Naujagimių sepsis yra baisi ir pavojinga liga, su kuria ne visada įmanoma susidoroti. Norint reaguoti laiku, būtina žinoti nerimą keliančius simptomus. Sergant sepsiu, vaikas turėtų greičiau atsidurti ligoninėje, tik ten jo gyvybę galima išgelbėti.
Naujagimis
Kas yra naujagimių sepsis
Sepsis yra viena pavojingiausių ligų. Nuo jo miršta apie 30–40 procentų naujagimių. Laiku pastebėję ligos simptomus, galite išgelbėti vaiką. Kūnas per trumpą laiką veikia uždegimą, kuris išprovokuoja bakterinę ar grybelinę infekciją. Tarp sepsio sukėlėjų yra streptokokas, stafilokokas, pneumokokas, salmonelės. Liga prasideda beveik iškart po kūdikio gimimo arba per pirmąjį jo gyvenimo mėnesį. Tai sukeliantys veiksniai gali turėti įtakos nėštumo metu, gimdymo metu ar vėliau.
Kas yra sepsis naujagimiams?
Naujagimių sepsis pediatrijoje skiriasi priklausomai nuo jo atsiradimo laiko:
- Hospitalinė - pasireiškia ligoninėje. Ligoninė nedirba, kad suprastų, kas sukėlė ligą, ir neleistų kitiems kūdikiams užsikrėsti.
- Ankstyvasis sepsis jaučiasi 3-5-ąją kūdikio gyvenimo dieną. Infekcija įvyksta gimdoje arba gimdymo metu. Pavyzdžiui, kūdikis prarijo vaisiaus vandenų, kuriuose gyveno patogeniniai mikroorganizmai.
- Vėlyvas - prasideda savaitę po kūdikio gimimo. Vaikas galėjo užsikrėsti tiek eidamas gimdymo takus, tiek išrašytas iš ligoninės.
Sepsio klasifikacija taip pat grindžiama jo vystymosi greičiu. Taigi, tai gali pasireikšti žaibišku greičiu, kai simptomai pastebimi jau pirmą dieną, būna ūmūs ir trunka 3-6 savaites, poūmiai, trunka 1,5-3 mėnesius. Vaikui pavojingiausia, kai liga išsivysto iškart. Čia svarbu imtis skubių veiksmų. Sepsis gali užsitęsti, tada kūdikis pasveiksta maždaug per 3 mėnesius.
Naujagimių sepsio priežastys
Tarp veiksnių, galinčių sukelti sepsį, yra žinomi:
- Motinos infekcinės ligos nėštumo laikotarpiu. Tai taikoma ne tik ginekologinėms patologijoms, bet ir virškinimo sistemos, šlapimo sistemos problemoms. Cistitas gali sukelti rimtų pasekmių, ypač jei jis nėra greitai išgydomas. Dažnai tai išprovokuoja inkstų ligą, pielonefritą, kuris sukelia rimtesnes komplikacijas.
- Pažeidžiami dažni abortai, dėl kurių pažeidžiami gimdos audiniai, o tai prisideda prie infekcijų plitimo.
- Intrauterinė hipoksija.
- Ankstyvas vaisiaus vandenų plyšimas.
- Akušeriai ir kitas medicinos personalas naudoja nesterilius instrumentus.
- Naujagimio besivystančios infekcijos. Tai gali būti konjunktyvitas, bronchitas, plaučių uždegimas, cistitas. Pemfigus yra pavojingas, pasireiškiantis pūslelių susidarymu ant odos, kurios viduje yra pūliai.
- Gimimo trauma, ypač kaukolės pažeidimas.
- Vaiko odos ir gleivinės pažeidimai.
Išvaizda ir pūlingumas gali prasidėti hemangiomos srityje. Tai kraujagyslių susidarymas ant odos paviršiaus. Tai nelaikoma pavojinga, chirurgijoje pašalinimas atliekamas, kai jis auga arba sukelia nepatogumų. Retais atvejais sepsio etiologijoje hemangioma pasirodo kaip faktorius, provokuojantis infekcijos plitimą.
Kūdikio hemangioma
Atkreipkite dėmesį! Sepsio išsivystymo rizika padidėja neišnešiotiems kūdikiams, kurių svoris nesiekia 2 kilogramų. Rizikos grupėje yra vaikai, gimę daugiavaisiu nėštumu, kūdikiai, kuriems diagnozuoti įgimti apsigimimai.
Kaip pasireiškia sepsis
Kuo greičiau atpažįstamas sepsis, tuo daugiau galimybių išlaikyti vaiką gyvą. Liga pasireiškia simptomais:
- Neįprastas elgesys: naujagimis yra per daug vangus arba labai neramus;
- Blogas apetitas, vaikas atsisako valgyti;
- Gausus regurgitacija, vėmimas;
- Naujagimiui, sergančiam sepsiu, odos spalva yra labai blyški, gali būti pilkšvas arba gelsvas atspalvis;
- Nasolabialinis trikampis įgauna mėlyną atspalvį;
- Viduriavimas;
- Greitas kvėpavimas;
- Širdies ritmo sutrikimas;
- Mėšlungis, raumenų trūkčiojimas;
- Kūno temperatūros pokyčiai: ji gali būti labai žema arba aukšta;
- Pūlingi židiniai ant odos ir gleivinės. Dažnai jie atsiranda ant vidaus organų, netgi užkrėsti kaulus;
- Odos bėrimai, skirtingai nuo dygliuoto karščio ir atopinio dermatito.
Odos bėrimai
Klinikinės apraiškos labai skiriasi, simptomai priklauso nuo pradinio pažeidimo.
Diagnostika
Vaiką apžiūri neonatologas. Kūdikis turi paimti kraują, kad nustatytų infekcijos sukėlėją. Norint nustatyti gydymo taktiką, reikia nubraukti odą, ištepti iš ryklės ir junginės. Išmatų analizė paprastai atliekama dėl disbiozės. Gydytojai atmeta, kad vaikas turi intrauterinę infekciją, leukemiją, mikozę. Ligos turi panašius simptomus, todėl būtina diferencinė diagnozė.
Norėdami nepraleisti laiko, gydytojai turėtų nedelsdami pasirinkti plataus veikimo spektro antibiotiką. Paėmus kraujo bus aišku, kuriems vaistams atsparūs patogeniniai mikroorganizmai, o kokiems vaistams jie nebus atsparūs. Turi būti pašalinti visi matomi infekcijos šaltiniai, įskaitant pažeidimų, abscesų gydymą. Audinių pažeidimo atveju jie kreipiasi į chirurginę intervenciją, kuri leidžia atsikratyti pūlingų židinių.
Gydymo taktika priklauso nuo uždegimo srities, nuo to, kas tiksliai sukėlė infekciją. Tai galima sužinoti atlikus papildomus tyrimus ir stebint paciento būklės pokyčius.
Kas atsitinka su sepsiu
Sepsio patogenezė prasideda nuo to, kad paciento kūne atsiranda pūlingo uždegimo židinys. Tai tarnauja kaip infekcijos šaltinis. Per kraują ir limfą jis patenka į audinius ir organus, veikdamas juos. Dėl to sutrinka jų funkcijos.
Atkreipkite dėmesį! Su sepsiu ne tik apsinuodijama krauju, bet ir pažeidžiamos kraujagyslės, jos tampa lengvai pralaidžios. Dėl šios priežasties infekcija plinta greičiau, plinta visame kūne. Kūdikiai turi silpną imunitetą, jo neįmanoma sutramdyti, sustabdyti pūlingo židinio veikimą.
Ką daryti, jei nustatomi sepsio simptomai
Sepsį turintis vaikas turėtų būti nedelsiant hospitalizuotas. Jam gali tekti būti intensyvioje terapijoje. Pirmąją vaisto dozę jis gauna per valandą po pavojingų simptomų pastebėjimo. Taigi galimybė greitai pasveikti ir išvengti pražūtingų pasekmių žymiai padidėja.
Pagalba sergančiam kūdikiui
Prognozė ir gydymas
Sparčiai vystantis sepsiui, miršta apie pusė naujagimių. Ne tokia ūmine forma mirtingumas yra šiek tiek mažesnis.
Naujagimio bakterinis sepsis gydomas tik antibiotikais. Jie skiriami į veną, kad būtų pasiektas didesnis poveikis. Gavus bakterijų kultūrą, terapija koreguojama. Testo rezultatų niekada nesitikima. Terapija prasideda akimirksniu, jūs negalite sugaišti brangių minučių. Tai numatyta sepsio gydymo protokoluose, remiantis patyrusių gydytojų rekomendacijomis.
Vaikui taip pat gali prireikti kvėpavimo palaikymo priemonių, vaistų spaudimui koreguoti. Kai kuriais atvejais naudojami hormoniniai vaistai, sunkiais ligos atvejais kraujas ar plazma yra perpilami. Gydymo metu svarbu padidinti kūdikio imunitetą; yra vaistų, kurie gali sustiprinti organizmo apsaugą.
Jei infekcijos plitimo priežastis yra žaizda, pavyzdžiui, bambos žaizda, ji turi būti gydoma antibakteriniais preparatais, būtinai pašalinkite pūlį.
Komplikacijos ir pasekmės
Rimčiausia komplikacija yra septinis šokas. Tokiu atveju sutrinka visų organų ir sistemų darbas, labai sumažėja kraujospūdis. Dažnai ši būklė sukelia mirtį. Kūdikiams, sergantiems sepsiu, dažnai išsivysto plaučių uždegimas, meningitas ir peritonitas. Tarp dažnų komplikacijų yra pūlingo pobūdžio abscesai ir nekroziniai židiniai.
Atkreipkite dėmesį! Tik laiku nustatyta diagnozė ir tinkamas gydymas padės išvengti pasekmių, kuriose nuolat stebimi vykstantys pokyčiai.
Pasveikęs kūdikis ateityje ilgai atsigaus. Paprastai jam rekomenduojamas bendras stiprinamasis masažas, fizioterapijos procedūros. Jį reguliariai stebi terapeutas ir siauri specialistai. Nesant skundų, jis išregistruojamas sulaukus 3 metų.
Vaikas pagal gydytojo paskyrimą
Neišnešiotų naujagimių sepsis yra dažnesnis nei laiku gimusių kūdikių. Jiems gresia pavojus, tėvai turėtų atidžiai stebėti savo sveikatą. Esant kokių nors nukrypimų, turėtumėte nedelsdami kreiptis į gydytoją. Rimtos ligos prevencija prasideda planuojant nėštumą. Moteris turėtų suprasti, kad bet kokios infekcinės ligos gali pakenkti negimusio vaiko sveikatai.
