Šiuolaikinių vaikų kūnas ėmė vis aktyviau reaguoti į įvairius dirgiklius. Tarp jų taip pat yra alergija vaiko antibiotikui. Didesniu mastu jis yra paveldimas ir tęsiasi su komplikacijomis.
Gydymas antibiotikais
Ar galite būti alergiškas antibiotikams?
Yra 2 neigiamų reakcijų tipai: tikra ir pseudoalerginė. Pirmuoju atveju ligoje dalyvauja imunologiniai procesai. Antrasis tipas nėra susijęs su antikūnų ir įjautrintų limfocitų gamyba (todėl jis vadinamas pseudo liga).
Tai nėra tikra alergija, sukelianti reakciją į vaistus (taip pat ir maistą). Jautrus organizmas gali neigiamai reaguoti į įvairius vaistus: novokainą, sulfonamidus, bromidus, gyvsidabrio ir jodo turinčius vaistus, net į vitaminus B. Dažniausiai alergija pasireiškia antibiotikais.
Kūno reakcijos priežastys
Pagrindinis faktorius, kurį mokslininkai išskyrė atsižvelgdami į šią problemą, yra šeimos polinkis į alergijas. Reakciją gali sukelti ne tik dažnas neracionalus vaistų vartojimas - mažiems vaikams būdingų simptomų atsiradimui pakanka vienos dozės.
Genetinis pseudoalergijos pobūdis nėra iki galo suprastas, nors gydytojai labiau linkę dėl šios problemos kaltinti pačius vaistus, jų savybes:
- kaip gerai jie ištirpsta vandenyje ir riebaluose;
- kokiu kiekiu juose yra polisacharidų, baltymų ir jų kompleksinių junginių;
- koks yra antibiotiko biologinio aktyvumo laipsnis.
Atkreipkite dėmesį! Vaistų fizikines ir chemines savybes lemia sudėtis. Todėl kūdikis gali būti alergiškas kai kuriems vaistams, tačiau kitiems - ne.
Dažnai anksčiau toleruoti vaistai dėl skilimo ar oksidacijos tampa alergenais, dėl to vaistai ilgai laikomi netinkamomis sąlygomis (nepaisant to, kad jų galiojimo laikas nėra pasibaigęs).
Pasireiškiantys alergijos antibiotikams veiksniai yra:
- mažo organizmo išskyros sistemų funkcijų nepakankamumas;
- perkeltos infekcijos;
- virškinimo trakto problemos.
Pastarasis veiksnys turi ypatingą poveikį vartojant geriamuosius vaistus. Šiuo atveju antibiotikai kelia didelį pavojų mažiems vaikams disbiozės ir maisto alergijos vystymosi fone.
Ženklai
Kliniškai mažų vaikų pseudoalerginė reakcija pasireiškia įvairiai:
- vietiniai simptomai (dilgėlinė);
- sistemiškai (anafilaksinis šokas, Quincke edema).
Kalbant apie sunkumą, ligos diapazonas yra gana platus: nuo lengvų apraiškų iki mirties. Reakcija skirstoma į 3 grupes, atsižvelgiant į ligos eigą ir jos vystymosi greitį:
- Ūmus - vystosi akimirksniu ir gali atsirasti bet kokia forma (vietine ar sistemine).
Alerginė reakcija
- Poūmis - pasireiškia per pirmąją dieną po antibiotikų vartojimo. Tipiški požymiai yra karščiavimas, egzantema.
- Ilgai trunkantis ilgalaikis variantas - alergija pasireiškia ne iškart, paprastai po vaisto vartojimo praeina kelios dienos ar net savaitės.
Pastaroji vaistų reakcijos rūšis sukelia alerginio vaskulito, serumo ligos išsivystymą. Plombos stebimos limfmazgiuose.
Vietiniai simptomai
Bėrimai ant odos (kartais gleivinės) atsiranda beveik iškart po antibiotikų vartojimo. Šiai rūšiai būdingi šie požymiai:
- oda atrodo kaip po dilgėlės nudegimo;
- bėrimas yra niežtintis;
- uždegimo vietose jaučiamas šilumos pojūtis.
Atkreipkite dėmesį! Alerginę reakciją dažnai lydi karščiavimas, karščiavimas, neramumas, sąnarių skausmai, širdies plakimas ir net sąmonės netekimas.
Sisteminis
Šios alergijos rūšys gali būti papildytos vietiniais simptomais arba būti nepriklausoma reakcija į kūdikio gydymą antibiotikais.
Ūminių alergijų tipai
| vardas | Klinika |
|---|---|
| Quincke edema | Angioneurozinės apraiškos plinta ant odos, audinio apačioje ir gleivinėse. Jie yra ribotai lokalizuoti ant veido, užfiksuodami atskiras vietas (lūpas, vokus, kaklą, ausis), kartais išplinta į galūnes ir lytinius organus. Sparčiai padidėja patinimas. Šiuo atveju oda per edemą nesikeičia. Pažeidimai gali tapti dideli ir deformuoti paveiktą plotą. Alerginė reakcija trunka kelias valandas, rečiau ji tęsiasi kelias dienas, tada žaibiškai išnyksta. |
| Anafilaksinis šokas | Atsižvelgiant į vaiko kūno savybes ir antibiotikų sudėtį, reakcija į suleistą vaistą pasireiškia akimirksniu: sekundžių ar minučių dalimis. Tik keletas vaikų po kelių valandų patiria šoką. Patologija pasireiškia šiais simptomais: • odos paraudimas; • mėlyna veide; • veido blyškumas; • niežtintis bėrimas; • dusulys; • vėmimas. Vaikas rodo nerimo ir net baimės požymius. |
Sunkios pasekmės įmanomos be medicinos pagalbos. Ypač pavojingas anafilaksinis šokas, kai vaikas praranda sąmonę dėl staigaus kraujospūdžio sumažėjimo.
Edema
Diagnostikos priemonės
Kažkada pasireiškusi alergija leis pasijusti ateityje. Dėl to sunku gydyti kūdikį antibiotikais. Norint nustatyti pseudoreakcijų priežastis, reikės atlikti išsamų vaiko klinikinį tyrimą. Tokio įvykio tikslas yra nustatyti alergijos pobūdį, parinkti jai gydyti skirtus vaistus ir nustatyti kūdikiui kontraindikuotinų antibiotikų sąrašą.
Tyrimų kompleksas
Diagnostika apima ne tik eozinofilų lygio nustatymą atliekant bendrą kraujo tyrimą. Jums reikės viso komponentų rinkinio:
- išsiaiškinti bendro imunoglobulino E buvimą;
- nustatyti eozinofilinį katijoninį baltymą;
- jei reikia, padarykite rinocitogramą.
Svarbiausia priemonių komplekso analizė yra histaminas. Tai apima DAO fermento (antagonisto) ir histamino (provokatoriaus) derinį. Šie 2 kūno komponentai turi „veikti“ poromis ir būti tam tikru santykiu. Jei yra gedimas, sukėlęs alergiją, analizuojant bus pastebėtas padidėjęs histamino kiekis.
Alergijos testai
Odos testas padeda nustatyti, ar įmanoma neigiama reakcija į antibiotiką. Tai atliekama tokiu būdu:
- dilbyje yra šiek tiek antibakterinės medžiagos;
- oda supjaustoma skarifikatoriumi.
Vaistų alergijos testai
Palaukite keletą minučių ir patikrinkite rezultatą. Jei ši vieta yra patinusi, paraudusi, daroma išvada, kad antibiotikas vaikui netinka.
Ligos eiga vaikystėje
Maži vaikai iki vienerių metų alergiją toleruoja lengviau nei paaugliai ir suaugusieji. Quincke edema ir anafilaksinis šokas pasireiškia nedaugeliui kūdikių. Dažniausiai patologija yra vietinio pobūdžio.
Bėrimas kaip organizmo reakcija į antibiotiką
Dilgėlinė gali atsirasti įvairių formų: papulių ir pūslelių. Liga vystosi greitai:
- veikiant vaistui, padidėja odos kapiliarų pralaidumas;
- rezultatas yra ribota odos edema;
- šioje vietoje akimirksniu atsiranda ūmiai uždegę keli elementai.
Bėrimui būdingas rausvas odos atspalvis ir stiprus niežėjimas. Elementai yra įvairaus dydžio ir dažnai susilieja. Galų gale bėrimas pakyla virš odos kaip baltas pleistras, apsuptas paraudusio pleistro.
Dilgėlinė gali būti lokalizuota bet kurioje kūno vietoje, dažniausiai ji pastebima ant pilvo, nugaros, klubų, krūtinės ir kojų. Esant dideliems pažeidimams, bėrimas pereina į nosiaryklės gleivinę.
Ką daryti tėvams
Jei išgėrus antibiotiką kūdikiui pasireiškia alerginė reakcija, vaiką reikia paguldyti ant statinės. Būtina užtikrinti gryno oro tiekimą į kambarį.
Tuo atveju, kai vaikui beveik iš karto pasireiškia alergijos požymiai, atliekami šie veiksmai:
- vartojant alergeną viduje, patartina skalauti skrandį, jei tai leidžia paciento būklė;
- kai į nosį ar junginės maišelį įlašinami alergizuojantys vaistai, juos reikia nuplauti vandeniu.
Svarbu! Dėl bet kokio tipo alergijos vaikas enterosorbuojamas aktyvuota anglimi 1 g / kg kūno svorio. Ši norma gali būti padalinta į 2–3 kartus, mažomis dozėmis.
Enterosorbentas nuo alergijos
Būtinai duokite vaikui antihistamininį vaistą (Zirtek, Telfast, Claritin ir kt.). Jei pirmosios pagalbos vaistinėlėje yra „Suprastin 2%“ ampulių, atliekama injekcija į raumenis, kiekvieniems kūdikio gyvenimo metams įšvirkščiant 0,1–0,15 ml.
Jei reakcija apsiriboja bėrimu po antibiotikų vartojimo vaikui ir jis jaučiasi gana gerai, galite tai padaryti namuose. Esant dilgėlinei su karščiavimu, angioneurozine edema ir kitomis komplikacijomis, reikia kviesti greitąją pagalbą.
Dieta nuo alergijos
Organizmo neimunologinis atsakas į antibiotikus yra panašus į maisto alergiją. Todėl po priepuolio kūdikiui reikia laikytis dietos, kad būtų išvengta vėmimo ir viduriavimo:
- pirmąsias kelias valandas geriau apsiriboti saldinta arbata;
- tada kūdikiui iki 12 mėnesių galima duoti šiek tiek motinos pieno arba pritaikytą mišinį;
- vyresnis vaikas iš kieto maisto perkeliamas į skystą maistą.
Pirmiausia jie duoda pieno produktų - jie padės organizmui atstatyti vitaminus ir mineralus, prarastus dėl alerginio apsinuodijimo. Po kelių dienų į dietą įtraukiama virta žuvis ir mėsa, smulkinti vaisiai ir daržovės, kiaušiniai.
Ar galiu atšaukti susitikimą ar pakeisti kitu
Esant neigiamai reakcijai į antibiotiką, jo vartojimas nedelsiant nutraukiamas, kad būtų išvengta tolesnio alergeno vartojimo. Pirmiau nurodytų pagalbos priemonių imamasi nesėkmingai. Vaisto pakeitimą turėtų spręsti tik gydantis gydytojas, įsitikinęs, kad kūdikis nebus alergiškas naujiems vaistams.
Kaip išvengti alergijos
Jei šeimoje yra giminaičių, kenčiančių nuo alergijos, vaikas turi būti nedelsiant priskirtas rizikos grupei. Vaistų jautrumas gali būti nepaveldimas.
Kai atsiranda alergija maistui, tai jau yra signalas, kad organizmas gali pasirodyti nestabilus vartojant vaistus. Apie šį polinkį reikia pranešti pediatrui, kuris tinkamai pažymės kūdikio kortelę.
Taryba. Tokiu atveju patartina surinkti alerginę anamnezę, kad tiksliai žinotumėte, kam vaikas turi alerginę reakciją.
Galimos komplikacijos
Jei dilgėlinė pati sukelia vietinį diskomfortą, kitos rūšies alergijos yra pavojingos komplikacijos:
- Quincke edema, išplitusi į viršutinius kvėpavimo takus, sukels mechaninę asfiksiją, kurią lydės dusulys ir kosulys;
- patinęs liežuvis neleidžia kūdikiui kramtyti ir ryti maisto;
- su anafilaksiniu šoku išsivysto kvėpavimo ir ūminio kraujagyslių nepakankamumo sindromas.
Vaikas dusina
Laiku negavęs medicininės pagalbos kūdikis praranda sąmonę. Jis serga traukuliais, dažnai baigiasi mirtimi.
Alerginių reakcijų į antibiotikus gydymo metodai
Klausimas, ką daryti vaikui, alergiškam antibiotikams, aptariamas su gydytoju. Neįmanoma savarankiškai gydyti patologijos. Su lengva reakcija į vaistus namuose galite padaryti su antihistamininiais vaistais.
Pastaba. Esant komplikacijoms, ligoninėje reikės hospitalizuoti, kur vaikas bus išvalytas nuo organizmo alergeno ir paskirta tinkama terapija, kurią prižiūri gydytojas.
Ką pataria daktaras Komarovskis
Žinomas vaikų ligų gydytojas laikosi nuomonės, kad dažniausiai alerginės reakcijos į vaistus kaltininkai yra patys tėvai. Komarovsky pataria kuo mažiau vartoti antibiotikus gydant vaikus.
Gydytojas paaiškina, kad reakcija pasireiškia ne pačiam vaistui, o jo metabolizmo rezultatui. Todėl pirmąją dozę organizmas gali vartoti besimptomis, tačiau su kiekviena sekančia doze padidėja alergijos išsivystymo rizika net ir vaikams, kurie nėra natūraliai linkę į tokią patologiją.
