai mažiau tepama drėgna. Dabar tepalas yra tik tose vietose, kur galimas mechaninis dirginimas dėl trinties: po pažastimis, po smakru, rankų ir kojų raukšlėse po keliais, taip pat kirkšnies srityje.

Taip atrodo dabar apie 90% vaisių. Tačiau yra dar 10% - jie dar nėra numetę lanugo arba tik nedidelę jo dalį.

Jei kūdikis gims su plaukų fragmentais, nieko blogo nenutiks: šie ploni plaukai, kurie liaudyje vadinami „kūdikio šereliais“, iškris jau pirmosiomis savarankiško kūdikio gyvenimo savaitėmis už gimdos.

Kai kuriems vaikams 36 savaičių plaukai ant galvos aktyviai auga, jų ilgis gali siekti penkis centimetrus, ir jau akivaizdu, kad kūdikis bus brunetė ar šviesiaplaukė, nes plaukai turi pigmentaciją. Ausies kaulas ir nosis tapo kietesni, tuo metu kūdikio kremzlė kietumo atžvilgiu beveik priartėjo prie naujagimio kremzlės. Vaikai dabar skiriasi vieni nuo kitų unikaliais, tik jiems būdingais veido bruožais, akių spalva... Kiekvienas turi savo individualų raštą ant pirštų galiukų (atspaudų), blakstienos tapo ilgesnės, yra antakiai, auga nagai. Šią savaitę nagų plokštelės jau kyšo už falangų.

Kūdikio kūnas tapo proporcingesnis. Apatinės galūnės dabar yra ilgesnės nei viršutinės, galva yra normalios formos, nors kaukolės kaulai vis dar yra gana minkšti ir judrūs. Tai reikalinga tam, kad kūdikio galva be smegenų problemų praeitų per gimdymo kanalą. Kūdikio padėtis jam nėra labai patogi, tačiau tai yra priverstinė būtinybė. Dabar kūdikis sugrupuotas maksimaliai, nes jis dar praleido apie 4 savaites gimdoje.

Vaisiaus pristatymas

Padėtis, kurią kūdikis dabar užima gimdos ertmėje su 99% tikimybe, išliks iki pat gimimo. Galvos pristatymas, kai kūdikis yra link išėjimo iš mažojo dubens su galva, yra natūraliausias, didžioji dauguma vaikų yra šioje padėtyje. Jei gydytojas nustato, kad kūdikis yra iškirptas, arba jis yra skersai gimdoje, 36 savaites bus nustatyta, kokiu būdu vyks gimdymas.

Bridžas ir skersinis pristatymas yra cezario pjūvio indikacijos. Spontaniškas gimdymas gali būti pavojingas kūdikio ir jo motinos sveikatai. Tokios trupinių pozos padidina tikimybę gauti sunkią neįgalų gimdymo traumą, taip pat ūmią hipoksiją, kurios pasekmės daugeliu atvejų yra negrįžtamos ir kartais vaikui mirtinos. Moteriai yra paskirta apytikslė cezario pjūvio data.

Paprastai tai atsitinka suplanuotai nuo 38 iki 39 arba nuo 39 iki 40 savaičių. Svarbu turėti laiko atlikti operaciją tiksliai taip, kaip planuota, nelaukiant, kol prasidės savarankiškas gimdymas. Priešingu atveju operacija turės būti atliekama avariniu režimu.

Moterys, kurių kūdikio padėtis dabar yra „neteisinga“, yra susirūpinę, ar kūdikis vis dar gali virsti tinkamesnė gimimo padėtimi. Tokia tikimybė egzistuoja, bet, deja, ji yra minimali: gimda tapo perpildyta tokiems kūno padėties pokyčiams. Tačiau gydytojas vis tiek rekomenduos specialią gimnastiką, stovint kelio alkūne (katės poza) - retais atvejais tai prisideda prie vaisiaus pateikimo pokyčių.

Nervų sistema

36 akušerijos savaitę kūdikio nervų sistema yra beveik susiformavusi ir sėkmingai dirba. Baigė įvesti specialią medžiagą nervų galūnėms - mieliną. Smegenys „apsunko“, smegenų žievė „įgijo“ apsisukimus ir griovelius. Naujos nervinės ląstelės - neuronai - ir toliau atsiranda. Jie formuoja nervinius ryšius. Šio proceso dėka kūdikis jau gali išgyventi, jei nusprendžia gimti per anksti. Galų gale nerviniai ryšiai taip pat yra atsakingi už refleksus. Dabar kūdikiui jau susiformavo kelios dešimtys skirtingų refleksų, ir šis procesas nesiliauja.

Kūdikiui būdingi čiulpimo ir rijimo refleksai, griebimo refleksas yra gerai išvystytas. Motorinę veiklą teikia dešimtys sausgyslių ir raumenų, taip pat toniniai refleksai.

Kūdikio oda reaguoja į temperatūros pokyčius, prisilietimą, skausmą dėl išsivysčiusių nervų galūnių. Jei virkštelės kilpos netyčia paliečia kūdikio delnus ar kojas, jo pirštai refleksiškai išsiskiria į skirtingas puses, išsiskleidę ventiliatoriaus pavidalu. Jei virkštelė liečia pilvo apačią, kūdikis dar labiau lenkiasi, bandydamas uždaryti svarbiausią ir silpniausią žmogaus kūno vietą - pilvo ertmę.

Smegenyse refleksiškai „suveikia“ ryšiai su kvėpavimo, logikos ir mąstymo centrais, taip pat su centrais, atsakingais už žmogaus kalbos atpažinimą. Seniai praėjo dienos, kai nugaros smegenys buvo atsakingos už visus nervinius kūno procesus. Dabar juos valdo smegenys. Jis gauna signalus iš visų organų ir sistemų, iš jutimų. Vaikas gerai girdi. Jis reaguoja į savo motinos, tėvo balsą, jį gąsdina nepažįstami balsai ir garsūs garsai... Jo vizija vis dar apsiriboja spalvotų dėmių suvokimu, tačiau jau jaučiamas kvapas ir skonio jausmas. Vaiko nervų sistemos organizacija jau yra labai individuali, ir ji pasireikš iškart po gimimo.

Vidaus organai

Vidaus organų formavimas buvo baigtas embriono laikotarpiu. Nuo tada kūdikis nuėjo ilgą kelią lavindamas visų savo mažojo kūno organų funkcinius gebėjimus. Vyrų vaisiaus sėklidės 36 savaičių metu daugeliu atvejų jau buvo nuleistos į kapšelį. Tai galima įvertinti atliekant ultragarsinį nuskaitymą. Jei kūdikio lytinės liaukos vis dar yra už kapšelio, mažajame dubenyje, kur jos migruoja iš pilvo ertmės, tai nėra priežastis nerimauti: gimdymui daugumos berniukų sėklidės nusileidžia.

Visi vidaus organai padidėjo.Baigiasi kepenų skilčių ir visų inkstų struktūrų susidarymas, kūdikio plaučiuose toliau kaupiasi paviršinio aktyvumo medžiaga. Jis jau sukaupė pakankamą kiekį, kad kūdikis, prieš laiką gimus, galėtų pats kvėpuoti, tačiau norint sklandžiai funkcionuoti plaučiuose, reikia iškasti šiek tiek daugiau paviršinio aktyvumo medžiagos. Būtent šis procesas tęsis visas paskutines nėštumo savaites.

Kūdikio inkstuose per dieną susidaro daugiau nei pusė litro šlapimo. Vaisiaus vandenų kiekis, kuriame kūdikis piss, palaipsniui pradeda mažėti. Dėl inkstų išskiriamo vaiko skysčio jo kiekis palaikomas normalus tam tikram nėštumo amžiui. Vandeniai kas 3 valandas atnaujina savo sudėtį, todėl vaisiaus šlapimo pūslės viduje palaikoma sterili aplinka, visiškai saugi vaikui.

Kūdikis kelis kartus per dieną treniruoja rijimo ir čiulpimo refleksus, nes jie neleis jam mirti nuo alkio po jo gimimo. Kūdikis čiulpia kumščius, ryja vaisiaus vandenis. Jis eina į skrandį ir iš ten į žarnyną.

Nesuvirškintos lanugo dalelės su tulžimi nusėda žarnyne kaip pati pirmoji išmatos, kuri yra tamsiai žalios spalvos ir vadinama meconium. Kūdikis po gimimo pradės tuštinti žarnas. Mekonis bus išleistas pirmą dieną po gimimo. Kai kuriais atvejais, pavyzdžiui, esant Rh konfliktui, virvės įsipainiojimui, hipoksijai, kūdikis tuštinasi iškart gimdoje. Vandenys pasidaro debesuoti ir žali. Ši sąlyga reikalauja ankstyvo pristatymo.

Maža širdis yra visiškai suformuota, lieka atidarytas tik „ovalus langas“. Jis bus uždarytas pirmaisiais vaiko gyvenimo metais. Širdis per dieną pumpuoja daugiau nei 20 litrų kraujo.

Gyvybingumas

Nereikėtų bijoti priešlaikinio gimdymo po 36 savaičių. Šiuo metu gimę vaikai yra gana perspektyvūs. Taip pat negalima bijoti mažo organizmo komplikacijų po gimdymo po 36 savaičių. Jie yra pakankamai reti. Plaučių audinys ir nervų sistema yra pakankamai subrendę, kad padėtų vaikui išgyventi naujoje aplinkoje. Poodiniai riebalai, dėl kurių kūdikis buvo apkūnus ir mielas, padės jam išlaikyti vidinę šilumą, o ne hipotermiją.

Tačiau mama turėtų pasiruošti tam, kad jos kūdikiui, nusprendusiam gimti šią savaitę, bus rodoma speciali medikų priežiūra. Pirmosiomis dienomis jis bus intensyviosios terapijos skyriuje, prižiūrimas neonatologų. Jis bus paguldytas į specialią šildomą lovą, kad kūdikis būtų šiltesnis, nes jis vis tiek turi mažiau poodinių riebalų nei nėščiosios mėnesį vyresni kūdikiai.

Jei jam sunku kvėpuoti, jis bus aprūpintas deguonimi ir mėgintuvėliu. Tačiau neturėtumėte to bijoti: vaiko galimybės išgyventi ir augti sveikam bei stipriam yra labai didelės.

Jūsų vaikas ultragarsu

Pagrindiniai tyrimai, įskaitant ultragarsą, buvo palikti. Bet 36 nėštumo savaitę toks tyrimas vis tiek gali būti reikalingas. Jei gydytojas primygtinai reikalauja skubaus gimdymo, ultragarsas atliekamas siekiant įvertinti plaučių brandumo laipsnį, vaisiaus padėtį ir numatomą jo svorį. Ultragarsas dabar gali būti rekomenduojamas moterims, kurioms anksčiau nustatyta gimdos augimo sulėtėjimo diagnozė, kad būtų galima įvertinti, kaip kūdikis augo. Esant daugiavaisiam nėštumui, nėštumo metu po IVF ultragarsas atliekamas dažniau nei įprasto nėštumo metu. Šią savaitę tokioms moterims gali būti atliekamas kontrolinis ultragarsinis tyrimas, kurio tikslas - įvertinti vaisiaus ar vaisiaus pasirengimą gimdyti.

Standartiniame protokole vis dar yra fetometrija, jos motorinės ir širdies veiklos įvertinimas, placentos būklė (ji jau pradėjo senėti ir vystyti savo išteklius), vaisiaus vandenų kiekis ir kūdikio pristatymas.

Fetometrijos normos 36 akušerijos savaitę pateikiamos šioje lentelėje:

Tokios vertės laikomos vidutine norma, jūsų vaikas gali būti didesnis arba, priešingai, miniatiūrinis, palyginti su jomis. Normaliu nukrypimu nuo normų laikomas ne ilgesnis kaip 2 savaičių nukrypimas. Vaisiaus vandenų indeksas 36 savaites yra 10-20 cm, placentos storis 28-46 mm, brandos laipsnis 2-3. Remiantis ultragarso diagnostikos rezultatais, išorinė ir vidinė gimdos kaklelio os turėtų būti uždarytos.

Jei dabar moteris nori sužinoti vaiko lytį, tai nebus lengva atsižvelgti į lytinius skirtumus. Kūdikis yra tokioje padėtyje, kai jo lytinius organus dengia kojos ir virkštelė. Klaidingo lyties nustatymo tikimybė šiuo metu yra didelė.

Pavojai ir rizika

Netolygi ir klibi eisena, būdinga visoms būsimoms motinoms 36 nėštumo savaitę, kelia riziką nukristi ir susižeisti. Moteris dėl didžiulio pilvo beveik nemato savo kojų, o ši padėtis pavojingiausia žiemą, kai lauke slidu.

Šiuo metu nėščios moters imuninė gynyba yra susilpnėjusi, todėl padidėja tikimybė užsikrėsti ARVI, gripu, vėjaraupiais, bakterine infekcija, net ir labiausiai paplitęs peršalimas gali sukelti moteriai daug nepatogumų. Vaisiui infekcijos, kurios nėra seksualinės, iš tikrųjų nebėra tokios pavojingos kaip anksčiau, tačiau motinai jos yra nepageidaujamos.

Jei skauda gerklę, sloga, karščiuojate, turite kreiptis į gydytoją namuose. Jis jums pasakys, kaip ir kaip geriausia elgtis dabar, kad būtų išvengta pavojingų komplikacijų ir nepakenkta kūdikiui gydant. Šiam laikotarpiui jau patvirtinta daugybė vaistų, tačiau kiekvienam būtina kreiptis į gydytoją.

Svorio kėlimas, sunkus stresas ir nerimas dabar gali prisidėti prie priešlaikinio gimdymo pradžios - geriau nuo jų susilaikyti. Pagrindinis šios savaitės šūkis - ramybė ir tyla! Tik sveikas gyvenimo būdas ir pagarbus požiūris į savo sveikatą padės moteriai pratęsti kūdikio gimdymą iki nustatytos datos. Netinkami įpročiai - alkoholis ir nikotinas - taip pat padidina tikimybę susilaukti priešlaikinio kūdikio.

Praėjus 36 savaitėms, moterys dažnai gali kraujuoti iš nosies. Kraujavimas iš nosies šiuo metu dažniausiai nėra pavojingas ir yra gana fiziologinis. Tačiau būtina apie tai pranešti gydytojui. Šiuo metu pavojingi ir moters bandymai kovoti su vidurių užkietėjimu vidurius laisvinančiais vaistais. Geriant magnio ar galingus išmatų masę skystinančius vaistus, gali išprovokuoti kitą kraštutinumą - viduriavimą, kuris dabar yra nepageidaujamas didelės dehidratacijos tikimybės požiūriu.

Analizės ir egzaminai

Kadangi dabar moteris nėščiųjų klinikose lankosi maždaug kartą per savaitę, bendras šlapimo tyrimas turėtų būti atliekamas tokiu pačiu dažnumu. Prieš kiekvieną susitikimą moteris būtinai turi apžiūrėti nėščiųjų klinikos laboratoriją ir atiduoti indelį su tyrimais. 36 savaitė nėra išimtis. Nepaisant paprastumo, ši analizė yra labai informatyvi. Pagal šlapimo sudėtį gydytojas dabar galės įvertinti, kaip veikia moters kūnas, ar inkstai susiduria su padidėjusiu krūviu, ar moteris serga gestoze ir nėštumo diabetu.

Esant nustatytoms placentos patologijoms, priešlaikiniam senėjimui, moteriai paskiriamas kraujo tyrimas dėl hormonų. Jei nėštumas yra apsunkintas komplikacijomis, moteriai po 36 savaičių gali būti paskirtas CTG. Jei komplikacijų nebuvo ir jų nėra, jie ateina į KTG pagal planą kitą, 36-37 akušerinę savaitę.

Likę bandymai skiriami pagal individualias indikacijas. Jei sutrinka hemostazė, atliekama koagulograma. Esant skirtingiems Rh faktoriams, jei motina yra neigiama, moters veninis kraujas turi būti ištirtas, ar jame nėra anti-rezus antikūnų.

Rekomendacijos būsimai motinai

36 nėštumo savaitę, be visų pirmiau nurodytų rekomendacijų, moteriai gali padėti šie patarimai:

stenkitės valgyti mažiau maisto produktų, kuriuose yra kalcio, nes tai dabar gali per anksti sukietinti kūdikio kaukolės kaulus ir labai apsunkinti gimdymo procesą;
36 savaičių skrydis yra pavojingas moteriai ir kūdikiui, todėl geriau planuoti keliones ir keliones vėliau;
seksas nėra draudžiamas, su sąlyga, kad moteriai negresia priešlaikinis gimdymas ir neatsiranda gleivinės kamštis (nėščiajai naudingas orgazmas, jis padeda gimdymo kanalui ir gimdai pasiruošti gimdymui); priešingu atveju, taip pat jei būsimoji motina turi akušerį, intymūs santykiai yra draudžiami.

Nėščių moterų apžvalgos

Daugelis būsimų motinų po 36 savaičių skundžiasi ne tik dėl savo bendros būklės ir pablogėjusios sveikatos, bet ir dėl to, kad dabar jos apskritai neturi apetito. Visuotinai manoma, kad apetito stoka yra tikras artėjančio gimimo ženklas. Medicinoje tam yra dar vienas paaiškinimas: kūnas pradeda atsikratyti visko, kas gimdymui yra „perteklinė“, apsivalyti.