Šiandien moterims lieka vis mažiau vietos abejonėms - yra testų, kurie gali greitai nustatyti nėštumo buvimą / nebuvimą. Tačiau net po tyrimų (kurie, beje, yra klaidingi), moterys eina pas ginekologą įsitikinti savo „įdomia padėtimi“. Nuo kokio laikotarpio ir kokiais požymiais akušeriai gali nustatyti nėštumą tyrimo metu ir ar jie gali klysti, pasakys šis straipsnis.
Gydytojo galimybės yra ribotos
Namų tyrimas, kurį galima įsigyti bet kurioje vaistinėje ir net prekybos centro kasoje, turi didelį pranašumą, palyginti su medicinine apžiūra anksčiausiai. Tyrimas iškart po uždelsimo, o kartais net ir prieš jį parodys antrą juostelę, reaguodamas į specialų hormoną - hCG, kurį gamina choriono gaureliai po embriono implantavimo į gimdą (dažniausiai tai įvyksta praėjus savaitei po ovuliacijos).
Gydytojas negali sugauti hCG pėdsakų, o atlikdamas standartinį apžiūrą ant kėdės jis nematys nieko ypatingo, kas rodytų „įdomią padėtį“ - gimda vis dar yra normalaus dydžio, nepadidinta, nes kūdikio dydis iki vėlavimo pradžios yra mažesnis nei milimetras. Štai kodėl prieš vėlavimą ar pirmosiomis dienomis po jo nereikėtų bėgti pas ginekologą, turint aiškiai teigiamą nėštumo testą - gydytojas, deja, nematys nieko, išskyrus jūsų džiaugsmą ir „dryžuotą“ testą.
Vizitas pas gydytoją turėtų būti numatytas tuo metu, kai ultragarsinė diagnostika gali patvirtinti nėštumo faktą. Prieš vėlavimą ir iškart po jo ultragarso gydytojas vargu ar ką nors pamatys paciento gimdoje.
Kiaušialąstė pradedama vizualizuoti 5-ąją nėštumo savaitę, o 6-ąją embriono savaitę pradeda plakti širdis, tai taip pat galima išgirsti ir pamatyti. Paprastai iki šio laiko atsiranda pirmieji fiziologiniai požymiai, kurie prireikus leis gydytojui tyrimo metu patvirtinti „įdomios padėties“ faktą.
Gydytojo terminai
Pirmasis nesuprantamas dalykas, su kuriuo moterys susiduria vėluodamos į susitikimą su savo „dryžuotais testais“, yra visiškai kitokie terminai nei gydytojo burnoje. Gydytojas, nieko netyręs, paprasčiausiai klausia, kada buvo paskutinės mėnesinės, ir apvalaus akušerio kalendoriaus pagalba apskaičiuoja akušerijos terminą - tai dažniausiai daugiau nei realu, o tai klaidina būsimas motinas.
Faktas yra tas apvaisinimas galimas tik ovuliacijos metu, o kuris iš lytinių aktų paskatino naujo gyvenimo gimimą ir ar ovuliacija įvyko laiku, niekas negali žinoti. Todėl akušerijos aplinkoje įprasta matuoti terminą pagal akušerijos standartus. Gydytojai laiko laiką taip: Pirmoji paskutinio mėnesio diena yra pirmoji nėštumo diena.
Tai yra, iki pirmos vėlavimo dienos moteriai jau yra 4 nėštumo savaitės, o jei ji atvyksta į susitikimą po savaitės, kai nėra mėnesinių, tai jau yra 5 savaitės. Tai neturėtų būti gėdinga - šis nėštumo skaičiavimo metodas yra visuotinai priimtas visame pasaulyje.
Gydytojui svarbūs simptomai ir požymiai
Atlikęs skaičiavimus, gydytojas manys, kad moteris gali būti nėščia, tačiau tokia diagnozė kortelėje nepasirodys, kol specialistas tuo asmeniškai neįsitikins. Visi nėštumo požymiai yra suskirstyti:
- dėl tariamo;
- įmanoma;
- objektyvūs (jie taip pat yra patikimi).
Ankstyvosiose stadijose moteris paprastai turi didžiulį skaičių tariamų požymių ir simptomų, ypač jei ji svajoja apie vaiką - esant tokiai būsenai, ir pilvo pūtimas, ir nemiga bei noras valgyti marinuotą agurką, moteris aiškina tik iš nėštumo pozicijos, iš tikrųjų realybę pakeisdama norima. Todėl gydytojai skeptiškai vertina tokius pacientų skundus:
- serga ryte;
- skonis ir kvapai pasikeitė;
- galvos skausmas (nugara, apatinė nugaros dalis);
- nori miegoti (visai nenori miegoti);
- nuotaika keičiasi ir norite verkti (juoktis, keiktis, ką nors mušti);
- krūtinės skausmai, speneliai tapo labai jautrūs;
- šlapinimasis tapo dažnas.
Žinoma, specialistas klausys paciento, tačiau jam reikia įtikinamesnių įrodymų, pavyzdžiui, galimų ir patikimų nėštumo požymių. Tai:
- padidėjusi kraujotaka ir makšties bei gimdos sienelių užpildymas krauju, padidėjęs gimdos dydis;
- nedidelis lytinių lūpų patinimas (pilnumo požymis vulvoje);
- menstruacijų trūkumas;
- patvirtintas padidėjęs hCG kiekis, remiantis laboratorinių kraujo tyrimų rezultatais;
- kiaušialąstės buvimo gimdoje patvirtinimas pagal ultragarsinę diagnostiką.
Kaip jau minėta, iki 5 savaičių labai sunku ištirti embrioną gimdoje net ir aukštos kvalifikacijos gydytojui naudojant didelės skiriamosios gebos aparatą. Todėl medicininis pareiškimas apie jūsų nėštumą yra įmanomas remiantis ultragarso tyrimu ir hCG kraujo tyrimu. tik nuo 5 savaičių... Prieš tai maksimaliai gydytojas gali pastebėti geltonkūnio buvimą kiaušidėje, sustorėjusį endometriumo sluoksnį.
Hormoniniai moters kūno pokyčiai ankstyvosiose nėštumo stadijose palaipsniui sukelia pokyčius fiziologiniame lygmenyje, o tada gydytojas jau gali pamatyti nėštumo faktą, nagrinėdamas kėdę. Paprastai tai įvyksta ne anksčiau kaip 6-7 nėštumo savaitės.
Daugelis moterų mano, kad ginekologinė apžiūra ankstyvosiose nėštumo stadijose gali pakenkti kūdikiui ir sukelti persileidimą. Tai kliedesys. Subtilus ir kvalifikuotas specialistas nepadarys nieko, kas net teoriškai gali pakenkti, o mažos rausvos išskyros po apžiūros nėra persileidimo grėsmė, nes susirūpinusios moterys rašo teminiuose forumuose ir makšties indų mikrotraumos po instrumentų įvedimo (makšties, veikiamos progesterono, pradeda tiekti daugiau kraujo, o indai tampa trapesni). Tokios mikrotraumos nekelia pavojaus nei būsimai motinai, nei jos kūdikiui.
Šiandien daugelyje ginekologinių kabinetų yra įrengtas ultragarso diagnostinis skaitytuvas, todėl ankstyvosiose stadijose nustatant nėštumo amžių nėra didelių sunkumų, norint nustatyti, ar jis gimdos, ar negimdinis, nekyla jau per pirmąjį apsilankymą savaitę po vėlavimo pradžios.
Makšties tyrimas - kiek tikslūs yra rezultatai?
Trumpą laiką atliekant makšties tyrimą ant kėdės pokyčių nerandama, o vienintelis objektyvus galimo nėštumo požymis yra menstruacijų nebuvimas. Bet mėnesinių gali nebūti tik dėl nėštumo - hormoniniai sutrikimai, kai kurie navikai ir navikai, taip pat uždegiminės ligos dažnai pasireiškia amenorėja. Ankstyvoje stadijoje vienintelis dalykas, kurį gali padaryti gydytojas, yra pašalinti galimas patologijas atliekant standartinį ginekologinį tyrimą.
Praėjus 2-3 savaitėms nuo vėlavimo pradžios, ginekologas jau gana lengvai nustatys nėštumą fiziologiniais pokyčiais: lytinės lūpos atrodo edematinės, dėl padidėjusios lytinių organų kraujotakos jos gali atrodyti šiek tiek melsvos.
Gimdos kaklelio ir makšties tyrimas atliekamas naudojant specialius veidrodžius. Su gimdos kaklelio centro patinimu ir poslinkiu tikimybė, kad moteris yra nėščia, yra didelė.
Bimanualinis gimdos palpavimas su esamu nėštumu rodo, kad lytinio organo moterų organo sienos yra suminkštėjusios, padidėjęs pats gimdos kūnas, formos yra sferinės. Nėščioms moterims būdinga tanki gimdos sienelių konsistencija, kriaušės formos forma. Vertinamas Rusino ženklas - jei moteris yra nėščia, gimdos kaklelis yra judresnis ir palpuodamas lengvai juda arčiau gimdos sienelių, nes patelė minkštėja veikiant nėštumo hormonui progesteronui.
Nėščios gimdos gebėjimas reaguoti į prisilietimą abipusiu susitraukimu ir sutankėjimu yra vadinamasis akušerinis Snegirevo požymis, ankstyvosiose stadijose tai nėra nustatyta. Toks požymis būsimoms motinoms tyrimo metu yra maždaug nuo 8 nėštumo savaičių.
Gimdos kaklelio minkštėjimas, būdingas visoms nėščioms moterims, vadinamas Goodello ženklu. Taip progesteronas veikia gimdos kaklelį. Bet minkštėjimas visiškai nereiškia, kad vaisiui gresia pavojus - gimdos kaklelio kanalo viduje susidarė storas gimdos kaklelio gleivių kamštis, kuris vėl sustorėjo veikiant progesteronui. Ji neleis mikrobams ar virusams, taip pat kitiems nekviestiems „svečiams“ patekti į gimdos ertmę.
7–8 savaites nustatoma tam tikra moters reprodukcinio organo asimetrija. Embrionas yra pritvirtintas viename gimdos kampe, ir jis pradeda šiek tiek išsipūsti. Akušeriai-ginekologai šį ženklą vadina Piskachek ženklu.
Medicinos klaidų tikimybė
Gydytojas, visų pirma, yra žmogus, ir, kaip ir bet kuris kitas asmuo, jis turi visas teises nepastebėti nėštumo tyrimo metu, jei moteris per anksti kreipėsi į jį su šiuo prašymu. Štai kodėl daugelis ekspertų atsisako ištirti moterį, kuri atvyko į susitikimą su dryžuotu testu anksčiau nei praėjus 6-7 savaitėms po praėjusio mėnesio. Tai reiškia, kad specialistas ves aiškinamąjį pokalbį apie tikėtinus ir patikimus ženklus ir vėliau susitars su moterimi. Štai kodėl neturėtumėte skubėti. Kreiptis reikia praėjus dviem savaitėms nuo vėlavimo pradžios. Tai padės sumažinti specialistų klaidų tikimybę diagnozuojant nėštumą.
Tačiau taip pat neverta per daug atidėti gydymo, kad nepraleistumėte diagnozės kai kurioms patologijoms, kurias svarbu nustatyti kuo anksčiau, pavyzdžiui, negimdinis ar sustingęs nėštumas.
Jei kyla abejonių dėl moters būklės, gydytojas nenustato diagnozės, remdamasis makšties tyrimo rezultatais: būtinai atlieka ultragarsinį tyrimą, paskiria hCG kraujo tyrimą ir tik tada priimamas pagrįstas sprendimas dėl tolesnių veiksmų.
