Po kūdikio gimimo kūdikio gyvenimo sąlygos labai pasikeičia. Vaikas turi prisitaikyti prie neįprastos aplinkos, išmokti pats kvėpuoti ir valgyti. Dėl to kūnas išgyvena tam tikrus procesus.
Naujagimis vaikas
Proceso ypatybės
Medicinos praktikoje vaiko kūno klinikinių reakcijų rinkinys, kurį sukelia perėjimas iš intrauterinio gyvenimo į negimdinį gyvenimą, yra naujagimio ribinė būsena. Tokie procesai vyksta kūdikiams gimdymo metu ir artimiausioje ateityje po jų. Jie greitai praeina, todėl jie nėra laikomi naujagimio nukrypimu nuo normos. Pasienio naujagimių būklė yra fizinis kūno pritaikymas neįprastoms sąlygoms.
Dažniausiai pasienio valstybės
Iš kvėpavimo sistemos
Gimus kūdikiui, jis kelioms sekundėms akimirksniu imobilizuojamas, tada atsiranda gilus kvėpavimas. Per kitas 5-6 minutes. vaikas yra aktyvus. Naujagimio kvėpavimo dažnis pirmąją savaitę svyruoja nuo 30 iki 60 įkvėpimų per minutę.
Iš inkstų
Ribinės kūdikių būsenos, apibūdinančios šlapimo sistemos organų pritaikymą neįprastoms sąlygoms, yra laikina oligurija, albuminurija ir šlapimo rūgšties infarktas. Su praeinančia oligurija, būdinga visiems sveikiems naujagimiams per pirmąsias 3 gyvenimo dienas, sumažėja šlapimo išsiskyrimas. Šio reiškinio priežastys laikomos skysčių suvartojimo į organizmą sumažėjimu, taip pat hemodinamikos ypatumais.
Proteinuriją sukelia padidėjęs filtracijos barjero, kapiliarų ir inkstų kanalėlių pralaidumas, sustiprėjusi eritrocitų hemolizė. Šlapimo rūgšties infarkto patogenezė yra susijusi su šlapimo rūgšties druskų nusėdimu inkstų kanalėlių spindyje, dėl kurio šlapimas nusidažo rausvai ir ant sauskelnių atsiranda rudai raudonos dėmės. Tiriant bendrą šlapimo analizę, randama granuliuotų ir hialininių liejinių, epitelio, leukocitų. Šlapimo rūgšties infarkto atveju būtina stebėti pakankamą skysčių kiekį ir naujagimių šlapimo išsiskyrimą. Jei ši naujagimio ribinė būsena savaime neišnyksta, maždaug nuo 10-osios gyvenimo dienos šlapimo pokyčiai laikomi patologiniais, todėl reikia konsultuotis su vaikų urologu.
Svarbu! Nepalanki šių ribinių naujagimių būsena gali būti vėlesnio dismetabolinės nefropatijos, šlapimo takų infekcijos, urolitiazės ir virškinamojo trakto problemų vystymosi pagrindas.
Iš metabolizmo pusės
Aplinka, į kurią patenka ką tik gimęs kūdikis, yra maždaug 13 ° C žemesnė nei gimdoje. Todėl per valandą naujagimio kūno temperatūra gali nukristi (hipotermija) iki 35,5-36 ° C, ypač ant galūnių. Tačiau po 12 valandų temperatūra normalizuojasi.
Nesubrendęs termoreguliacijos centro darbas gali sukelti hipertermijos vystymąsi, kuri padidėja 3-5 dienomis. Termometro žymės kartais siekia 38–38,5 ° C, organizme vartojant nepakankamai skysčių, atsiranda dehidracija, padidėja natrio ir baltymų koncentracija kraujyje.
Gydymas apima papildomo skysčio įvedimą gėrimo pavidalu; sunkiais atvejais injekcijos atliekamos lašeliniu būdu. Taip pat svarbu normalizuoti temperatūros režimą kambaryje, kuriame gyvena kūdikis, ir išvengti perkaitimo dėl per didelio vyniojimo. Tinkamai prižiūrint, hipertermija pasireiškia ne dažniau kaip 0,5% atvejų.
Pasninkas pirmosiomis gyvenimo dienomis, dujų mainų procesų pokyčiai, hormoninio fono pokyčiai - visa tai veikia medžiagų apykaitą.
Fiziologinės vaiko būklės tikrinimas
Kita
Ribinės naujagimio būklės yra fiziologinis svorio kritimas per pirmąsias 2-3 dienas, odos eritema. Jie yra normalūs, daugiausia dėl to, kad žindymas yra tik nustatomas. Be to, mekoniumas išeina pirmą dieną, išsiskiria šlapimas.
Pirmosios savaitės pabaigoje atstatomas pradinis svoris, jis tampa dar didesnis. Ankstyvas žindymas ir maitinimas pagal pareikalavimą yra svarbūs norint priaugti svorio. Jei iškritus svoris sumažėjo daugiau nei 10%, jie kalba apie naujagimio nepakankamą mitybą. Šiuo atveju pagrindinė rekomendacija yra kreiptis į neonatologą.
Be pirmiau minėtų ribinių sąlygų, kai kuriems naujagimiams būdingas trumpalaikis imunodeficitas, dėl kurio susilpnėja trupinių apsauginės jėgos.
Atkreipkite dėmesį! Kūdikis tampa neapsaugotas nuo infekcijos per pirmąsias 3-4 gyvenimo dienas. Dėl šios priežasties gimdymo ligoninėse sterilumas yra toks svarbus.
Kūdikio priežiūra adaptacijos laikotarpiu
Naujagimių vaikų skyriuose paramedikai teikia neįkainojamą pagalbą slaugant naujagimius, kurie teikia trumpą mokymo kursą apie kūdikių priežiūrą jaunoms motinoms. Slaugos darbas apima kruopštų naujagimio stebėjimą pirmosiomis jo gyvenimo dienomis, įvairias medicinines procedūras, hospitalinių infekcijų prevenciją, taip pat režimo organizavimą ir pagalbą motinai nustatant žindymą, kuris yra būtinas sveikai kūdikio raidai.
Ankstyvam patologijų nustatymui ir sėkmingam jų gydymui motinystės ligoninėse naujagimių patikra atliekama visur. Specialios taktikos pagalba nustatomos tokios ligos kaip fenilketonurija, galaktozemija, cistinė fibrozė, cianotiškumas, hipotirozė, adrenogenitalinis sindromas.
Visos kūdikių pereinamosios būsenos, pastebėtos pirmosiomis gyvenimo savaitėmis, laikomos absoliučia norma ir nereikia jokio gydymo. Naujagimio prisitaikymo prie negimdinio gyvenimo procese jie praeina savarankiškai.
Atkreipkite dėmesį! Jei kūdikis gimsta nesveikas ar anksčiau laiko, dėl komplikuoto nėštumo ribinės būsenos gali išsivystyti į patologinį procesą, kuriam reikalinga kvalifikuota medicininė priežiūra.
Medicinos personalo pagalba pirmosiomis dienomis po gimimo
Gimdymas yra besąlygiškas stresas ką tik gimusiam kūdikiui. Kūdikis susitraukimų metu patiria didžiulį fizinį krūvį, po gimimo greitai atstatomas jo viso kūno darbas. Dėl to naujagimiui išsivysto ribinės būsenos.
