Dantų hipoplazija, pasak odontologų, yra vystymosi defektas, kurio metu sutrinka kietųjų dantų audinių formavimasis. Dažniausiai ši problema veikia emalį. Liga gali būti paveldimas ir įgytas, o danties pažeidimo sunkumas gali svyruoti nuo nedidelių nedidelių pokyčių iki visiško vainikų paviršinio sluoksnio nebuvimo.
Priežastys
Hipoplazijos atsiradimą dažnai sukelia medžiagų apykaitos sutrikimai, ypač baltymų ir mineralų apykaita. Atsižvelgiant į šių sutrikimų atsiradimo laiką, išskiriama pirminių ir nuolatinių dantų hipoplazija.
Blogas pieno dantų išsivystymas yra susijęs su problemomis nėštumo metu, pavyzdžiui, jei būsimoji motina nėštumo metu patyrė toksoplazmozę ar raudonukę, ji sirgo sunkia toksikoze ar Rh konfliktu. Be to, pieninius dantis veikia ir somatinės ligos, kurios kūdikiui vystosi netrukus po gimimo.
Išskiriama paveldima hipoplazija, kurios priežastis yra patologinė geno mutacija. Liga perduodama tiek dominuojančiu, tiek recesyviniu režimu, taip pat kartu su X chromosoma. Be to, sutrikus kalkėjimui atsiranda nepakankamas dantų išsivystymas, kuris taip pat paveldimas iš tėvų vaikams. Dažniau pasitaiko nuolatinių dantų vystymosi problemos. Jie atsiranda vaikams, sergantiems įvairiomis ligomis. Neigiamą poveikį gali padaryti:
- įvairios virškinimo sistemos patologijos;
- ūminės infekcijos, įskaitant žarnyną;
- smegenų sutrikimai;
- vitamino D trūkumas ir rachitas;
- virškinimo distrofija.
Jei tokių patologijų poveikis yra nuo 6 iki 18 mėnesių amžiaus (pavyzdžiui, per 1 metus), kai susidaro ir mineralizuojasi nuolatiniai dantys, tai greičiausiai sukels hipoplaziją. Vaiko amžius, kai vystosi liga, nulems patologijos lokalizaciją, o dantų pažeidimo sunkumas priklauso nuo ligos sunkumo.
Klasifikacija
Vaikams kylanti emalio hipoplazija skirstoma į sisteminę ir vietinę. Sistemine forma pasireiškia šie simptomai.
- Dantų spalvos pasikeitimas... Su šia patologija emalis yra paveiktas mažiausiai, todėl šio tipo hipoplazija nesukelia nemalonių pojūčių. Ant vestibuliarinių vaiko dantų paviršių randamos dėmės su aiškiomis ribomis. Skirtingai nuo karieso, kuris pradiniame etape turi panašias apraiškas, po apdorojimo dažais tokios dėmės netepa. Paprastai jie yra baltos spalvos, rečiau geltonos spalvos. To paties pavadinimo dantų nugalėjimas, kaip taisyklė, yra tas pats, tai yra, dantys yra pažeisti poromis, o dėmės ant jų bus vienodo dydžio.
- Nepakankamas emalio išsivystymas. Ši hipoplazijos forma turi skirtingas apraiškas. Vieniems vaikams emalis tampa banguotas, kitiems - su grioveliais, kitiems - su punktyrinėmis įdubomis. Iš pradžių taškai, grioveliai ir grioveliai yra bespalviai, tačiau palaipsniui jie tamsėja dėl kaupimosi pigmento.
- Emalio aplazija. Tai yra rečiausia patologija, kai danties audinių kai kuriose vietose visiškai nėra. Šios formos vaikai skundžiasi skausmais, atsirandančiais dėl cheminių medžiagų ir temperatūros veiksnių poveikio dantims. Nepatogūs ir skausmingi pojūčiai neleidžia kūdikiams ne tik valgyti, bet ir kasdien atlikti higienišką dantų valymą.
Hutchisono dantys yra atskira anomalija. Anksčiau tokie pokyčiai, kai pasikeitė centrinių viršutinių smilkinių forma (jie panašūs į statines, nes kaklo srityje tokie dantys yra platesni) ir ant pjovimo briaunų atsiranda pusapvalė išpjova, buvo siejami su įgimto sifilio simptomais. Dabar gydytojai žino, kad tokie pokyčiai atsiranda ne tik dėl infekcijos blyškia treponema.
Jei ant smilkinių nėra mėnulio įpjovų, tokie pokyčiai vadinami Fournier dantimis. Jei pažeidžiami pirmieji krūminiai dantys, tada diagnozuojami Pflugerio dantys. Su šia anomalija kaklo srityje vainikai išsiplečia, o okliuzinis paviršius yra mažiau išsivystęs ir mažesnis.
Jei vaikas sužeidė dantų užuomazgas arba prasidėjo uždegiminis procesas, tai veda iki vietinės hipoplazijos.
Dažniausiai ši problema atrodo kaip baltai geltonos dėmės ir įdubimai, kurie yra ant bet kurio danties paviršiaus. Dažniausiai vietiniai pokyčiai yra nuolatinių mažų krūminių dantų, vadinamų premolarais. Priežastis ta, kad jų pumpurai yra tarp pieno krūminių šaknų, kurias dažnai veikia kariesas.
Tetraciklino poveikis
Todėl gydytojai jau seniai pastebėjo neigiamą tetraciklinų grupės antibiotikų poveikį dantų emaliui tokių vaistų draudžiama vartoti nėščioms moterims ir vaikams iki 8 metų. Jei besilaukianti mama ar mažas vaikas dantų formavimosi ar mineralizacijos laikotarpiu vartoja tetraciklinus, tai sukels nuolatinius pažeidimus. Dėl galimybės kauptis dantų gemaluose tokie antibakteriniai vaistai gali ne tik pakeisti emalio spalvą, bet ir išprovokuoti sunkias hipoplazijos formas.
Jei moteris gydoma tetraciklino vaistais, kol kūdikis laukiasi, tai nulems kūdikio pieno dantų dažymą. Spalva pasikeis nuo smilkinių ir krūminių dantų kramtomųjų paviršių. Pokyčiai dažniausiai paveikia trečdalį vainikų. Jei tetraciklinai naudojami gydant vaikus po gimimo, nuolatinių dantų spalva pasikeis. Tokiu atveju spalva pasikeis toje dalyje, kuri klojama vaisto vartojimo laikotarpiu.
Emalio atspalvį ir jo intensyvumą įtakoja antibiotiko tipas ir jo dozės.
Dažniausiai dantys pagelsta. Jei apšviesite ant jų ultravioletinę šviesą, bus pastebimas švytėjimas, leidžiantis atskirti „tetraciklino dantis“ nuo pokyčių, kuriuos sukelia kitos sveikatos problemos, pavyzdžiui, padidėjęs bilirubino kiekis. Taigi diagnozė patvirtinama tiriant emalį ultravioletinėje šviesoje.
Diagnostika
Dantų emalio sluoksnio nepakankamą išsivystymą atskleisti yra gana paprasta, nes jis matomas plika akimi. Tyrimo metu gydytojas matys dėmeles, griovelius, bangas, taškelius ar kitus pakitimus ant priekinio ar kito vainiko paviršiaus. Norint nustatyti diagnozę, svarbu atskirti tokias apraiškas nuo paviršinio ir pradinio ėduonies:
- jei trupiniai turi ėduonį, tada dėmė paprastai būna vieniša, jos lokalizacija yra šalia danties kaklo, o esant hipoplazijai, dėmės dažnai būna daugybinės ir aptinkamos bet kurioje vainiko dalyje;
- jei paviršius bus apdorotas metileno mėlynojo tirpalu, karioziniai pakitimai pakeis spalvą, tačiau hipoplastiniai - ne;
- jei tiriamas kariozinis pažeidimas, instrumentas prilips prie šiurkštumo, o vaikams, sergantiems hipoplazija, emalis išliks lygus, net jei liga yra sunki.
Gydymas
Kai vaikas turi pavienių vietų, kurios jo netrikdo, gydymas nereikalingas. Jei pokyčiai yra rimti ir dantų audiniai pradėjo blogėti, odontologo intervencija yra privaloma. Jei nėra tinkamos terapijos, sunki hipoplazija gali visiškai prarasti pažeistus dantis ir sukandimo problemas. Be to, išretintos vietos yra mažiau apsaugotos nuo mikrobų ir kitų kenksmingų poveikių.
Dėmių stadijoje gydytojai atlieka balinimą, o dėl griovelių ir įlenkimų jie šlifuoja paviršių. Vienas iš labiausiai paplitusių gydymo metodų yra dantų plombavimas. Labiausiai paklausa, jei vaikas turi tikslias įdubas, mažus griovelius ar juosteles. Dantys nuvalomi nuo nuosėdų, jų paviršius išlyginamas naudojant atplaišą, tada emalis išgraviruojamas ir apdorojamas specialiais klijais, po kurio įrengiamas plombavimas.
Esant ryškiems pokyčiams, vaikas turėtų būti nuvežtas pas ortopedą odontologą, kuris nustatys karūnų ar lukštų poreikį. Norėdami pagerinti emalio būklę, jauniems pacientams taip pat papildomai skiriami specialūs preparatai remineralizacijai.
Prevencija
Siekiant užkirsti kelią emalio vystymosi pažeidimams, gydytojai pataria laiku užkirsti kelią ligoms, galinčioms paveikti dantų užuomazgas. Planuodamos nėštumą ir nešdamos vaisius, moterys turėtų skirti pakankamai dėmesio savo sveikatai. Pagrindinės užduotys šiuo laikotarpiu yra užkirsti kelią hipovitaminozei, apsisaugoti nuo virusinių ligų, neįtraukti savigydos, gydyti visus dantis iki apvaisinimo.
Kai gimė kūdikis, slaugančiai motinai reikia valgyti įvairų maistą, kad kartu su pienu kūdikis gautųsi pakankamai vitaminų D, C, B, A, kalcio, fluoro ir kitų mineralų. Be to, maitinant krūtimi kūdikis bus apsaugotas nuo infekcijos sukėlėjų. Kai tik kūdikis turi pirmuosius dantis, burnos higienai reikia skirti pakankamai dėmesio. Pirma, emalis kiekvieną dieną valomas silikoninėmis pirštų galiukais arba specialiomis servetėlėmis. Šiek tiek vėliau jie pradeda naudoti teptukus su minkštais šeriais ir pastomis, kuriuose nėra fluoro.
Vyresnio vaiko tėvai taip pat turi stebėti jo mitybą ir reguliariai lankytis pas odontologą, kad galėtų laiku pastebėti ėduonį ir jį išgydyti, užkertant kelią infekcijos plitimui giliau. Svarbu periodiškai ištirti visus vaiko dantis ir, jei atsiranda nerimą keliančių pokyčių, nedelsdami kreipkitės į specialistus.
