Kai tik tėvai pastebi kraujo mišinį vaikų šlapime, jie nedelsdami kreipiasi į pediatrą ar urologą. Ši būklė paprastai yra neatidėliotinos medicinos pagalbos priežastis, nes kraujo atsiradimas gali būti rimtos ligos požymis.
Priežastys
Dažniausiai kraujo nustatymas analizuojant vaiko šlapimą rodo inkstų ligą, tačiau ekstrarenalinės priežastys taip pat gali sukelti hematuriją. Kraujas gali pasirodyti, kai:
- Paveldimos šlapimo takų ligos.
- Infekciniai šalinimo sistemos pažeidimai.
- Inkstų nepakankamumas.
- Druskų ir akmenų nusėdimas inkstuose ar šlapimo pūslėje.
- Glomerulonefritas.
- Šlapimo takų pažeidimas.
- Kraujo krešėjimo problemos.
- Sumažėjęs imunitetas sergant virusinėmis infekcijomis ir peršalimo ligomis.
- Inkstų kraujo tiekimo problemos, ypač dėl venų inkstų trombozės.
- Sisteminės ligos.
- Naviko procesai.
Naujagimyje
Dažnai tėvai krauju laiko klaidingą naujagimio šlapimo paraudimą, kuris paprastai atsiranda pirmosiomis kūdikio gyvenimo dienomis dėl per didelio uratų kiekio nurijimo. Ši būklė vadinama šlapimo rūgšties infarktu ir nėra kūdikio ligos požymis.
Nepaisant to, kraujas gali patekti į naujagimio šlapimą, pavyzdžiui, sužalojus gimdymą, esant įgimtoms inkstų patologijoms ar užsikrėtus trupinių šlapimo takais.
Kūdikyje
Pirmaisiais gyvenimo metais indai kūdikio kūne vis dar yra labai trapūs, todėl bet kokios sveikatos problemos gali juos pažeisti. Net peršalimas su karščiavimu ar intensyvus fizinis krūvis gali sukelti kraujingą šlapinimąsi.
Dėl netinkamos kūdikio priežiūros gali išsivystyti šlapimo takų infekcija, pavyzdžiui, kūdikiui gali išsivystyti cistitas ar uretritas.
Be to, kūdikystėje nustatyta hematurija gali rodyti įgimtas patologijas, glomerulonefrito vystymąsi ar hemoraginę diatezę.
Vyresniems vaikams
Vyresnių vaikų šlapinimasis, sumaišytas su krauju, dažnai rodo inkstų ar šlapimo pūslės ligas. Tai dažnas cistito ar nefrito simptomas.
Taip pat kraujas gali atsirasti, kai šlapimo takuose susidaro akmuo - jis gali pažeisti gleivinę ir sukelti kraujavimą. Neretai vyresni vaikai kraujuoja iš šlapimo takų, kuriuos sukelia traumos.
Diagnostika
Didelis kiekis raudonųjų kraujo kūnelių, patekusių į šlapimą, keičia šlapimo spalvą (jis parausta) ir vadinamas didele hematurija. Jos tėvai vizualiai pastebi ir nedelsdami kreipiasi į gydytoją. Tačiau vaikas gali patekti į kitą būklę, vadinamą mikrohematurija, kai kraujas patenka į šlapimą, tačiau jis išoriškai nematomas. Tokią problemą galima nustatyti tik atlikus laboratorinį šlapimo tyrimą.
Jei įtariama, kad kūdikio šlapime yra kraujo, svarbu išlaikyti bendrą šlapimo tyrimą, taip pat Kakovsky-Addis ir Nechiporenko mėginius. Taip pat vaikui bus paskirtas ultragarsinis tyrimas ir kraujo tyrimas. Kai kuriais atvejais gydytojas nurodo kūdikį atlikti tomografiją, cistoskopiją ar rentgeno nuotraukas.
Jei kraujas atsiranda, kai vaikas pradeda šlapintis, tai priežastis yra šlaplės problemos. Jei šlapinimosi pabaigoje pastebimas kraujo išsiskyrimas, tai atsitinka su šlapimo pūslės pažeidimais.
Papildomas nustatymas šlapimo baltymų analizėje patvirtina inkstų pažeidimą. Jei kraujo krešuliai patenka į šlapimą, tai taip pat būdinga inkstų ligoms, tačiau tai taip pat galima pastebėti kraujuojant iš kitų išskyros sistemos dalių.
Ką daryti?
Pirmas dalykas, kurį reikia padaryti tėvams, pastebėjusiems kūdikio šlapime kraujo, yra įsitikinti, kad šlapime yra kraujo ląstelių. Pirmiausia turite prisiminti, ar vaikas dieną prieš dieną valgė kokius nors maisto produktus su raudonaisiais pigmentais (burokėlius, mėlynes, saldumynus ir kitus), taip pat ar jis pradėjo vartoti naujus vaistus. Jei taip, įsitikinkite, kad vaikas geria pakankamai, ir labai greitai šlapimas vėl taps geltonas.
Jei nėra ryšio su vaistais ir maistu, turėtumėte kreiptis į gydytoją. Specialistas paskirs šlapimo tyrimą, taip pat vaiko kraujo tyrimą, kuris nustatys problemos priežastį ir pradės ją laiku pašalinti.
Priežastys nesijaudinti dėl kraujo šlapime
Kraujo išsiskyrimas su šlapimu laikomas priimtinu, jei:
- Į kūdikio šlaplę įvedamas kateteris. Kraujas gali pasirodyti kelias dienas po jo ištraukimo.
- Vaikui buvo atlikta cistoskopija. Kraujas gali būti išleistas procedūros dieną ir kelias dienas po jos.
- Buvo atlikta procedūra inkstų akmenims sutraiškyti ar pašalinti.
- Analizės išvakarėse vaikas turėjo labai intensyvų fizinį krūvį.
