Šlaunikaulis yra rimta patologija, kuriai būdingi raumenų ir kaulų sistemos vystymosi pokyčiai. Su pėdomis vaiko pirštai yra sulenkti į vidų, o vidinė pado dalis, einant, eina šiek tiek aukštyn ir į vidų. Išorinė deformacija yra akivaizdi. Vaiko eisena keičiasi, galimybė judinti kojas yra ribota. Šlaunies pėdas dažnai lydi kojų skausmas. Tai neišnyks savaime. Tėvai turi gana ilgai dirbti su gydytojais, kad padėtų vaikui susidoroti su šia problema.
Apie patologiją
Tarp visų pėdų vystymosi anomalijų, šlaunies pėdos sudaro apie 35%, todėl ji pagrįstai laikoma viena iš labiausiai paplitusių patologijų. Daugeliu atvejų pėdos defektai yra dvišaliai. Dažniausiai, remiantis statistika, problemos nustatomos berniukams. Mergaičių lazdos pėdos būna maždaug perpus dažniau. Jei nubrėžiate išgalvotą išilginę ašį išilgai blauzdos linijos, lazdą galima lengvai atpažinti pagal būdingą pėdų nuokrypį į vidų nuo šios ašies.
Vaikų pėdos gali būti įgimtos ir įgytos, taip pat tipiškos ir netipiškos. Atsižvelgiant į būklės sunkumą, išskiriami lengvi, vidutinio sunkumo (vidutinio sunkumo) ir sunkūs anomalijų laipsniai.
Sunkiausia forma yra įgimta patologija. Pėdų formos pokyčiai yra susiję su reikšmingais kaulų ir raumenų sistemos sutrikimais. Savo ruožtu įgimta forma yra tipiška ir netipinė. Tipišką formą lydi visi patologiniai komponentai: pėdų lenkimas pado kryptimi, pėdos varus inversija į vidų, vidinės pėdos dalies pasukimas į viršų. Netipine forma ant vaiko pado aiškiai matoma skersinė raukšlė, pačios kojos sutrumpėja, pado kaulai sulenkiami pado link.
Priežastys
Kodėl vaikui atsiranda pėdos, sunku vienareikšmiškai pasakyti. Mokslininkams ir medikams dar nepavyko atrasti tikrųjų šio reiškinio priežasčių. Yra tik prielaidos, ir jie sako, kad įgimta patologija gali būti susijusi su nenormalia vaisiaus vieta gimdoje nėštumo metu, vaisiaus vandenų trūkumu, kuris pastebimas vartojant oligohidramnioną. Gydytojai mato tiesioginį ryšį tarp nėščios moters rūkymo ir vaiko lazdos pėdų tikimybės. Panašiai padidėja raumenų ir kaulų sistemos patologijos rizika ir alkoholinių gėrimų ar narkotikų vartojimas nėštumo metu.
Yra hipotezė, kad lazdos pėdos gali būti nulemtos genetiškai: jei šeimoje yra įgimtų lazdų, padidėja rizika susilaukti panašios diagnozės kūdikio.
Įgytos formos vystosi vaikams, gimusiems be lazdos. Priežastis dažniausiai yra nervų sistemos negalavimai, mechaninis stresas ir stresas, kurie nėra tinkamai paskirstyti po nenormalaus sulaužytų kaulų lūžių kulkšnyje, kaulų ir raumenų augimo sutrikimo, taip pat navikų ir uždegimo.
Praktiškai įgimta plokščiapėdystė dažniausiai būdinga vaikams.
Rūšys
Vaikų ortopedai ir traumatologai išskiria keletą pagrindinių patologijos tipų, kiekvienas iš jų turi savo skiriamuosius bruožus.
- Neaiški ar idiopatinė - negalavimas, kurio metu yra sumažėjęs talusas, o jo vieta savaime yra nenormali. Tokiu atveju kulnas traukiamas aukštyn, pėda lenkiasi į vidų, iki pado. Priekinė dalis nugaros atžvilgiu yra su pažeidimais. Su šia forma sutrinka pėdos sąnarių raida, gastrocnemijaus raumuo yra trumpesnis.
- Laikysena ar padėtis - kalkakmenio ir sąnario būklė yra normali, nepakitusi. Sąnariai paprastai yra gerai išvystyti ir teisingi, tačiau jie nuolat yra subluksacijoje.
- Įgimta - dažniausiai susijęs su neuropatija ir miopatija. Pati kūdikio kojų deformacija šiuo atveju yra antrinė. Visų pirma - kitų atraminio aparato dalių vystymosi anomalijos. Pavyzdžiui, kaulų kreivumas, klubų išnirimas ir kt.
- Sindromologinis - šlaunies pėda šiuo atveju taip pat yra antrinė, tačiau ji nebesiejama su skeleto anomalijomis, bet su kitomis patologijomis, pavyzdžiui, su sutrikusia inkstų raida.
Simptomai ir požymiai
Šlaunies pėda pasireiškia gana aiškiai. Vaikui einant, kojos sulenktos į vidų, pirštai sulenkti ta pačia kryptimi. Pačios pėdos yra pasuktos padu ir į vidų. Kulkšnies sąnario judėjimas yra žymiai ribotas. Vaikščiodamas vaikas turi pasikliauti tik išoriniu pėdos kraštu. Tai suformuoja ypatingą eiseną, kuri yra labai būdinga - braidymas, su laipteliu per atraminę koją.
Kojinė neišnyksta savaime, tačiau laikui bėgant ji tik blogėja... Kaulų ir sąnarių deformacija tęsiasi, gali atsirasti sąnarių subluksacija. Išorinė pėdų dalis, kuri vaikams paprastai būna švelni ir minkšta, su lazdele tampa šiurkšti, standi. Raumenys, nedalyvaujantys tokio vaikščiojimo procese, pradeda palaipsniui atrofuotis kaip nereikalingi. Visa tai sukuria didelę funkcinę kelių apkrovą, o kelio sąnariai pradedami traukti į patologinį procesą. Kuo vėliau tėvai pradės gydyti įgimtą vaiko pėdą, tuo sunkiau bus kompensuoti sutrikimus ir pašalinti pėdą.
Su planovalgus patologija, pagrindiniai simptomai lydimi pėdų suplojimu. Kaip jau minėta, dažniausiai lazda yra dvišalio pobūdžio, tačiau visai nebūtina, kad vaiko pėdos būtų simetriškai iškreiptos.
Diagnostika
Prieš aptariant gydymo galimybes ir korekcijos metodus, labai svarbu išsiaiškinti, ar vaiko pėda yra teisinga, tai yra, tiesiogiai susijusi su kaulų sistemos raidos sutrikimais. Faktas yra tas, kad anomalija taip pat gali būti pozicinė, tai yra, nesusijusi su kaulų sutrikimais. Tada požiūris į gydymą bus kitoks.
Naujagimiams šiuo atveju rentgeno metodas netinka, jis nėra labai informatyvus sulaukus 3 mėnesių amžiaus, nes kūdikio kaulai dažniausiai yra kremzlės ir blogai rodomi rentgeno nuotraukoje. Tokiems mažyliams atliekamas ultragarsinis nuskaitymas. Bet jei vaikui jau 3 mėnesiai, tada rimtą sąžinę turintis gydytojas gali rekomenduoti rentgeno nuotrauką dviem projekcijomis.
Įgimta lazdelė, dėka šiuolaikinės diagnostikos pasiekimų, gydytojai nėščiosios ultragarsu gali pastebėti nuo 12-osios nėštumo savaitės, tačiau šiuo atveju jie nenustato diagnozės - patvirtinti ar paneigti įtarimus gali tik gimus vaikui.
Šiaip ar taip diagnozuodami patologiją, ekspertai bando išsiaiškinti etiologiją - priežastis galima nustatyti, žinoma, ne visada... Tačiau miogeninės ar neurogeninės formos paprastai yra gana lengvai atskiriamos viena nuo kitos.
Kuo daugiau gydytojas ir tėvai sužinos apie konkretaus vaiko patologijos ypatumus, tuo tikslesnis ir teisingesnis bus paskirtas gydymas.
Gydymas
Koks turėtų būti gydymas ir ar įmanoma jį atlikti namuose, po diagnozės nusprendžia gydytojas ortopedas. Kuo anksčiau pradedama terapija, tuo daugiau galimybių atsikratyti anomalijos. Tėvai turi tai suprasti lazdos pėdos nėra greitai gydomos, o terapijai reikės nuoseklaus ir kruopštaus požiūrio glaudžiai bendradarbiaudamas su gydančiu gydytoju.
Daugelis tėvų domisi, ar lazdos pėdos sukels pasekmes. Tai priklauso nuo anomalijos laipsnio. Jei lazdos pėdos yra lengvos, tada 95% atvejų gydymas duoda labai įspūdingų rezultatų: galima visiškai ištaisyti pėdų padėtį namuose, be operacijos. Esant sunkiai pėdai, konservatyvus gydymas yra veiksmingas, pagal statistiką, tik 10% atvejų.
Su įgimta lazdele rekomenduojama pradėti gydyti pirmosiomis kūdikio gyvenimo savaitėmis. Šiuo metu jo kaulai yra minkšti ir lankstūs, vaiką galima išgydyti be operacijos. Teisingą kojų padėtį galite pasiekti gimnastikos, masažo pagalba. Kūdikiams dažnai rekomenduojama minkštai pritvirtinti kojas teisingoje padėtyje - tvarstyti ir lipdyti. Jei patologija yra labai ryški, tada skiriamas fazinis pėdų ištiesinimas tinkuojant.
Vėliau vaikai turi būti paskirti rekomenduojama kineziterapija, masažas, mankštos terapija, avėti ortopedinius batus, pagamintas specialiai konkrečiam vaikui, atsižvelgiant į ortopedo rekomendacijas.
Jei konservatyvi terapija neduoda norimo rezultato arba rezultatai netenkina tėvų ir gydančio gydytojo, vaikui nuo 1-2 metų gali būti rekomenduojama atlikti chirurginę pėdų korekciją. Paprastai tai yra sausgyslių ir raiščių plastinė operacija. Po operacijos vaikui suteikiamas gipsas, jis gipse gali praleisti iki šešių ar net daugiau mėnesių.
Operacijos su sausgyslėmis ir raiščiais paprastai atliekamos vaikams nuo 1,5 iki 2-3 metų, taip pat 4 metų, 5 metų, 6 metų vaikams. Nuo 7 metų jie gali atlikti pėdos kaulų aparato operacijas arba, jei reikia, kombinuotas operacijas.
Ir gydydamas konservatyviai, ir po operacijos gydytojas vaikui skiria ortopedinius prietaisus: vidpadžiai, batai, silikoniniai pėdų spaustukai, gimnastikos kamuoliai, skirti atlikti pratimų rinkinį, masažo kilimėliai, kulkšnies fiksavimo įtaisai. Reabilitacija po operacijos tikrai apima ir užsiėmimai namuose su tėvais, užsiėmimai prižiūrint mankštos terapijos, elektroforezės, magnetoterapijos, prireikus elektrinės raumenų stimuliacijos specialistams.
Dažnai tėvai domisi, ar lazdą galima išgydyti tik namuose. Jokia patologijos forma neturėtų būti gydoma atskirai. Terapiją rekomenduoja gydytojas, tačiau „namų darbai“ bus nepakeičiama sėkmingo gydymo dalis. Gimnastika, mankštos, masažas - tai, ką ilgą laiką tėvai turės daryti su vaiku namuose. Neatsižvelgiant į gydytojo reikalavimus, tinkamo gydymo trūkumas ankstyvame amžiuje neišvengiamai sukels negalią.
Žinomas vaikų gydytojas Jevgenijus Komarovskis rekomenduoja skirti ypatingą dėmesį masažas ir visų rekomendacijų laikymasis. Tėvai turėtų gydyti vaiką išskirtinai glaudžiai bendradarbiaudamas su ortopedu traumatologu. Gydytoja nerekomenduoja kreiptis pagalbos į osteopatus - šie specialistai nėra oficialiai pripažinti vaistais ir dažnai tik kenkia.
Be to, tėvai gali kreiptis į savo vaiką dėl parafino terapijos užsiėmimų, druskos šildymo pagalvėlių uždėjimo ant galūnių. Šie metodai negali išgydyti pačios ligos, tačiau jie aktyviai gerina kojų aprūpinimą krauju ir gali būti geras papildymas reabilitacijos programoje ir priemonė užkirsti kelią patologijos pasikartojimui.
Atsiliepimai
Internete yra ne tik daug tėvų apžvalgų apie vaikų gydymą lazdomis, bet ir ištisos grupės socialiniuose tinkluose, kuriose motinos keičiasi patirtimi su kitais tėvais. Vaiko pėdų anomalijos gydymas yra ilgas, sunkus ir kiekvienu atveju reikalauja grynai individualaus požiūrio, todėl kažkieno patirtis ne visada gali būti naudinga. Net masažas ir gimnastika skirtingiems vaikams gali būti skirtingi, nes vieno anomalijos atsiranda dėl raiščių aparato patologijos, o kitoje - neurogeninės.
Gydymas paprastai trunka nuo kelių mėnesių iki kelerių metų. Ir per šį laiką motinos turi išlaikyti nepajudinamą tikėjimą rezultatu. Tai gali būti sunku, kartais neviltis apauga. Tai aktyviai naudoja abejotini asmenys, kurie patenka į tokius tėvų forumus ir grupes ir pradeda aktyviai reklamuoti tam tikrus „specialistus“, kurie tik uždėdami rankas ir vaistažoles ištaiso vaikų kojas be gipso, operacijų per kelias savaites. Tai neveikia taip. Tokie „specialistai“ dažniausiai nukreipia tik į tėvų piniginę.
Apie įgimtą šlepetę žiūrėkite kitame vaizdo įraše.
