Pūlingos-septinės naujagimių ligos reiškia infekcinių ligų grupę, kuriai būdingas pagrindinis dėmesys ir kraujotaka infekcijų kraujyje. Kadangi šios rūšies ligų klinikinis vaizdas gali būti labai dviprasmiškas, kiekvienam iš tėvų bus naudinga daugiau apie jas sužinoti.
Naujagimio sepsis yra baisus testas bet kuriam iš tėvų
Sepsio formos
Naujagimio sepsis gali pasireikšti įvairiomis formomis.
Apibendrinta
Apibendrinta pūlingų naujagimių septinių ligų forma reiškia bendrą infekcinį procesą, kurį sukelia pyogeninės ir patogeninės mikrofloros patekimas iš vietinių židinių tiesiai į kraują. Šio tipo liga lydi rimtos sisteminės apraiškos.
Naujagimių generalizuoto sepsio formos išsivystymą daugiausia lemia patologinė perinatalinio laikotarpio eiga, sunkumai diagnozuoti naujagimių septines sąlygas ankstyvosiose stadijose ir nepakankamas imuninės sistemos formavimosi ir kūdikio kūno apsaugos mechanizmų rodiklis.
Lokalizuota
Lokalizuotos pyo-uždegiminės naujagimių ligos paprastai turi bakterinę etimologiją. Juos gali sukelti stafilokokai, Proteus, Escherichia coli, streptokokai arba mišrūs.
Naujagimių pūlingų septinių ligų klinikinės formos gali būti šios:
- oda (vietinė infekcija, piodermija);
- poodinio audinio uždegimas (flegmonas, paronichija);
- liaukinis (limfadenitas, mastitas);
- kiti (pūlingas vidurinis otitas, osteomielitas, konjunktyvitas ir kt.).
Ankstyva stadija
Ankstyvoji sepsio vystymosi stadija kitaip vadinama toksemija. Būtent šiame etape ligos sukėlėjai palieka pagrindinį ligos židinį. Pirmojo vystymosi etapo sepsio simptomai gali skirtis ir priklauso nuo konkretaus patogeno ir bendros kūdikio imuniteto būklės.
Naujagimių atveju sepsis prasideda daugiausia ūmiai ir lydi šie bauginantys simptomai:
- yra karščiavimo priepuoliai, kurie turi banguotą pobūdį;
- Pasirodo šaltkrėtis, pakaitomis su prakaitavimu;
- oda yra padengta bėrimu.
Joks gydytojas negali numatyti naujagimio sepsio eigos
Vėlyva stadija
Vėlyvoje tokios ligos kaip sepsis stadijoje sutrinka gyvybiškai svarbių organų ir sistemų veikla, išsivysto hipotenzija. Jei laiku nesuteiksite kūdikiui tinkamos pagalbos, ištiks septinis šokas. Naudojant pastarąjį, sutrinka kraujo tiekimo organų darbas, o mirtinas rezultatas yra beveik neišvengiamas.
Sepsis sukelia
Gali būti daugybė priežasčių, kodėl kūdikiui gali išsivystyti sepsis. Dažniausiai kalbame apie šiuos dalykus.
Intrauterinė infekcija
Intrauterinis pūlingas-uždegiminis procesas vystosi dar iki vaiko gimimo. Infekcija vyksta organizmo formavimosi stadijoje, o tai reiškia pūlingo židinio vietą už vaisiaus ribų. Ši infekcijos forma pasireiškia tam tikrų lėtinių ir ūmių nėščios moters fone. Tai gali būti pūlingi-uždegiminiai įvairių etimologijų ar infekcijų procesai.
Infekcijos per virkštelę
Dažnai kūdikis užsikrečia per virkštelę ar mažas žaizdas. Tai pasirodo praktiškai neišvengiama, jei motinystės ligoninė nesilaiko pagrindinių sanitarinių standartų. Kūdikio motinai esant ligos sukėlėjui, sepsis su jos pagalba gali patekti į naujagimio kūną.
Svarbu! Patalpų, kuriose vaikas laikomas gimdymo namuose, sterilumas yra geriausias būdas apsaugoti kūdikį nuo pūlingo-uždegiminio proceso.
Bendroji infekcija
Bakterijos gali patekti į naujagimio organizmą tiek nėštumo metu, tiek gimdymo metu. Dažniausiai problemą sukelia:
- infekcija placentoje ar gimdoje;
- karščiuojanti motinos būklė gimdymo metu;
- priešlaikinis membranų plyšimas.
Simptomai ir diagnozė
Daugeliu atvejų sepsis naujagimiams pasireiškia staiga ir turi ryškių simptomų. Medicina žino daugybę atvejų, kai liga vystosi nepastebimai, o simptomai priskiriami kitoms kūdikių problemoms.
Naujagimių, sergančių sepsiu, mirtingumas yra apie 30 proc.
Dažniausiai galite suprasti, kad vaikas serga sepsiu pagal šiuos simptomus:
- blyški ar gelta oda;
- padidėjusi ar sumažėjusi kūno temperatūra;
- šaltkrėtis;
- karščiavimas;
- per lėtas svorio prieaugis;
- dažnas vėmimas ar regurgitacija;
- padidėjęs nerimas;
- per didelis ašarojimas;
- apetito stoka;
- vystyklų bėrimo atsiradimas;
- pustuliniai išsiveržimai.
Svarbu! Sepsio fone kūdikiui gali išsivystyti plaučių uždegimas ar kita uždegiminė liga. Pavojingiausia forma yra išsiplėtęs sepsis, kuriam būdingi tuštinimosi sutrikimai, edema ir žymiai sumažėjusi kūno temperatūra. Šio tipo ligos dažnai būna mirtinos.
Paskutiniame etape naujagimio sepsį labai sunku išgydyti
Tėvai turėtų atsižvelgti į vieną svarbią sąlygą: jei vaikas vienu metu pasireiškia keliais sepsio požymiais, jį reikia nedelsiant parodyti gydytojui - kai kuriais atvejais skaičiuojamos valandos, jei ne minutės.
Labai svarbu anksti nustatyti pūlingą-uždegiminį procesą - tai padidina teigiamos ligos baigties tikimybę tiek trumpuoju, tiek ilguoju laikotarpiu. Problema ta, kad diagnozę dažnai sunku patvirtinti dėl nespecifinio ar lengvo klinikinio pasireiškimo ar netipinių simptomų.
Jei įtariamas sepsis, pirmiausia reikia nustatyti labiausiai tikėtiną infekcijos šaltinį ir nustatyti septinio susirgimo rizikos veiksnį. Iš pradžių diagnozė nustatoma remiantis specialisto klinikiniu įvertinimu. Tada atliekami laboratoriniai tyrimai, pavyzdžiui, biomarkeriai ar bakteriologiniai kraujo tyrimai.
Gydymo metodai
Jei sepsis vystosi žaibiškai, nesavalaikis gydymas yra mirtinas. Bakterinės infekcijos atveju gydymas antibiotikais turėtų būti pradėtas per valandą nuo pirmųjų požymių atsiradimo. Jei tai nebus padaryta, infekcija akimirksniu išplis visame kūne ir sukels komplikacijų.
Pirma, leidžiama naudoti plataus spektro vaistus, gavus bakterijų kultūros rezultatus, į terapiją bus įtraukti siaurai taikomi antibiotikai.
Svarbu! Visi vaistai naujagimiams leidžiami į veną didžiausiomis jų amžiui priimtinomis dozėmis.
Kūdikiams gydyti tinka tokių grupių antibiotikai kaip makrolidai, aminopenicilinai, cefalosporinai ar aminoglikozidai. Jokiu būdu negalima naudoti fluorochilonų, nes jų per didelis toksiškumo indeksas.
Kartu su sepsio sukėlėjo slopinimu kraujyje, kai kuriais atvejais reikia atidaryti abscesus ir abscesus, vėliau juos plaunant antibakteriniais junginiais ir privalomai įvedant sterilius tvarsčius. Be to, dažnai skiriamos fizioterapinės procedūros: plazmaferezė, hemosorbcija, UHF ir kt.
Kad išvengtumėte dehidratacijos, kūdikiui reikia suleisti gliukozės ir natrio chlorido tirpalų, jei krūties atsisakoma, per zondą suleiskite išsiskyrusį pieną.
Pastaba. Imunopakeitimo terapija (interferonai, imunoglobulinai) yra veiksminga sepsiui, o tai leidžia imuninei sistemai efektyviau kovoti su patogenais.
Gydymo metu be klaidų stebimi pagrindiniai kūdikio gyvybiniai požymiai: pirmiausia tai yra širdies ritmas ir kraujospūdis. Reguliariai atliekama elektrokardiograma, tiriama kraujo ir plazmos būklė.
Prevencijos ypatumai
Geriausia prevencija yra ankstyvas perspėjimas apie ligos atsiradimo tikimybę. Tai turėtų prasidėti dar prieš nešant vaiką. Moteris turėtų visiškai išgydyti infekcines ligas, jei tokių yra, valgyti tinkamai ir subalansuotai bei laikytis išskirtinai sveiko gyvenimo būdo.
Ligoninėje daug kas priklauso nuo medicinos personalo. Gydytojai, norėdami išvengti hospitalinės infekcijos, privalo dezinfekuoti instrumentus, rankas ir laikytis asmens higienos taisyklių. Tėvai taip pat turėtų būti atsargūs po išrašymo.
Bet kurią ligą lengviau išvengti nei išgydyti
Esant net mažiems kūdikio savijautos nukrypimams, turėtumėte nedelsdami kreiptis į gydytoją. Siekiant sumažinti sunkių sepsio pasekmių tikimybę, labai svarbu ją nustatyti kuo anksčiau. Net jei nerimas dėl vaiko sveikatos galų gale pasirodys nepagrįstas, būtent tokia situacija, kai dar kartą saugus žaidimas, taps vieninteliu teisingu sprendimu.
