Vaikai labai smalsūs. Jie, žaisdami, sužino apie aplinkinį pasaulį. Gana dažnai, žaisdami ar tiesiog susidomėję, vaikai savo rankomis į nosį stumia visokius mažus daiktus. Be to, žaidimo metu vaikas gali ką nors įkišti į savo mažojo brolio ar sesers, taip pat draugo, su kuriuo žaidžia, nosį. Vaikas į nosį įmetė sėklą, karoliuką ar plastiliną, ką reikėtų daryti? Bet koks daiktas, prasiskverbęs į nosies ertmę, vadinamas svetimkūniu. Tėvai, turintys ikimokyklinio amžiaus vaikus, dažniausiai gydo svetimkūnį nosyje. Vaikas gali kišti į nosį viską, kas tinka dydžiui. Gydytojai iš vaikų nosies pašalina įvairiausius daiktus.
Kokios yra svetimkūnių rūšys?
Nosies vaikų pašaliniai daiktai gali būti organinės ir neorganinės kilmės.
Pirmuoju atveju dažniausiai tai būna sėklos, riešutai, uogos, saldumynai, vitaminai, taip pat kieti maisto gabalėliai - daržovės, vaisiai, duonos pluta, sausainiai. Be to, tai apima įvairius vabzdžius, kurie gali nuskristi į nosį, kai vaikas eina lauke.
Neorganinės kilmės daiktai yra viskas, su kuo vaikas gali susidurti namuose ar darželyje:
- karoliukai, sagos, rašomųjų mašinėlių ratai, mažos dizainerių dalys, vata, popieriaus gabalai, plastilinas, mažos monetos, sagos, segtukai, gvazdikai;
- nosies kaulų fragmentai, stiklas, akmenys, įstrigę nosies ertmėje dėl nosies ir jos sinusų traumos.
Kaip suprantate iš medžiagos sudėties, jos paviršiaus tekstūros ir formų įvairovės, svetimkūniai yra gana įvairūs.
Pagal buvimo nosies ertmėje laiką svetimkūniai skirstomi į:
- aštrus. Tai yra tie, kurie neseniai (minutėmis, valandomis) buvo įvesti į nosies ertmę;
- lėtinis. Tai yra tie, kurie ilgą laiką (kelias dienas ir mėnesius) yra nosies ertmėje;
- rinolitas. Jie taip pat vadinami nosies akmenimis. Jie susidaro, kai ilgą laiką nosyje yra svetimkūnis. Dėl to jis apauga jungiamuoju audiniu, kuris susidaro dėl gleivinės pažeidimo pašaliniu daiktu ir uždegimo vystymosi.
Simptomai
Ūminių nosies svetimkūnių požymiai yra panašūs į ūminio rinito (slogos) požymius.
Vaikai skundžiasi:
- niežėjimas nosies ertmėje (niežėjimas nosyje);
- Sunku kvėpuoti per nosį
- dažnas paroksizminis čiaudulys;
- gausus vandeningas išskyros iš nosies;
- kraujavimas, nes jei pažeista nosies gleivinė, gali būti išskyros su kraujo ruoželiais ar kraujavimais iš nosies;
- nosies skausmas, kai gleivinę pažeidžia svetimas daiktas.
Suaugę pacientai beveik visada pasako, kada ir ką suleido į nosį. Vaikai yra išimtis. Jie dažnai bijo, kad už jų triukus bus nubausti tėvų, ir nutyli apie tai, kas nutiko. Todėl norint išvengti komplikacijų atsiradimo, tėvams svarbu kuo greičiau aptikti ir pašalinti svetimkūnį.
Kaip atskirti peršalimą nuo svetimkūnio buvimo nosyje?
Jei vaikas įkišo daiktą į nosį, kai kurie požymiai padės suprasti, kad tai nėra sloga.
Skirtumo tarp slogos ir svetimkūnio nosies ertmėje požymiai:
- Esant svetimkūniui, procesas paprastai būna vienpusis, tai yra niežėjimas ir tekėjimas bus tik iš vienos šnervės. Esant slogai, šie požymiai yra dvišaliai.
- Staigi pradžia. Visi ženklai staiga atsiranda visos vaiko sveikatos fone. Jei tai sloga, tada vaikai dažniausiai skundžiasi negalavimais (galvos skausmas, mieguistumas, kūno temperatūra pakyla).
Jei galvojate apie svetimkūnio buvimą, bet dėl to nesate tikri, būtinai parodykite savo vaiką gydytojui. Per didelis tyrimas nepakenks kūdikiui, tačiau padės išvengti komplikacijų, jei yra svetimkūnis.
Lėtiniai svetimkūniai yra kliniškai panašūs į lėtinį rinitą ar sinusitą (paranalinių sinusų uždegimas).
Vaikas jaudinasi:
- Vienos pusės nosies kvėpavimo sunkumai;
- pūlingos ar pūlingos (kraujas išskiriančios) išskyros iš nosies su nemaloniu kvapu;
- nosies gleivinės uždegimas, susidarant pūlingoms plutoms.
Rinolitas susidaro dėl ilgo svetimkūnio buvimo, dėl kurio yra ribotas gleivinės uždegimas, kuriam būdingas jungiamojo audinio dauginimasis ir druskų nusėdimas, kuris galiausiai baigiasi svetimkūnio peraugimu su gleivine.
Šios stadijos vaikai dažniausiai skundžiasi, kad jiems sunku kvėpuoti per nosį. Rinolitai dažnai atsitiktinai atrandami atliekant įprastas patikras.
Svetimkūnių įsiskverbimo į nosį būdai
Lauke, tai yra lauke:
- vaikai asmeniškai ką nors įsideda į nosį;
- dėl medicininių manipuliacijų kai kurios dalelės gali patekti į nosį (tvarsčių gabaliukai, vata);
- gatvėje į nosį gali skristi įvairūs maži vabzdžiai;
- kūdikis gali kvėpuoti purumu, kailio dalelėmis ar žiedadulkėmis.
Iš vidaus:
- jei vaikas valgydamas užspringsta ir pradeda kosėti, maisto gabaliukai per nosis patenka į nosies ertmę;
- būna, kad maisto dalelės patenka į nosį, kai vaikas vemia.
Ką turėtų daryti tėvai?
Kas būtų, jei pamatytumėte, kaip kūdikis į nosį įkišo, pavyzdžiui, sėklą?
Nosies ligų gydymas, įskaitant svetimkūnių pašalinimą, yra otorinolaringologo (ENT gydytojo) užduotis.
Jei matote svetimą daiktą ar įtariate, kad jis gali būti jūsų vaiko nosyje, susisiekite su juo. Jei taip nutinka vakare ar savaitgalį, o klinika nedirba, galite kreiptis į vaikų ligoninės greitosios pagalbos skyrių.
Jūsų vaiką apžiūrės budintis ENT gydytojas, o jei ne, tai budintis pediatras. Gydytojas atliks rinoskopiją - nosies ertmės tyrimą, naudodamas nosies spekuliaciją, ir, jei įmanoma, pašalins svetimkūnį. Ši procedūra yra visiškai neskausminga.
Todėl, jei jūsų kūdikiui yra daugiau nei 2 metai, pasakykite apie tai, kad jis nebijotų, ir leiskite gydytojui ramiai apžiūrėti save.
Jei atliekant rinoskopiją svetimkūnio nematyti arba kūdikis labai jaudinasi ir neleidžia savęs apžiūrėti, gali būti paskirti papildomi tyrimo metodai: ultragarsas ar rentgenografija. Bet tai atsitinka gana retai.
Ką galite padaryti namuose?
Galite pabandyti pašalinti pašalinį daiktą namuose, jei jis yra netoliese ir gerai matote.
- Paprašykite vaiko papūsti nosį, užspaudžiant tuščią šnervę ir šiek tiek pakreipiant galvą į priekį.
- Jūs galite sukelti čiaudulį, leisdami savo vaikui užuosti pipirus. Kai jūsų mažylis čiaudės, suimkite tuščią šnervę.
- Jei negalite išsinešti daikto, paprašykite kūdikio kvėpuoti per burną. Tai neleis objektui gilintis. Esant tokiai situacijai, turėtumėte nedelsdami kreiptis į gydytoją.
Vyresniems nei penkerių metų vaikams leidžiama savarankiškai bandyti ištraukti svetimkūnį, kai jie jus gerai supranta ir aiškiai įvykdo jūsų prašymus.
Niekada nebandykite pašalinti daikto pirštu ar naudodami ką nors ilgą ir aštrų. Galite sužeisti gleivinę arba įstumti ją dar giliau.
Tais atvejais, kai kūdikis labai jaudinasi ar kraujuoja iš nosies, pašalinti svetimą daiktą yra rizikinga dėl komplikacijų rizikos. Todėl neturėtumėte eksperimentuoti, bet turėtumėte kreiptis į otorinolaringologą.
Svetimkūnių pašalinimo iš nosies ertmės gydymo įstaigoje metodai
Jei svetimkūnis neseniai pateko į nosį, paprasčiausias būdas yra išpūsti nosį. Jei nėra jokio poveikio, adrenalino tirpalas arba lašai, turintys vazokonstrikcinį poveikį, purškiami į nosies ertmę ir vėl išpučiami.
Svetimkūnio pašalinimas naudojant instrumentus.
Prieš pašalinant vaikus, jie anestezuojami naudojant 10% lidokaino tirpalą. Ikimokyklinio amžiaus vaikams gali prireikti anestezijos.
Priemonė parenkama atsižvelgiant į svetimkūnio ypatybes. Norėdami pašalinti svetimkūnį iš minkštos (vata, popierius, žolė) ar kietos pailgos (degtukų) medžiagos, naudokite pincetus. Kietas, apvalus svetimkūnis lygiu paviršiumi pašalinamas naudojant nosies kablį.
Operacija reikalinga norint pašalinti rinolitą arba rimtai pažeidus nosį.
Išvada
Nosies svetimkūniai būdingi vaikams, ypač jaunesniems nei penkerių metų. Tėvų užduotis yra užkirsti kelią pavojingiems daiktams patekti į vaiką. Jei taip atsitiktų, svarbu laiku įtarti ir pašalinti svetimą daiktą, kad procesas netaptų lėtinis.
Straipsnio įvertinimas:
