Neretai kūdikis išspjauna varškę. Kartais mėnesio kūdikis išspjauna vandenį. Būna, kad 5 mėnesių kūdikis išspjauna tulžį. Be to, tėvai gali nesuprasti, kodėl naujagimis po kiekvieno maitinimo spjaudosi kaip fontanas. Kūdikius gali būti labai sunku suprasti, o tai gali padidinti ir taip aukštą naujų tėvų streso lygį. Jei jūsų kūdikis išspjauna varškę, greičiausiai nereikia jaudintis. Tačiau yra simptomų, rodančių rimtesnes sąlygas, ir jiems reikia dėmesio.
Kas yra regurgitacija?
Spjaudymas naujagimiams, kartais vadinamas fiziologiniu ar nesudėtingu refliuksu, būdingas kūdikiams ir paprastai (bet ne visada) yra įprastas.
Dauguma mažų vaikų kartais išspjauna, nes jų virškinimo sistemos yra nesubrendusios, todėl skrandžio turinys gali grįžti į stemplę.
Daugelis naujagimių ir kūdikių maitinimo metu arba netrukus po jo atgauna dalį savo motinos pieno ar mišinių. Vieni trupiniai išspjaunami tik kartais, kiti - po kiekvieno šėrimo.
Kol vaikas auga, gerai priauga svorio, o regurgitacija nėra lydima skausmo ar diskomforto, nerimauti nėra pagrindo.
Kūdikis dažnai išspyla po maitinimo, kai per trumpą laiką gauna daug pieno. Tai atsitinka, kai kūdikis čiulpia labai greitai ir stipriai arba kai motinos krūtys yra pilnos.
Kai kūdikis dažnai blaškosi (traukia krūtį apsižvalgyti) arba šurmuliuoja dėl krūties, jis ryja orą, todėl dažniau išspjaus. Kai kurie kūdikiai daugiau išspjauna, kai dantys dygsta, ropoja ar valgo kietą maistą.
Keli statistiniai duomenys
- vaikas, pavalgęs, išspjauna varškę. Bet būna, kad kūdikis išspjauna ir valandą po maitinimo;
- pusė visų vaikų iki 3 mėnesių spjaudosi bent kartą per dieną;
- regurgitacija dažniausiai pasiekia 2–4 mėnesius;
- daugelis vaikų perauga šią būklę 7–8 mėnesiais;
- dauguma kūdikių nustoja spjaudytis 12 mėnesių.
Kai kūdikis išpila pieną, tai dar neramina. Tai, kad trupiniai išspjauna sutrintą masę, paaiškina fermento, esančio skrandžio sultyse, veikimu. Fermentas yra atsakingas už maisto paruošimą kitiems virškinimo etapams.
Kodėl vaikas dažnai išspjauna?
Gerti daug „priekinio“ pieno
Tai yra dažna priežastis, kodėl kūdikis išspjauna. Šėrimo metu motinos pieno konsistencija ir sudėtis keičiasi.
Pienas iš pradžių yra vandeningesnis ir turtingesnis laktozės. Vėliau pienas tampa riebesnis ir maistingesnis. Atitinkamai, kol kūdikis valgo, riebalų kiekis motinos piene taip pat padidėja.
Gali būti, kad kūdikis nuolat spjaudosi, nes gauna daugiau priekinio pieno.
Tai gali atsitikti, jei maitinanti motina per ilgai pertraukia maitinimą ir padidėja pieno pieno kiekis pieno liaukose.
Pienas teka per greitai
Vaikų skrandžiai yra maži ir greitai užpildomi. Jei motinos pienas patenka per greitai, kūdikį reikia atjunkyti beveik kas 5 minutes, kad atsikratytų oro, kuris buvo absorbuotas per skubamą žindymą.
Nesubrendusi virškinimo sistema
Naujagimis dažnai išspjauna, nes stemplės sfinkteris visiškai neužsidaro, kai pilnas skrandis. Taip yra dėl nesubrendusios kūdikio virškinimo sistemos. Dėl to vaikas išspjauna.
Alerginė reakcija
Jei kūdikis dažnai išspjauna, kūdikis gali būti alergiškas kviečių ar karvės baltymų buvimui motinos piene. Kūdikiui taip pat pasireikš tokie simptomai kaip viduriavimas, pilvo pūtimas, dažnas dujų išsiskyrimas ir bėrimas aplink išangę.
Kūdikio charakterio ypatybės
Švelnus kūdikis prie krūties praryja daug oro, todėl kūdikis išspjauna motinos pieną.
Vystymosi laikotarpiai
Tam tikrais momentais, pavyzdžiui, kai dantys dygsta, vaikai išmoksta ropoti arba pradeda valgyti kietą maistą, vaikas po maitinimo labai išspjauna.
Neteisingai parinktas mišinys
Tai yra įmanoma priežastis, kodėl kūdikis išspjauna po maitinimo mišiniais. Gali atsitikti taip, kad pasirinkta dirbtinė formulė jūsų kūdikiui netinka.
Rekomenduojama apsvarstyti specialių mišinių, skirtų diegliams sumažinti, galimybes.
Kodėl vaikas vemia kaip fontanas?
Jei vaikas daug ir dažnai vemia su fontanu, jam gali būti šios būklės, kurioms reikalinga gydytojo priežiūra.
GERD
Jei vaikas išspjauna kaip fontanas, jam gali pasireikšti liga, vadinama gastroezofaginio refliukso liga (GERL).
Simptomai:
- dažna regurgitacija ar vėmimas;
- diskomfortas su regurgitacija.
Būna, kad vaikas neišspjauna visa šio žodžio prasme, tačiau įvyksta tylus refliuksas. Tai reiškinys, kai skrandžio turinys pasiekia tik stemplę, o po to vėl praryja, sukeldamas skausmą.
Sunkaus refliukso požymiai:
- maitinant vaikas labai verkia, jo neįmanoma nuraminti;
- blogas svorio padidėjimas ar sumažėjimas;
- atsisakymas valgyti;
- rijimo pasunkėjimas, užkimimas, lėtinis nosies užgulimas, lėtinės ausų infekcijos;
- spjaudantis geltonai arba sumaišytas su krauju.
Tyrimai parodė, kad žindomiems kūdikiams refliukso epizodai būna ne tokie sunkūs, kaip kūdikiams, maitinamiems mišiniais. Kūdikis mišinius išspjauna dažniau nei motinos pienas, nes žmogaus pienas yra lengviau virškinamas ir kūdikio skrandis paliekamas dvigubai greičiau. Kuo mažiau laiko pienas praleidžia skrandyje, tuo mažesnė tikimybė, kad jis vėl pateks į stemplę. Bet koks vėlavimas ištuštinti skrandį gali pabloginti refliuksą.
Pylorinė stenozė
Būklė, kai skrandžio apačioje esantys raumenys sustorėja ir trukdo patekti maistui į plonąją žarną. Fontano regurgitacija naujagimiams kartu su nepakankamu svoriu yra aiškūs pylorinės stenozės požymiai.
Ir tai paveikia daugiau berniukų nei mergaičių. Paprastai tai būna maždaug 1 mėnesio amžiaus kūdikiams. Pylorinė stenozė reikalauja chirurginės korekcijos.
Žarnų nepraeinamumas
Jei kūdikio regurgitacijoje yra žaliosios tulžies, tai yra vienas iš žarnų užsikimšimo požymių, dėl kurio reikės apsilankyti skubios pagalbos skyriuje, nuskaityti ir galbūt skubiai operuoti.
Centrinės nervų sistemos sutrikimai
Centrinės nervų sistemos sutrikimai taip pat yra atsakymas į klausimą, kodėl naujagimis regurgituojasi kaip fontanas.
Infekcija
Po pirmųjų gyvenimo mėnesių dažniausia trykštančios regurgitacijos priežastis yra skrandžio ar žarnyno infekcija. Virusai yra labiausiai paplitę infekcijos sukėlėjai, tačiau kartais tai gali būti bakterijos ir net parazitai. Infekcija gali sukelti karščiavimą, viduriavimą, kartais pykinimą ir pilvo skausmus.
Rotavirusai yra pagrindinė kūdikių ir mažų vaikų, kuriems simptomai dažnai pasireiškia, viduriavimas ir karščiavimas.
Rotavirusas yra viena iš virusinių gastroenterito priežasčių, tačiau ir kitos rūšies virusai, tokie kaip norovirusai, enterovirusai ir adenovirusai, taip pat gali sukelti šią būseną.
Kartais už virškinimo trakto ribų esančios infekcijos sukelia trykštantį regurgitaciją. Tai yra kvėpavimo sistemos infekcijos, ausų infekcijos ir šlapimo takų infekcijos.
Kai kurioms iš šių būklių reikia skubios medicininės pagalbos. Todėl būkite budrūs, neatsižvelgdami į vaiko amžių, ir paskambinkite savo pediatrui jei jie yra:
- kraujas ar tulžis vemiančiose ir regurgituotose masėse;
- stiprus pilvo skausmas;
- nuolatinė pakartotinė trykštanti regurgitacija;
- išsipūtęs ar vizualiai padidėjęs pilvas;
- letargija ar stiprus kūdikio dirglumas;
- traukuliai;
- dehidratacijos požymiai ar simptomai - burnos džiūvimas, ašarų trūkumas, fontanelio atitraukimas ir sumažėjęs šlapinimasis;
- užsitęsęs vėmimas daugiau nei 24 valandas iš eilės.
Kartais regurgitacija su fontanu nereiškia patologijos buvimo, tačiau jei vaikas kiekvieną dieną po maitinimo regurgituojasi su fontanu, turėtumėte kreiptis į specialistą.
Ką daryti, jei kūdikis išspjauna?
- Jei kūdikis dažnai išspjauna, maitinimo padėtį pakeiskite į vertikalesnę. Sunkumas atliks pieno sulaikymo skrandyje vaidmenį, jei kūdikis po maitinimo laikomas tiesiai maždaug pusvalandį.
- Iš karto po valgio venkite intensyvios veiklos. Tai gali paskatinti kūdikį išspjauti.
- Maitinimo metu užtikrinkite ramią ir ramią atmosferą. Nepamaitinę kūdikio nepalikite labai alkano. Alkanas ir nerimastingas kūdikis gali nuryti daug oro, padidindamas motinos pieno refliukso tikimybę.
- Maitinkite kūdikį mažomis porcijomis, bet dažniau, kad išvengtumėte pilvo perpildymo.
- Venkite per daug maitinti kūdikį.
- Leiskite vaikui kuo dažniau burbėti, kad atsikratytų oro, kuris gali būti absorbuojamas su maistu. Jei po kelių minučių nematote sprogimo, nesijaudinkite. Jūsų kūdikiui to gali neprireikti.
- Vaiką reikia užmigdyti ant šono ar ant nugaros, o ne ant pilvo. Jei miegant kūdikis išspjauna, laikykite galvą pakeltą.
- Negalima spausti skrandžio. Atlaisvinkite bet kokius aptemptus drabužius, nedėkite kūdikio ant pilvo ant peties, kad jis galėtų išsižioti.
- Pašalinkite iš dietos tam tikrus maisto produktus, kad išsiaiškintumėte, ar dažna regurgitacija išspręsta.
Kada vaikas nustoja spjaudytis?
Tėvai dažnai domisi klausimu, iki kiek mėnesių vaikas išspjauna? Kai visi virškinimo sistemos elementai išsivystys ir sustiprės, trupiniai galės išlaikyti maistą skrandyje, regurgitacija sustos.
Dauguma kūdikių nustoja spjaudytis maždaug po 6 ar 7 mėnesių arba kai išmoksta savarankiškai atsisėsti. Tačiau kai kurie iš jų atsinaujins iki metų.
Jei kūdikis labai išspjauna, bet paprastai jaučiasi gerai, nereikia specialaus gydymo, išskyrus paminėtus maitinimo būdus.
Kada reikia gydytojo?
Dažnas naujagimių spjaudymasis yra procesas, kurį gali atlikti beveik bet kuri motina. Tačiau kai kuriais atvejais gydymas yra būtinas.
Jei vaikas nuolat spjaudosi arba pasikeitė išspaudimų kiekis, kvapas ir spalva, susisiekite su specialistu. Visų pirma apsilankykite pas savo pediatrą. Tada jis gali kreiptis į gastroenterologą, neurologą, chirurgą.
Nedelskite apsilankymo pas gydytoją, jei vaikas stipriai išspjauna, o po to rėkia ar sukasi. Toks elgesys gali reikšti, kad kūdikio stemplė yra dirginama.
Didesnis dėmesys reikalingas, jei regurgitacija atrodo kaip fontanas, įvyksta po kiekvieno pašaro arba atrodo kaip vėmimas, o vėliau kūno temperatūra pakyla.
Nerizikuokite veltui, parodykite savo vaiką specialistui.
Spjaudymasis po metų yra nerimą keliantis signalas. Šiuo metu šis nemalonus procesas jau turėjo būti sustabdytas. Priešingu atveju tai rodo vaiko kūno patologiją, kurios pobūdį gali nustatyti tik gydytojai.
Kartais regurgitacija būna tokia dažna, kad vaikas nepriauga svorio kaip turėtų. Tai yra daug svarbiau, todėl gali prireikti specialių tyrimų ir aktyvesnio gydymo. Jei tyrimas patvirtina gastroezofaginį refliuksą, gydymas gali apimti švelnų maitinimą ir galbūt vaistus.
Tam tikri vaistai, pavyzdžiui, ranitidinas, padeda neutralizuoti skrandžio rūgštis ir apsaugoti jautrų stemplės gleivinę, kuri dėl regurgitacijos yra veikiama skrandžio rūgšties. Kiti, pavyzdžiui, omeprazolas ar lansoprazolas, skatina skrandį greičiau perkelti maistą į žarnyną.
Spjaudymas į vaiką yra viena iš svarbiausių ir kartais painiausių problemų, su kuria susidursite kaip tėvai. Šio straipsnio rekomendacijos yra bendros ir taikomos kūdikiams apskritai. Atminkite, kad jūsų vaikas yra unikalus ir gali turėti specialių poreikių. Jei turite klausimų, kreipkitės į savo pediatrą, kad jis padėtų rasti atsakymus, būdingus jūsų kūdikiui.
