Prieš analizuojant skausmingas priežastis, kodėl vaikas gali kosėti, verta pasakyti, kad kosulys ne visada yra liga ir jo ne visada reikia gydyti. Kartais kosulys gali būti tik gynybinė organizmo reakcija. Tai įprasta kasdieniame gyvenime. Valo kvėpavimo takus nuo skreplių ir juose besikaupiančių svetimkūnių. Fiziologiškai toks kosulys yra trumpalaikis, o kitų ligos simptomų nėra.
Kosulys tampa vienu iš pirmųjų vaiko peršalimo simptomų. Tai reiškia kūno apsaugą, kuria siekiama išvalyti kūną nuo kenksmingų bakterijų. Kosulio pagalba išsiskiria trachėjoje ir bronchuose susikaupusios gleivės. Šiuo atveju vaisto pasirinkimas ir gydymo taktika priklauso nuo kosulio pobūdžio ir nuo to, kaip jis keičiasi vystantis ligai. Juk tai, kas naudojama esant drėgnam kosuliui, ne visada tinka sausam. Ir to paties sauso kosulio priežastys yra skirtingos.
Sauso kosulio priežastys
Jei kosulys yra sausas, tada jis neduoda jokios naudos, jis sukelia tik nerimą ir skausmą. Šio kosulio priežastis yra viršutinių kvėpavimo takų infekcija, dirginanti trachėjos ar bronchų sienelę.
Pirmųjų gyvenimo metų vaikams sausą kosulį sukelia padidėjęs skreplių klampumas, sutrikus skreplių „slinkimas“ per bronchus, silpnas bronchų raumenų darbas.
Sausas kosulys dažniausiai pasireiškia pirmosiomis dienomis arba ankstyvomis ligos valandomis. Dažniau tai būdinga tokioms ligoms kaip ūminės kvėpavimo takų infekcijos, laringitas, faringitas, kokliušo infekcija, gripas, paragripas.
Taip pat sauso kosulio priežastis gali būti bronchinė astma, neurozės, gomurio tonzilių hipertrofija, sloga, plaučių uždegimas, bronchitas, kvėpavimo organų svetimkūniai, kairiojo skilvelio širdies nepakankamumas, gastroezofaginio refliukso liga, alergijos.
Esant sausam kosuliui, gydytojas nustato kosulio ryšį su:
- Kontaktas su ilgai kosinčiu vaiku
- Kūno padėtis, paros laikas
- Valgymas, virškinimo trakto patologijos buvimas (pvz., Regurgitacija).
- ENT organų patologija (postnosalinio nutekėjimo sindromas)
- Kontaktas su alergenais
- Fizinis aktyvumas, šaltas oras
- Psichotrauminės situacijos
Kaip atskirti alerginį kosulį nuo infekcinio?
Jei sausas kosulys yra infekcinio pobūdžio, tada turėtų būti infekcinio uždegimo požymių: ūmus pradžia, karščiavimas, pablogėjimas. Jei bendra būklė yra šiek tiek sutrikusi, o pagrindinė problema yra kosulys, o kosulys yra užsitęsęs, buvo kontakto su kažkuo neįprastu, tada greičiausiai šis kosulys yra alergiškas.
Nerimą keliantys simptomai, pasireiškiant sausam kosuliui
Nedelsdami kreipkitės į gydytoją, jei:
- Paroksizminis kosulys. Tai atsirado staiga dienos metu, valgant ar žaidžiant.
- Kosulys yra šiurkštus, loja, jaudinasi dėl užkimimo, triukšmingo, greito kvėpavimo, dusulio.
- Temperatūra daugiau nei 3 dienas pakyla virš 38,5 laipsnių.
- Po pagerėjimo yra antroji temperatūros banga, kurią lydi padidėjęs kosulys, pablogėjusi sveikata, išsiskyrę tiršti vaisiniai skrepliai.
- Dusulys, dažnas paviršutiniškas kvėpavimas be karščiavimo, sausas obsesinis paroksizminis kosulys.
- Kosulys trunka ilgiau nei 2–3 savaites.
Sauso kosulio gydymo principai
Gydant kosulį, ne visi galvoja apie tikrųjų jo priežasčių pašalinimą, pirmiausia atkreipdami dėmesį į erzinančių simptomų pašalinimą. Verta prisiminti, kad kosulys yra ne liga, o ligos simptomas. Pirmiausia reikia nustatyti diagnozę ir paskui nustatyti gydymo planą.
Didelė tėvų klaida yra tai, kad jie patys perka vaistus be gydytojo recepto. Netinkamas gydymas gali pabloginti ligos eigą. Sausam ir šlapiam kosuliui reikia visiškai kitokių vaistų.
Gydant kosulį būtina:
- Nustatykite kosulio šaltinį (užpakalinis rinitas, faringitas, laringitas, kosulio centro dirginimas).
- Būtina ne išgydyti kosulį, o padidinti jo efektyvumą.
Veiksniai, turintys įtakos kosulio efektyvumui:
- Kosulio stūmimo stiprumas, sugebėjimas sąmoningai atsikosėti, kvėpavimo raumenų jėga, įkvepiamo oro tūris.
- Skreplių kokybė (stora, plona)
Efektyvus poveikis skrepliui:
Efektyvus poveikis skrepliams yra neįmanomas be pakankamo skysčių kiekio, kurį geriate, miegamajame išvalyto drėkinamo oro ir neatkuriate bronchų praeinamumo!
- Gerkite daug skysčių.
- Vėdina kambarį. Oro temperatūra apie 20 laipsnių.
- Šiluma ant krūtinės.
- Oro drėkintuvas (įkvėpimas garais). Drėgmė turėtų būti apie 70%.
- Blaškančios procedūros (pavyzdžiui, garstyčių tinkai) - būkite atsargūs !!
Vaistai sausam kosuliui gydyti
Vaistai gali:
- Įtakoja skreplių reologiją
- Pagerinkite blakstienų epitelio darbą
- Suaktyvinkite bronchų susitraukimo funkciją
- Sumažinkite kosulio centro jaudrumą
- Sumažinkite nervų galūnių jautrumą.
Jei sausas kosulys (ypač pirmosiomis ligos valandomis ar dienomis) labai nepakenkia vaikui, nesukelia problemų, nėra paroksizminis, nepasiekia vėmimo, vaikas jaučiasi gerai, tuomet tokio kosulio patariama nenuslopinti. Galų gale, jei išrašysime nuo kosulio, veikiančio kosulio centrą smegenyse, vaikas nustos kosėti, todėl kaupsis patogeninės bakterijos, svetimkūniai, todėl priežastis lieka viduje, o būklė blogėja. Vaistus nuo kosulio, tokius kaip sinekod, codelac, stoptussin, galima vartoti tik tada, kai kosulys yra neveiksmingas, nenaudingas. Pavyzdžiui, su kokliušu.
Kita vaistų grupė yra atsikosėjimą skatinantys vaistai ir mukolitikai, tokie kaip ambroksolis, lazovlanas, ambrobenas, ACC. Jie padidina gleivių kiekį, skrepliai tampa plonesni ir lengviau atsikosėti.
Tačiau reikia atsiminti, kad vaiko kūno ypatumas yra tas, kad vaikų kvėpavimo raumenys yra daug silpnesni nei suaugusiųjų, todėl vaikui sunkiau atsikosėti skrepliavimu. Dažnai vaikas negali atsikosėti papildomomis gleivėmis, kurias gamina atsikosėjimą skatinantys vaistai.
Atsikosėjimą skatinančius ir kosulį slopinančius vaistus turėtų skirti gydytojas. Nepriimtinas kartu vartojamas mukolitiniai ir kosulį slopinantys vaistai. Yra daug vaistažolių, rafinuotų produktų, kurie yra saugūs kūdikiui ir gali būti naudojami atskirai. Pavyzdžiui, gysločio herbionas, linkas, stodalas.
Įkvėpus gerai malšinamas kosulys. Yra inhaliatorių, kurie sukuria šiurkščius ir smulkius tirpalus. Stambūs aerozoliai veikia viršutinius kvėpavimo takus, smulkūs - apatinius. Inhaliatoriai, galintys sukurti puikius sprendimus, vadinami purkštuvais. Garų inhaliatorius sukuria rupiai išsisklaidžiusį aerozolį, todėl jis skirtas viršutiniams kvėpavimo takams (slogai, faringitui, laringitui) gydyti.
Inhaliacijos turėtų būti atliekamos atskirai, naudojant tik fiziologinius ar šarminius tirpalus. Gydytojas turėtų skirti vaistus inhaliacijoms. Neįmanoma atlikti inhaliacijos esant aukštai vaiko temperatūrai ir esant pūlingoms vaiko ligoms, tokioms kaip tonzilitas, sinusitas, sinusitas.
Masažus, trynimus galima atlikti nesant vaiko temperatūrai. Trinti tepalu su aromatiniais aliejais, pavyzdžiui, daktare mama, įmanoma, jei vaikui yra daugiau nei 2 metai, jis neturi alergijos ir kūdikis neserga kokliušu. Drenažinis masažas skirtas sergant bronchitu, jis padeda geriau išsiskirti skrepliui.
Kaip sušvelninti sausą kosulį, kuris gali sukelti laringospazmą
Labai dažnai, ypač vaikams iki 5 metų, sausas kosulys yra prasidedančio laringito pranašas. Tėvams naudinga žinoti, kaip elgtis šioje situacijoje.
- Padarykite kambario orą drėgną. Dažnai galima atsikratyti kosulio priepuolio, kuris smaugia vaiką, paprasčiausiai įjungiant vonioje karštą vandenį ir uždarius dureles, kad vaikas galėtų kvėpuoti tais garais.
- Galite garuoti kojas, jei vaikas nekarščiuoja.
- Duokite vaikui daugiau išgerti, kad drėkintų gleivinę.
- Naudokite kūdikių sirupus. Geriau naudoti natūralų, tačiau būtina, kad vaikas nebūtų alergiškas jų komponentams.
- Įkvėpimas fiziologiniu tirpalu arba kitu vaistu, kurį pataria gydytojas.
Pagrindinis terapijos uždavinys yra ne nuslopinti sausą kosulį, bet padėti jam pereiti prie produktyvaus. Išsamus gydymas, kurio tikslas - ligos priežastys, mechanizmas, ligos simptomų palengvinimas, leidžia greitai atsikratyti kosulio. Tinkamai gydant, kosulio galite atsikratyti per 2 savaites, kitaip jis gali pereiti į užsitęsusią ar lėtinę stadiją, ir tai yra dar vienas gydymas, kurio paprastai negalima išsiversti be antibiotiko.
