Jauni tėvai dažnai klausia pediatrų, kodėl jų vaikas vemia pavalgęs. Yra daug priežasčių. Jei dažniau vėmimas po valgymo laikomas santykinai saugiu, tai kartais tai gali būti pavojingos ligos požymis. Kokios yra kūdikio vėmimo priežastys ir kada turėtumėte jaudintis?
Vaiko pykinimas
Gag reflekso samprata
Pykinimas yra neišvengiamo vėmimo jausmas, o vėmimas - skrandžio turinio išmetimas į stemplę ir burną.
Kai kūnas nori išstumti į jį prasiskverbiančius dirgiklius, atsiranda šie refleksai:
- čiaudulys - pašalinant juos iš nosies;
- kosulys - nuo gerklės ir plaučių;
- viduriavimas - iš žarnyno;
- vėmimas - iš skrandžio.
Refleksinis veiksmas gali būti seilių gamybos padidėjimas prieš vėmimo epizodą.
Vėmimas yra sudėtingas, koordinuotas refleksas, valdomas tam tikros smegenų srities, reaguojantis į signalus iš:
- burna, skrandis ir žarnos;
- kraujotakos sistema, kurioje gali būti narkotikų ar infekcijų;
- ausies vestibuliarinio aparato reguliavimo centrai (pavyzdžiui, jūros ligos metu ar keliaujant automobiliu);
- kiti smegenų centrai, kurie apdoroja nemalonias vizijas, kvapus ar mintis.
Vėmimo priežastys prieš valgį arba po jo
Kodėl kūdikis išvalo iškart po valgio, neturėtų jaudinti tėvai, nes tai normalu kūdikiams. Spjovimas kūdikiui nesukelia nepatogumų, jis elgiasi ramiai. Kartais tai pastebima po kiekvieno maitinimo ir paaiškinama fiziologinėmis kūdikio virškinamojo trakto savybėmis.
Jei vaikas pavalgęs sprogsta ne tik išleisdamas nedidelį kiekį nuryto pieno, bet jį ištinka vėmimo priepuolis, kurį lydi bendras negalavimas ir pykinimas, tai priežastys gali būti įvairios - nuo nekokybiško maisto iki įvairių ligų.
Svarbu! Po vėmimo vaiko nemalonūs simptomai dažnai nurimsta.
Išorinės priežastys
Jei vaikas vemia valgydamas, tai gali būti tiesiogiai susijęs su maistu, patenkančiu į kūną, ne taip dažnai – su kitais išoriniais veiksniais:
- Suvalgyta per daug maisto. Skrandis linkęs atsikratyti maisto pertekliaus. Tai nėra lydima vaiko būklės pablogėjimo ir nepasikartoja, jei laikomasi kiekybinių maisto normų;
- Vaiko užkietėjimo refleksas gali būti sukeltas, jei jis valgė sunkų maistą, kuriame buvo daug riebalų;
- Kartais tėvai stengiasi išmaitinti kūdikį, nepaisant to, kad jis nenori valgyti visai ar būtent šio maisto. Kartais vaikas gali patirti refleksą net matydamas maistą, kuris jam nepatinka. Taip yra dėl psichoemocinės reakcijos į šlamšto vartojimą;
Kūdikiui nepatinka maisto vaizdas
- Pervargimas ir nervinis stresas.
Ligos buvimas vaikui
Jei vėmimas, kurį sukelia išoriniai veiksniai, gali pasireikšti vieną kartą, tada, kai yra ligų, tai bus dažnai stebima valgant.
Ligos ir skausmingos būklės, kurios stimuliuoja gag refleksą:
- Apsinuodijimas nekokybiškais produktais. Be to, jei mama juos valgė, toksinų taip pat gali būti motinos piene. Kitos toksiškos medžiagos yra kai kurių vaistų, kuriuos vartoja slauganti motina, komponentai;
Svarbu! Vėmimas apsinuodijus gali būti ne iš karto, o po 2-3 valandų.
- Ūminė ligų, kurios sutrikdo skrandžio veiklą, fazė (tarp jų - gastroenteritas ir ūminis apendicitas);
- Rotavirusinė infekcija;
- Virusinis hepatitas;
- Alergija maistui. Jei vaikas valgo naują maistą ir nedelsdamas vemia, tai gali būti alergijos jiems simptomai;
- Acetoninis vėmimas. Gana dažnas vaikų sutrikimas, kurį daugiausia lemia angliavandenių trūkumas racione ir baltymų perteklius. Dėl to vaiko organizme susidaro „ketoniniai kūnai“, pirmiausia - acetonas, kuris patekęs į skrandį išprovokuoja vėmimą. Dažnai vaikas vemia iškart pavalgęs. Ši būklė yra lengvai išgydoma arba savaime išnyksta, kai kūdikio mityba yra subalansuota.
Įgimtos ligos
Nuo pat gimimo egzistavo daugybė kūdikio patologijų:
- Pylorinė stenozė. Pastebima, kai hipertrofuotas raumenys tarp skrandžio ir žarnų susiaurina praėjimą ir neleidžia skrandžio turiniui tekėti į plonąją žarną. Kūdikis gerai valgo, bet kiekvieną kartą pavalgęs smarkiai vemia;
Pylorinė stenozė
- Pilospazmas. Jam būdingas pylorus raumenų skaidulų (prie išėjimo iš skrandžio) nesugebėjimas normaliai atsipalaiduoti. Pasitaiko nuo antros iki dvyliktos savaitės po gimimo;
- Labai reta kūdikio vėmimo priežastis po valgio gali būti stemplės kardiospazmas. Paprastai ši įgimta patologija pasireiškia vyresniame amžiuje. Būdingas sutrikęs stemplės judrumas ir apatinio stemplės sfinkterio atsipalaidavimo trūkumas rijimo metu;
- Žarnyno intususcepcija (obstrukcija). Sutrikimas, kai vienas žarnos segmentas įsiskverbia į kitą. Susiję segmentai blokuoja žarnyną ir kraujotaką. Tai pasireiškia vaikams nuo 3 iki 36 mėnesių;
- Paveldimi medžiagų apykaitos sutrikimai - glitimo, laktozės, gliukozės netoleravimas, nes trūksta juos skaidančių fermentų.
Gliuteno netoleravimo simptomai
Papildomi įgimtų patologijų simptomai yra:
- letargija ir apatija;
- pilvo skausmas;
- viduriavimas, su kai kuriomis ligomis išmatose yra kraujo;
- kūno temperatūra pakyla;
- varginantis kvėpavimas;
- dehidratacijos požymiai - šlapimo kiekio sumažėjimas, burnos džiūvimas, ašarų skysčio trūkumas;
- svorio metimas.
Svarbu! Kai vėmimas yra ypač stiprus ir dažnas, dėl kraujagyslių pažeidimo vemiant gali būti kraujo.
Ko ieškoti
Jei vaikas pavalgė vėmęs, tėvai turėtų atidžiai stebėti jo būklę, atkreipdami dėmesį į daugelį veiksnių. Tai būtina norint teisingai diagnozuoti ligoninėse.
Vėmimo aplinkybės
Kai vaikas serga, tada pavalgęs vemia, tėvai turėtų prisiminti:
- kokius maisto produktus ir gėrimus kūdikis valgė;
- kokia veikla ar įvykiai buvo prieš užpuolimo pradžią;
- ar per pastarąsias savaites, mėnesius ar net metus buvo kokių nors ligų.
Prasidėjo vėmimas
Būtina atlikti išsamią analizę:
- kai prasideda vėmimas (kiek laiko po valgio);
- ar priepuoliai kartojasi ir kaip dažnai;
- priepuolio staigumas arba buvo keletas požymių, skundų dėl negalavimo, pavyzdžiui, pykinimo ir kt.).
Vėmimo pobūdis
Čia reikia atkreipti dėmesį į:
- vėmimo trukmė;
- ar juos lydi pilvo skausmai;
Kūdikio pilvo skausmas
- ar po vėmalų išsiveržimo praeina skausmingi pojūčiai ir ar palengvėja bendra kūdikio būklė.
Vėmimo nuoseklumas
Vėmimas turi būti kruopščiai ištirtas ir nustatytas:
- jų bendras tūris;
- spalva ir priemaišos.
Kai reikia apsilankyti pas gydytoją
Jei vaikas vemia po valgio, tai yra nerimą keliantis ženklas, dėl kurio reikia konsultuotis su pediatru, kai:
- kūdikiui dar nėra trejų metų;
- vėmaluose yra kraujo, maltos kavos spalvos arba ryškiai žalios spalvos;
- priepuoliai kartojami 48 ir daugiau valandų;
- temperatūra pakyla;
- panašūs simptomai pasireiškia ir kitiems šeimos nariams;
- atsiranda odos bėrimai;
- turi stiprų pilvo skausmą;
- viduriavimas ar sunkus vidurių užkietėjimas.
Svarbu! Vaikams, kuriems yra dehidratacijos požymių (retas šlapinimasis su tamsiu šlapimu, sausomis gleivinėmis ir kt.), Reikia skubiai atlikti medicininę apžiūrą. Dehidratacija yra daug blogesnė kūdikiams, o dehidracija prasideda greičiau nei suaugusiesiems.
Vaikams, kuriems buvo vienas vėmimo epizodas su viduriavimu ar be jo, geriama pakankamai skysčių ir nėra kitų sveikatos sutrikimo požymių, retai reikia gydytojo priežiūros.
Pirmoji pagalba vemiant
Pagrindinis dalykas, kurį turėtų padaryti tėvai, yra įsitikinti, kad organizmas neišsausėja.
Vaistas "Regidron"
Esant vėmimo potraukiui, nereikia stengtis jo sustabdyti, leiskite kūnui išstumti jį dirginančias medžiagas. Po vėmimo turite:
- Suteikite vaikui ramybę, stenkitės neskatinti aktyvių žaidimų, nenaudoti vaikų sūpynių ir panašių struktūrų;
- Po vėmimo neturėtumėte maitinti kūdikio maždaug 6–8 valandas. Tada pradėkite maitinti atsargiai, mažomis porcijomis ir lengvu maistu;
- Gerai, jei vaikas užmiega - miegas skatina virškinimo sistemos išsiskyrimą per žarnyną;
- Duokite vaikui arbatinį šaukštelį gerti trumpais intervalais. Jei vėmimas kartojosi, būtina naudoti priemones, kurios atstato vandens ir druskos pusiausvyrą, pavyzdžiui, „Regidron“.
Svarbu! Kūdikiui nerekomenduojama duoti gerti saldžių gėrimų.
Diagnostika ir gydymas
Teisinga vėmimo diagnozė yra įmanoma tik ligoninėje. Daugumai vaikų specialių tyrimų nereikia. Tačiau įtarus pilvo anomalijas, atliekami diagnostiniai tyrimai.
Kūdikio apžiūra pediatrui
Jei įtariamas paveldimas medžiagų apykaitos sutrikimas, atliekami kraujo tyrimai. Kai kyla pavojus dehidracijai, atliekamas kraujo tyrimas, siekiant išmatuoti elektrolitų (mineralų, reikalingų skysčių pusiausvyrai palaikyti organizme) lygį.
Gydymo galimybės priklauso nuo diagnozės:
- Apsinuodijus, skiriami sorbentai (Smecta, Baltoji anglis ir kt.);
- Vandens balansui atstatyti naudojami rehidratuojantys vaistai (daugiausia „Regidron“);
- Esant įgimtoms ir įgytoms ligoms, atliekama tinkama terapija, kartais reikalaujanti chirurginės intervencijos, tačiau dažniau gydoma vaistais ir griežtai laikomasi dietos. Maisto alergijoms gydyti naudojami antihistamininiai vaistai.
Vaikų vėmimą pavalgius dažniausiai sukelia valgymo klaidos ar rotaviruso priepuolis. Daugeliu atvejų kūnas greitai atsigauna. Ypač svarbu išlaikyti kūdikio hidrataciją ir išlaikyti poilsio tvarkaraštį.
