Viskas apie Mantoux vakciną

Daugelis žmonių „Mantoux“ testą vadina vakcina, tačiau tai nėra vakcina. Skiepijama tam, kad būtų sukurtas imunitetas tam tikros ligos sukėlėjams. Koks tada yra „Mantoux“ testas ir iš ko jis padarytas? Mantoux testas atliekamas ne tam, kad būtų sukurtas imunitetas tuberkuliozės sukėlėjui, Kocho bacilai, bet siekiant įvertinti šio imuniteto buvimą vaikui. Šis testas visiems nuo vaikystės žinomas kaip „mygtukas“ ir yra visiškai nekenksmingas vaikui, tačiau labai svarbus diagnozės požiūriu. Tėvams „Mantoux“ testas kelia daug klausimų, į kuriuos bandysime rasti atsakymus.

Kam skirtas „Mantoux“ testas?

Mes skaitėme: ikiKaip paruošti vaiką skiepams - taisyklės, patarimai ir gudrybės

Kaip jau minėjome, Mantoux testas leidžia įvertinti vaiko imuniteto buvimą ar nebuvimą tuberkuliozės sukėlėjams. Daugiausia Mantoux testas naudojamas siekiant nustatyti vaikus:

Pirmiausia užsikrėtę (tie, kurie pirmą kartą pagavo tuberkuliozės bacilą);
Užsikrėtė ilgiau nei metus;
Tuberkuliozės bacilos nešiotojai (tiems, kurių organizme yra tuberkuliozės sukėlėjų, bet nėra ligos simptomų);
Tie, kuriems reikia revakcinacijos nuo tuberkuliozės.

Visa ši informacija reikalinga diagnozei patvirtinti, kur ji yra, ir atlikti prevenciją, jei vaikas sveikas.

Ar turiu įdėti Mantoux?

Atsisakymas skiepytis dabar nėra retas atvejis, todėl tėvai dažnai domisi, ar reikia įdėti Mantoux. „Mantoux“ testai nėra atliekami privalomai, todėl niekas negali įpareigoti uždėti „mygtuko“. Jei tėvai prieštarauja atlikti savo vaiko tuberkulino tyrimą, jie rašo atsisakymą. Tačiau PSO primygtinai rekomenduoja atlikti Mantoux tyrimus, ypač tose šalyse, kur tuberkuliozė yra labai paplitusi. Rusija priklauso šiai šalių kategorijai, todėl tėvams rusams geriau nepamiršti šio testo.

Indikacijos ir kontraindikacijos

Planuojama, kad pirmasis „Mantoux“ testas bus atliktas per 1 metus. Nėra prasmės atlikti šį tyrimą iki vienerių metų, nes vaiko imuninė sistema vis dar formuojasi iki vienerių metų, o rezultatai nebus patikimi. Pradedant nuo 12 mėnesių, „Mantoux“ testas atliekamas kasmet, todėl patartina tai atlikti kasmet maždaug tuo pačiu metu.

Jei nėra požymių dažniau tirti, Mantoux skiriamas kartą per metus profilaktikai. Jei testas duoda teigiamų rezultatų arba kažkas artimas vaikui serga tuberkulioze, „mygtuką“ galima atlikti 2–3 kartus per metus.

Kai kuriais atvejais Mantoux testą reikia atidėti. Kontraindikacijos jai:

Lėtinės ir ūminės odos ligos;
Bet kokios infekcinės ligos;
Bet kokio pobūdžio alergijos;
Epilepsija;
Kai kurios somatinės ligos (bronchinė astma, reumatas).

Mantoux reakcijos mechanizmas

Kitaip tariant, Mantoux testas vadinamas tuberkulino testu. Tuberkulinas yra medžiaga, įšvirkščiama į kūną, siekiant įvertinti jo „pažinties“ su Kocho bacila laipsnį. Tai tuberkuliozės bakterijų "ekstraktas". Tai yra, jame nėra gyvų mikroorganizmų.

Specialiu švirkštu tuberkulinas įšvirkščiamas į vidų iš dilbio. Kas vyksta po to kūne? Po oda įstrigusios bakterijų dalelės ima „pritraukti“ imuninės sistemos T-limfocitų ląsteles. Tačiau ne visi T-limfocitai reaguoja į tuberkuliną, o tik tie, kurie jau susidorojo su tuberkuliozės bacilomis. Šis procesas vadinamas „Mantoux reakcija“. Dėl limfocitų kaupimosi po oda tuberkulino injekcijos vietoje susidaro antspaudas - papulė arba tas pats „mygtukas“.

Mygtukų dydžiai

[sc: skelbimai]

Svarbiausia atliekant „Mantoux“ testą yra teisingai išmatuoti rezultatą. Injekcijos vieta dažnai tampa raudona ir uždegima, atsiranda patinimas ir sukietėjimas. Bandymo rezultatas šiuo atveju bus tik antspaudo skersmuo, paraudimo dydis jokiu būdu neturi įtakos rezultatui ir yra individuali reakcija.

Papulės skersmuo matuojamas tik su standžiu skaidriu liniuote, tada šie matmenys palyginami su normomis:

0–1 mm - „neigiama reakcija“;
2-4 mm - „abejotina reakcija“ (vaikas rizikuoja);
nuo 5 mm - „teigiama reakcija“ (didelė ligos tikimybė, tačiau vienas Mantoux testas nėra diagnozuotas, reikalingi papildomi tyrimai);
nuo 17 mm - „hipererginė reakcija“ (rimtas ligos požymis).

Kartais Mantoux testas baigiasi klaidinga neigiama arba klaidingai teigiama reakcija. Pirmuoju atveju užkrėstas vaikas turi neigiamą Mantoux reakciją, antruoju - priešingai, sveikas vaikas turi teigiamą. Tai atsitinka su imunodeficitu, onkologinėmis ligomis, po hemodializės, taip pat jei pati mėginio procedūra buvo atlikta su pažeidimais. Kartais priežastis slypi pačiame tuberkuline, kuris buvo neteisingai gabenamas ar laikomas.

Pagal savo pobūdį Mantoux reakciją galima priskirti vienai iš alerginių reakcijų rūšių, todėl organizmo savybės taip pat turi įtakos rezultatui. Štai kodėl mantoux mėginys yra vertinamas laikui bėgant, ty lyginant su ankstesnių metų pavyzdžiais. Nerimą keliantis ženklas yra papulės dydžio pasikeitimas daugiau nei 6 mm.

Komplikacijos po Mantoux testo

Paprastai vaikai labai lengvai toleruoja Mantoux testą. Retais atvejais po jo atsiranda šalutinis poveikis: gali padidėti limfmazgiai, pakilti temperatūra. Kartais vaikai skundžiasi silpnumu ir galvos skausmu. Visa tai atsitinka gana retai, tačiau jei po Mantoux vakcinacijos temperatūra pakyla, neturėtumėte jaudintis, jums tiesiog reikia skirti vaikui karščiavimą ir stebėti būklę.

Mygtukų priežiūra

"Mygtukai" matuojami trečią dieną po tuberkulino vartojimo. Tai reiškia, kad kai kurių taisyklių reikia laikytis visas 3 dienas. „Mygtukas“ nereikalauja jokios ypatingos priežiūros, tačiau yra dalykų, kurių nereikėtų daryti, kad nepakenktų rezultatui:

nereikia dezinfekuoti injekcijos vietos, patepti žaliais dažais ar peroksidu;
negalima vakcinacijos vietos užplombuoti tinku;
dar kartą nelieskite paraudusios odos vietos rankomis, netrinkite ir nesubraižykite;
Reikia vengti vakcinos sąlyčio su vandeniu.

Kas atsitiks, jei sušlapsi

Visi žino taisyklę, kad Mantoux neturi būti šlapias 3 dienas. Tuo pačiu metu tėvams kyla pagrįstas klausimas: kiek dienų galima sušlapinti vakciną? Negalite iš vaiko atimti vandens procedūrų visoms 3 dienoms - tai nėra higieniška. - Pageidautina, kad pirmąsias 48 valandas injekcijos vieta nepatektų į vandenį, tačiau jei sušlapinate Mantoux vakciną, ją tiesiog reikia nusausinti rankšluosčiu ir matuojant apie tai pranešti gydytojui. Galite duoti vaikui ką nors antialerginio (Claritin, Zertek).

„Galite plaukioti, nusiprausti po„ Mantoux “testu. Jūs negalite plaukti atvirame vandenyje, kad neužkrėstumėte žaizdos. Negalite patrinti šios vietos skalbimo skudurėliu, taip pat naudoti bet kokius skysčius ir tirpalus - briliantinį žalią, jodą, peroksidą. Neuždenkite žaizdos tinku. Būtina užtikrinti, kad vaikas nesubraižytų žaizdos. Visa tai gali turėti įtakos testo rezultatui. Nesijaudink dėl savo klaidos “.

Maisto ir kasdienio gyvenimo apribojimai

Net jei vaikas neturi alergijos maistui, atliekant Mantoux testą geriau nevalgyti nieko, kas gali sukelti alergiją. Ko negalima valgyti po Mantoux vakcinacijos:

Citrusiniai vaisiai;
šokoladas;
raudoni vaisiai ir daržovės;

Būtina pašalinti alergenus ne tik maiste, bet ir kasdieniame gyvenime. Visų pirma sumažinkite „bendravimą“ su augintiniais, įsitikinkite, kad vakcina neliečia sintetinių audinių.

Ar turėtumėte bijoti teigiamos Mantoux reakcijos?

Jei Mantoux reakcija yra teigiama, tai visiškai nereiškia, kad vaikas serga tuberkulioze. Teigiamos reakcijos priežastys gali būti kelios, ir ne visos jos susijusios su infekcija. Taigi, „Mantoux“ padidėjimo priežastys gali būti šios:

nesilaikoma elgesio po injekcijos taisyklių (vietoj realios reakcijos gali pasireikšti alergija ar stiprus dirginimas);
buvo įvestas žemos kokybės tuberkulinas (šiuo atveju geriau iš naujo paimti mėginius nepriklausomoje laboratorijoje);
slaugytoja neteisingai išmatavo papulę;
organizmo savybės yra tokios, kad mėginys rodo teigiamą rezultatą (kartais vaidina paveldimas veiksnys, kartais dietos ypatumai, ypač baltyminio maisto perteklius);
neseniai buvo atlikta (per dvejus metus) BCG vakcinacija (vadinamasis imunitetas po vakcinacijos, o papulė turi neaiškius kontūrus, o jos vietoje lieka pigmentinė dėmė).

Jei neįtraukiami visi šie veiksniai ir reakcija yra teigiama, turite eiti į tolesnius tyrimus. Remiantis Mantoux testu, diagnozės nustatyti negalima, todėl vaikui reikės atlikti fluorografiją ir paaukoti skreplių mikrobiologinei kultūrai. Būtinai tuo pačiu metu apžiūrėkite kitus šeimos narius.

Skiepai prieš ir po Mantoux

Mantoux testas nėra vakcinacijos kalendoriuje, ir kadangi jis nėra susietas su jokiomis datomis, jis turi būti nustatytas taip, kad kiti skiepai neturėtų įtakos rezultatui.

Jei skiepyti planuojama prieš Mantoux, vakcinacija gyvomis vakcinomis turėtų būti atlikta likus 6 savaitėms iki tyrimo, inaktyvuota - 4 savaites iki Mantoux testo.
Tą pačią dieną su Mantoux testu negalima skiepytis.
Praėjus 3 dienoms po tyrimo, kai išmatuojamas rezultatas, galite pasiskiepyti.

Taigi, pagrindiniai apribojimai taikomi skiepijimams prieš bandymą, o koks skiepijimas atliekamas po „Mantoux“, iš tikrųjų nėra svarbu.

Mantoux testas yra tikrai svarbus tuberkuliozės profilaktikai, o vaiko organizmui jis yra visiškai nekenksmingas. Žinodami, kokia šio testo prasmė ir kaip tai padaryti teisingai, tėvai tikrai gali prisidėti prie tuberkuliozės nustatymo ankstyvoje stadijoje ir apsaugoti savo vaiką nuo šios ligos.