Tėvai dažnai nerimauja dėl didelės kūdikio fontanelės būklės. Jo peraugimo laikas yra individualus, nėra griežto laiko. Jei vaikas vystosi normaliai, gerai auga ir priauga svorio, šrifto uždarymas įvyksta laiku ir neturi įtakos tolesnei kūdikio raidai. Jei kyla abejonių, turėtumėte pasikonsultuoti su pediatru ar neurologu.
Gydytojai ir tėvai turėtų stebėti didžiojo fontanelio būklę
Didelė vaiko fontanelė yra nesuozifikuota, suapvalinta kaukolės sritis. Naujagimiui didžiojo fontanelio forma yra kvadratinė.
Ne visi tėvai žino, kodėl tokia zona atsiranda ant kūdikio galvos. Ši kaukolės dalis atlieka svarbią funkciją - apsaugo kūdikį nuo traumų.
Yra žinoma, kad ankstyvame amžiuje mažylis dažnai daužo galvą, to priežastys gali būti skirtingos, pavyzdžiui:
- nukristi nuo sofos;
- neatsargus tėvų elgesys su kūdikiu;
- aktyvūs judesiai uždaroje erdvėje (pavyzdžiui, arenoje);
- vyresnių nei devynių mėnesių kūdikių bandymai stovėti ir vaikščioti.
Jei kūdikis atsitrenkia į galvą, smegenys prispaudžiamos prie minkšto, tampomo šrifto paviršiaus, todėl smegenų sutrenkimo nebus.
Pastaba. Pagal fontanelės būklę daug galima pasakyti apie vaiko sveikatą ir gerovę. Jei ši odos vieta yra patinusi, tai reiškia, kad kūdikis labai jaudinasi. Tai dažnai nutinka garsiai verkiant arba kai kūdikiui kyla didelis diskomfortas. Jei ši odos sritis, priešingai, yra susiliejusi ir tarsi įsiurbta į vidų, tai gali reikšti, kad kūdikiui nepakanka vandens ar maisto, kad vaikas serga ar yra silpnas.
Fontanelle uždarymo datos
Peraugimo laikas gali skirtis nuo trijų mėnesių (labai retai) iki metų (labiausiai paplitęs variantas). Jei fontanelė uždaroma sulaukus dvejų metų, tai taip pat yra norma. Viskas priklauso nuo vaiko.
Dydžiai pagal mėnesį
Praėjus 1 mėnesiui, atliekant įprastą apžiūrą, išmatuojamas didelis vaiko fontanelis. Yra žinoma, kad berniukai užsidaro greičiau nei mergaitės, tačiau yra ir išimčių.
Fontanelio dydis pagal mėnesius
| Amžius | Matmenys |
|---|---|
| Nuo gimimo iki 1 mėnesio | Nuo 27 iki 29 mm |
| Nuo mėnesio iki dviejų | Nuo 23 iki 26 mm |
| Nuo 2 iki 3 mėnesių | Nuo 24 iki 25 mm |
| 3-4 gyvenimo mėnuo | Nuo 21 iki 22 mm |
| 4-5 gyvenimo mėnuo | Nuo 17 iki 19 mm |
| 5 mėnesiai-šeši mėnesiai | Nuo 17 iki 19 mm |
| 6-7 mėn | Nuo 17 iki 19 mm |
| Nuo 7 iki 8 mėnesių | Nuo 15 iki 17 mm |
| Nuo 8 iki 9 mėnesių | Nuo 15 iki 16 mm |
| Nuo 9 iki 10 mėnesių | Nuo 13 iki 15 mm |
| 10–11 mėnesių | Nuo 10 iki 13 mm |
| Nuo 11 mėnesių iki pusantrų metų | Nuo 6 iki 9 mm |
Fontanelę pamatuoja pediatras kas mėnesį atliekant įprastą apžiūrą. Be to, matavimus atlieka neurologas, kai jis apžiūri kūdikį po 1, 3 mėnesių ir šešių mėnesių. Dėl bet kokių nukrypimų nuo normos gali prireikti papildomų tyrimų.
Šrifto dydis keičiasi kas mėnesį
Kaip nustatyti visišką uždarymą
Visiškai uždarius vaiko galva neturi minkštųjų vietų. Tai galima nustatyti ir vizualiai, ir liečiant. Kietumas ir pulsacijos nebuvimas yra tikri ženklai, kad fontanelė jau užsidarė.
„Fontanelle“ uždarymo normų pažeidimas
Jei naujagimiui didelė fontanelė ilgą laiką neužsidaro, priežastys ir pasekmės gali būti skirtingos. Vaikams atsiranda šie nukrypimai nuo normos:
- per anksti užsidaryti;
- per vėlu uždaryti;
- fontanelio dydis yra didesnis, nei turėtų būti pagal amžių;
- fontanelle dydis yra mažesnis nei amžiaus standartai.
Bet koks nukrypimas nuo normos reikalauja konsultacijos su specialistu, ypač esant kitoms vystymosi patologijoms.
Ankstyvas uždarymas
Ankstyvą uždarymą dažnai sukelia vitaminų perteklius. Pavyzdžiui, dažnai taip nutinka, jei iš buteliuko maitinamas kūdikis gauna papildomų vitamino D dozių. Tačiau yra dar viena, rimtesnė šio nukrypimo nuo normos priežastis - centrinės nervų sistemos trauma, kurią kūdikis gavo gimimo metu.
Vėlyvas uždarymas
Per metus vaikas jau uždaro didelę fontanelę. Jei uždarymas vėluoja, priežastis dažnai būna vitaminų trūkumas. Tai galima lengvai ištaisyti vitaminų kompleksais.
Vėlyvo uždarymo priežasčių gali būti daug
Dėmesio! Vėlyvas uždarymas būdingas neišnešiotiems kūdikiams. Tai laikoma normalu ir tai neturėtų trukdyti tėvams. Pavyzdžiui, kūdikis, gimęs 2 mėnesiais anksčiau nei numatyta gimimo data, po 2 mėnesių taip pat uždarys fontanelį.
Pažeidimų priežastys
Vitaminų trūkumas
Jei kūdikiui nepakanka vitaminų, fontanelė gali būti mažesnė už numatytą dydį ir ilgą laiką neužsidarys, liks atvira net ir sulaukus dvejų metų. Norint, kad kaukolės kaulai vystytųsi normaliai, būtina patikslinti vaiko mitybą ir į kūdikio mitybą įtraukti multivitaminų kompleksus.
Rachito vystymas
Pagrindinė rachito priežastis yra vitamino D. trūkumas. Rachitas taip pat vėluoja galutinį kaukolės kaulų sukietėjimą. Pagrindiniai rachito simptomai, kurie turėtų nedelsiant įspėti tėvus, yra prakaitavimas, per didelis jaudrumas, miego sutrikimai ir prastas svorio padidėjimas.
Dėmesio! Rachito profilaktikai žindantiems vaikams žiemą ir rudenį reikia duoti vitamino D. Menininkams to nereikia, nes šiuolaikinės adaptuotos pieno formulės papildomai praturtintos vitaminu D.
Trūksta kalcio
Dėl kalcio trūkumo kaukolės kaulai tampa trapūs, o fontanelė dažnai užsidaro po dvejų metų. Norint išvengti šio svarbaus mikroelemento trūkumo, būtina laiku įtraukti varškę į kūdikio mitybą. Nuo 6 mėnesių kūdikiai turėtų valgyti kūdikių varškę kiekvieną dieną. Be to, galite gerti kalcio preparatus.
Iškilusi ir įdubusi fontanelė
Jei šriftas išsikiša arba, atvirkščiai, saugiklis, tai kelia nerimą. Pirmuoju atveju, esant pulsacijai, ši būklė gali rodyti padidėjusį intrakranijinį slėgį. Antruoju atveju patologijos priežastys gali būti:
- dehidracija;
- mitybos trūkumai;
- po nėštumo nėštumas;
- termoreguliacijos pažeidimas dėl perkaitimo.
Nuskendusi fontanelė atsiranda dėl dehidratacijos
Apibūdinimas
Būna, kad fontanelė atrodo išsipūtusi ir stipriai išsikiša kaukolės kaulų fone. Tai ypač lengva pastebėti tomis akimirkomis, kai kūdikis neramus, minkšta sritis stipriai pulsuoja. Jei ši būklė atsiranda periodiškai, o paskui praeina, nerimauti nėra pagrindo, tai yra norma. Jei tai yra nuolatinis reiškinys, turėtumėte pasikonsultuoti su savo gydytoju. Su įdubusiu fontaneliu kūdikis paprastai jaučiasi silpnas ir letargiškas, o minkšta kaukolės dalis tarsi gilėja į vidų.
Priežastys
Paprastai fontanelė turi būti viename lygyje su kaukolės kaulais, niekuo neišsiskiriant. Jei jis išsikiša ar susilieja, tai gali būti liga ar nervų sistemos funkcinis sutrikimas. Tokiu atveju diagnozę gali nustatyti tik neurologas.
Gydymas
Kilus bet kokioms fontanelio problemoms, griežtai draudžiama gydytis savarankiškai, nes galite pakenkti tik kūdikiui. Diagnozę nustato gydytojas, remdamasis:
- apžiūra;
- kūdikio tėvų skundai;
- testo rezultatai;
- smegenų ultragarso rezultatai.
Tėvai gydymo metu privalo vykdyti visus gydytojo nurodymus ir tinkamai prižiūrėti kūdikį.
Kilus bet kokioms šrifto problemoms, padės vaikų neurologas
Į kurį gydytoją kreiptis
Visų pirma turite susisiekti su savo gyvenamosios vietos pediatru. Jei įtariate centrinės nervų sistemos ligą, jis nukreips kūdikį pas neurologą. Be to, jei kūdikio fontanelė užsidaro per greitai arba lėtai, gali prireikti endokrinologo konsultacijos.
Analizuoja
Diagnozė nustatoma remiantis bendrų šlapimo ir kraujo tyrimų rezultatais. Endokrinologas gali skirti papildomus hormonų tyrimus. Dažniausiai tai atsitinka, jei kūdikis priauga svorio ir ūgio nepakankamai ir yra mažo dydžio.
Gydomoji veikla
Gydoma ne fontanelė, o liga, susijusi su per ankstyvu ar vėlyvu uždarymu. Gydymo taktika kiekvienu atveju yra skirtinga, priklausomai nuo konkretaus sutrikimo, taip pat nuo kūdikio amžiaus. Jūs neturėtumėte kreiptis į liaudies gynimo priemones, tai gali būti pavojinga vaiko sveikatai ir gyvybei.
Paprastai laiku apsilankius pas gydytoją ir pradėjus gydymą, prognozė yra palanki. Jei vaikui skiriami bet kokie vaistai, būtina griežtai laikytis dozės atsižvelgiant į amžių ir nenutraukti gydymo, net jei po pirmųjų dienų pastebimas pagerėjimas. Esant neurologinėms ligoms, kūdikį registruoja neurologas. Tėvai turi įvykdyti visus susitikimus, taip pat tinkamai prižiūrėti neuždarytą fontanelę, elgtis atsargiai, kad nepakenktų minkštajam audiniui.
Nereikėtų pamiršti įprastų prevencinių pediatro tyrimų. Konsultacijos metu gydantis gydytojas gyvenamojoje vietoje ne tik išmatuos ir pasvers kūdikį, bet ir apžiūrės fontanelę. Jei nukrypstama nuo normos, diagnozei patikslinti bus skiriamas gydymas ar tolesnis tyrimas.
