Vaikų egzema yra dažna odos liga, diagnozuota trečdaliui pacientų, kurie kreipiasi į alergologą-imunologą su niežtinčiu bėrimu.
Vaikų egzema
Vaiko egzema yra lėtinė odos liga, kurią sukelia vidinių ir išorinių alergenų įtaka.
Mažiems vaikams dažnai pasireiškia padidėjęs jautrumas maisto alergenams, ypač karvės pieno baltymams, dėl kurių išsiskiria egzemos išsiveržimai.
Pagal kurso ypatybes egzema skirstoma šių tipų:
- disidrotinė egzema;
- mikrobinė egzema;
- seborėjinė egzema;
- tikroji egzema;
- Kapoši egzema.
Visų rūšių egzema yra vaikų.
Egzema ir jos simptomai
Nepaisant daugybės klinikinių požymių, daugumai vaikų galima nustatyti bendrus egzemos eigos bruožus.
Uždegiminės reakcijos metu ant vaiko odos susidaro burbuliukai, sujungti į grupes. Ūminio proceso metu, esant dideliam odos paraudimui ir edemai, atsiranda papuliniai bėrimai, kurie labai greitai virsta pūslelėmis.
Burbulai prasiveria, formuodami žaizdos paviršių, ant kurio greitai kaupiasi bakterinė ar virusinė infekcija. Sumažėjus drėkinimo procesui, susidaro plutos. Vaikas jaudinasi dėl niežėjimo.
Pirmiausia bėrimo židiniai gali atsirasti ant skruosto, perioralinio regiono, palaipsniui pereinant į kitas veido dalis. Plintant procesui, bėrimų židiniai padidėja, tampa simetriški.
Disidrotinė vaikų egzema
Egzema ant vaikų rankų dažniausiai pasireiškia disidrotiniu tipu. Pažeidimo vieta yra delnai ir kojos. Liga pastebima polinkį turintiems asmenims (kenčiantiems nuo alerginių ligų) emocinio streso, imuninės sistemos silpnėjimo fone sveikimo laikotarpiu po sunkios infekcinės ligos.
Ant šoninio pirštų ar pirštų paviršiaus susidaro maži burbuliukai, užpildyti skaidriu skysčiu. Vėliau burbuliukų skaičius didėja pasiskirstant delnams ir padams.
Burbulai atsiveria formuojantis verkiančiam paviršiui, kai išdžiūsta, susidaro plutos ir pleiskanojimas, kartu deginimas ir niežėjimas. Egzema ant vaiko kojų, pasireiškianti pūslelių kaupimu, taip pat reiškia disidrotinę formą.
Mikrobinė egzema
Jis atsiranda dėl padidėjusio odos jautrumo mikrobų antigenui. Dažniausiai padidėja jautrumas auksiniam stafilokokui, streptokokui. Bėrimai turi aiškiai ribotą formą, jie yra asimetriškai. Dažnai tokie židiniai pažeidimo vietą supa pūlingo uždegimo požymiais.
Mikrobinė egzema kaip komplikacija pastebima vaikams, sergantiems atopiniu dermatitu.
Seborėjinė egzema
Būdingas ryškus lupimasis, niežėjimas. Dažniausiai pažeidžiama galvos oda, gelsvos plutos.
Tikroji egzema pasižymi tipišku klinikiniu vaizdu be skiriamųjų bruožų - neryškiai apibrėžtos burbuliukų grupės su skaidriu skysčiu, kurios paprastai yra ant veido, bagažinės, rankų ir kojų lenkimo paviršių.
Tikrosios egzemos pobūdis yra odos autosensitizacija.
Herpetiforminė Kaposi egzema
Kaposi herpetiforminė egzema pasireiškia vaikams plačiai paplitusios herpeso viruso infekcijos fone esant sumažėjusiam imunitetui. Kūdikių egzema dėl herpeso infekcijos gali pasirodyti po šešių gyvenimo mėnesių.
Taip yra dėl to, kad šiuo vaiko gyvenimo laikotarpiu imunitetas nuo herpeso viruso, gautas iš motinos, susilpnėja. Herpetiforminė kūdikių egzema gali atsirasti po kontakto su sergančiu asmeniu. Herpes virusas sugeba daugintis epidermyje, o tai lemia paveiktų ląstelių mirtį. Virusas gali ilgai gyventi sakralinių ir trigeminalinių nervų ganglijose, todėl vaikams dažnai pasunkėja liga.
Naujagimių egzemą dažnai sukelia herpeso infekcija. Suaugusieji, kuriems yra herpeso opos burnoje ar veide, gali užkrėsti kūdikį.
Po trumpo inkubacinio periodo vaiko kūno temperatūra pakyla iki 39 ° C, ant kūno ir veido atsiranda daugybiniai bėrimai burbuliukų pavidalu, kurių centre yra įspaudas.
Burbulai prasiskverbia susidarant verkiančiam paviršiui, kuris vėliau pasidengia plutomis. Mažiems vaikams liga sunki. Pirminė infekcija trunka iki 1,5 mėnesio. Vėlesni recidyvai nėra lydimi didelio karščiavimo ir bendrų sutrikimų.
Herpetiforminės egzemos diagnozė
- Tzanko testas - daugiabranduolių ląstelių nustatymas išbėrimų įbrėžimuose.
- Atliekant bendrą kraujo analizę, sumažėja leukocitų, eritrocitų, padidėja ESR.
Vaikų egzemos gydymas
Gana sunku gydyti egzemą, liga yra lėtinė ir lydima dažnų paūmėjimų.
Svarbiausia sėkmingo egzemos gydymo sąlyga yra išorinių alergenų, provokuojančių paūmėjimus, pašalinimas.
- Pacientams rekomenduojama išlaikyti hipoalerginį gyvenimo būdą.
- Sumažinkite kontaktą su plovikliais. Geriau naudoti tik hipoalerginius ploviklio miltelius.
- Dieta skiriama, išskyrus labai alergiškus maisto produktus (šokoladą, kavą, prieskonius, konservus, fermentinius sūrius, grybus, riešutus).
- Angliavandenių suvartojimas yra ribotas.
Narkotikų gydymas
- Norėdami pašalinti niežėjimą, skiriami histamino receptorių blokatoriai: Suprastinas, Zirtekas, Zodakas, Claritinas.
- Vietinė terapija.
Kremas su gliukokortikosteroidais tepamas ant bėrimų židinių: Advantan, Lokoid, Elokom.
Sergant mikrobine egzema, naudojami kompleksiniai kremai, pridedant antibiotikų: Pimafukortas. Hormoninių kremų kursas neturėtų būti ilgesnis nei 10 dienų.
Verkdami naudokite losjonus, aerozolius su vietiniais gliukokortikoidais.
Odos priežiūrai patariama naudoti medicininės kosmetikos minkštinančias medžiagas: Lipokrem, Lokobase Ripea, Physiogel.
Sergant mikrobine egzema, kai kuriais atvejais patartina naudoti antibakterinius vaistus.
Herpetiforminės egzemos gydymas
Jis atliekamas infekcinių ligų skyriuje. Didelėmis dozėmis antivirusiniai vaistai leidžiami į veną. Naudojami imunoglobulinai ir imunomoduliatoriai. Izoprinosinas yra pasirinktas vaistas vidutinio sunkumo ir sunkių formų gydymui. Gydymo kursas siekia kelis mėnesius.
Pažeidimai sutepami vandenilio peroksidu, metileno mėlyna. Solcoseryl tepamas ant drėgnumo židinių.
Atmintinė tėvams, kurių vaikai serga egzema
- Jūsų kūdikis turi valgyti hipoalergišką dietą.
- Venkite vaiko aprengti sintetiniais ir vilnoniais drabužiais.
- Odos priežiūrai kiekvieną dieną naudokite hipoalerginę vaistinę kosmetiką: Lipikar, Toleran iš La Roche-Pose, Atoderm serija Bioderma, A-dermis linija su Realba pienu (Ducre laboratorija), Uryage produktai ant terminio vandens.
- Pagalvės ir antklodės turėtų būti pagamintos iš hipoalerginių medžiagų.
- Skalbiniams skalbti naudojami tik hipoalerginiai skalbikliai.
- Nenaudokite kosmetikos su kvapikliais ar kvapikliais.
- Neturėkite naminių gyvūnėlių.
- Po vandens procedūrų būtinai vaiko odą patepkite drėkinamaisiais kremais.
- Ligos paūmėjimo atveju būtinai pasitarkite su gydytoju.
Vaikų lėtinės egzemos gydymas yra susijęs su daugybe sunkumų, kuriuos galima įveikti tik tolygiai vykdant visus gydytojo nurodymus.
Straipsnio įvertinimas:
