Sunku rasti tėvų, kurie niekada nebūtų susidūrę su obstrukcinio kūdikio bronchito diagnoze. Vaikai iki 3 metų labai dažnai kenčia nuo panašių negalavimų. Taip yra dėl bronchų medžio struktūrinių ypatumų - broncho spindžio siaurumo, taip pat dėl padidėjusio sekrecijos audinių polinkio į edemą. Šiame straipsnyje kalbėsime apie obstrukcinį alerginio pobūdžio bronchitą.
Kas yra alerginis vaikų bronchitas?
Ši liga yra susijusi su alerginio uždegimo išsivystymu broncho sienelėje, o vėliau jo siaurėjimu. Kliniškai būdingas paroksizminis sausas kosulys, švokštimas, dusulys.
Alerginio bronchito atsiradimo priežastys:
- maisto alergenai;
- infekciniai alergenai;
- žiedadulkių alergenai;
- buitiniai alergenai (namų dulkės, namų dulkių erkutės);
- epidermio alergenai (epidermis ir gyvūnų seilės, vilna);
- pelėsiai.
Virusinės infekcijos vaidmuo vystantis alerginiam bronchitui vaikams
Svarbus vaiko alergijos išsivystymo rizikos veiksnys yra infekcijos, kurias motina perduoda nėštumo metu. Reikalas tas, kad virusai sugeba atkurti vaisiaus imuninį atsaką. ARVI dažnai pagreitina arba sustiprina obstrukcinio bronchito, bronchinės astmos vystymąsi.
Kvėpavimo takų sincitinė infekcija, gripas, paragripas yra ypač nepalankūs kalbant apie kvėpavimo takų alergijos išsivystymą. Kūdikiams, kenčiantiems nuo alerginio obstrukcinio bronchito, virusinė infekcija gali sukelti sunkių komplikacijų.
Su kvėpavimo takų infekcija suveikia autonominė cholinerginė sistema. Bronchų ląstelėse pradedamos sintetinti kvėpavimo takų raumenų spazmus sukeliančios medžiagos - galaninas, P medžiaga, neuropeptidai. Taip pat yra galingas citokinų išsiskyrimas. Imuninio atsako eiga keičiasi linkus į Th-2 imuninio atsako susidarymą. Visa tai sukelia obstrukcinę astminę reakciją, tai yra bronchų polinkį į spazmus, reaguojant į alergeną.
Kaip atpažinti vaiko alerginį bronchitą?
Visų pirma, alerginį bronchitą išskiria paroksizminis sausas kosulys su švilpiančiu garsu. Šios ligos temperatūra nėra būdinga. Bronchito simptomai pablogėja, kai vaikas kontaktuoja su priežastiniu alergenu.
Tai gali būti pasivaikščiojimas parke medžių ir žolių žydėjimo laikotarpiu, alergiškų maisto produktų valgymas, miegas ant plunksnų pagalvės ir pan. Išskyrus alergeną, ligos simptomai išnyksta.
Ne paslaptis, kad ore, kad ir koks jis būtų švarus, visada yra visokių virusų, bakterijų ir alergenų. Kuris kiekvienu įkvėpimu veržiasi į mūsų kūną. Bet kurioje kelio dalyje jie gali "pritvirtinti" prie gleivinės audinio, ten "įsitvirtinti", "įsitvirtinti" ir pradėti daugintis, taip sukeldami uždegiminį procesą. Jei tai įvyksta viršutiniuose kvėpavimo takuose (nosiaryklėje, gerklose), mes sergame tokiomis ligomis kaip rinitas, laringitas, faringitas, sinusitas arba, pavyzdžiui, tonzilitas ar tonzilitas. Taip pat atsitinka taip, kad priešiški virusai, mikrobai ar alergenai prasiskverbia giliau - į apatinius kvėpavimo takus, ty į bronchus ir pačius plaučius. Šiuo atveju uždegimai paprastai turi tokius bauginančius pavadinimus kaip bronchitas, plaučių uždegimas ir kt.
Kodėl alerginis bronchitas yra pavojingas?
Ligos klastingumas slypi tame, kad pasikartojant bronchų obstrukcijos epizodams, susidaro prielaidos bronchinei astmai išsivystyti. Beveik 70% vaikų, kuriems yra alerginio bronchito simptomų, išsivysto bronchinė astma.
Alerginio bronchito diagnozė:
- Specialus alergijos tyrimas nustatant odos tyrimus arba atliekant kraujo tyrimą dėl specifinių imunoglobulinų E.
- Išorinio kvėpavimo funkcijos tyrimas (FVD).
Vaikams iki 5 metų sunku atlikti FVD tyrimą, todėl jiems nustatoma pulso oksimetrija arba kraujo dujų analizė, siekiant įvertinti kvėpavimo nepakankamumo laipsnį.
- Bronchografija - kvėpavimo garsų registravimo metodas, įvertinant juos vėliau.
- Pulso oscilometrija - bronchų praeinamumo įvertinimas pagal kvėpavimo impedanso ir rezonanso dažnio ypatybes.
- Paprasčiausias vaiko išorinio kvėpavimo funkcijos įvertinimo metodas yra smailės srauto matavimas, tai yra oro srauto greičio tyrimas naudojant specialų prietaisą - smailės srauto matuoklį. Skaitiniai imami tris kartus. Geriausias rezultatas užrašomas didžiausio srauto dienoraštyje. Rodikliai leidžia mums įvertinti vaiko bronchų praeinamumo kintamumą dienos metu, taip pat parodo, koks veiksmingas yra gydymas.
Alerginio bronchito gydymas vaikams
Remiantis pagrindiniais alergijos gydymo ir bronchų obstrukcijos palengvinimo principais, siekiant atkurti bronchų praeinamumą.
1. Priežastinio alergeno pašalinimas:
- hipoalerginis gyvenimas ir dieta;
- sąlyčio su augalų žiedadulkėmis prevencija žydėjimo metu;
- kontakto su naminiais gyvūnais, kuriems yra padidėjęs jautrumas epidermiui, pašalinimas.
2. ASIT - specifinė alergenams imunoterapija.
Auksinis alergijos gydymo standartas šiandien. Metodas leidžia pasiekti vaiko kūno imunitetą alergenams.
Gydymas yra ilgas ir reikalauja nuolatinio proceso stebėjimo. Metodo esmė yra mikroorganizmo alergeno dozių įvedimas į kūną didėjančia seka.
Vaikams specialiai buvo išrastas specifinės po liežuviu imunoterapijos metodas (alergenų dozės lašeliais imamos po liežuviu). Rusijoje vartojami „Stallerzhen“ kompanijos vaistai. Terapija gali būti skiriama vaikams nuo 5 metų amžiaus.
3. Antihistamininiai vaistai. Skiriami kursai ligos paūmėjimo laikotarpiui. Ilgalaikis nekontroliuojamas šios grupės vaistų vartojimas yra nepageidautinas.
4. Bronchus plečianti terapija. Čia pagrindinis mūsų draugas ir pagalbininkas yra purkštuvas. Įkvėpimas atliekamas naudojant Berodual ir Pulmicort, kad būtų pašalintos obstrukcijos.
5. Atsikosėjimą skatinantys vaistai. Jie naudojami inhaliacijos forma, taip pat gali būti naudojamos tablečių formos, sirupai ir geriamieji tirpalai.
Vaistas „Ambrobene“ puikiai pasitvirtino. Vartojant įkvėpus, vaistas pradeda veikti beveik iškart, per kelias minutes. Puikiai suskystina skreplius, suaktyvina paviršinio aktyvumo medžiagų gamybą.
6. Gliciramas (amonio glicirizinatas). Vaistas, pagamintas remiantis saldymedžio šaknimi. Yra tablečių ir granulių pavidalu. Sumažina bronchų spazmą, stimuliuoja antinksčius.
7. Antileukotrieno vaistai. Yra žinoma, kad organizme vykstant alerginiams procesams, padidėja leukotrienų gamyba. Šios medžiagos sugeba susitraukti bronchų raumenis, padidina gleivių sekreciją.
Šių vaistų grupei priklauso vienaskaita. Vaistas skiriamas per tris mėnesius. Poveikis pasireiškia per pirmąjį vartojimo mėnesį.
Pirmoji pagalba vaikui, paūmėjusiam alerginiam bronchitui
Obstrukcinio bronchito paūmėjimą rodo paroksizminis nuolatinis kosulys, kurį lydi švilpimas, ir padidėjęs kvėpavimo judesių skaičius (dusulys).
Jei turite dusulį, turite iškviesti greitąją pagalbą. Bet kokiu atveju tėvams patariama parodyti sergantį kūdikį gydytojui.
- prieš atvykstant greitosios pagalbos automobiliui arba atvykus gydytojui, jūs galite įkvėpti berodual per purkštuvą. Iki 6 metų Berodual dozė yra 8 - 10 lašų, vyresniems vaikams skiriama 15 - 20 lašų. Berodual turi būti praskiestas dviem mililitrais fiziologinio tirpalo;
- esant neefektyviam inhaliacijoms su Berodual, naudojamos inhaliacijos su Pulmicort 0,25 mg / ml doze 2 kartus per parą;
- Suprastinas padeda greitai sustabdyti alerginę reakciją;
- būtina neįtraukti vaiko kontakto su alergenu, jei toks buvo nustatytas anksčiau.
Nemedikamentinis alerginio bronchito gydymas
Kineziterapijos metodai plačiai naudojami pediatrijoje. Alerginio bronchito gydymas nėra išimtis.
- Sinusoidiškai moduliuojamos srovės (CMT) yra naudojami bronchito po priepuolio laikotarpiu. Terapijos kursas padeda pagerinti išorinio kvėpavimo funkcijos rodiklius, teigiamai atstato plaučių hemodinamiką.
- Impulsinis žemų dažnių elektromagnetinis laukas. Pašalina autonominę disfunkciją, pagerina imuninės sistemos funkcionavimą, pagerina mažų bronchų praeinamumą.
- Dinaminė elektroneurostimuliacija (DENS). Sumažina alerginį uždegimą kvėpavimo takuose. Gerai naudoti remisijos metu. Procedūros trukmė yra vidutiniškai 20 minučių.
Nepamirškite įvairių kvėpavimo pratimų metodų. Gimnastika, pasak Strelnikovos, yra ypač efektyvi.
Remisija sergantiems vaikams bus naudingas masažo kursas. Motinos gali savarankiškai atlikti akupresūrą savo vaikui. Akupresūros metodai yra paprasti ir veiksmingi.
Šiame straipsnyje mes išnagrinėjome pagrindinius vaikų alerginio bronchito išsivystymo rizikos veiksnius, išsamiai aptarėme diagnozę ir gydymą. Pagrindinis dalykas, kurį tėvai turėtų žinoti, yra pagrindiniai pirmosios pagalbos principai, atsiradę dėl vaiko obstrukcijos, taip pat gydytojo nurodymų, kaip organizuoti hipoalerginį gyvenimą, laikymasis.
Straipsnio įvertinimas:
