Kai kuriais atvejais genitalijų ligos berniukams nustatomos iškart po gimimo. Vienas iš jų yra vaiko sėklidžių lašai. Toks nukrypimas sukelia tėvų paniką, ir tai nenuostabu - išoriškai patologija atrodo gana bauginanti. Kiek pavojinga sėklidžių lašėjimas? Naujagimiams reikalingas chirurginis gydymas, ar pakanka vaistų? Kokios yra ligos priežastys ir kaip ji pasireiškia? Šis straipsnis atsakys į šiuos ir kitus svarbius klausimus.
Kūdikių hidrocelė yra gana dažna
Apie naujagimių sėklidžių lašėjimą
Hidrocelė vertimu iš graikų kalbos reiškia vandenį (hidorą) + naviką, išvaržą (kele). Priešingu atveju liga vadinama sėklidžių membranų lašeliniu. Tai skysčio sankaupos tarp sėklidės apvalkalo parietalinių ir visceralinių plokščių. Liga šį pavadinimą gavo XVI a.
Paprastai patologija pasireiškia 1 metų berniukams ir 20-40 metų suaugusiesiems. Gimęs jis pastebimas 10-15% kūdikių, tačiau praeina be gydymo pirmaisiais gyvenimo mėnesiais.
Ant natos. Dažniausiai hidrocelė yra vienašalė. Šiuo atveju taip pat atsiranda dvišalė žala, ypač kai kalbama apie kūdikius.
Pagrindinis ligos simptomas yra kapšelio padidėjimas. Lengvas ar vidutinio sunkumo laipsnis nėra pavojingas vaiko gyvenimui. Tačiau laiku nesuteikus medicininės pagalbos, kapšelis ir toliau augs dėl jame susikaupusio skysčio, kurio kiekis gali siekti kelis litrus.
Hidrocelė yra pavojinga savo pasekmėmis - patologija gali sukelti pūlių, hematomų susidarymą, sėklidžių plyšimą, vyrų nevaisingumo vystymąsi.
Yra keletas patologijos tipų:
- Pagal atsiradimo mechanizmą:
- Įgimta. Dėl anatominio polinkio;
- Įsigijo. Paprastai veikia kaip įvairių ligų (sifilio, gonorėjos, tuberkuliozės ir kt.) Komplikacija.
- Savo ruožtu įgimta sėklidės lašai skirstomi į šiuos tipus:
- Hidrocelė (skystis pasiekia sėklidę iš pilvo)
- Izoliuotas (skysčio šaltinis yra kapšelis, jis nesiliečia su pilvo ertme).
- Pagal ligos eigą:
- Aštrus;
- Lėtinis.
- Priklausomai nuo vietos, yra:
- Dvišalis berniukų lašelis;
- Vienpusis vienos sėklidės nugalėjimas.
Ant natos. Gydytojos teigimu, įgimta hidrocelės forma dažniau pasireiškia naujagimiams.
Bendraujantis ir nesusikalbantis sėklidės lašelis
Ligos priežastys
Įvairios priežastys gali sukelti vaiko hidrocelės vystymąsi:
- Infekcinės ligos, kurias moteris patyrė nėštumo metu.
- Vaiko gimimas anksčiau laiko.
- Traumos ir kiti mechaniniai įtempimai gimdymo metu.
- Paveldimumas.
- Anatominiai defektai.
- Trauminės traumos po gimimo. Paprastai atsiranda dėl netinkamo kūdikio elgesio. Pavyzdžiui, vaikas, krentantis ant grindų, gali sužeisti išorinius lytinius organus.
- Urogenitalinės sistemos patologija. Šiai kategorijai turėtų priklausyti įgimtas sėklidžių sukimas, kanalo neuždarymas tarp pilvo ertmės ir kapšelio, išorinių lytinių organų struktūros anomalijos. Taip pat verta atkreipti dėmesį į užsitęsusią urologinių ligų eigą, dėl kurios sutrinka skysčių susidarymo ir nutekėjimo tarp membranų procesas.
- Gerybiniai ir piktybiniai navikai. Neoplazmos lemia urogenitalinės sistemos organų vystymosi ir veikimo defektą. Panašią būklę gali sukelti limfmazgių ir žarnų onkologiniai procesai. Šiais atvejais lašai dažniausiai būna dvišaliai.
- Hormoniniai sutrikimai gimdant ar naujagimiui.
- Nėštumo nutraukimo grėsmė.
- Intrauterinė vaisiaus hipoksija.
Motinos ligos nėštumo metu
Patogeniniai mikroorganizmai lengvai praeina placentos barjerą. Įsiskverbę pro placentos maitinimo indus į vaiko kūną, jie sukelia sunkų uždegimą. Dėl infekcinio pažeidimo organų struktūroje, įskaitant išorinius lytinius organus, atsiranda įvairių anomalijų.
Nėštumo metu moteris turėtų stengtis išvengti infekcinių ligų šaltinių.
Paveldimumas
Kaip rodo statistika, šeimose, kuriose registruojamos įgimtos hidrocelės formos, su šia patologija gimsta daugiau kūdikių.
Įdomus. Iki šiol nebuvo nustatyti tikslūs genai, kuriuose būtų nustatytas paveldimo ryšio kodas. Tuo pat metu šiuo metu egzistuojančios mokslo teorijos patvirtina šią prielaidą.
Hormoniniai sutrikimai
Endokrininės sistemos sutrikimai gali pasireikšti tiek motinos kūne nėštumo laikotarpiu, tiek pačiame kūdikio kūne.
Be to, neišnešiotiems kūdikiams yra daugybė vyrų liaukų struktūros ir veikimo nukrypimų. Jų formavimas baigiasi trečią nėštumo trimestrą. Šiuo metu sėklidės turėtų nusileisti nuo pilvo iki kirkšnies. Priešlaikinis kūdikio gimimas lemia tai, kad lytinių liaukų ontogenezės procesas neturi laiko užbaigti, o kūdikis gimsta su išorinių lytinių organų struktūros defektais.
Pilvo spaudimas
Yra ligų, dėl kurių gali padidėti pilvo ertmės spaudimas. Dėl to sėklidėse yra perteklinis skysčių kaupimasis. Dažniausiai tokie pažeidimai įvyksta gimdos vystymosi metu. Įvairūs pilvo sienos defektai taip pat lemia lašelių atsiradimą.
Gimimo trauma
Panašūs reiškiniai pastebimi ir natūralaus gimdymo metu. Gimimo traumos rizika padidėja, jei moteris turi siaurą dubenį ir yra nėščia su dideliu vaisiu. Taip pat prisidedantys veiksniai yra šie:
- Vaisiaus pristatymas bridžui;
- Pernelyg aktyvus darbo procesas.
Bridžio pristatymas
Ligos vystymasis
Iki kūdikio gimimo sėklidės yra kūdikio pilve. Likus kelioms savaitėms iki gimdymo, jie nusileidžia į kirkšnies sritį. Šiuo metu jie su savimi traukia savo kriaukles.
Ant natos. Kūdikiams, gimusiems iki 36 savaičių amžiaus, sėklidės iškrenta po gimimo.
Vidinis sėklidės sluoksnis susideda iš parietalinės ir visceralinės dalių. Medicinoje jis vadinamas „processus vaginalis“. Nuleidus vidinis apvalkalas perauga, todėl susidaro uždara ertmė. Organas nustoja gaminti skystį. Bendraujančio hidrocelio išsivystymas paaiškinamas tuo, kad tarp kapšelio ir pilvaplėvės yra anga, kuri atsirado dėl neuždaryto procesinio vaginalio. Dėl to skystis patenka į sėklidę.
Nesusikalbantis lašelis yra daug rečiau pasitaikantis. Šiai būklei būdingas netinkamas membranos užteršimas, dėl kurio ji išlaiko gebėjimą gaminti skystį.
Svarbų vaidmenį vystantis patologijai atlieka limfinės sistemos netobulumas kirkšnies srityje. Kūdikiams nėra visiškai susiformavusio skysčio filtravimo tarpvietės kraujagyslėse. Vaikui bręstant limfinei sistemai, absorbuojamas lytinio organo membranų skystis.
Kai išsivysto
Įgimta patologija vystosi gimdos vystymosi metu, būtent trečiąjį trimestrą. Jei mes kalbame apie įgytą defektą, tai dažnai jis atsiranda pirmaisiais kūdikio gyvenimo metais.
Ūminės ir lėtinės formos
Ūminė forma pasižymi greitu simptomų vystymusi (nuo kelių valandų iki kelių dienų). Lėtinis lašelis vystosi lėtai.
Simptomai
Kūdikių sėklidžių lašeliui būdingi šie simptomai:
- Kelis kartus padidinkite kapšelio dydį. Jei patologija yra vienašalė, yra ryški asimetrija. Namuose šį simptomą nesunku nustatyti;
- Odos paraudimas. Normaliomis sąlygomis kirkšnies oda yra tamsiai ruda. Dėl lašėjimo derma per daug išsitempia, todėl ji parausta. Oda yra šiek tiek karšta liesti;
- Skausmingi pojūčiai. Stebima fizinio krūvio metu, taip pat po karštos vonios, kartais po šlapinimosi;
- Pernelyg didelis kapšelio odos judrumas. Kadangi sėklidės viduje susikaupė daug skysčių, organo membranos pradeda lengvai slinkti viena kitos atžvilgiu. Sunkiai formai būdingas skausmas;
- Organo formos keitimas. Esant defektui, kapšelis įgauna „smėlio laikrodžio“ formą. Šį simptomą urologas paprastai nustato atlikdamas klinikinę vaiko apžiūrą.
- Pažeidus bendrą kūdikio būklę. Kūdikis dažniau būna kaprizingas, jaudinasi, verkia. Lengva ligos forma gana dažnai nepakeičia vaiko elgesio, tuo tarpu esant sunkiai - padidėja temperatūra, sutrinka miegas ir apetitas. Tokiu atveju kūdikis gali atsisakyti savo įprastos veiklos, žaidimų;
- Nuolatinis skysčio judėjimas (jei lašelis bendrauja). Po miego kapšelis turi savo įprastą dydį, iki vakaro skysčio koncentracija pasiekia maksimumą. Be to, išoriniai veiksniai taip pat turi įtakos kapšelio padidėjimui: stiprus verksmas, vidurių užkietėjimas;
- Esant izoliuotam hidrocelei, dydis didėja palaipsniui. Skysčio kiekis dienos metu nesikeičia;
- Dėl didelio kapšelio gali būti sunku šlapintis, nes jis suspaudžia šlaplę;
- Apčiuopus sėklidę kūdikis nepakenčiamas;
- Jei pilvą komplikuoja infekcija, vaikas karščiuoja, pykina, vemia, viduriuoja.
Gydymas ir profilaktika
Terapija turi būti suplanuota laiku. Kuo greičiau bus nustatytas defektas ir pradėtas gydymas, tuo didesnė tikimybė visiškai pasveikti. Paprastai veiksminga terapija vaiką išgydys iki 3 metų. Tinkamus gydymo metodus parenka vaikų urologas.
Norėdami suformuluoti taktiką, gydytojas turi atsižvelgti į daugelį veiksnių:
- Vaiko amžius;
- Kitų ligų buvimas;
- Imuninės gynybos būklė;
- Fiziologiniai ypatumai.
Sudėtingais atvejais dažnai tenka kreiptis į vaikų chirurgą.
Chirurgija skysčio pašalinimui kapšelyje
Įvykiai
Daugeliu atvejų liga praeina savaime 1,5 metų. Dėl šios priežasties, šiek tiek padidėjus kapšelio dydžiui, galima atsisakyti chirurginės intervencijos.
Iki šiol kūdikių sėklidžių lašeliui pašalinti naudojamos šios priemonės:
- Laukimo ir taktikos taktika. Operacija neskiriama tol, kol vaikui sukanka pusantrų metų. Per tą laiką kūdikių vyrų lytinių organų formavimasis baigiasi, latakas tarp pilvo ertmės ir kapšelio taip pat yra uždarytas.
- Operatyvi intervencija. Pagaminta vaikui sulaukus 2 metų. Operacija siekiama pašalinti skysčius iš kapšelio. Kai kuriais atvejais operacija gali būti paskirta ankstesniame etape (jei lašelis greitai progresuoja kartu su kirkšnies išvarža, infekciniu procesu).
Svarbu! Mažo paciento medicininė priežiūra turėtų būti sisteminga. Griežtai draudžiama gydyti lašą namuose. Priešingu atveju ūminė ligos forma gali tapti lėtinė. Taip pat yra kapšelio infekcijos ir išvaržos susidarymo pavojus.
Kalbant apie prevenciją, kūdikiui turėtų būti užtikrinta ideali lytinių organų higiena: skalbti reikia bent 1 kartą per dieną. Gydytojai taip pat pataria atsisakyti sauskelnių ir vietoj jų naudoti sauskelnes. Po bet kokios terapijos vaikui reikia namų režimo 10 dienų. Šiuo metu aktyvi fizinė veikla neįtraukiama. Kūdikį turėtų reguliariai lankyti specialistas, kad įvertintų jo sveikatą.
Narkotikai
Jei pasireiškia hidrocelės simptomai, gydytojas gali paskirti vaistus, kurie sumažina patinimą, skausmą ir uždegimą probleminėje srityje. Tokiu atveju nereikia nuolat vartoti tokių lėšų. Infekcinės infekcijos atveju hidrocelės fone skiriamas antibiotikų kursas.
Ant natos. Iki šiol nėra konservatyvių sėklidžių lašelių gydymo būdų.
Vaiko lašelinė yra skysčio sankaupos tarp sėklidės sluoksnių. Pagrindinis simptomas yra kapšelio dydžio padidėjimas, nesant skausmo sindromo (daugeliu atvejų). Pagrindinis terapijos metodas yra chirurginis. Pradiniuose patologijos vystymosi etapuose medicininė priežiūra atliekama be jokio įsikišimo.
