Labai dažnai iš tėvų galite išgirsti teiginį, kad jų vaikas turi silpną imunitetą. Kai kurie netgi protingą medicininį žodį - imunodeficitas - apibūdina savo vaikų skausmą ir silpnumą. Tačiau daugeliu atvejų tiesa neturi nieko bendra su imunodeficitu, nes ji yra - visada sunki būklė, kuriai reikia specialaus gydymo.
Kas tai yra?
Imunitetas žmogaus organizmui suteikiamas kaip didžiausia dovana - tai leidžia jam savarankiškai, be gydytojų ir vaistų pagalbos, susitvarkyti su daugeliu ligų. Kai tik svetimas objektas patenka į kūną, imuninė sistema meta link jo „skautus“ - ląsteles, kurios nukopijuoja įsibrovėlio struktūras, ištiria jo silpnąsias vietas, sunaikina ir tada „treniruoja“ ištisas imuninių ląstelių daleles kovai su tokiais patogenais. Taigi, paprastai sakant, susidaro antikūnai. Pavyzdžiui, vaikas sirgo vėjaraupiais. Imunitetas prisiminė ligos sukėlėją ir susiformavo imunitetas visą gyvenimą - daugiau niekas šia liga nesusirgs. Kai kurioms kitoms ligoms pasireiškia laikinas imunitetas.
Vaikas įsčiose įgyja imunitetą - jis vadinamas įgimtu. Maitinimas iš motinos kraujo gaunamas iš motinos ir daugybės imuninių antikūnų. Bet toks imunitetas naujagimiui išlieka tik keletą mėnesių po gimimo. Jis saugo jį tada, kai jam to labiausiai reikia. Tada paties vaiko imunitetas turi pradėti „mokytis“, todėl sergant vaikų ligomis yra ne tik trūkumų, bet ir neabejotinų pranašumų - jie švelnina vaiko imuninę gynybą.
Imunodeficitas yra sąlyga kai organizmo gynybiniai mechanizmai veikia netinkamai, sutrinka individualūs imuniteto ryšiai... Daugeliu atvejų tai yra įgimta genetikos sukelta problema. Kaip galite įsivaizduoti, tikras imunodeficitas neturi nieko bendra su dažnai sergančiu vaiku.
Imunodeficito būsenoje vaikas yra tikrai labai pažeidžiamas bet kokių svetimų organizmų, ar tai būtų bakterijos, ar virusas, ar grybelis. Kai sveikas kūdikis gauna tik slogą ir kosulį, imunodeficito vaikas gali mirti, nes jo imunitetas negali laiku ir reikiamu kiekiu pagaminti reikalingų „apmokytų“ antikūnų.
Imunodeficitas yra pagrindinis ir antrinis.
- Pirminis - įgimta būklė, kurią dažnai sukelia genai. Tam tikrų genų mutacijos lemia tai, kad imuninės sistemos grandys nėra susiformavusios arba susidaro su klaidomis. Jis susidaro gimdos vystymosi laikotarpiu veikiant genų mutacijoms, dėl teratogeninio poveikio, dėl neištirtų priežasčių. Laimei, tokios būklės yra retos - vienam kūdikiui tenka 10 tūkstančių naujagimių.
- Antrinis - įgyta forma, kuri gali išsivystyti kraujo ligų, medžiagų apykaitos sutrikimų, sunkių infekcinių ligų, chirurginių operacijų fone.
Paveldimos (genetinės) imunodeficito formos beveik nėra pataisomos ir išgydomos. Vaikas visą gyvenimą remia narkotikus. Įgytos formos yra taisomos.
Priežastys
Pirminiai imunodeficitas paprastai yra susijęs su mažu T limfocitų aktyvumu ar trūkumu. Šio imuninių ląstelių elgesio priežastys gali būti sėklidės funkcijos sutrikimas, fermentų gamybos pažeidimas. Šioje grupėje yra keletas ligų. Humoraliniai yra susiję su B-limfocitų trūkumu, sutrikusia imunoglobulino gamyba (Brutono sindromas, Vakarai). Kombinuoti pirminiai imuniteto sutrikimai yra susiję su mažu imuninių ląstelių aktyvumu ir humoraliniais ryšiais (Glanzmanno-Rinikerio sindromas, Louis-Baro liga).
Pirminės fagocitinės būsenos yra susijusios su mažu monocitų ir granulocitų aktyvumu. Tai apima vadinamąjį tinginių leukocitų sindromą ir Kostmano neutropeniją. O pirminių baltymų trūkumo būsenos yra susijusios su genų mutacija, koduojančia tam tikrų baltymų, reikalingų imuninei sistemai funkcionuoti, gamybą.
Įvairūs etiologiniai veiksniai, tiek išoriniai, tiek vidiniai, gali sukelti ryškų ir nuolatinį organizmo imuninės gynybos silpnėjimą.
Antrinis imunodeficitas dažnai išsivysto esant visam organizmo išsekimui. Ilgalaikė nepakankama mityba, kai trūksta baltymų, riebalų rūgščių, vitaminų ir mineralų raciono, sutrinka maisto medžiagų įsisavinimas ir skaidymas virškinamajame trakte, sutrikdo limfocitų brendimą ir sumažina organizmo atsparumą.
Vaikų imuniteto antrinio trūkumo būsenų priežasčių yra daug. Raumenų ir kaulų sistemos bei vidaus organų patologijos, nudegimai, didelis kraujo netekimas, kad ir koks jis būtų susijęs, gali išprovokuoti patologinį natūralios organizmo apsaugos sistemos sumažėjimą.
Lėtinės virusinės ligos (ŽIV, citomegalija, raudonukė, hepatitas) sunaikina imuniteto ryšius tiek ląstelių, tiek humoraliniu lygmenimis. Mažiau destruktyvios, bet ne mažiau pavojingos yra grybelinės, bakterinės ir parazitinės ligos.
Sergant inkstų, kepenų, endokrininėmis ligomis, fagocitų aktyvumas sumažėja, o tai taip pat sukelia imunodeficito būseną.
Jei vaikas ilgą laiką vartoja vaistus, turinčius įtakos kaulų čiulpų būklei ir kraujo ląstelių gamybos procesams (citostatikai, gliukokortikoidiniai vaistai), limfocitų aktyvumas mažėja. Radiacija veikia panašiai.
Jei vaikas turi piktybinį naviką, tada jis savarankiškai gali gaminti citocoinus, kurie sumažina T-limfocitų skaičių ir slopina fagocitų aktyvumą.
Ir net stiprus stresas, ilgas buvimas didelių fizinių ar emocinių perkrovų aplinkoje gali turėti įtakos imuninės sistemos grandims - jie pradeda kentėti.
Simptomai ir požymiai
Imuniteto trūkumas, jei jis yra pirminio pobūdžio, gali būti ryškus arba ilgą laiką latentinis. Dažnai pirminis imuniteto trūkumas pasireiškia gretutinėmis apsigimimais, navikais ir dažnomis dermatologinėmis problemomis, o tai leidžia gydytojams įtarti natūralios vaiko organizmo gynybos anomalijas.
Tuo pačiu metu buvo pastebėti tam tikri modeliai:
- turėdamas pirminį ląstelinį imunitetą, vaikas yra labiau linkęs į virusines ir grybelines ligas, jie jam sunkūs, su komplikacijomis, dažnai kartojasi (tokiems vaikams padidėja vėžinių navikų ir limfomų rizika);
- su pirminiu vaiko humoraliniu trūkumu, bakterinės ligos - pneumonija, pustulinės odos ligos dažniau paūmėja;
- esant pirminiam vaikų fagocitiniam trūkumui, taip pat dažniau pasireiškia bakterinės infekcijos.
Antrinės imuniteto trūkumo būsenos pasireiškia užsitęsusiomis lėtinėmis infekcijomis, kurias sunku išgydyti. Vaikams dažnai paūmėja viršutinių kvėpavimo takų negalavimai, virškinimo trakto problemos, alerginės reakcijos, net jei nėra akivaizdaus alergeno.
Vaikui gali būti padidėjusi žemos kūno temperatūra, ilgą laiką gali skaudėti sąnarius, o vaistai dažniausiai neduoda norimo efekto.
Diagnostika ir gydymas
Vaikų imuniteto trūkumo sąlygų diagnozę ir gydymą atlieka pediatrai, imunologai. Paprastai pirmasis apie būklę atspėja pediatrą, į kurį kūdikio tėvai per dažnai kreipiasi dėl vaiko uždegimo, virusinių ir kitų negalavimų. Tokiu atveju gydytojas rekomenduoja atlikti tyrimus ir apsilankyti pas imunologą.
Bendras tyrimas apima odos, vaiko burnos būklės, edemos buvimo ar nebuvimo įvertinimą. Laboratorinė diagnostika suteikia maksimalią informaciją apie imuninės gynybos būklę: atliekant bendrą kraujo tyrimą sutrinka vaiko leukocitų formulė, yra daugybė anomalijų. Biocheminis kraujo tyrimas rodo, kad yra neįprastų metabolitų.
Specialiais imunologiniais tyrimais galima nustatyti suaktyvėjusius leukocitus, fagocitus, imunoglobulinų kiekį ir selektyvų imunoglobulinų trūkumą. Jei įtariamas pirminis genetinis trūkumas, paskirkite molekulinė genetinė analizė, leidžianti nustatyti tam tikrų genų mutacijų faktą.
Gydymas priklauso nuo imunodeficito formos.
- Pirminis... Dažnai medicina negali pasiūlyti nieko esminio, kad atsikratytų įgimto imunodeficito sunkių formų. Pacientai miršta nuo infekcinių ligų komplikacijų. Kai kuriais atvejais kaulų čiulpų transplantacija padeda susidoroti su problema. Pacientams, kuriems trūksta imunoglobulino faktorių, tokie vaistai suleidžiami dirbtinai, o terapija vyksta visą gyvenimą. Vaikams dažnai draudžiama skiepytis. Skiepai yra ne tik pavojingi, bet ir visiškai nenaudingi - įvedus vakciną, nesusidaro tinkamas imunitetas nuo ligos, nuo kurios tai daroma.
Lengvos formos nereikalauja reikšmingo gydymo. Vaikams patariama tik kruopščiai vengti kontakto su infekcijomis, hipotermija, o atsiradus pirmiesiems ligos atsiradimo požymiams - atlikti specialią pakaitinę terapiją, kurią paskiria imunologas.
- Antrinis. Antrinio pobūdžio imunodeficito būsenas lengviau ištaisyti, tačiau gydymo efektyvumas priklauso nuo to, kaip laiku gydytojai sugebėjo nustatyti būklę ir nustatyti jos priežastis. Svarbu pašalinti visus infekcijos židinius organizme, todėl vaikui parodomas kompleksinis gydymas - pas odontologą, gastroenterologą, urologą ir kitus specialistus, atsižvelgiant į nustatytą priežastį. Klinikinės rekomendacijos leidžia naudoti antibiotikus, tinkamą antivirusinį gydymo režimą ir interferonus. Tėvai turi persvarstyti vaiko mitybą - ji turi būti subalansuota, joje teisingai derinti baltymai, riebalai ir angliavandeniai, ji turi būti prisotinta vitaminų ir mineralų.
Metabolizmo sutrikimams gali prireikti hormonų terapijos. Navikai dažnai reikalauja chirurginio gydymo. Vaikams, turintiems tokį imunodeficitą, rekomenduojama pasiskiepyti aktyvia vakcina. Tai labai svarbu norint atkurti normalią imuninę būklę. Jie gali atlikti kraujo ir donorinės plazmos perpylimą.
Ekspertai įsitikinę, kad tinkamas antrinio imuniteto trūkumo gydymas leidžia kalbėti apie palankias ateities prognozes.
Prevencija
Atsižvelgiant į tai, kad labai, labai sunku numatyti genetinius veiksnius, nėra specifinės pirminio imunodeficito prevencijos. Tai panašu į loteriją - vis tiek kažkam nepasiseka. Bet įmanoma sumažinti tikimybę pašalinant teratogeninį poveikį vaisiui nėštumo metu. Besilaukiančiai motinai nereikia vartoti vaistų be gydytojo rekomendacijos, reikėtų vengti kontakto su nuodais, toksinais, chemikalais, dažais, lakais, ypač pirmajame nėštumo trimestre. Būtina aplankyti nėščiųjų klinikų gydytoją ir laiku atlikti visus reikalingus tyrimus.
Antriniai imunodeficitai yra daugiafaktoriai, todėl jų prevencija turėtų apimti vaiko apsaugą nuo galimos įtakojančių veiksnių įtakos. Po gimimo žindymas sukuria derlingą dirvą sveikam imunitetui. - vaikas gauna daug būtinų antikūnų su motinos pienu.
Apie tai, kas yra imunodeficitas, žiūrėkite kitame vaizdo įraše.
